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高校教科研管理工作中的廉政风险防控路径研究 被引量:1
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作者 项敏 曹亚楠 罗达峰 《大学(研究与管理)》 2024年第2期50-53,共4页
高校教科研管理部门是维护高校教学、科研工作正常、健康、可持续发展的重要支撑,对高校文化建设、综合竞争力提升发挥着举足轻重的作用。文章以加强高校教科研管理部门廉政风险防控为出发点,实地调查分析当前高校教科研管理工作中廉政... 高校教科研管理部门是维护高校教学、科研工作正常、健康、可持续发展的重要支撑,对高校文化建设、综合竞争力提升发挥着举足轻重的作用。文章以加强高校教科研管理部门廉政风险防控为出发点,实地调查分析当前高校教科研管理工作中廉政文化建设现状,找准廉政风险点,探索高校教科研管理部门廉政风险防控的可行性路径,弘扬清风正气,创建廉洁校园。 展开更多
关键词 高校教科研管理 廉政文化建设 廉政风险 防控路径
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日间手术高质量发展瓶颈突破策略SWOT分析
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作者 魏薇 孙振涛 +3 位作者 何士凤 朱泽飞 王宁 曹亚楠 《中国卫生标准管理》 2024年第7期67-71,共5页
目的分析日间手术运营管理创新方面的优势、劣势、机会和威胁,探索其潜在问题并制订相应的发展策略。方法2022年9月—2023年9月郑州大学第一附属医院采用SWOT分析方法,结合相关文献综述和专家意见,对日间手术高质量发展管理创新进行评... 目的分析日间手术运营管理创新方面的优势、劣势、机会和威胁,探索其潜在问题并制订相应的发展策略。方法2022年9月—2023年9月郑州大学第一附属医院采用SWOT分析方法,结合相关文献综述和专家意见,对日间手术高质量发展管理创新进行评估。结果日间手术可以缩短住院时间、减少床位需求,降低医疗成本、减轻患者的经济负担、提高手术效率和患者满意度。劣势在于术后需要完善的完全保障服务。机会在于有政策支持,新型手术设备和智能化管理系统的应用,社会对降低医疗费用的需求。威胁主要在于日间手术设施、人员配置和管理经验方面存在不足,另外还涉及手术风险、患者安全和法律责任等问题。结论日间手术需要借助科技创新,加强人员培训和设备更新,完善管理和运营机制,关注患者的术后护理需求,以促进管理创新和高质量发展。 展开更多
关键词 日间手术 运营管理 SWOT分析 高质量发展 瓶颈突破 策略
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基于SWOT和PEST分析的模块化麻醉学技能培训教学模型应用
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作者 魏薇 何士凤 +2 位作者 曹亚楠 王宁 孙振涛 《全科医学临床与教育》 2024年第3期240-242,共3页
目的探讨基于SWOT和PEST分析的模块化配置麻醉学临床技能培训教学模型在研究生培训过程中的应用。方法选取2022年12月至2023年8月在郑州大学第一附属医院麻醉临床轮转的80名研究生,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用传统... 目的探讨基于SWOT和PEST分析的模块化配置麻醉学临床技能培训教学模型在研究生培训过程中的应用。方法选取2022年12月至2023年8月在郑州大学第一附属医院麻醉临床轮转的80名研究生,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用传统教学方法,观察组采取基于SWOT和PEST分析的模块化配置麻醉学临床技能培训教学模型教学,比较两组研究生的技能考试成绩、案例分析成绩、基础理论成绩,以及对教学满意度评分。结果观察组研究生培训后的技能考试、案例分析、基础理论成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.18、8.44、8.69,P均<0.05),观察组带教满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=18.91,P<0.05)。结论基于SWOT和PEST分析的模块化配置麻醉学临床技能培训教学模型在研究生技能培训中的应用可有效提高临床技能水平和综合应用能力,有助于实践能力和临床思维的培养。 展开更多
关键词 技能培训 SWOT分析 PEST分析 模块化 教学模型
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DRG/DIP模式下日间手术运营管理创新PEST分析
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作者 魏薇 何士凤 +1 位作者 曹亚楠 孙振涛 《河南外科学杂志》 2024年第3期18-21,共4页
