中医对脂肪肝的认识及治疗现状

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变,当肝细胞内脂质蓄积超过5％,或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。脂肪肝发病机理至今尚未明确,现代医学认为可能与多种因素有关,如脂质代谢异常、激素水平改变、环境和遗传因素、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧和肝循环障碍等在其发病过程中起一定的作用。近年来,由于生活习惯、饮食结构等多种因素的影响,我国脂肪肝发病率有逐渐增加的趋势,肥胖症、药物及药物中毒、糖尿病、妊娠。

灯盏花注射液治疗血瘀证86例

应用灯盏花注射液治疗血瘀症86例(冠心病心绞痛39例,脑梗塞47例),并按中医辩证分为气滞血瘀型和气虚血瘀型两型,设脉络宁30例为对照组,结果显示灯盏花注射液对血瘀证有较好疗效,显效率为51.16％,总有效率为90.70％,对照组显效为33.33％,总有效率为83.33％,总体疗效优于对照组,气滞血瘀型总效率为90.24％,气虚血瘀型总效率为91.11％,两型疗效无显著性差异,对血液流变学指标均有不同程度的改善,认为灯盏花注射液有较强的活血化瘀作用,对血瘀症属气滞血瘀型和气虚血瘀型者,均可作为一种较为理想的治疗方法。

更年期综合征的中医辨证分型论治

更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而表现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。约85％更年期妇女可出现该症,25％症状较重,并可引起骨质疏松、动脉硬化等一系列疾病,严重影响妇女的工作和生活质量。该病属于中医绝经前后诸症。

BIM技术在化工建设项目中的施工信息分类系统搭建

将BIM模型应用在有限元软件中进行计算,可充分分析化工厂建筑结构受力情况;但目前有限元软件中无法有效区别化工厂建筑复合材料混凝土中的有机材料(水泥、减水剂等)与钢筋。为进一步提高钢筋与复合材料混凝土在有限元软件中的识别,通过在BIM技术和有限元仿真技术的支持下,构建化工建筑结构仿真系统,并结合建筑结构、应力荷载等实际情况对化工建筑结构仿真系统进行了分析。还对传统的结构分析算法进行改进,设计实验来评价此方法的效果,并以仿真的形式对数据进行分析,比较测试结果的有效性。研究结果可知,通过建立化工建筑结构仿真系统,可有效识别复合材料混凝土与钢筋。

桂枝温通作用浅析

本文根据古人有关记述,结合自己临床实践体会,认为桂枝的温通作用主要表现在宣通卫阳、温阳利水、温中和胃、温通心阳和温经通脉5个方面,值得医者借鉴。

壮骨通经散治疗骨质增生148例

目的：探讨中药外治骨质增生的有效方法。方法：对１４８ 例颈椎、腰椎、膝关节骨质增生患者应用壮骨通经散药饼外治，并按中医辨证分为风寒湿痹、肾虚、气滞血瘀三型进行治疗前后自身对比。结果：壮骨通经散治疗各型骨质增生均有较好疗效，总有效率为８９８６％ ，对疼痛症状改善尤佳。结论：壮骨通经散外用治疗骨质增生，可缓解疼痛，提高生活质量。

建筑外墙用硅酮结构密封胶施工工艺优化设计

为了充分发挥硅酮结构密封胶的防水密封作用,提出一套硅酮结构密封胶工艺应用方案。分析了硅酮结构密封胶的主要问题,从施胶进场前的要求、准备好施胶的工具、胶缝设计3个方面入手,探讨了硅酮结构密封胶施工工艺。结果表明,提出的硅酮结构密封胶工艺应用方案具有较高的可靠性和可行性,不仅可以提高建筑外墙结构的粘接性能,还能降低建筑外墙脱落等安全事故出现的概率,同时,还能最大限度地提高建筑外墙防水密封性能,符合实际应用需求。

