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五结合一回归教学模式在中医诊断学中的应用
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作者 王科军 刘莹 +2 位作者 曲骞 毕殿勇 于晓飞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第1期1-3,共3页
依据中医诊断学课程特点,对接新时代中医药高等教育要求,课程组积极构建“五结合一回归”教学模式,将理论教学与实践教学相结合,线下教学与线上教学相结合,第一课堂与第二课堂相结合,课程思政与思政课程相结合,过程性与终结性考核相结合... 依据中医诊断学课程特点,对接新时代中医药高等教育要求,课程组积极构建“五结合一回归”教学模式,将理论教学与实践教学相结合,线下教学与线上教学相结合,第一课堂与第二课堂相结合,课程思政与思政课程相结合,过程性与终结性考核相结合,授课回归中医经典,强化中医思维培养,实现了知识、能力、素质、情感态度与价值的融合式发展,为中医药传承创新人才培养提供了新思路。 展开更多
关键词 五结合 一回归 中医诊断学
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基于“未病先防,既病防变”理论的八段锦对医学生身心健康影响的研究
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作者 刘莹 王科军 +2 位作者 曲骞 沙荣添 于晓飞 《基层中医药》 2024年第10期49-54,共6页
目的 基于“未病先防,既病防变”理论,探讨中医传统养生保健功法八段锦对医学生的心境状态与身体机能的影响及干预效果。方法 通过心境状态问卷调查和体适能测试,筛选62名在校医学生,采用简单随机抽样原理分为八段锦组和对照组,每组31人... 目的 基于“未病先防,既病防变”理论,探讨中医传统养生保健功法八段锦对医学生的心境状态与身体机能的影响及干预效果。方法 通过心境状态问卷调查和体适能测试,筛选62名在校医学生,采用简单随机抽样原理分为八段锦组和对照组,每组31人,进行为期12周的实验干预。结果 干预后八段锦组男女生心境纷乱总分(TMD)明显低于对照组(P <0.05);八段锦组男生消极心境得分明显低于对照组(P <0.01),积极心境得分明显高于对照组(P<0.01);八段锦组较对照组男女生肺活量、男女生坐位体前屈个数均明显提高(P <0.05);八段锦组女生较对照组800m跑时间明显减少(P <0.01),女生仰卧起坐个数明显提高(P<0.01),且其他体适能指标也有明显改善。结论 八段锦可改善医学生心境状态,可促进积极心态,缓解消极心态;八段锦可不同程度改善医学生体适能,其中对肺活量、肌肉适能和柔韧适能的改善比较明显。 展开更多
关键词 未病先防 既病防变 八段锦 医学生 身心健康
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大连地磁台极低频观测天然源电磁场数据分析 被引量:1
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作者 孙国涛 曲骞 于治信 《高原地震》 2023年第1期34-42,共9页
利用大连极低频电磁观测台的连续观测数据,采用天然源电磁法对观测的电磁场数据进行了处理和分析。结果表明天然源电磁场具有明显的周期性变化特征,表现为白天电磁场谱值比夜间的大,日变化和夏季谱值是冬季谱值的2倍左右的季节性的特征... 利用大连极低频电磁观测台的连续观测数据,采用天然源电磁法对观测的电磁场数据进行了处理和分析。结果表明天然源电磁场具有明显的周期性变化特征,表现为白天电磁场谱值比夜间的大,日变化和夏季谱值是冬季谱值的2倍左右的季节性的特征。对地磁台站观测天然源电磁场数据的非地震影响因素主要为雷电、磁暴以及电磁环境(如高压直流输电)等。 展开更多
关键词 极低频电磁观测 天然源电磁场 时间变化特征 影响因素
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吴煜运用乌梅丸治疗放射性肠炎经验 被引量:10
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作者 郝腾腾 吴煜 +1 位作者 崔宁 曲骞 《世界中西医结合杂志》 2019年第1期38-40,共3页
放射性肠炎(RE)作为腹盆腔放疗中最常见的不良反应,其发病率呈逐年上升趋势。临床多表现为腹泻、腹痛、里急后重、体重下降等症状,可累及小肠、结肠、直肠,现代医学主要以对症支持治疗为主,但目前尚无标准的、规范化的治疗措施。中医药... 放射性肠炎(RE)作为腹盆腔放疗中最常见的不良反应,其发病率呈逐年上升趋势。临床多表现为腹泻、腹痛、里急后重、体重下降等症状,可累及小肠、结肠、直肠,现代医学主要以对症支持治疗为主,但目前尚无标准的、规范化的治疗措施。中医药治疗RE具有较好的疗效优势,且治疗相关不良反应较少。吴煜教授认为RE虽表现出类似"湿热痢疾"的症状,但需结合疾病本质为恶性肿瘤,为正气亏虚,癌毒与放射线热毒结聚,故病机仍然属于本虚标实,故不可一味清热解毒利湿。乌梅丸方寒热并调、补泻兼施并兼顾标本,临床应用范围颇广。临证过程中吴煜教授运用乌梅丸方化裁治疗直肠癌相关的RE,证属正气虚损的寒热错杂型,取得一定疗效,有望进一步研究和探讨,以提供更多高质量的治疗证据。 展开更多