目的运用PEST分析的创新方法,对DRG/DIP模式下日间手术运营管理进行探索,以期为管理者提供新的思路。方法根据PEST分析框架,提取关键指标进行分析,根据上述数据和文献分析,提出创新的日间手术运营管理策略。结果需要推动DRG/DIP政策的... 目的运用PEST分析的创新方法,对DRG/DIP模式下日间手术运营管理进行探索,以期为管理者提供新的思路。方法根据PEST分析框架,提取关键指标进行分析,根据上述数据和文献分析,提出创新的日间手术运营管理策略。结果需要推动DRG/DIP政策的修订和完善,同时加强手术管理规范,以促进日间手术管理创新;合理分配医疗资源,降低成本,提高综合效益;深入了解患者需求,提高服务质量;加强日间手术管理信息平台建设和全程管理与监测,积极开展新技术,满足患者高品质医疗服务需求。结论推动日间手术持续高质量发展,必须完善相关规范和制度,加强全流程管理。 展开更多
关键词 日间手术 运营管理 PEST分析 DRG DIP
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利用MODIS资料模拟计算水云大气红外辐射特性 被引量:4
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作者 曹亚楠 魏合理 +2 位作者 徐青山 戴聪明 陈秀红 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第6期206-213,共8页
利用MODIS二级云产品和大气产品资料,采用通用大气辐射传输软件模拟计算了水云存在的情况下8.55μm、11.03μm和12.02μm波段水云大气顶亮温,并对三波段的MODIS云顶观测亮温和模拟计算的亮温进行了对比分析.结果表明:利用MODIS卫星观测... 利用MODIS二级云产品和大气产品资料,采用通用大气辐射传输软件模拟计算了水云存在的情况下8.55μm、11.03μm和12.02μm波段水云大气顶亮温,并对三波段的MODIS云顶观测亮温和模拟计算的亮温进行了对比分析.结果表明:利用MODIS卫星观测云参量、大气参量和空间几何参量,结合通用大气辐射传输软件模拟计算的亮温和MODIS云顶亮温分布基本一致,亮温差较小,主要分布在-10K^10K附近.模拟计算的三个通道亮温差BTD(8.55~11.03μm)和BTD(11.03~12.02μm)的变化符合水云的情况. 展开更多
关键词 大气辐射 通用大气辐射传输软件 数值模拟 水云 大气光学 卫星观测 MODIS 云参量 大气参量
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心肺转流下心脏手术患儿围术期严格控制血糖与常规控制血糖对相关并发症影响的Meta分析 被引量:5
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作者 曹亚楠 高晓薇 +2 位作者 李曼 覃罡 王锷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期157-161,共5页
目的收集有关随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)数据进行Meta分析,评价心肺转流(CPB)下心脏手术患儿严格控制血糖与常规控制血糖对围术期相关并发症发生率的影响,探讨CPB下心脏手术患儿围术期严格控制血糖可能的收益及风... 目的收集有关随机对照试验(randomized controlled trail,RCT)数据进行Meta分析,评价心肺转流(CPB)下心脏手术患儿严格控制血糖与常规控制血糖对围术期相关并发症发生率的影响,探讨CPB下心脏手术患儿围术期严格控制血糖可能的收益及风险。方法检索Pubmed、Embase、OVID、WOS、Cochrane library、CBM、CNKI、万方及维普数据库,收集关于比较CPB下心脏手术患儿围术期严格控制血糖与常规控制血糖的RCT文献,提取相关数据,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共纳入5篇RCT文献,总计3 372例患儿。Meta分析结果显示,围术期严格控制血糖较常规控制血糖患儿术后感染发生率明显降低(RR=0.69,95%CI0.49~0.98),低血糖发生率明显增高(RR=3.34,95%CI1.33~8.34),但不会降低患儿术后院内死亡率(RR=0.78,95%CI0.47~1.30)。结论与常规控制血糖相比,心肺转流下心脏手术患儿围术期严格控制血糖能降低术后感染发生率,对术后院内死亡率无明显影响,但可能导致术后低血糖发生率增加。 展开更多
关键词 患儿 血糖 心脏手术 心肺转流 META分析
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AIRS红外高光谱卫星数据反演卷云光学厚度和云顶高度 被引量:4
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作者 曹亚楠 魏合理 +1 位作者 戴聪明 张学海 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1208-1213,共6页
