PD1联合安罗替尼治疗复发难治胸腺癌1例

胸腺癌是一种发病率相对较低的恶性肿瘤,其临床表现、治疗及预后不同于胸腺瘤,易转移到淋巴结及胸外其他部位,胸腺癌具有较强的侵袭性。晚期胸腺癌治疗方案有限,以内科治疗为主,但对化疗不敏感,疗效欠佳。一线化疗失败后,二线治疗方案目前证据较少,NCCN推荐的药物主要有舒尼替尼、培美曲塞、依维莫司、紫杉醇、奥曲肽(长效;LAR)联合或者不联合泼尼松、吉西他滨、5-FU、依托泊苷和异环磷酰胺等,缓解率大约为4%~21%,而且二线治疗药物临床使用疗效欠佳。免疫检查点抑制剂在胸腺癌的后线治疗中有少量病例探索,但证据级别不高,本例个案报道为一例晚期胸腺癌多线治疗失败的患者使用免疫联合抗血管治疗的疗效观察。

基于GoogLeNet的多级液压缸故障诊断方法

针对多级缸故障模式复杂且难以实现精准诊断的问题,提出一种基于GoogLeNet神经网络的多级缸故障诊断方法。以多级缸伸出动作时的工作原理为出发点,通过对其建立动力学模型,搭建包含多种故障模式的仿真模型,获得不同状态下的多级缸故障信号。提取关键故障特征,并采用GoogLeNet神经网络构建故障诊断模型,实现多级缸故障诊断与故障定位。仿真和试验结果表明,所建立的多级缸仿真模型与实际相契合,且据此提出的故障诊断方法能够精准识别多级缸的不同故障模式,从而为多级缸维护维修工作的开展提供重要依据。

基于量子极弱磁场测量技术的油液磨粒监测方法

首先简要介绍了量子传感技术的基本概念和研究现状,然后针对地面设备中液压系统的健康状态评估问题,提出了使用量子极弱磁场测量技术监测油液磨粒的方法,建立了铁磁性微粒的磁场模型,并对不同半径铁磁性微粒的磁场大小和在不同测量距离下的测量结果进行了仿真试验。结果表明:使用量子极弱磁场测量技术可以在0.1m的范围内有效探测0.25μm以上的铁磁性颗粒,相对传统方法具有明显优势。

少儿图书馆开展少儿艺术阅读活动的实践探析——以深圳少年儿童图书馆为例

文章从少儿艺术教育的重要性出发,阐述了少儿图书馆开展艺术阅读活动的作用、优势及具体实践。

少儿图书馆开展亲子阅读的实践与思考

亲子阅读活动对孩子和家长而言是一项有意义的活动,可以为幼儿终身阅读打下一个良好的基础。

少儿图书馆开展少儿阅读活动的实践与思考——以深圳少年儿童图书馆为例

为了引导少年儿童喜欢阅读,并不断提高他们的综合素养,阐述了少儿图书馆开展少儿阅读活动的重要性和优势,结合深圳少年儿童图书馆开展少儿阅读推广中的一些实例,探讨了少儿图书馆开展少儿阅读活动的一些思路与方法。

少儿图书馆开展幼儿早期阅读活动途径研究

少儿图书馆作为少年儿童校外教育服务机构,是儿童阅读推广的重要阵地。图书馆应发挥资源优势,建立科学完整的幼儿早期阅读服务机制,组织经常性、层次性、品位性、规模性的阅读活动,为培养幼儿养成终身阅读的习惯打下基础。文章结合实例,研究少儿图书馆开展丰富多彩的系列阅读指导活动及早期阅读活动的方法和途径,以期引导幼儿喜欢阅读、爱上阅读,促进幼儿的身心健康发展。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断

目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性。资料与方法回顾性分析36例fGGO患者的影像学资料,包括8例炎症,18例肺泡癌,8例腺癌,2例非典型腺瘤样增生,评价病灶形态学特征及内部结构与良恶性的相关性。结果 8例炎症中7例呈斑片状;肺不典型腺瘤样增生(AAH)均为圆形或类圆形;细支气管肺泡癌(BAC)和腺癌主要呈圆形、不规则形及分叶征。11例BAC和腺癌边缘毛糙或伴毛刺征,16例边缘清晰、光整。15例胸膜凹陷征,均见于BAC和腺癌;16例胸膜增厚,3例见于炎症,13例见于BAC和腺癌。6例炎症和2例AAH为纯GGO,18例BAC和8例腺癌为混杂GGO。结论 fGGO的CT征象与病灶病理类型具有较高的相关性,对于提高其诊断准确率具有重要的临床价值。

