心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组,睡眠总时间大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意高于对照组(P<0.05)。结论心理沟通联合改善睡眠质量的护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果,可缓解负性情绪,改善睡眠质量和护理满意度。

康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用

目的探讨康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法在孤独症谱系障碍患儿中的应用。方法将70例孤独症谱系障碍患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患儿采用康复训练,观察组患儿在对照组基础上给予阶梯式融合性箱庭疗法。干预前后,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、Gesell发育量表(GDS)、社交反应量表(SRS)以及长处和困难问卷(SDQ)分别评定患儿的病情严重程度、智力水平、社交能力以及情绪行为问题。结果干预后,两组患儿CARS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患儿GDS各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患儿SRS总分及各维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01);两组患儿SDQ各维度评分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。结论康复训练联合阶梯式融合性箱庭疗法能有效减轻3~6岁孤独症谱系障碍患儿的病情严重程度,提高患儿智力水平和社交能力,改善其情绪行为,值得在临床推广。

叙事护理联合认知矫正治疗在精神分裂症患者中的应用

目的分析叙事护理加认知矫正治疗用于精神分裂症患者的效果。方法选取2021年1月至2021年6月期间在新乡医学院第二附属医院收治的90例精神分裂症患者进行研究,经随机数字表法分成对照组(予以常规干预措施)和观察组(在对照组基础上加以叙事护理及认知矫正治疗)各45例,观察两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)得分及对护理工作满意度。结果干预前,两组HAMA、HAMD及MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分低于干预前,MoCA评分高于干预前,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,表示差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PANSS评分(阳性症状评分、阴性症状评分及一般精神病理症状评分)差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PANSS评分(阳性症状评分、阴性症状评分及一般精神病理症状评分)低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理加认知矫正治疗用于精神分裂症患者能改善其心理状态、精神症状及认知功能,提升其满意度。

健康人膝关节股骨内侧髁软骨的T_(2) mapping研究

目的应用T_(2) mapping技术测量健康人膝关节股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨T_(2)值并分析其差异,探讨膝关节软骨分层、分区域MRI定量研究的价值。方法前瞻性纳入22名健康志愿者,其中男、女各11名,平均年龄(27.05±1.05)岁。共纳入38个膝关节,左膝20个,右膝18个。对志愿者行膝关节MRI矢状面T_(2) mapping检查,选取膝关节股骨内侧髁负重区35个、非负重区37个,并测量完整关节软骨上最厚处的T_(2)值。采用独立样本t检验和方差分析分别比较股骨内侧髁负重区与非负重区各层软骨的T_(2)值及各区域内关节软骨浅、中、深层的T_(2)值。结果股骨内侧髁负重区及非负重区的软骨各层T_(2)值由大到小依次为浅层、中层、深层,除非负重区软骨浅层与中层间的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),余各2层间T_(2)值差异均有统计学意义(均P<0.05);负重区软骨中层、深层T_(2)值均小于非负重区(均P<0.05),负重区与非负重区软骨浅层的T_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人膝关节软骨依据T_(2)值差异可分为3层且负重区软骨T_(2)值更低,对膝关节软骨分层、分区域研究具有可行性。

肺癌化疗患者主观幸福感现状及其与心理弹性、应对方式的关系分析

目的探讨肺癌化疗患者主观幸福感现状及其与心理弹性、应对方式的相关性。方法选取2022年5月至2023年7月在郑州大学第一附属医院化疗的106例肺癌患者为研究对象,使用总体幸福感量表(GWB)评估患者主观幸福感水平,使用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,使用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者应对方式,采用单因素分析、多元线性回归分析法分析肺癌化疗患者主观幸福感的影响因素,采用Pearson相关性分析法分析肺癌化疗患者心理弹性、应对方式与其主观幸福感的相关性。结果文化水平低、付费方式为自费、居住地在农村、不良反应程度为Ⅲ~Ⅳ度是影响肺癌化疗患者主观幸福感水平的独立危险因素(P<0.001,P=0.016,P<0.001,P=0.016)。肺癌化疗患者GWB评分与CD-RISC评分、积极应对得分呈正相关(r=0.903,P<0.001;r=0.914,P<0.001),与消极应对得分呈负相关(r=-0.858,P<0.001)。结论文化水平、付费方式、居住地、不良反应程度是影响肺癌化疗患者主观幸福感的独立危险因素,且肺癌化疗患者心理弹性水平、积极应对能力与其主观幸福感成正比,护理人员在护理过程中应加强对相关因素的关注,以提高护理针对性,增强护理效果。

