基于数据挖掘分析曹志群教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律。方法选取2020年10月—2021年10月期间曹志群教授于山东中医药大学附属医院门诊诊治的IBS-D患者128例,选取其首诊处方作为研究对象,使用Microsoft Office Excel 2019软件对中药频率、功效、性味归经等进行频数统计,提取使用频率>30%的高频药物,将数据录入古今医案云平台进行药物关联分析和聚类分析,并使用IBM SPSS Modeler18.0软件对高频药物绘制药物关联网络图。结果128首中药处方中共包含107味中药。其中高频药物有白术、党参、木香、黄连、菟丝子、茯苓、乌梅、莲子、白扁豆等;药性以平性、温性为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以脾、胃经为主;系统聚类分析得到新处方4首。结论曹志群教授在治疗IBS-D时围绕着“脾虚湿盛”的基本病机,从肝、脾、肾三脏入手,以疏肝、建中、温下、行气为基本治法,重视健脾化湿,同时注意调节气机升降。

曹志群治疗胃溃疡经验

曹志群将胃溃疡分为4型进行辨证论治,脾胃虚寒证治以温中健脾,益气活络,以黄芪桂枝五物汤为代表方,肝气犯胃证治以疏肝理气,健脾和络,以柴胡疏肝散为代表方,瘀血阻络证治以化瘀通络,理气和胃,以失笑散和丹参饮为代表方,湿热中阻证治以清热化湿,理气和胃,以清中汤为代表方。

曹志群基于气机升降理论运用药串治疗消化系统疾病经验

"药串"是指相对固定的3味或3味以上的药物组合,作为中药配伍的独立单元,是针对一定病证,从历代医家用药经验中提炼出来的行之有效的、符合一定理论依据和法度的固定配伍。曹志群提出了"脏腑气血升降—在经(气)、入络(血)—久病及肾"的辨证模式,运用药串升降、消补、燥润、清化等方法治疗消化系统疾病,积累了丰富经验。从肺大肠、脾胃、肝胆气机升降三个方面列举运用药串治疗反流性食管炎、溃疡性结肠炎、功能性便秘、消化道溃疡、慢性胃炎、消化吸收不良综合征、胆囊炎、反流性胃炎等消化系统疾病经验。

曹志群清胰运脾汤治疗急性胰腺炎

曹志群教授认为酒食不节、虫食内积、情志失调、创伤等,导致脾气不运,易被湿困,湿邪困脾,加重脾脏负担,痰湿内生,湿邪蕴结生热等,发为急性胰腺炎;提出"痛随利减,通其经络"的独到见解,以"通"立法,创立清胰运脾汤,清利湿热,疏肝运脾,调气活血解毒,随症加减。附急性胰腺炎验案1则。

曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的经验

本文总结了曹志群教授治疗难治性胃食管反流病的临证经验,主要从病因病机及具体治法两个方面进行阐述。曹志群教授在长期的临证中总结出难治性胃食管反流病的发生与郁火密切相关。气机郁滞是难治性胃食管反流病的发病基础,因郁成火,火热炎上,胃失和降而为病。治疗以火郁发之为原则,针对郁火之因,需先开通郁闭;针对郁热之果,在辛散透达的基础上加以清热,同时注重滋养阴液;针对郁滞状态,注重调理脾胃气机。临证具体从以下三个方面论治:开郁闭,通结滞;清郁热,养阴液;调脾胃,降逆气。

曹志群诊治慢性萎缩性胃炎的经验

慢性萎缩性胃炎是常见消化系统疾病之一．以胃黏膜变薄或腺体萎缩甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征。本病发病率逐年上升，被公认为是胃癌的癌前疾病之一。临床表现主要有胃脘部胀满、隐痛不适、纳差、痞闷、乏力等。

曹志群教授浅谈“腑气壅滞”

曹教授提出腑气壅滞是一种有形实邪"滞郁"病理状态,从病因病机临床表现对六腑中的胃腑、胆腑和肠腑做了详细介绍,指出腑气壅滞的治疗原则为通畅腑气,临证随症加减,附通腑法验案2则。