基于大气红外探测器L1B红外高光谱辐射观测资料,结合中分辨率成像光谱仪(moderate resolution imaging spectroradiometer,MODIS)云产品数据,利用通用大气辐射传输模式(combined atmospheric radiative transfer model,CART),根据... 基于大气红外探测器L1B红外高光谱辐射观测资料,结合中分辨率成像光谱仪(moderate resolution imaging spectroradiometer,MODIS)云产品数据,利用通用大气辐射传输模式(combined atmospheric radiative transfer model,CART),根据模式模拟和AIRS实际观测亮温的亮温差,研究从AIRS红外波段1 070~1 135cm^-1高光谱数据反演卷云的光学厚度和云顶高度。将反演的卷云光学厚度与云顶高度作为输入参数模拟计算650~1 150cm^-1波段卷云大气顶的辐射亮温谱,并将模拟值与AIRS观测亮温谱进行了对比分析。将反演的卷云光学厚度和云顶高度和AIRS的760通道(900.56cm^-1,11.1μm)的亮温以及MODIS卷云反射率进行了对比分析。最后将反演的卷云云顶高度和MODIS云顶高度进行了对比分析。研究结果表明:反演所使用的650~1 150cm^-1波段模式模拟和观测亮温谱吻合得很好,说明CART可以较好的模拟AIRS亮温谱。反演的卷云参数与AIRS在大气窗口区的760通道(900.56cm^-1,11.1μm)的亮温的分布满足低亮温对应较大的卷云光学厚度和高云顶高度。反演的卷云参数和MODIS卷云的反射率分布满足高卷云光学厚度和云顶高度对应高卷云反射率。反演的卷云云顶高度和MODIS的卷云云顶高度之间线性相关系数相对较高,且都在8.5~11.5km的概率较高,两者的概率分布趋势一致。说明CART可以用于反演卷云的性质,反演结果具有一定的可靠性。 展开更多
关键词 卷云 红外高光谱 AIRS 光学厚度 云高 反演
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卷云高度对大气的红外光谱辐射影响的研究 被引量:11
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作者 曹亚楠 陈秀红 魏合理 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2012年第8期1965-1970,共6页
利用通用大气辐射传输软件(CART)计算了不同高度卷云大气红外光谱辐射亮温,着重分析了卷云高度对不同红外波段红外亮温谱、卷云有效尺度以及光学厚度反演的影响。研究发现:对流层顶以下,大气窗口波段的亮温随着卷云高度的变化和大... 利用通用大气辐射传输软件(CART)计算了不同高度卷云大气红外光谱辐射亮温,着重分析了卷云高度对不同红外波段红外亮温谱、卷云有效尺度以及光学厚度反演的影响。研究发现:对流层顶以下,大气窗口波段的亮温随着卷云高度的变化和大气温度廓线基本一致,790~960cm^-1波段亮温的斜率随卷云高度的增加而变大。亮温差BTD[900一1231cm^-1】对薄卷云和小的有效尺度随卷云高度的变化较明显。对于厚卷云,亮温差BTD[900~1559cm^-1】随卷云高度的变化基本上不依赖于卷云有效尺度和光学厚度。在卷云参数的光学定量遥感中需考虑卷云高度变化的影响。 展开更多
关键词 卷云高度 通用大气辐射传输软件 红外光谱
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基于MODIS云产品的北京地区卷云特性统计分析 被引量:10
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作者 曹亚楠 魏合理 徐青山 《大气与环境光学学报》 CAS 2013年第4期271-281,共11页
利用2007年1月到2008年12月北京地区MODIS云产品数据(MYD06),对北京地区卷云的光学厚度、有效尺度、和卷云云顶高度的概率分布和季节变化进行了统计分析,并对卷云出现的概率分布进行了研究。结果表明,卷云的云顶高度主要分布在6~12 km... 利用2007年1月到2008年12月北京地区MODIS云产品数据(MYD06),对北京地区卷云的光学厚度、有效尺度、和卷云云顶高度的概率分布和季节变化进行了统计分析,并对卷云出现的概率分布进行了研究。结果表明,卷云的云顶高度主要分布在6~12 km处,典型高度在9 km左右,卷云云顶高度分布随季节变化而变化。卷云的有效尺度主要分布在20~80μm之间,40~50μm间概率最大。卷云有效尺度随季节变化不大,并在一定程度上依赖于卷云的云顶高度。北京上空出现的冰云基本上都是不透明冰云。卷云光学厚度主要分布在0~10间,光学厚度小于5出现的概率大。冬季北京地区卷云出现的概率较小,光学厚度较小。 展开更多
关键词 卷云 光学厚度 有效尺度 云顶高度 概率分布
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中国与乳业贸易强国国际竞争力差距的成因分析 被引量:5