关键词 乌梅丸 放射性肠炎 中医药
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古方治疗中晚期原发性肝癌随机对照试验Meta分析 被引量:2
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作者 赵秀秀 李博 +3 位作者 曲骞 郝腾 刘维丽 吴煜 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第11期31-35,共5页
目的评价古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、SCI、Cochrane Liarary数据库及中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,收集古方治... 目的评价古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、SCI、Cochrane Liarary数据库及中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,收集古方治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验。结果共纳入17个研究,994例患者。结果显示,古方联合应用治疗中晚期原发性肝癌较单纯对症支持疗法近期有效率增加28%、生活质量稳定率增加23%、中医证候有效率增加29%及3个月、6个月和1年生存率分别增加16%,36.7%和58.5%、治疗后生活质量评分平均增加6.29分。结论古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌在近期有效率、生存率(3个月/6个月/1年)、生活质量、中医证候上优于单纯对症支持疗法。因证据强度不高,以上结论仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 古方 支持对症疗法 中晚期原发性肝癌 随机对照试验 META分析
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单纯中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的疗效及生存分析 被引量:8
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作者 郝腾腾 吴煜 +2 位作者 崔宁 曲骞 谢湘兰 《河北中医》 2017年第1期27-31,共5页
目的观察单纯中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的疗效,并根据中医证型、中药疗程、瘤体近期疗效等因素进行亚组分析,总结生存获益的相关因素。方法共收集122例中晚期原发性肝癌患者,剔除4例,脱落11例,共观察107例,辨证分为肝郁血瘀证、脾... 目的观察单纯中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的疗效,并根据中医证型、中药疗程、瘤体近期疗效等因素进行亚组分析,总结生存获益的相关因素。方法共收集122例中晚期原发性肝癌患者,剔除4例,脱落11例,共观察107例,辨证分为肝郁血瘀证、脾虚痰凝证、肝肾阴虚证,均采用单纯中医辨证治疗,观察总体生存期(OS)及生存率,并对中医证型、中药疗程、实体瘤近期疗效等因素进行亚组分析,统计分析其与OS的关系。结果在可评价的98例患者中,瘤体客观缓解率为11.22%,疾病控制率为60.20%。对所有病例进行生存分析显示中位OS为7.4个月,半年生存率为47%,1年生存率35%,2年生存率35%,3年生存率10%。脾虚痰凝证型组与肝郁血瘀证型组OS无明显差异。中药不同疗程亚组间OS比较差异有统计学意义(P<0.05),且两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CR+PR组、SD组、PD组之间OS比较差异有统计学意义(P<0.05),且两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯中医辨证治疗可以起到缩小肿瘤、稳定瘤体的作用,可以改善中晚期原发性肝癌患者的OS,但其生存获益可能与用药疗程、瘤体客观缓解等因素相关,尚未发现中医证型对生存疗效产生明显影响。 展开更多
