超敏肌钙蛋白T和胱抑素C与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的 分析慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）、胱抑素C（Cys C）水平与心功能和肾功能的相互关系,探讨胱抑素C对慢性心力衰竭早期肾脏损害的诊断价值.方法 检测400例慢性心力衰竭患者的超敏肌钙蛋白T、胱抑素C水平,同时查所有人选患者的肌酐、尿素氮及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程（MDRD）计算估测的肾小球滤过率（eGFR）.结果 根据心功能情况分级,心功能NYHAⅢ、Ⅳ组hs-TnT[（0.024 ±0.610） ng/ml、（0.029±0.690）ng/ml]、Cys C[（1.34±0.31）mg/L、（1.56±0.47）mg/L]、血肌酐[（91 ±37） μmol/L、（121 ±43）μmol/L]及尿素氮[（7.2±3.5）mmol/L、（8.5±4.1）mmol/L]水平均高于NYHAⅡ组[hs-TnT（0.017±0.560）ng/ml、Cys C（1.07±0.29）mg/L、血肌酐（77±31） μmol/L、尿素氮（6.3±2.8）mmol/L];而心功能NYHAⅢ、Ⅳ组[左室射血分数（LVEF）（37±8）％、（32±4）％]、eGFR[（87±31）ml· min-1·（1.72）-1、（68±24） ml· min-1·（1.72）-1]低于NYHAⅡ组[LVEF（49±5）％、eGFR（115±47）ml·min-1·（1.72）-1]（P＜0.05或P＜0.01）.NYHA分级各组之间两两比较hs-TnT、Cys C差异均有统计学意义（P＜0.05）.Hs-TnT、Cys C与LVEF呈负相关（r=-0.41,P＜0.01;r=-0.46,P＜0.01）;hs-TnT与Cys C呈显著正相关（r=0.76,P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度越重,肾功能损害越明显.Hs-TnT、Cys C可作为评价慢性心力衰竭患者病情加重的指标,Cys C可用于慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断指标.

超敏肌钙蛋白T和红细胞分布宽度在评估慢性心力衰竭中的临床意义

目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）和红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能变化的关系及其可能的机制.方法 选择396例CHF患者为研究对象,每位患者均接受血常规、血生化、心脏彩色多普勒超声、12导同步体表心电图检测.根据NYHA分级分为3组,各组之间进行相关指标比较.结果 随着NYHA心功能分级逐渐升高,CHF患者左室舒张末期内径（LVEDD）逐渐增大,hs-TnT值及RDW值呈逐渐增加趋势,且各组间差异有统计学意义：hs-TnT（0.018±0.870）μg/L比（0.023 ±0.490） μg/L比（0.029±0.730）μg/L;RDW（14.02±1.23）％比（14.65±1.86）％比（14.96±1.37）％;LVEDD （57.61±6.25）mm比（63.91 ±8.97）mm比（69.01±8.07）mm（P均＜0.01）.经相关性分析,hs-TnT与NYHA及LVEDD呈正相关（r=0.523,0.639,P＜0.01）,RDW与NYHA及LVEDD呈正相关（r=0.313,0.487,P＜0.01）,hs-TnT与RDW呈正相关（r=0.652,P＜0.01）.结论 Hs-TnT和RDW水平与慢性心力衰竭严重程度之间存在显著的相关性：慢性心力衰竭患者的心功能越差,左心室重构程度越重,则hs-TnT水平和RDW水平越高.Hs-TnT和RDW可作为评估慢性心力衰竭严重程度的有力指标.

HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄(71.81±12.49)岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果 BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义(P≥0.05);而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义(P<0.05)。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-pro BNP时,HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-pro BNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-pro BNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。

慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T与左室质量指数的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）水平与NYHA心功能分级和左室质量指数（LVMI）之间的关系,以及其在评价CHF患者病情严重程度及预后中的价值.方法 入选230例于我院心衰专科住院的CHF患者作为研究对象.入院后2h采取肘静脉血2ml,测定hs-TnT和NT-proBNP水平,根据公式计算LVMI.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为（0.012±0.960）μg/L、（0.187±0.820）μg/L和（0.238±0.730）μg/L,不同级别间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP水平随着心功能分级的升高而增加（P＜0.05）.②不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,CHF组升高hs-TnT亚组6个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.3％比19.8％,P＜0.01）.④Spearman等级相关分析显示,血浆hs-TnT、NT-proBNP、LVMI分别与心功能分级呈显著正相关（r=0.931,P＜0.01;r=0.857,P＜0.01;r=0.917,P＜0.01）.单因素相关分析示,CHF组患者血浆hs-TnT水平分别与NT-proBNP、LVMI呈正相关（r=0.278,P＜0.05;r=0.513,P＜0.01）.多因素分析表明,在校正患者年龄、左室射血分数、NT-proBNP等因素后,hs-TnT水平与LVMI独立相关.结论 CHF患者hs-TnT水平明显升高;hs-TnT水平与心力衰竭程度显著相关,提示hs-TnT水平可作为评价心力衰竭进程及预后的重要指标.