曹志群教授治疗胃痛的用药规律计算机辅助分析

目的:用统计学方法分析曹志群治疗胃痛的用药规律。方法:将搜集到的306份曹教授治疗胃痛的医案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果:在306份医案中,共用中药204种。其中次数最多者为砂仁,共240次,频率为78.43%,丹参、党参、醋元胡、炒白术、百合、乌药、制香附的应用频率较高,均大于40%,为中医膏方治疗疾病的高频中药。结论:高频中药可分为4类,体现了曹教授治疗胃痛补泻兼顾、寒热并用、顾护脾胃、兼顾兼证的用药特点。本结果具客观性,有一定临床指导价值。

曹志群教授辨证施治老年性气阴两虚型便秘经验

老年性便秘是老年人临床常见病之一,以气阴两虚型为多见,严重影响患者的生活质量,且临床上并发症较多,必须认真正确对待。曹志群教授针对老年性气阴两虚型便秘,总结多年临床经验,自拟术地润肠饮,采用补气养阴,健脾通腑治疗,确有实效,并附案例1则,以资佐证。

曹志群辨治溃疡性结肠炎用药规律分析

目的:运用数据挖掘方法总结曹志群教授治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律。方法:收集167例曹志群治疗UC的门诊病案,使用Microsoft Excel 2016建立规范化数据库,进行频数分析,运用IBM SPSS 23.0、IBM SPSS Modeler 14.1对出现频率>20%的中药进行因子分析、关联规则分析。结果:167首临床处方共涉及中药107味,高频药物有黄芪、薏苡仁、败酱草、乌梅、仙鹤草、当归、木香、黄连等,功效以补虚、清热、止血为主,药性以温、寒为主,药味以苦、辛、甘为要,归经以肝、脾、胃为最;关联规则主要为薏苡仁、黄芪、败酱草、当归、乌梅与其他药物的配伍,因子分析共得到8个公因子。结论:曹志群根据UC脾虚湿蕴-湿热瘀阻-奇经虚损的病机演变过程,以健脾祛湿作为基本治则,辅以清热利湿、凉血止血、益气养血、祛瘀导滞等治法,疗效良好。

曹志群教授治疗滑动型食管裂孔疝经验

临床上,滑动性食管裂孔疝西医保守疗法单一,仅可改善症状,并不可完全根除。在该病的治疗上,曹志群教授多以胃气上逆为病机,辨证论治,随证加减用药,采用个体化的治疗方案,在保证疗效、延缓病情加重、减少外科手术等方面做出了突出贡献。

基于数据挖掘方法分析曹志群治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律。方法收集曹志群教授2016年11月至2020年1月治疗CAG的门诊病案,筛选、整理后建立数据库。使用Microsoft Excel 2019进行药物频数及性味归经分析,利用IBM SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析。结果根据纳入、排除标准共收集处方191首,涉及中药162味。高频药物有砂仁、半夏、炒白术、丹参、党参、黄芪、枳壳、香附等;药物功效以补虚、理气、化湿为主;药性以温性为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃经为主;因子分析共提取公因子7个;系统聚类分析得到新处方5首。结论曹志群教授围绕CAG"中焦虚损"的基本病机,治疗从脾、胃出发,以补虚祛实、虚实兼顾为治疗准则,重视补益脾胃,同时注意调节脏腑气机升降,辅以运脾化湿、行气活血、消食化积等治法。

曹志群基于“脾主卫”思想运用黄芪建中汤论治消化性溃疡临床经验

曹志群教授以“脾主卫”思想为指导,根据消化性溃疡病因病机及其演变规律总结整理出诊治经验。他善用临床表现与胃镜诊断相结合的方式进行综合辨证,提倡标本兼顾,攻补兼施的治疗方法,治以健脾益气,随症加减化裁,并通过中医经典名方黄芪建中汤验之于临床,为中医临床治疗消化性溃疡提供可资借鉴的思路与方法。

曹志群从中焦脾胃论治溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠[1]。本病可见于任何年龄,但以20~30岁最为多见,病程漫长,常反复发作。根据临床表现,可归为中医学“肠风”、“脏毒”、“痢疾”等范畴[2]。曹志群教授系山东中医药大学临床医学院中医内科教研室主任、山东中医药大学附属医院内科副主任及消化内镜诊疗科主任,博士研究生导师,从医30余年,对脾胃系统疾病诊疗有着极为丰富的临床经验,尤其对于溃疡性结肠炎的治疗见解独到,收效甚好。

