曹奕教授基于“因虚致脱”理论治疗阴挺经验撷菁

阴挺,即西医学之“子宫脱垂”,是一种盆底功能障碍性疾病,多见于绝经后妇女。该病患病率呈逐年上升趋势,对患者的身心健康和生活质量产生了严重的负面影响。曹奕教授认为该病源于脾、肾、肝三脏功能失调及冲、任、督、带四脉失固,脾虚则提系无力,肾虚则固摄无权,肝虚则筋膜驰纵,四脉亏虚则胞失养缚。曹奕教授基于“因虚致脱”理论,结合阴挺的病理特点,巧妙地将脏腑辨治、十二经脉与奇经理论相融合,采用针药结合,辅以灸疗之法,注重通督调任以益气生血,固本培元以升提胞脏,形神共治。曹奕教授充分发挥针药并用之妙,遣方灵活,针法精妙,疗效卓矣。其经验可指导临证辨治思路,后学宜以为鉴。

曹奕从风血辨治三叉神经痛经验

三叉神经痛为面部三叉神经分布区瞬间产生撕裂样或刀割样的疼痛,疼痛时间可持续数秒至数分钟。三叉神经痛的疼痛性质一般呈阵发性和周期性,且间歇期无任何不适症状,常因说话、进食、饮水、洗脸、刷牙等因素诱发[1]。临床治疗三叉神经痛多用药物及手术,但药物毒副作用较大,而手术风险大[2-3]。曹奕教授从医30余载,擅长诊疗各科疑难杂症,现将其诊治三叉神经痛经验总结如下。

基于数据挖掘总结曹奕治疗神经根型颈椎病用药经验

目的 研究曹奕治疗神经根型颈椎病的组方规律,总结临床用药经验。方法 利用Microsoft Excel 2019收集整理2021年11月-2022年10月曹奕门诊治疗的114例神经根型颈椎病病例,采取SPSS 26.0对数据进行描述性分析及聚类分析,运用IBM SPSS Modeler18.0软件对统计药物进行关联规则分析,并利用Gephi0.9.2软件进行复杂网络分析,以探索其用药配伍规律及药物间应用特点。结果 114例有效处方中,共统计出药物101味、用药频数2122次,其中药性以温、平为主,药味以甘、辛为主,药物归经主归肝、脾经;使用频数≥30的高频药物共有22味;通过复杂网络和关联规则组方规律分析,得到15条高频药物组合;通过聚类分析得出4个核心药物组。结论 曹奕善于应用五味合化理论,从“辛甘化阳、酸甘化阴”的药味配伍入手,以“葛根加桂枝汤”为主方治疗神经根型颈椎病,值得各位医者学习并借鉴。

曹奕针药结合治疗耳鸣的经验

耳鸣在临床上十分常见,它会给患者的日常生活能力带来不同程度的负面影响。但目前临床上对于耳鸣的治疗,效果并不理想,也无特效治疗药物。曹师针对耳鸣的主要病因病机,提出了“调和脏腑、疏通经络、舒畅气机、改善血供”的治疗思路,并具体运用了“针药结合”的治疗方法,中医特色鲜明,临床疗效显著,值得总结推广。

曹奕通督调任针灸法治疗压力性尿失禁经验

曹奕认为正气亏虚,脏腑失调,阴阳失衡,久积虚冷,脬冷脏寒为压力性尿失禁的病机。治疗上以整体观为指导,以通督调任为治疗大法,通调诸脏,调节任督以平衡阴阳,通督调神以安脏腑,引气归元以固本原,从而达到阴平阳秘的状态,配以艾灸温阳散寒,临床疗效显著。

曹奕从瘀阻玄府论治视神经萎缩经验

曹奕教授认为,视神经萎缩的发生与外感温热、情志异常、先天禀赋、久病体虚等多种因素有关,各类虚实之邪均可损伤玄府及其周围脉络,致气血内停,玄府失养,瘀血内生,阻滞脉络而视物不清,故基本病机为瘀阻玄府,病位主要在肝,与肾、脾密切相关,病理因素主要有虚、热、瘀,其中又以瘀为重要。治疗上曹奕教授注重化瘀行血、清热生津、调补肝脾肾。曹奕教授认为艾灸能够温经散寒、引热外行、消瘀散结,故常在针刺补虚祛瘀的基础上配合艾灸温散气血,扶正祛邪,在临床上能取得较好的疗效。

曹奕教授针刺治疗硬皮病临床经验

总结曹奕教授针刺治疗硬皮病临床经验。曹奕教授认为硬皮病早期多为脾肺阳虚,久病可致肾阳亏虚,加之外邪侵袭,经脉痹阻,肌肤不荣而发为此病,治疗以调补肺脾肾三脏,化痰祛湿,扶正祛邪,行气活血为主,配合情志、饮食调节,标本兼治,临床效果显著。