超敏肌钙蛋白T对慢性收缩性心力衰竭患者危险分层和短期预后价值的探讨

目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）对慢性收缩性心力衰竭（HF-rEF）患者危险分层和短期预后价值的影响.方法 158例HF-rEF患者入院后2h内测定血浆hs-TnT水平.经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件（心源性死亡及心力衰竭恶化再入院）.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级hs-TnT水平分别为（0.011±0.740）mmol/L、（0.176±0.900）mmol/L和（0.236±0.810）mmol/L,不同级别间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②不同病因所致HF-rEF各亚组间hs-TnT水平无明显差异（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,升高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.0％比27.8％,P＜0.01）.结论 检测超敏肌钙蛋白T升高提示短期预后不佳,主要心血管事件的增加可作为对早期HF-rEF患者危险分层的一个指标,并指导临床治疗.

6例PCI术后支架内血栓形成患者的原因分析及防治

目的分析PCI术后支架内血栓形成的病理生理机制、影响因素及防治策略。方法回顾性分析2012年1-7月我院心内科冠心病住院患者行PCI术后6例发生支架内血栓的基础病史、好发部位及危险因素。结果2012年1～7月，我院心内科共完成PCI术570例，6例患者（男性5例，女性1例）术后发生急性支架内血栓2例，亚急性支架内血栓4例，发生率1．0％。6例患者根据临床特点均行冠脉造影术＋PCI术，其中1例术中发生低复流，冠脉内注人硝普钠、硝酸甘油、替罗非班，可见远段血栓影，予替罗非班强化治疗，出现心率、血压下降，予以临时起搏器治疗。术后6例患者均出现胸痛，除1例未予采集心电图外，其余5例心电图示相关血管支配的心肌sT段抬高。对临床高度疑诊患者均紧急行再次PCI术，其中4例造影证实支架内血栓（3例经血栓抽吸术后症状消失，TIMI达到3级，存活出院，1例因反复发生心力衰竭而最终死亡），余2例突发胸痛来不及行PCI术而死于心跳骤停。结论支架内血栓形成与患者临床特点、病变因素、支架因素、介人手术相关因素、药物因素相关，急诊介入手术是治疗支架内血栓的首选。

淀粉样变心肌病一例

1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸闷气促3年余,加重1月”于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉（冠脉）CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗。

CHF患者左心功能及短期预后与hs-TnT的关系

目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心功能严重程度和短期预后价值的影响。方法 182例CHF患者入院后24 h内测定血浆hsTnT水平,经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再入院)。结果 EF<35%组较EF≥35%组hs-TnT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义(P>0.05)。以hs-TnT均数0.014μg/L为界,高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组(54.5%vs 25.0%,P<0.01)。结论 hs-TnT升高提示左心功能严重受损,主要心血管事件的增加可作为对CHF患者早期危险分层的一个指标并指导临床治疗。

超细滑石粉填充PP的增强效应

以偶联剂改性的超细滑石粉填充PP制备复合材料 ,测定了复合材料的力学性能 ,分析了偶联剂的种类、滑石粉细度和填充量对PP/滑石粉性能的影响 ,考察了体系动态粘度的变化规律 ,计算了滑石粉与PP间的粘附功。

PP/Talc复合材料的非等温结晶动力学

用差示扫描量热法(DSC)研究聚丙烯(PP)及PP/Talc复合材料的非等温结晶过程,加入滑石粉后,PP/Talc的结晶速率、结晶度得到明显提高。结合Avrami和Ozawa方程得出一个适合于非等温的结晶动力学方程,并由此获得PP/Talc复合材料的非等温结晶动力学参数,计算表明Talc能促进PP材料的结晶。