关键词 肝肿瘤 辨证论治 中药疗法 存活率分析
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吴煜教授疏肝健脾法治疗肝癌经验探析 被引量:7
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作者 曲骞 吴煜 《西部中医药》 2018年第6期40-43,共4页
吴煜教授认为肝癌病位虽在肝,但与脾密切相关,肝郁气滞,脾虚痰凝是肝癌的主要病机,其相关病理产物也与此病机密切相关,并形成肝癌辨证当以肝郁脾虚为要的辨证思路。在此病机基础上临证又可出现脾虚痰凝、脾肾两虚、肝肾阴虚等多种证型,... 吴煜教授认为肝癌病位虽在肝,但与脾密切相关,肝郁气滞,脾虚痰凝是肝癌的主要病机,其相关病理产物也与此病机密切相关,并形成肝癌辨证当以肝郁脾虚为要的辨证思路。在此病机基础上临证又可出现脾虚痰凝、脾肾两虚、肝肾阴虚等多种证型,在治疗方面以疏肝健脾为治疗肝癌的基本治则。 展开更多
关键词 肝癌 肝郁脾虚 疏肝健脾
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针灸治疗肝癌疼痛质量评价 被引量:1
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作者 赵秀秀 李博 +1 位作者 曲骞 吴煜 《河南中医》 2016年第12期2127-2130,共4页
目的:对针灸治疗肝癌疼痛的文献进行质量评价。方法:电子检索PUBMED、WEB OF SCI、EMBASE、COCHRANE LIBRARY、CBM、CNKI、中国维普、中国万方数据库,并手工检索《中国针灸》等中文期刊及其他方法补充检索。对文献研究类型及方法学、一... 目的:对针灸治疗肝癌疼痛的文献进行质量评价。方法:电子检索PUBMED、WEB OF SCI、EMBASE、COCHRANE LIBRARY、CBM、CNKI、中国维普、中国万方数据库,并手工检索《中国针灸》等中文期刊及其他方法补充检索。对文献研究类型及方法学、一般情况、疾病诊断及纳入和排除标准、疗效判定标准、样本含量估计、随访等方面进行评价。结果:纳入的26篇研究中,随机对照试验6篇,半随机对照试验3篇,正交随机双盲试验1篇,非随机病例对照1篇,病例观察8篇,有明确诊断标准者20篇,提及纳入标准的22篇,提及排除标准的8篇,有明确疼痛评分标准的21篇,有随访记录0篇,记录不良反应的10篇。结论:以往发表的针灸治疗肝癌疼痛的高质量研究文献数量有限,今后应积极开展高质量、大样本的随机对照试验。 展开更多
关键词 针灸治疗 肝癌疼痛 文献质量评价
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四逆散联合大柴胡汤治疗肿瘤相关性黄疸验案3则 被引量:5
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作者 曲骞 吴煜 《中医药导报》 2017年第21期43-45,共3页
肿瘤相关性黄疸是原发性肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,其对患者的肝功能及其他重要器官有严重的损伤,肿瘤患者往往病情复杂,病势沉疴,中医药在治疗肿瘤合并黄疸方面有重要作用,其中四逆散联合大柴胡汤作为柴胡剂的代表方剂... 肿瘤相关性黄疸是原发性肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,其对患者的肝功能及其他重要器官有严重的损伤,肿瘤患者往往病情复杂,病势沉疴,中医药在治疗肿瘤合并黄疸方面有重要作用,其中四逆散联合大柴胡汤作为柴胡剂的代表方剂,临床运用疗效较好。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 黄疸 四逆散 大柴胡汤
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经方治疗结直肠癌并发症验案3则 被引量:1
10
作者 曲骞 吴煜 《江苏中医药》 CAS 2017年第3期57-58,60,共3页
近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,且城市地区远高于农村。20世纪90年代开始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化。临床中发现,结直肠癌患者经西医规范化治疗后会出现一系列并发症,这些并发... 近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,且城市地区远高于农村。20世纪90年代开始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化。临床中发现,结直肠癌患者经西医规范化治疗后会出现一系列并发症,这些并发症往往反复难愈,影响患者生活质量,西医缺乏有效治疗手段。我们使用经方临证加减,治疗结直肠癌并发症每多效验,现介绍验案3则,以供参考。 展开更多