例谈高中数学教学中学生前概念的转变及利用

在数学教学中,前概念是指学生在新课学习前对所学知识已有的认识和理解,对数学概念的建立有积极作用,也有消极作用。教师要善于利用学生的前概念并采取适当的教学策略,帮助学生建构科学新概念。对新知学习有积极作用的前概念,教师可以采用设置问题链的方式,引导学生充分调用自身前概念;对于新知学习有消极作用的前概念,教师应当优先考虑其它能够顺应学生认知的方法进行教学设计;针对课时教学知识点碎片化的局限性,教师也可以利用思维导图作为教学工具链接学生的前概念,加强概念之间的联系,促进概念网络的形成。

HLA-B27、ANA和ANCA检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨人类白细胞B27抗原(HLA-B27)、抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在诊断类风湿性关节炎(RA)的临床价值。方法选取2018年9月至2020年9月在我院风湿科住院的患者,其中RA组132例,并随机选取同期治疗的非RA组患者132例,比较两组一般资料和维生素D(VitD)、白细胞介素33(IL-33)、白细胞介素35(IL-35)水平;分析HLA-B27、ANA和ANCA的阳性率,相关性分析IL-33、IL-35和VitD水平与HLA-B27、ANA和ANCA阳性率的关系,判断HLA-B27、ANA和ANCA诊断RA的准确性。结果两组一般资料无显著差异(P>0.05);RA组IL-33水平高于非RA组患者(P<0.05),IL-35和VitD显著低于非RA组(P<0.05);RA组HLA-B27、ANA和ANCA阳性率均高于非RA组(P<0.05);RA组患者IL-33水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈正相关(r=0.356、0.321和0.290,P<0.05),IL-35水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈负相关(r=-0.299、-0.357和-0.301,P<0.05),VitD水平与HLA-B27(+)、ANA(+)和ANCA(+)呈负相关(r=-0.407、-0.335和-0.371,P<0.05)。HLA-B27诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为77.78%、97.36%和0.697;ANA诊断RA灵敏度、特异度、和kappa系数分别为80.56%、92.68%和0.648;ANCA诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数值分别为79.49%、95.06%和0.715;HLA-B27、ANA和ANCA联合诊断RA灵敏度、特异度和kappa系数分别为81.82%、96.00%和0.785。结论HLA-B27、ANA和ANCA联合检测可以提高RA诊断的准确度,值得临床推广使用。

膝骨性关节炎合并髌韧带变性的MRI定量研究

目的:采用MRI定量T2 mapping技术探讨膝骨性关节炎患者髌韧带是否有改变,以及髌韧带不同区域的T2值是否存在差异。方法:2023年9—10月,招募健康对照组共31个膝关节,轻度骨性关节炎组(WOMAC指数测定,VAS评分<80分)共52个膝关节,重度骨性关节炎组(VAS评分>120分)共37个膝关节。采用定量T2 mapping序列扫描,选取髌韧带最大截面积层面,髌韧带平均分为近端、中间、远端三个区域(PPL、MPL、DPL)。在上述三个区域的中心位置,选取3个面积为1 mm2的感兴趣区,测量出T2值。比较各组髌韧带PPL、MPL、DPL三个测量区域T2值的差异。结果:健康对照组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异无统计学意义(P>0.05)。轻度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异有统计学意义(P<0.05),且MPL的T2值大于PPL及DPL的T2值。重度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度骨性关节炎组的PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值高于重度骨性关节炎组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎会同时伴发髌韧带变性;髌韧带的变性首先出现在两端,随着膝关节退变的加重,髌韧带不同部位的变性程度最终会趋于一致。

水波对微囊藻群体迁移分布的影响

波浪作用下微囊藻群体的迁移分布规律对理解微囊藻水华暴发具有重要意义。本文采用波浪水槽实验,研究了小幅波作用下微囊藻群体的迁移轨迹、浓度分布以及聚集现象。结果表明:与静水环境中近似竖直向上的迁移轨迹不同,微囊藻群体在水波中呈周期性运动,但仍具有向上运动趋势;距水面越近,微囊藻群体受水波影响越大;波高越大,水波引起的水流挟带能力越强,微囊藻群体周期性运动范围越大,水深方向分布越均匀;较大波高条件下,漂浮于表层的微囊藻群体易于出现破碎,并被水波挟带分散至下层水体;大尺寸微囊藻群体具有较强的垂向自主迁移能力,易于聚集在水面,形成较高的表层浓度,而小尺寸微囊藻群体,自主迁移能力弱,易被水波挟带至下层水体,垂向分布相对均匀。