补肾活血法为主治疗类风湿性关节炎43例临床观察

目的:观察以补肾活血法为主治疗中、晚期类风湿性关节炎的临床疗效。方法:治疗组43例口服祛风湿灵胶囊2号加芬必得;对照组39例口服雷公藤总甙片加芬必得。结果:两组在改善症状、体征及实验室检查方面均有较好疗效。治疗组总体疗效及改善肿胀、血粘程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。不良反应较少。结论;补肾活血法为主治疗中、晚期类风湿性关节炎疗效满意。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及对血液流变性的影响。方法:将129例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗方法,治疗组在此基础上加用注射用丹参川芎嗪注射液静滴。结果:治疗组总有效率83.1%,心电图检查总有效率81.5%,对照组分别为62.6%和60.9%,治疗组临床总有效率及心电图总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者血液流变性明显改善,主要表现为低切黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容的降低等(P<0.05或P<0.01),未见明显药物副反应。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效好,能明显改善患者血液流变性,无不良反应发生。

血塞通滴丸治疗中风恢复期瘀血阻络证30例

目的:评价血塞通滴丸治疗中风恢复期瘀血阻络证的临床疗效。方法:以血塞通片为对照药,采用随机,双盲、双模拟、平行对照方法进行临床研究。结果:血塞通滴丸与对照组对中风病的综合疗效总有效率分别为90.0%和76.67%。两组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和83.33%。中医症状积分及神经功能缺损评分均有明显改善,两组间无统计学意义。试验中两组均未发现有不良反应。提示:血塞通滴丸对中风瘀血阻络证确有较好疗效,临床使用安全、方便。

心怡康口服液治疗病毒性心肌炎92例临床观察

目的 :观察中成药心怡康口服液治疗病毒性心肌炎 (属于中医气阴两虚、邪毒侵心型 )的临床疗效。方法 :采用随机加扩大对照法 ,治疗组 92例使用心怡康口服液治疗 ;对照组 30例使用芪冬颐心口服液治疗。疗程均为 4周。观察两组治疗前后症状、体征及白细胞 (WBC)、血沉 (ESR)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)及其同功酶 (CPK -MB)、心电图、动态心电图的变化。结果 :治疗组对改善胸闷、气短、乏力、自汗症状优于对照组 (P <0 0 5) ,对改善ESR、AST、LDH、CPK、CPK MB均有显著作用 (P <0 0 5,P <0 0 1) ,无不良反应及毒副作用。结论 :心怡康口服液对病毒性心肌炎有显著疗效。

参芍胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛60例

目的:观察益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:治疗组60例用参芍胶囊(由人参、白芍、丹参、红花等组成)口服,对照组20例用地奥心血康胶囊口服。疗程均为4周。结果:治疗组在心绞痛症状体征疗效、心电图疗效、中医证候疗效、血脂等方面均有明显改善,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。提示:参芍胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型疗效确切、安全。

鸡血藤升白汤对放疗引起的小鼠骨髓抑制的影响

目的:研究鸡血藤升白汤对放疗引起的小鼠骨髓抑制的治疗作用及其机制。方法:成年雌性Balb/c小鼠32只,全身均匀照射DT550cGy引起小鼠放疗所致的骨髓抑制模型,造模后4小时内开始服用鸡血藤升白方汤药(简称鸡血藤升白汤),随机分作4组:对照组:8只,灌胃纯净水250mg/kg体重,低剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤150mg/kg体重,中剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤250mg/kg体重,高剂量组:8只,灌胃鸡血藤升白汤350mg/kg体重,每日2次,早晚各1次,中间间隔10小时,连续用药7天。照射前1天、及给药后第7天、13天、19天、25天、31天分别检测小鼠外周血白细胞数量。结果:骨髓抑制后小鼠白细胞明显下降,照射后1周最为明显;服药后2～3周白细胞明显恢复,中剂量组较其他各组有显著性差异,第四周基本恢复正常,鸡血藤升白汤明显促进外周血白细胞数量恢复。结论:鸡血藤升白方对放疗引起的小鼠骨髓抑制有明显的治疗作用。

尪痹片治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)临床研究

目的观察"尪痹片"治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)的临床疗效。方法40例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为治疗组20例,对照Ⅰ组10例,对照Ⅱ组10例,分别口服尪痹片、甲氨喋呤片(MTX)、尪痹片和甲氨喋呤(MTX)联用,治疗前后进行中医症状、体征积分,西医症状、体征积分以及实验室指标(血沉、C反应蛋白)比较。结果中医症状、体征治疗总有效率:治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组90.0%;西医症状、体征治疗总有效率:治疗组65.0%,对照Ⅰ组40.0%,对照Ⅱ组100.0%。结论尪痹片能在较短时间内减轻RA患者的症状、体征,改善中医证候,达到补益肝肾、活血化瘀和降低炎症指标的作用,其疗效优于甲氨喋呤片组,且未发现不良反应。