关键词 经方 结直肠癌 术后并发症 验案
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基于数据挖掘探讨吴煜教授治疗晚期结直肠癌用药规律
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作者 曲骞 李刘生 +1 位作者 李中玉 吴煜 《世界中西医结合杂志》 2020年第8期1378-1382,共5页
目的基于中医传承辅助系统软件,应用数据挖掘技术对吴煜教授治疗晚期结直肠癌的临床用药特点进行分析。方法将2015年1月-2018年11月就诊于中国中医科学院西苑医院吴煜教授门诊的239例晚期结直肠癌患者信息输入系统中,对合格病例的用药... 目的基于中医传承辅助系统软件,应用数据挖掘技术对吴煜教授治疗晚期结直肠癌的临床用药特点进行分析。方法将2015年1月-2018年11月就诊于中国中医科学院西苑医院吴煜教授门诊的239例晚期结直肠癌患者信息输入系统中,对合格病例的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴煜教授治疗晚期结直肠癌的临床用药特点。结果使用频次在80以上的药物有13味,出现频次由高到低分别为太子参、女贞子、鸡血藤、炙甘草、陈皮、炒麦芽、炙黄芪等。前4位的药物组合为太子参、女贞子、鸡血藤、女贞子,鸡血藤、太子参,太子参、女贞子。结论吴煜教授治疗晚期结直肠癌始终以补肾健脾、固本为主,在稳定患者或根本改善患者基础状态的前提下进行攻伐袪邪。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 数据挖掘 用药特点
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从窠囊论治胃癌探析 被引量:6
12
作者 李中玉 曲骞 吴煜 《江苏中医药》 CAS 2020年第7期7-10,共4页
窠囊最早源于宋代许淑微所提的“湿痰、痰饮成癖囊”之说,后世医家又做了进一步分析。窠囊作为有形实邪,是痰瘀互结的一种特殊表现形式,病位常在胃,表现为痞满、纳呆、呕恶、噎膈等症,具有起病隐匿、进展迅速、病势迁延难治等特点,与胃... 窠囊最早源于宋代许淑微所提的“湿痰、痰饮成癖囊”之说,后世医家又做了进一步分析。窠囊作为有形实邪,是痰瘀互结的一种特殊表现形式,病位常在胃,表现为痞满、纳呆、呕恶、噎膈等症,具有起病隐匿、进展迅速、病势迁延难治等特点,与胃癌具有一定的相似性。基于窠囊理论,可将窠囊蛰伏胃脘、孳生癌毒归为胃癌的主要发病机制,治以理气化痰、活血祛瘀、涤痰逐饮、健脾补肾等法为主,为胃癌的诊疗提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 窠囊 痰瘀互结 胃癌 病因病机 中医药疗法
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吴煜治疗癌性疼痛经验介绍 被引量:6
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作者 李中玉 曲骞 +1 位作者 吴娇 吴煜 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第1期38-40,共3页
目的介绍吴煜教授治疗癌性疼痛的经验。癌性疼痛是肿瘤患者最常见的症状,吴教授将癌痛的病机总结为"不通则痛"和"不荣则痛"。在治疗方面首辨虚实,立足于"通",灵活运用风药、虫类药、重镇安神之品,并结合... 目的介绍吴煜教授治疗癌性疼痛的经验。癌性疼痛是肿瘤患者最常见的症状,吴教授将癌痛的病机总结为"不通则痛"和"不荣则痛"。在治疗方面首辨虚实,立足于"通",灵活运用风药、虫类药、重镇安神之品,并结合现在药理研究辨病选药,在减轻疼痛,改善其生活质量等方面取得了满意的临床疗效。 展开更多
关键词 癌性疼痛 吴煜 名医经验
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吴煜治疗脾虚痰凝型肝癌用药规律研究 被引量:6
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作者 李中玉 曲骞 吴煜(指导) 《新中医》 CAS 2020年第9期15-18,共4页