高中数学高效课堂教学模式构建策略探究

随着新时期高中数学教育的发展背景,为解决教学中存在的问题,本文以高中数学为例,研究构建高效课堂教学模式的策略。提出了课前开展云教学、遵循学生主体地位、建立有趣的学习环境、结合学生数学基础、建立有效的评估与反馈机制等一系列策略。本文的研究成果旨在为教育从业者和决策者提供参考,以提高高中数学教学的质量和效果。

沙米面包配方优化及其品质研究

以沙米粉和小麦粉为主要原料,开发一款沙米面包(SMMB)。本文以比容和感官评价为指标进行单因素和响应面试验,以获得SMMB面包的最佳配方。利用质构仪、色差仪以及气相色谱-离子迁移谱(GC-IMS)技术对优化条件下SMMB和普通面包(BMB)的质构、色泽及风味进行比较。结果表明:当混合粉中沙米粉占比量为19.1%,并以混合粉总量为基准,添加2.5%酵母、14.5%白砂糖、10%黄油、1%食用盐、0.5%改良剂以及50%水,此条件下制作的SMMB色泽金黄,形态饱满,内部组织细腻均匀无大空洞,具有沙米的独特风味,感官评分最高为86.96分。与BMB相比,SMMB亮度下降,红度和黄度升高,色泽明显改变;硬度、内聚性和弹性增加;两种面包主要风味物质种类相似,但SMMB中醇类、醛类和酮类物质相对含量较高,酯类和杂环类物质则低于BMB,从而赋予SMMB更高的醇香、柑橘香、青草香和麦芽香味,而酯香、坚果味和烘烤味则较低。研究结果为沙米在面包中的应用提供了理论参考。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念影响因素及其与疾病不确定感、疾病感知的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难信念影响因素及其与疾病不确定感、疾病感知的相关性。方法将2021年10月至2022年10月在郑州大学第一附属医院就诊的76例COPD患者纳入研究,收集患者一般资料,使用呼吸困难信念问卷(BBQ)评估患者呼吸困难信念水平,使用改良呼吸困难指数(mMRC)评估患者呼吸困难程度,使用疾病不确定感量表(MUIS)评估患者疾病不确定感水平,使用简易疾病感知问卷(BIPQ)评估患者疾病感知水平。采用单因素分析、多元线性回归分析法分析影响COPD患者呼吸困难信念水平的相关因素;使用Pearson相关性分析法分析COPD患者BBQ评分与MUIS、BIPQ评分的相关性。结果病程、居住地、人均月收入、疾病分期、2 a内因COPD入院次数、呼吸困难程度的COPD患者BBQ评分的独立危险因素(P<0.05);COPD患者BBQ评分与MUIS、BIPQ评分均呈正相关(P<0.05)。结论病程、居住地、人均月收入、疾病分期、2 a内因COPD入院次数、呼吸困难程度是COPD患者呼吸困难信念水平的独立危险因素,且COPD患者呼吸困难信念与其疾病不确定感、疾病感知均亦存在一定关系,加强针对性护理干预对减轻COPD患者呼吸困难信念水平有积极帮助。

共刺激分子B7-H3在人实体瘤中的表达及临床意义

B7-H3是新近发现的共刺激分子B7家族的一个新成员,在T细胞介导的免疫反应中发挥重要的调节作用。B7-H3蛋白在正常组织、细胞中不表达或极低表达,却高表达于多种实体肿瘤组织,如前列腺癌、肾透明细胞癌、非小细胞肺癌等,并与肿瘤的进展、患者的生存及预后密切相关。本文就常见实体肿瘤中B7-H3的表达情况及临床指导意义作一综述。