无机粒子/聚合物复合材料的结晶行为

综述了无机粒子和纳米粒子 /聚合物复合材料的一些结晶性能 ,主要论述无机粒子对聚合物结晶的熔点、结晶温度及结晶度的影响 ;聚合物晶形及结构的变化 ;并论述了无机粒子和纳米粒子 /聚合物复合材料的结晶动力学理论 ;概括了无机粒子和纳米粒子

聚丙烯/滑石粉复合材料的等温结晶动力学

用差示扫描量热法 (DSC)研究聚丙烯 (PP)及PP/滑石粉复合材料的等温结晶过程。用Avrami方程全面分析PP/滑石粉的等温结晶动力学 ,并由此获得相关的动力学参数 ;用Kissinger方程研究滑石粉对PP/滑石粉复合材料结晶活化能的影响。研究表明 :加入滑石粉后明显提高PP/滑石粉复合材料的结晶速率和结晶度 ;证明滑石粉能促进PP材料的结晶 ,并在PP结晶过程中起到异相成核作用。PP/滑石粉复合材料的等温结晶过程属于典型的异相成核机理。

纳米SnO_2的制备技术及应用

SnO_2为N型半导体结构,是一种优良的气敏和湿敏材料。介绍了纳米SnO_2的主要用途以及电弧气相法、溶胶-凝胶法、水热反应法和机械化学法等制备技术,探讨了SnO_2的气敏机理,包括晶体尺寸效应和掺杂效应,并指出了纳米SnO_2的发展前景。

页岩气井渗流机理及产能递减分析

在研究页岩气藏特征及渗流规律的基础上,建立了考虑解析作用的页岩气井渗流微分方程,求解了定生产压力圆形封闭地层中心一口垂直页岩气井的无因次Laplace空间流量解,并通过Stehfest数值反演绘制了页岩气井无因次的产能递减曲线。研究表明,页岩气井达到拟稳态流动时间比常规气井晚,其生产周期长;Langmuir体积对产能递减的影响是线性的,而Langmuir压力的影响是非线性的。

Optim960QC高强钢焊接成型研究

介绍了Optim960QC高强钢的性能,以及对其开展的焊接试验和力学性能测试,得出选用T Union GM120实芯焊丝ER120-G,Ar+CO_2混合气体保护焊,能够满足Optim960QC高强钢的焊接,同时获得了合理的焊接工艺规范参数,为产品生产制造提供了依据。

杨树抗虫转基因研究进展

本文对杨树抗虫基因及其杀虫机理、导入方法、检测方法、国内杨树抗虫转基因研究状况及抗虫效果、对其它生物的影响、存在的安全问题进行了系统的综述。同时,针对转基因植物生态安全性问题提出了相关对策。

高职院校素描教学的反思

随着我国高等教育事业的飞速发展，高职院校中美术招生比例逐年扩大，学生美术基础相对来说比较差而且程度参差不齐，甚至大部分学生之前没有经过正规的美术培训，仅仅凭着自己的爱好和兴趣选择了美术专业。这些导致高职院校在素描教学中存在着很多问题，比如：学生对型的观察能力和理解能力普遍偏低，依赖心理强，

固定资产会计核算问题及其对策

固定资产是生产型企业进行日常生产经营活动的重要劳动资料,文章论述了固定资产的取得、折旧的计提、后续支出的处理以及处置和期末计价等内容的核算方法,对固定资产核算存在的问题提出了解决措施。

妊高征产妇护理服务中加强优质护理干预临床的效果观察

目的:探究妊高征产妇护理服务中加强优质护理干预临床的效果。方法:取本院收治的妊高征产妇89例为此次观察对象,病例纳入时间自2021年1月至2022年12月,按护理模式分组为对照组(n=44)、观察组(n=45),对照组开展常规护理,观察组开展优质护理,组间比较两组妊高征患者的血压、情绪状态、自护能力、生活质量、自我管理行为变化及护理满意程度。结果:护理后,观察组患者舒张压、收缩压值低于对照组,焦虑评分、抑郁评分分值低于对照组,自护能力、自我管理能力、生活质量及护理满意度等各指标分值均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:妊高征产妇护理服务中强化优质护理干预,可改善其血压水平、情绪状态,并显著提升产妇的生活质量、自我管理能力、自护能力,且护理满意度更高,效果显著。

论农村法治生态环境

农村法治生态环境由于长期受封建传统文化以及农民自身法律意识淡薄,农村司法工作的力度不够等方面原因的影响,导致了农村法治生态环境严重沙漠化,法治生态系统循环严重失衡。分析其沙漠化的原因和建议解决对策是本文的主要内容。