曹奕治疗丹毒临床经验

丹毒又称急性网状淋巴管炎,病发时给患者造成较大的心身折磨。曹奕教授采用围刺法加刺络拔罐治疗丹毒,效果明显。该文重点介绍曹奕教授治疗丹毒的临床经验。

曹奕从脏腑阴阳论治干燥综合征经验

文章介绍曹奕教授治疗干燥综合征临证经验。曹教授认为,该病本虚标实,其病机主归于素体禀赋不足,脏腑虚损,内外合邪,津液化生输布失常,阴损及阳,最终阴阳失衡,致病情缠绵难愈。在治疗上以整体观辨证为指导,侧重从“脏腑”、“阴阳”论治,提出调补脏腑,扶阳助阴,兼润燥化瘀通络为治疗大法。运用针药联合通督灸治疗,共同激发脏腑功能活动,提升人体正气,抗御病邪,调和阴阳。临床取得了较为满意效果。

曹奕教授治疗三叉神经痛经验

曹奕教授认为三叉神经痛是因风寒、风热等邪气侵袭头面经络,经气阻滞,气血运行不畅,瘀血凝滞经脉,不通则痛。“诸痛痒疮,皆属于心”,心气不足,心神受蒙,血脉运行受阻,瘀滞经脉,发为疼痛。故曹师以疏通经络,通督调神,畅情抒志为原则,针灸结合治疗该病。总结曹奕教授运用通调大法治疗“三叉神经痛”的经验,以期为临床治疗提供新思路。

曹奕教授针药联合治疗小儿抽动障碍经验撷要

曹奕教授认为小儿抽动障碍多考虑与肺脾相关,病理因素多考虑为风痰。治以健脾补肺、化痰祛风、宁心安神之法,予“通督调任”针刺联合玉屏风散加减,同时配合心理疏导综合治疗。临床反馈良好,附典型案例1则,以资验证。

名老中医曹奕治疗汗证验案1则

汗证是指人体津液排出异常的一种病证。目前西医治疗此病疗效欠佳,且用药后不良反应多。近年来中医治疗汗证的效果被越来越多的患者肯定。汗证病机复杂,随着病情的发展,常会出现阴阳虚实错杂的情况,曹师指出临床上治疗汗证的关键是辨清阴阳虚实。文章回顾曹师门诊治疗的1例有20余年汗证史患者的病历,分析其诊治思路,为临床上汗证的治疗提供参考。

曹奕教授通过针灸联合温经浴袋熏洗治疗类风湿关节炎经验

介绍名老中医曹奕教授通过针灸联合温经浴袋熏洗治疗类风湿关节炎的临床经验。其认为,类风湿关节炎的基本病机为正气亏虚,脏腑失调,阴阳失衡,痰瘀互结,虚实夹杂,针刺治疗以扶正补虚、调和阴阳、化痰祛瘀、通络止痛为主,同时配合督脉灸及温经浴袋熏洗,临床疗效显著。附典型病案1则以验证。

中医药院校附属医院“大思政课”多维度建设探索

“大思政课”建设内涵丰富,意义深远,是中医药高校现代化教学全方位育人的重要组成部分,高校不断深化课程思政建设,是新时代高等中医药教育肩负的历史使命。本研究围绕安徽中医药大学第二附属医院思政课程建设实践探索,提出将学校、附属医院传统文化、医德医风作为中医药学生教育的重要内容;将建设“大思政课”高素质专业化师资队伍作为课程建设的重要前提;将“沉浸式+体验式+贯穿式”多维度高质量课程建设作为中医药思政教育的重要保证;将信息网络作为“大思政课”课程建设第二课堂的重要载体。从而实现将思政课程教学深度融入中医药大学生的学习生活,提高学生中医药文化人文素养,铸造坚定思想品质,培养道德素养高尚、专业素养扎实、综合素质全面的现代化中医药人才。

热敏灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的热敏化穴位分布情况及疗效观察

目的探查热敏灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者热敏化穴位的分布情况,观察热敏灸治疗痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法将70例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组和热敏灸组,每组35例;对照组采用常规康复治疗和针刺治疗,热敏灸组在对照组治疗基础上采用热敏灸治疗;观察热敏灸组患者热敏化穴位分布情况,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分和改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分、徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)评分、Fugl-Meyer评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)量表评分、Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)量表评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)量表评分、世界卫生组织生活质量简表(World Health Organization quality of life brief,WHOQOL-BREF)评分以及临床疗效。结果共有35例患者出现热敏化穴位现象,共出现119个热敏化穴位;热敏化穴位中出现频率最高的5个穴位依次为足三里、曲池、悬钟、外关和阳陵泉。热敏灸组NIHSS评分、MRS评分均显著低于对照组(P<0.05),MMT评分、FMA量表评分、WMFT量表评分、ADL量表评分、WHOQOL-BREF各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。热敏灸组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论热敏灸联合常规针刺和康复治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,能够显著改善患者肢体功能障碍,提高生活质量,疗效确切;应用热敏灸治疗该病时可优先选择足三里、曲池、悬钟、外关、阳陵泉穴进行治疗。