目的:研究吴煜主任治疗脾虚痰凝型肝癌的用药规律。方法:选择2017年9月1日-2018年12月31日在中国中医科学院西苑医院吴煜主任门诊接受诊疗的脾虚痰凝型肝癌病例为研究对象,采用中医传承辅助平台(V2.5)统计高频药物、关联规则,并基于改... 目的:研究吴煜主任治疗脾虚痰凝型肝癌的用药规律。方法:选择2017年9月1日-2018年12月31日在中国中医科学院西苑医院吴煜主任门诊接受诊疗的脾虚痰凝型肝癌病例为研究对象,采用中医传承辅助平台(V2.5)统计高频药物、关联规则,并基于改进的互信息法、复杂系统熵聚类进行核心药物的聚类分析,挖掘核心组合及新处方。结果:共纳入病例223例,处方223首,使用药物共107味。使用频次最高的前3位药物依次是茯苓(222),太子参(221),浙贝母(220)。药物性味以温、平性,甘、苦、辛味为主,主要归脾、肺、胃、心、肝经。使用频次最高的前3位药物组合依次是太子参-茯苓(179),浙贝母-太子参(178),茯苓-浙贝母(178)等。置信度=1的关联药物共39组;相关度为7,惩罚度为4,通过复杂系统熵聚类层次分析获得3~4味核心组合11组,新处方6首。结论:吴煜主任治疗脾虚痰凝型肝癌用药规律体现了其甘温健脾、化痰散结的治疗原则,随症加减以调和阴阳,标本兼顾。 展开更多
关键词 肝癌 脾虚痰凝型 吴煜 数据挖掘 用药规律 中医传承辅助平台
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中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤DNA状态与预后的相关性 被引量:12
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作者 曲骞 杨国旺 +7 位作者 侯炜 孙红 李刘生 郝腾腾 崔宁 李中玉 吴娇 吴煜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期1710-1716,共7页
目的探讨中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤DNA(ctDNA)状态、突变基因及其与预后相关性。方法收集83例晚期结直肠癌化疗失败患者外周血10ml,利用定制的覆盖416个肿瘤相关基因探针的Geneseeq One NGS面板进行杂交富集。高效... 目的探讨中医辨证治疗晚期结直肠癌化疗失败患者循环肿瘤DNA(ctDNA)状态、突变基因及其与预后相关性。方法收集83例晚期结直肠癌化疗失败患者外周血10ml,利用定制的覆盖416个肿瘤相关基因探针的Geneseeq One NGS面板进行杂交富集。高效捕获后进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,在HiSeq NGS平台(Illumina)上对目标富集的文库进行测序。结果在纳入的83例经中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者中,有54例(65.06%)血浆中检测出肿瘤相关突变基因,共152个基因。根据突变频率筛选出APC、TP53、KRAS、PIK3CA等前20位的基因;ctDNA突变频率、肿瘤突变负荷(TMB)、KRAS、PIK3CA均与预后显著相关(P<0.05);临床相关因素分析显示,肝转移与多个肿瘤基因不良突变相关(P<0.05或P<0.01),脾肾两虚证与ctDNA突变频率、TMB、TP53相关(P<0.05),八纲辨证中阴证、阳证与TMB相关(P<0.05)。结论外周血ctDNA可以较好地反映中医辨证治疗的晚期结直肠癌化疗失败患者分子生物学状态,脾肾两虚证与较低的ctDNA突变频率、较低的抑癌基因突变存在相关性;阴证患者TMB较低,阳证患者TMB较高。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 中医药疗法 化疗 循环肿瘤DNA 脾肾两虚证 肿瘤突变负荷
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大柴胡汤加减治疗肿瘤梗阻性黄疸 被引量:13
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作者 曲骞 吴煜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期800-801,808,共3页
肿瘤梗阻性黄疸是胰腺癌、肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,病因病机多以湿热内蕴、湿热瘀互结、脾虚夹湿为主。临床中我们运用大柴胡汤涤荡湿热,疏肝健脾,利胆退黄急治其标;同时肿瘤梗阻性黄疸属病后续发黄疸,癥积日久应针... 肿瘤梗阻性黄疸是胰腺癌、肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,病因病机多以湿热内蕴、湿热瘀互结、脾虚夹湿为主。临床中我们运用大柴胡汤涤荡湿热,疏肝健脾,利胆退黄急治其标;同时肿瘤梗阻性黄疸属病后续发黄疸,癥积日久应针对肿瘤痰湿、瘀、毒缓治病本,并随证加减用药,达到标本兼顾。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 梗阻性黄疸 大柴胡汤
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