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作者 曹亚楠 徐雅楠 +1 位作者 姜冰 李翠霞 《世界农业》 2018年第8期85-92,共8页
随着乳业全球化和一体化的推进,乳业国际竞争日趋激烈。本文借助MS、TC、RCA、CA指数对中国和主要乳业贸易强国的国际竞争力进行测算,发现中国乳业国际竞争力极弱,且竞争劣势日趋明显,与贸易强国相比具有巨大差距。为探究其原因,本文基... 随着乳业全球化和一体化的推进,乳业国际竞争日趋激烈。本文借助MS、TC、RCA、CA指数对中国和主要乳业贸易强国的国际竞争力进行测算,发现中国乳业国际竞争力极弱,且竞争劣势日趋明显,与贸易强国相比具有巨大差距。为探究其原因,本文基于钻石模型的理论视角,从生产要素、成本与价格、质量监管状况、市场需求状况、乳制品加工业发展状况、政策与机遇6个方面进行比较分析,进而提出提升中国乳业国际竞争力的政策建议。 展开更多
关键词 乳业 国际竞争力 乳业贸易强国 原因 钻石模型
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安徽省燃气炮人工增雨作业效果综合评估 被引量:1
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作者 杨慧玲 孙跃 +5 位作者 肖辉 曹亚楠 冯亮 冯强 舒未希 朱明佳 《应用气象学报》 CSCD 北大核心 2024年第1期103-117,共15页
选取2021—2023年安徽省81次燃气炮作业的双偏振天气雷达、雨量计等多源观测数据,综合评估燃气炮作业增雨效果并分析可能机理。结果显示:在降水开始前作业个例增雨效果较好,并伴有水平反射率因子Z_(H)、差分反射率Z_(DR)的增加和共极化... 选取2021—2023年安徽省81次燃气炮作业的双偏振天气雷达、雨量计等多源观测数据,综合评估燃气炮作业增雨效果并分析可能机理。结果显示:在降水开始前作业个例增雨效果较好,并伴有水平反射率因子Z_(H)、差分反射率Z_(DR)的增加和共极化相关系数ρ_(hv)的减少;降水开始后作业增雨效果欠佳。使用携带暖云催化剂的燃气炮作业后云体变化主要在零度层以下,且维持时间较短;使用携带冷云催化剂的燃气炮作业后暖云区和冷云区均有明显变化,且作业影响持续时间更长。燃气炮作业过程中雷达速度谱宽增大,可能是作业引起气流涡旋的增加所导致。统计结果显示:增雨的显著性与作业时长呈负相关,作业时长与Z_(DR)增量呈负相关,过量播撒会导致减雨;增雨的显著性与作业前影响区雨量呈负相关;增雨量与Z_(H)、中低层风速、风切变呈正相关,与高层风速呈负相关。 展开更多
关键词 燃气炮 人工增雨 双偏振天气雷达 多源观测
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海藻酸铁微球作为光催化剂的偶氮染料降解反应动力学研究 被引量:1
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作者 曹亚楠 董永春 +2 位作者 董文静 韩振邦 高静 《天津工业大学学报》 CAS 2008年第2期19-23,共5页
使用海藻酸钠与氯化铁制备海藻酸铁微球,然后在H2O2的存在下将其作为非均相光催化剂应用于3种偶氮染料的氧化降解反应,考察在不同反应条件下的动力学模型,研究微球数量、光辐射强度和偶氮染料浓度等对染料降解反应速率常数的影响.结果表... 使用海藻酸钠与氯化铁制备海藻酸铁微球,然后在H2O2的存在下将其作为非均相光催化剂应用于3种偶氮染料的氧化降解反应,考察在不同反应条件下的动力学模型,研究微球数量、光辐射强度和偶氮染料浓度等对染料降解反应速率常数的影响.结果表明,在使用海藻酸铁凝胶微球作为非均相Fenton催化剂时,偶氮染料的氧化降解反应可以使用假一级反应动力学模型进行描述;海藻酸铁微球数量的增加和光辐射强度的增大都可以显著提高偶氮染料降解反应速率常数,偶氮染料浓度的升高导致其降解反应速率常数的下降. 展开更多
关键词 渗藻酸铁 偶氮染料 降解 光催化 动力学
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浅论大数据背景下独立学院教学质量监控体系的构建 被引量:4
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作者 曹亚楠 项敏 《教育教学论坛》 2020年第13期333-334,共2页
作为大众化高等教育体系重要组成部分的独立学院,大数据正在为其走向教学质量提升的内涵式发展助力。文章在对传统的本科教学质量监控体系现状分析的基础上,分析大数据背景下对独立学院教学质量监控体系的新要求,提出构建科学完善的教... 作为大众化高等教育体系重要组成部分的独立学院,大数据正在为其走向教学质量提升的内涵式发展助力。文章在对传统的本科教学质量监控体系现状分析的基础上,分析大数据背景下对独立学院教学质量监控体系的新要求,提出构建科学完善的教学质量监控体系。 展开更多
关键词 大数据 独立学院 教学质量监控
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简谈信息化背景下高校标准化教学模式创新方向 被引量:2
14
作者 曹亚楠 潘志勇 康卫东 《大众标准化》 2020年第21期259-260,共2页