温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎33例临床研究

目的:观察温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将66例寒凝血瘀型RA患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。对照组予来氟米特口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用温经浴袋熏洗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节计数(TJC)、肿胀关节计数(SJC)、中医证候评分、临床疾病活动指数(CDAI)及类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清钙离子(Ca^(2+))、D-二聚体(D-D)等指标的变化情况,疗程结束后评估2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者晨僵时间、TJC、SJC及CDAI均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者hs-CRP、ESR、D-D水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),血清Ca^(2+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者关节刺痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为87.88%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现与治疗药物及治疗方法相关的不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用温经浴袋熏洗可显著缓解寒凝血瘀型RA患者临床症状,降低炎症水平,减少骨破坏以及改善局部血液循环,提高临床疗效,且安全性高,其机制可能与其对hs-CRP、ESR、D-D以及血清Ca^(2+)水平的调节作用有关,需做进一步研究。

RRS1在神经母细胞瘤组织和细胞中的表达及意义

目的探究核糖体合成调控因子1(RRS1)在神经母细胞瘤组织和细胞中的表达及意义。方法使用TARGET数据库分析RRS1在神经母细胞瘤组织中的表达情况,并分析RRS1高表达与神经母细胞瘤病理指标及预后之间的关联,随后使用GEO数据库分析RRS1在神经母细胞瘤细胞系中的表达情况。然后运用慢病毒转染技术过表达或敲低SK-N-AS细胞株中RRS1的表达,采用CCK-8法、平板克隆实验、流式细胞术和Transwell法检测RRS1对肿瘤细胞增殖、凋亡、周期分布和迁移的影响。结果TARGET和GEO数据库分析结果显示,RRS1基因在59例NB组织中高表达(59/150),且其在NB高风险组中的表达明显高于中、低风险组(P<0.01);此外,RRS1 mRNA在NB细胞系中的表达水平明显高于其在对照细胞中的表达(P<0.01)。临床病理相关性分析结果显示,RRS1mRNA的表达水平与NB患者的年龄、MYCN扩增、INSS分期、COG分期及NB患者的死亡(临床回访)(P<0.05)有关;Kaplan-Meier生存分析显示,RRS1高表达组NB患者的总生存时间(OS)较低表达患者的短(P<0.001)。细胞功能实验结果表明,RRS1过表达可促进SK-N-AS细胞株的增殖、周期进程和迁移并抑制细胞凋亡;而RRS1敲低时,实验显示相反的趋势。结论RRS1高表达可能与神经母细胞瘤患者的不良预后相关,其可参与调节神经母细胞瘤细胞的增殖、凋亡、周期进程和迁移。

张道宗教授通督调神学术思想浅析

介绍张道宗教授对督脉的研究和通督调神的学术思想,及其运用通督调神法治疗中风、癫、眩晕、强直性脊柱炎、外伤性截瘫、儿童多动症等疾病的临床经验。

微量肉汤稀释法测定长裙竹荪多种提取物对食品中常见细菌的抑制效果

选取长裙竹荪为样品,采用索氏抽提后水蒸馏萃取获得挥发油,同时分别以乙醇、正丁醇、石油醚等有机溶剂萃取得到相应提取物。以8种食品中常见细菌为供试对象,由微量肉汤稀释法测得各类提取物对其的MIC值,作为评价其抑菌效果的指标。结果表明:纯培养环境下,挥发油的抑菌效果优于三种有机溶剂提取物。通过与平板涂布计数结果及其它方法比较分析,进一步证明肉汤稀释法作为测定抑菌效果所具有的优越性。

重庆市围产儿死亡情况调查分析

目的分析2006—2015年重庆市围产儿死亡发生情况，为减少围产儿死亡制定预防保健措施提供科学依据。方法对2006—2015年孕满28周至产后7d的围产儿死亡进行监测，观察围产儿死亡发生的动态变化情况。结果2006—2015年重庆市医院监测围产儿死亡11039例，死亡率平均为9．07‰，年度间死亡率比较差异有统计学意义（χ2=296．687，P〈0．01）。男性围产儿死亡率平均为8．96‰，而女性围产儿死亡率平均为9．20‰；〈20岁产妇组、20岁-〈35岁产妇组、≥35岁产妇组平均围产儿死亡率分别为14．17‰、7．96‰、16．25‰。2015年重庆市围产儿死亡死因构成前5位分别是出生缺陷（29．78％）、孕母合并症（8．27％）、脐带因素（6．48％）、早产或低出生体质量（4．39％）、胎盘因素（3．80％）。结论重庆市迫切需要加强出生缺陷3级预防、提高产前诊断技术，强化孕期保健服务能力建设，从而达到减少围产儿死亡的目的。