曹志群教授临床应用化肝煎治疗脾胃病症举隅

化肝煎出自明代名医张景岳所著书籍《景岳全书》中,具有"治怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等证"的作用。我师曹志群教授从医30余年,对于化肝煎的临床应用具有独到的见解,现将曹师临床应用化肝煎的经验总结如下。

曹志群治疗慢性胰腺炎经验

山东中医药大学附属医院曹志群教授从事临床工作30余年,对慢性胰腺炎的治疗有独到见解,现将曹教授治疗慢性胰腺炎的经验介绍如下。1病因病机慢性胰腺炎属于中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”、“泄泻”等范畴。与多种因素有关[1,2],如情志不畅、饮酒过度、饮食不节,损伤脾胃,以致脾胃虚弱,运化失常,升降失司;或恣食肥甘,阻遏脉络,蛔扰腹痛,蕴结胆汁,气不宣泄等。另外胃、肠、胆道手术之后的创伤及粘连等原因,

基于数据挖掘技术探讨曹志群教授治疗反流性食管炎用药规律

目的 利用数据挖掘方法总结曹志群教授治疗反流性食管炎(RE)的用药规律。方法 搜集并整理曹教授2015年2月—2021年12月于山东省中医院门诊治疗RE的处方,对中药的使用频次、功效、性味及证型进行统计分析。将使用频率> 20%的中药进行因子分析、聚类分析、关联规则分析,并绘制药物关联网络图。结果 收集有效处方295份,涉及中药172味,较高频次的有半夏、砂仁、白术、黄连、黄芪等。以补虚药、理气药频率最高;药物性味以温寒、苦辛为主,归经以脾、肝、胃经为主。证型以肝胃不和、中虚气逆为主。因子分析提取到8个公因子,聚类分析得到3首新处方,关联规则主要为半夏、白术、砂仁与其他药物关联度最高。结论 曹教授治疗RE围绕“肝胃之火上逆,火毒湿邪灼蚀”的基本病机,以“疏肝健脾和胃,解毒化湿降火”为治疗原则,用药以半夏、白术、枳壳、黄连为核心。

名中医曹志群基于“虚、瘀、毒”理论防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化经验

“炎、癌”转化是慢性萎缩性胃炎发生癌变的重要机制。曹志群教授扎根临床多年,对于防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化积累了丰富的临床经验,曹老师认为“虚、瘀、毒”为“炎、癌”转化的关键病机,其中正气亏虚是“炎、癌”转化的根本,瘀血、毒邪既是病机演变过程中的病理产物,也是致病因素,该转化总体上呈现出本虚标实、虚实夹杂之特性。曹老师将病因、病机和临床表现三者有机地进行结合,以及综合内镜、病理表现,提出以“扶正化瘀解毒”为基本治则,创立芪莲舒痞方以扶正补虚培中州、化瘀行滞通其络、解毒祛邪以防变,在改善临床症状,逆转萎缩、肠上皮化生、异型增生以及降低胃癌发生率方面,效果显著,体现了中医“治未病”之“既病防变”的原则,为中医防治慢性萎缩性胃炎“炎、癌”转化提供思路和方法。

曹志群治疗慢性胃炎伴胆汁反流经验

介绍曹志群教授治疗慢性胃炎伴胆汁反流的经验。曹教授认为该病病机多为本虚标实,虚实夹杂,以脾失健运、升降失常为其本,肝胃失和、胃气上逆、湿热内蕴为其标。其将患者内镜下胃黏膜表现与临床表现相结合,对慢性胃炎伴胆汁反流进行辨证论治,并运用名老中医夏度衡老先生肝胃百合汤及经典方剂小柴胡汤加减进行治疗,以畅达肝胃气机,调理脾胃升降,从而达到治肝和胃之目的,临床疗效显著。

曹志群治疗胃石症经验

介绍曹志群教授治疗胃石症的经验。曹教授认为,胃石症是由于饮食不慎,加之素体脾胃虚弱,致脾胃受损,脾失健运,胃失和降,气机阻滞,脉络阻塞,痰食相结,积而成石。治疗以健脾益气、行气导滞、消积除痞为主要治法。曹教授擅长将患者脉症结合内镜下表现综合辨证论治,自拟通腑排石汤加减治疗,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。