生物相容性Fe_3O_4@SiO_2纳米粒子的合成及性能

背景:Fe3O4纳米粒子具有良好的磁学特性,SiO2具有良好的生物相容性,Fe3O4@SiO2复合纳米粒子有望成为靶向治疗的载体。目的:采用反相微乳液法合成生物相容性的Fe3O4@SiO2纳米粒子。方法:首先,以FeCl3?6H2O、FeCl2?4H2O、油酸、氨水等为原料,采用一壶化学共沉淀法合成油酸修饰的疏水性Fe3O4纳米粒子。随后,将油酸包裹的Fe3O4纳米粒子分散于环己烷中,然后将Triton-X100、正己醇及水在搅拌条件下加入到上述溶液,形成稳定的反相微乳液;在反相微乳液中,以氨水为催化剂,使正硅酸四乙酯水解、缩合,从而获得Fe3O4@SiO2复合纳米粒子。结果与结论:①透射电镜、X射线衍射显示:采用一壶化学沉淀法合成的Fe3O4具有尖晶石结构,平均粒径约为3.5nm;微乳液法能将SiO2成功包覆于Fe3O4表面,形成平均粒径为40nm的均一Fe3O4@SiO2复合纳米粒子。②磁性能分析显示:Fe3O4纳米粒子包裹后饱和磁化强度下降,但包裹前后矫顽力趋于零,均显示超顺磁性。③MTT结果显示纳米粒子与人脐静脉细胞融合细胞(EA.hy926)共培养24h时Fe3O4@SiO2组吸光度高于对照组(P<0.05);细胞培养48,72h,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明经反相微乳液法合成的Fe3O4@SiO2纳米粒子是一种优良的生物材料,其具有稳定、易分散及超顺磁性等特性。

腹膜后神经源性肿瘤CT表现

目的观察腹膜后不同类型神经源性肿瘤的CT表现。方法回顾性分析34例术前接受CT平扫和增强检查、术后病理确诊的神经源性肿瘤的CT表现,探讨不同类型肿瘤的影像学特征。结果 34例肿瘤中,CT示肾上腺区25例,肾上腺区外9例;14例肿瘤呈分叶状,其中恶性肿瘤3例;20例肿瘤呈类球形,其中恶性肿瘤4例。7例肿瘤内部见钙化,包括4例成神经细胞瘤和3例节细胞瘤,成神经细胞瘤呈粗大钙化,而节细胞瘤呈细小点状钙化。结论腹膜后不同类型神经源性肿瘤的CT表现具有一定特征性,结合患者年龄及临床表现可以做出准确诊断。

CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的应用价值比较

目的对CT尿路造影（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）检查技术在泌尿系统结石中的应用价值进行比较。方法76例尿路结石患者（经手术证实）45例实施CTU检查，31例实施MRU检查。CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重建、容积再现和最大密度投影；MRU主要采用最大密度投影。结果经CTU检查的45例患者中有44例结石能够确诊。且图像直观、结石定位准确，确诊率为97．8％；经MRU检查的31例患者明确结石诊断的有20例，确诊率为64．5％，图像能够显示结石部位低信号影及不同程度的梗阻。结论CTU图像质量好，结石检出率高，确诊率可达到97％以上：MRU对结石的图像显示不如CTU，但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的检查方法，对结石的诊断也起到十分重要的作用。

因卡膦酸二钠对比帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛的Meta分析

目的:系统评价因卡膦酸二钠对比帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛方面的有效性和安全性。方法:检索数据库PubMed(1950年12月至2019年3月)、EMbase(1978年12月至2019年3月)、TheCochraneLibrary(2019年12月)、维普中文科技期刊数据库(2000年12月至2019年3月)、中国CNKI数据库(2000年12月至2019年3月),万方数据库(2000年12月至2019年3月)、中国学术会议论文全文数据库(2000年12月至2019年3月),同时辅以手工检索,初检相关文献87篇,阅读全文后排除未达到纳入标准文献,最终纳入6个研究。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共6个随机对照试验494例患者纳入研究,其研究均来自中国。结果提示因卡膦酸二钠和帕米膦酸二钠在治疗骨转移性疼痛方面,显效及有效率均无统计学差异(P>0.05),在提高生活质量方面差异无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应方面,尤其是发热、恶心、呕吐、肾功能损害等方面,因卡膦酸二钠具有显著优势,其不良反应明显低于帕米膦酸二钠。结论:因卡膦酸二钠在治疗骨转移性疼痛及提高生活质量方面对比帕米膦酸二钠无统计学差异,但是安全性方面优于帕米膦酸二钠,其不良反应发生率明显低于帕米膦酸二钠。

导弹发射车通用故障诊断平台的设计与实现

随着导弹发射车复杂度的不断增加,为了提高系统可靠性,故障诊断成为了发射车系统必不可少的一部分。针对各个型号单独研发故障诊断系统,需要投入大量的人力、物力及时间成本。该文提出一种发射车通用故障诊断设计平台,通过对人机交互、通信接口、诊断算法等核心功能的抽象与模块化设计,实现故障诊断系统的高度可配置化。针对不同的型号需求,通过简单的配置管理,就能得到最终的故障诊断系统,减少不必要的二次开发,从而降低研发周期与成本。