随着信息技术的不断发展,21世纪教育信息化发展也在不断地扩展和深入。单就教学而言,在新常态下,也初步的展现出了新的发展趋势,在教学模式上不断地进行创新和变化,信息化已经逐步成为高校提升教学质量、优化校园治理的内在要求。文章... 随着信息技术的不断发展,21世纪教育信息化发展也在不断地扩展和深入。单就教学而言,在新常态下,也初步的展现出了新的发展趋势,在教学模式上不断地进行创新和变化,信息化已经逐步成为高校提升教学质量、优化校园治理的内在要求。文章对新常态下高校教学模式创新方向进行详细的说明,从高校信息化的现状出发,对新常态下高校教学信息化的总体要求进行简单的阐述,最后对教学信息化的实践任务进行详细的说明。 展开更多
关键词 信息化 高校 教学模式 创新方向
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我国农村保险市场监管研究 被引量:1
15
作者 曹亚楠 高安刚 李欣欣 《海南金融》 2011年第1期66-69,共4页
近年来,由于我国保险市场发展迅速,保险公司的实力不断增强,各保险公司之间的竞争日趋激烈,为了抢占市场份额,纷纷把发展的目光转向了潜力巨大的农村保险市场。然而,我国农村保险市场存在着市场失灵、监管不力、法制不健全、监管体系不... 近年来,由于我国保险市场发展迅速,保险公司的实力不断增强,各保险公司之间的竞争日趋激烈,为了抢占市场份额,纷纷把发展的目光转向了潜力巨大的农村保险市场。然而,我国农村保险市场存在着市场失灵、监管不力、法制不健全、监管体系不完善等诸多问题,因此需要对其加强监管。为此,保险监管机构应该转变监管理念、完善监管体系、突出监管重点,通过科学合理的手段对农村保险市场进行监管,以促进其健康发展。 展开更多
关键词 农村保险市场 监管 问题 对策
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论区域金融结构差异与区域经济发展 被引量:1
16
作者 曹亚楠 李欣欣 《海南金融》 2012年第2期21-22,36,共3页
改革开放以来,我国经济发展取得了举世瞩目的成就。同时,区域经济也在不断发展。区域经济的发展离不开区域金融的推动和促进。然而,区域金融结构差异也给区域经济的进一步发展带来了阻力。区域金融的发展不仅具有融资功能,还更应该发挥... 改革开放以来,我国经济发展取得了举世瞩目的成就。同时,区域经济也在不断发展。区域经济的发展离不开区域金融的推动和促进。然而,区域金融结构差异也给区域经济的进一步发展带来了阻力。区域金融的发展不仅具有融资功能,还更应该发挥促进区域经济发展、促进产业结构升级、分散资金风险等功能。面对区域经济与区域金融在我国东中西部的非均衡发展,本文将对我国区域金融的发展对策进行探讨。 展开更多
关键词 区域金融 金融结构 结构差异 区域经济
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我国保险公司资金运用新探 被引量:2
17
作者 曹亚楠 《河北金融》 2011年第6期68-70,72,共4页
随着我国保险市场的不断发展和完善,保险公司的资产总量和资金运用总额迅速增加。面对保险业日趋激烈的市场竞争,在承保利润不断降低的情况下,保险资金的投资运用就显得更为重要。针对目前保险市场中存在的投资渠道窄、收益率低等问题,... 随着我国保险市场的不断发展和完善,保险公司的资产总量和资金运用总额迅速增加。面对保险业日趋激烈的市场竞争,在承保利润不断降低的情况下,保险资金的投资运用就显得更为重要。针对目前保险市场中存在的投资渠道窄、收益率低等问题,应该从国家政策和保险公司自身两方面着手,清除不利于保险资金运用的各种障碍,以促进保险公司的健康发展。保险资金运用是我国现代保险业得以生存和发展的重要支柱,如何加强保险资金运用已成为一个重要课题。本文分析了保险资金运用的历史和现状,并提出了完善保险资金运用的建议。 展开更多
关键词 保险公司 资金运用 探析
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我国农村保险市场监管研究
18
作者 曹亚楠 高安刚 李欣欣 《上海保险》 2011年第2期43-46,共4页
保险监管是指保险监管机构履行行政管理职能,依照法律法规统一监督全国保险市场的活动。公共利益监管理论认为,政府监管的存在是为了修正低效率或不公正的市场行为。政府对农村保险业实施监管是一种政府干预经济的行为,科学合理的政府干... 保险监管是指保险监管机构履行行政管理职能,依照法律法规统一监督全国保险市场的活动。公共利益监管理论认为,政府监管的存在是为了修正低效率或不公正的市场行为。政府对农村保险业实施监管是一种政府干预经济的行为,科学合理的政府干预,对于维护市场机制正常运行、及时纠正市场缺陷、防范各类风险非常必要。 展开更多
关键词 农村保险业 市场监管 保险监管机构 政府干预经济 行政管理职能 市场行为 政府监管 保险市场
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对我国创意产业发展的思考
19
作者 曹亚楠 陈煜 雷俐丽 《中国商界》 2010年第10期190-190,192,共2页