盘龙七片治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎43例

目的:观察盘龙七片治疗类风湿性关节炎(寒湿阻络型)的临床疗效。方法:采用随机对照法,治疗组43例采用盘龙七片治疗,对照组22例采用昆明山海棠片治疗。结果:治疗组总有效率为93%,对照组为63.6%。两组疗效经统计学处理P<0.05,有显著性差异。治疗组对改善关节功能,缓解症状有较好作用,无不良反应及毒副作用。提示:盘龙七片治疗类风湿性关节炎疗效显著。

血塞通滴丸治疗心血瘀阻型胸痹30例

目的:评价血塞通滴丸治疗心血瘀阻型胸痹(冠心病心绞痛)的安全性和有效性。方法:以血塞通片为对照药,采用随机、双盲、双模拟、平行对照方法进行临床研究。结果:两组综合疗效总有效率分别为60.0%和56.67%、中医证候疗效总有效率为90.0%和86.33%、心绞痛总有效率86.33%和80.0%、心电图总有效率分别为63.33%和56.67%、硝酸甘油停减率均为100%。中医症状积分有明显改善,并可显著改善患者的血液流变性。结论:血塞通滴丸对心血瘀阻型胸痹(冠心病心绞痛)有较好疗效,临床使用安全,方便。

忍冬感冒颗粒治疗风热感冒证72例临床观察

目的观察忍冬感冒颗治疗风热感冒证的临床疗效。方法采取随机、双盲、阳性药对照法;治疗组忍冬感冒颗粒(板蓝根、忍冬藤、鱼腥草、绵马贯众、山豆根、重楼、青蒿、白芷))36例,对照组抗病毒颗粒36例。结果对风热感冒证出现的发热、头痛、鼻塞、身痛、流涕、咽充血、咳嗽均有较好的改善作用。各症状体征消失率为58.23%,综合疗效显效率51.42%,体温复常率为复常率71.42%。未发现明显的不良反应。结论忍冬感冒颗粒对风热感冒证有效,安全、服用方便。

健脾利水法为主治疗肝硬变腹水45例

目的：观察中药治疗肝腹水的疗效。方法：采用中医健脾利水法（基本方：党参、茯苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根等）为主，结合西医常规治疗肝炎后肝硬化腹水４５例。结果：与西医常规治疗相比，近期疗效无明显差异，远期疗效优于西医常规治疗组。提示：中药健脾利水法对肝炎后肝硬化腹水的远期疗效较好，具有恢复正气，健脾除湿的功效。

基于新规范中甲供材的结算和抵扣研究

为解决甲供材在实际结算和抵扣中的纠纷,结合实践,总结了甲供材的优点和缺陷,基于2013版《建筑工程工程量清单计价规范》,站在发包人的视角,划分招投标和结算两个阶段,通过案例追踪的形式,明确了甲供材不同阶段的单价组成、数量及计入综合单价和方式,分析了甲供材超领和欠供的原因,并以鼓励承包人为原则,提出了抵扣金额的确定方法,并给出详细的抵扣流程,为工程实践者就甲供材结算与抵扣问题提供方法和思路。

基于工作过程系统化的工程造价核心课程设计研究

工程造价核心课程的科学设计可实现专业课程与行业岗位新需求的有机结合。文章基于工作过程系统化的课程设计理论和方法,梳理了工程造价专业对应岗位群的工作任务,分析了核心课程所对应的典型工作过程,并按照平行、递进和包容的原则设计了课程六个学习情境,覆盖全过程造价咨询;构建了“目标分层、分级培养”的学生学习路径,运用混合式教学与项目式教学方法,引导学生深度学习,并建立了基于工作过程的兼顾过程性考核和终结性考核的考核体系,通过课堂即时反馈机制和动态调整机制,以及用人单位第三方客观考核机制,促进学生执业能力的培养。工程造价专业教学实践表明,基于工作过程系统化的核心课程设计可有效提升课程教学水平,增强学生适应社会和执业能力,具有良好的教学效果。