共刺激分子B7-H3对食管癌细胞Eca-109生物学特性的影响

背景与目的:食管肿瘤严重威胁着人类健康,认识食管癌的发生、发展机制和寻找治疗方法已经成为遏制肿瘤的研究热点。近年来,作为B7免疫球蛋白超家族的新成员,共刺激分子B7-H3在多种肿瘤中异常高表达,被认为可能是一种新的肿瘤标志物和潜在的治疗靶点。本研究旨在检测食管癌细胞株TE-1、TE-13、Eca-109细胞中B7-H3的表达,并通过靶向干扰B7-H3基因表达来研究B7-H3对食管癌细胞增殖、侵袭等生物学行为的影响。方法:运用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测B7-H3分子在食管癌细胞TE-1、TE-13、Eca-109中的表达。通过LipofectamineTM2000体外转染B7-H3 siRNA、control siRNA至食管癌Eca-109细胞,采用RT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测Eca-109细胞中B7-H3 mRNA和蛋白的表达。采用MTT实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭小室实验检测B7-H3 siRNA对Eca-109细胞增殖能力、平面迁移能力及体外侵袭能力的影响。结果:共刺激分子B7-H3在食管癌细胞TE-1(0.382±0.008)、TE-13(0.399±0.008)、Eca-109(0.428±0.012)中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。转染B7-H3 siRNA后Eca-109细胞B7-H3 mRNA和蛋白表达水平显著低于未转染组(0.128 5±0.000 2 vs 0.540 3±0.001 3,0.421 4±0.004 8 vs 0.492 1±0.014 8,P均<0.05)以及空载体转染组(0.128 5±0.000 2 vs 0.532 4±0.000 7,0.421 4±0.004 8 vs 0.500 6±0.012 9,P均<0.05)。与对照组细胞相比,转染B7-H3 siRNA后Eca-109细胞的平面迁移能力和侵袭力明显下降(P<0.05),然而其增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌细胞TE-1、TE-13、Eca-109均组成性表达B7-H3分子。沉默B7-H3基因表达能明显抑制Eca-109细胞的体外迁移、侵袭能力,提示B7-H3基因可能参与调节食管癌的侵袭转移能力,为免疫治疗提供潜在的治疗靶点。

共刺激分子B7-H3在人食管鳞癌中的表达及临床意义

目的分析人食管鳞癌组织中B7-H3分子的表达与患者临床病理因素以及术后生存时间之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测82例人食管癌组织、对应癌旁正常食管组织及食管鳞状上皮不典型增生组织中B7-H3分子的表达以及CD8+T淋巴细胞的浸润程度。结果食管癌组织中B7-H3蛋白的阳性表达率为98.8%(81/82),而B7-H3在癌旁及鳞状上皮不典型增生组织中几乎不表达。B7-H3的表达与患者年龄、肿瘤浸润深度及TNM分期相关,差异有统计学意义(P<0.05),与肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞浸润程度呈负相关(P<0.05),与患者预后呈负相关(P<0.05)。结论 B7-H3在食管癌中过表达,和肿瘤的进展密切相关。食管癌中B7-H3分子的表达可能参与了抑制食管癌组织内CD8+T细胞功能,促使肿瘤细胞逃避免疫监视,提示B7-H3在食管癌诊断、判断预后及靶向治疗中具有潜在的临床应用价值。

治疗少年儿童急性躁狂发作护理干预效果评价

目的:探讨治疗少年儿童躁狂发作的疗效与安全性及护理干预效果。方法:将68例少年儿童躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组治疗予以系统化护理干预。观察6周;采用自拟问卷评估两组患者医行为、认知能力、情感和行为改变、掌握相关知识的情况以及对护士的满意度等。结果:护理干预后两组患者对疾病的认知态度、遵医行为、掌握相关知识、对护士的满意度均较干预前显著提高(P<0.01)。结论:护理干预能显著提高患者的疾病的认识,提高治疗依从性,提高患者对护理工作的满意度,有利于患者的临床康复。

新时期高校辅导员应具备的素质

辅导员在大学生思想政治教育和学生管理工作中起着至关重要的作用,他们的能力和素质直接关系到思想政治教育和学生管理工作的成效。本文在政治、道德、能力等方面论述了新时期辅导员应具备的素质。

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察

目的:探讨心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果。方法:收治精神分裂症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预。结果:经过临床护理,观察组患者汉密尔顿评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对精神分裂症患者进行治疗的过程中,心理护理干预能够有效改善患者的抑郁情绪以及其现存的精神症状,有效提升患者护理满意度。

发展服务业对我国国民经济的重要性分析

国际经济发展经验表明,服务业发展加速一般发生在一个国家或地区经济由低收入水平向中等收入水平的转变时期。本文依据全球经济结构已经出现由工业经济向服务业经济转变的趋势,而我国服务业发展水平相对滞后的现状,对发展服务业在我国经济发展中的重要作用进行了探讨。