创意产业在世界各地蓬勃兴起,对经济的发展做出了极大贡献,在英美等发达国家,创意产业甚至已经成为出口的第一大产业。近几年我国国内主要城市都把发展创意产业纳入了"十一五"规划,从政策和财政上扶持创意产业发展,引发了国... 创意产业在世界各地蓬勃兴起,对经济的发展做出了极大贡献,在英美等发达国家,创意产业甚至已经成为出口的第一大产业。近几年我国国内主要城市都把发展创意产业纳入了"十一五"规划,从政策和财政上扶持创意产业发展,引发了国内发展创意产业的热潮。对于创意产业可以依据产业生命周期理论进行解释,针对我国创意产业存在的问题,作者试图拿出有效措施,以促进健康发展。 展开更多
关键词 创意产业 产业生命周期理论 健康发展 发达国家 产业发展 十一五 大产业 政策 英美 问题 经济 规划 出口 城市 财政
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等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于妇科腹腔镜手术后自控镇痛效果 被引量:35
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作者 孙振涛 朱泽飞 +5 位作者 朱琳 朱娜娜 向导 王宁 曹亚楠 韩雪萍 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期55-58,共4页
目的采用等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于腹腔镜下子宫全切患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择拟行腹腔镜子宫全切患者180例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,体质量指数(BMI)18~25 kg/m^2。采用随机数字表法分为3... 目的采用等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于腹腔镜下子宫全切患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择拟行腹腔镜子宫全切患者180例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,体质量指数(BMI)18~25 kg/m^2。采用随机数字表法分为3组(n=60):舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)和舒芬太尼复合纳布啡组(NS组)。手术结束即刻给予PCIA,PCIA的总量为100 mL,负荷剂量为5 m L,自控追加剂量为0.5 m L,锁定间隔时间15min,持续输注量2 mL/h。S组PCIA舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 m L。N组PCIA纳布啡2mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 mL。NS组PCIA舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1 mg/kg+托烷司琼10 mg配至100 mL。比较3组患者手术结束后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的VAS评分和Ramsay镇静评分,术后镇痛泵使用完毕时PCIA有效按压次数,镇痛药物补救总量,止吐药追加总量以及不良反应的发生率。结果 3组患者一般情况及各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCIA按压次数S组大于N组(P<0.05),N组和NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。N组Ramsay镇静评分大于S组和NS组(P<0.05),S组和NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组恶心呕吐发生率高于N组(P<0.016 7),S组、N组与NS组比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。S组托烷司琼追加剂量大于N组和NS组(P<0.05),N组和NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未追加补救止痛药物,均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论纳布啡复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切患者PCIA,既可避免大剂量纳布啡产生的过度镇静效果,又可减少舒芬太尼用量,从而降低恶心呕吐发生率,且镇痛效果较好,具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 纳布啡 舒芬太尼 腹腔镜检查 子宫切除术 镇痛
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