血管生成靶向纳米粒子c(RGDyK)@SiO_2@Fe_3O_4的合成及生物性能

背景:SiO2含有较多的羟基官能团,可进一步功能化而与靶向性配体相偶联,从而拓展Fe3O4@SiO2纳米粒子在生物医药领域的应用。目的:探讨靶向性纳米粒子c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4)的合成方法,并对其性能进行测试。方法:采用一壶化学共沉淀法合成油酸修饰的疏水性Fe3O4纳米粒子,采用反相微乳液法合成生物相容性Fe3O4@SiO2复合纳米粒子;以3-氨丙基三乙氧基硅烷为偶联剂将复合粒子中SiO2表面的羟基氨基化、醛基化,加入1.0mgc(RGDyK)多肽,超声震荡下反应生成c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4纳米粒子。将Fe3O4@SiO2或c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4与人脐静脉细胞融合细胞(EA.hy926)共培养24,48,72h进行检测。结果与结论:实验合成的Fe3O4@SiO2复合纳米粒子的平均粒径为40nm,应用3-氨丙基三乙氧基硅烷可将c(RGDyK)成功耦合于复合粒子的SiO2表面。Fe3O4@SiO2或c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4与EA.hy926共培养24h,EA.hy926细胞活性明显增高(P<0.05),以c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4的作用更明显;共培养72h后,细胞活性在各组间差异无显著性意义(P>0.05)。电镜观察发现,EA.hy926细胞对靶向性c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4粒子的吞噬能力明显强于非靶向性Fe3O4@SiO2粒子。说明实验合成的c(RGDyK)@SiO2@Fe3O4纳米粒子具有良好的生物相容性、超顺磁性及较高的血管内皮细胞靶向性,是一种优良的生物材料。

采用预测校正的动态可重构指令Cache

本文提出一种兼顾性能与功耗的cache最优参数检索算法.通过运行时反馈的cache评价指数,预测校正cache参数检索空间与检索顺序,在保证检索效率的同时,提高结果的准确率.该算法可以减少穷举法近80%的迭代次数;同时以损失部分效率为代价,提高降维检索法13.4%的全参数准确率以及40%的容量参数准确率.

超声乳化白内障吸除术对不伴青光眼剥脱综合征患者眼压的影响

目的：评价白内障超声乳化吸除术对不伴青光眼的剥脱综合征（exfoliation syndrome，XFS）患者眼压（IOP）的影响。方法：接受白内障超声乳化吸除术的不伴青光眼的剥脱综合征患者36例（38眼），不伴有剥脱综合征的白内障患者76例（76眼）。透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入，术后随访6～12mo，观察术后眼压的变化。结果：XFS组与Non-XFS组术前眼压分别为16．79±2．78mmHg，15．67±2．98mmHg（P〉0．05）。XFS组术后1d；1wk；1，6，12mo眼压分别为16．32±3．26，13．59±3．55，13．24±2．38，14．53±2．27，15．10±2．09mmHg。Non-XFS组术后1d；1wk；1，6，12mo眼压分别16．15±3．12，14．48±2．48，14．35±2．18，15．05±2．17，15．21±2．42mmHg。与手术前相比，术后1wk；1，6mo XFS组患者眼压的下降程度较非XFS组的患者大（P〈0．05）。术后12个mo，XFS组患者眼压仍较术前低，对照组患者眼压逐渐回到术前水平。结论：不伴青光眼的XFS患者超声乳化白内障吸出术后眼压较手术前明显下降，其下降程度大于非XFS患者。

重组人粒细胞集落刺激因子和重组人白介素-11联合应用致过敏性休克1例

报道1例42岁女性小细胞肺癌维持化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)150μg联合重组人白介素-11(rhIL-11)3 mg治疗的情况。给药10 min后,患者出现全身皮疹、血压下降、意识模糊等过敏性休克症状,给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺、氢化可的松等对症支持治疗后恢复。

高校二级学院“民主化管理”的经验与启示——以东北大学文法学院为例

东北大学文法学院在“民主化管理”过程中形成了五点经验与启示:“以人为本”的阳光理念的形成,“无私”是“民主化管理”的前提,“透明”是“民主化管理”的基础,“健康”和“和谐”是“民主化管理”的保证,“辉煌”是“民主化管理”的动力。

甘肃水库大坝注册登记管理工作的思考

水库注册登记工作是政府监管水库大坝运行安全运行管理的重要手段,是全面掌握水库大坝基础信息、促进水库安全管理规范化和制度化的重要方式,通过对甘肃新一轮开展的水库大坝注册登记管理工作的总体要求、工作思路、流程方法等的分析,提出了确保甘肃省水库大坝注册登记工作有序进行的工作建议和设想。