曹恩泽辨治肾病学术思想与新安医学传承

曹恩泽出身于新安医学世家,其对新安固本培元学说、脾胃学说、活血化瘀通络法、"燥湿为本"和"化湿攻下"学说进行继承与创新,创立了"清补法""清降法""化瘀通络法"等中医辨治肾病的独特疗法,形成了独具特色的学术理论。

基于数据挖掘对曹恩泽治疗慢性肾功能衰竭核心用药规律的分析

【目的】采用数据挖掘的方法研究分析曹恩泽教授治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的核心用药规律。【方法】选择曹恩泽教授门诊就诊的CRF非透析患者,采用数据挖掘关联性分析方法提取常用药物、核心用药、常用药物配对,并结合复杂网络技术发掘其核心处方。【结果】在设定支持度≥85%的条件下,使用频次>15%的中药共25种,最常用的前10种药依次为生大黄、生黄芪、煅龙骨、土茯苓、地龙、煅牡蛎、槐花、全蝎、苍术和僵蚕;对药物配对从二药关联至七药关联逐步分析,结合复杂网络技术得出以"清降补益通络"为具体治法的核心处方。【结论】数据挖掘分析结果反映了曹恩泽教授治疗CRF以"清降结合清补"治则指导配伍用药的学术思想;其核心药物依据"清降补益通络"法组成新方,可作为治疗CRF非透析期的基本方辨证加减应用。

曹恩泽运用名方治疗慢性肾脏病经验举隅

曹恩泽,安徽中医药大学第一附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,安徽省名中医,国家中医药管理局第三批,第五批名老中医药专家学术继承人导师,从事内科临床,教学及科研40余年,尤其对肾脏疾病具有丰富的诊治经验,对慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,糖尿病肾病,过敏性紫癜肾炎,狼疮性肾炎。

糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用

目的 :观察具有益气养阴、活血通络作用的中药验方糖肾康对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的作用及肾脏组织中转化生长因子 β1(TGF - β1)表达的影响。方法 :以胰岛 β细胞毒剂链脲佐菌素 (STZ)诱导产生大鼠糖尿病模型 ,将模型大鼠随机分成糖尿病组、糖肾康治疗组、卡托普利对照组 ,连续灌胃给药 4周 ,观察治疗前后血糖变化 ,尿微量白蛋白排泄 ,血、尿 β2 -MG水平 ,肾脏电镜超微结构及肾脏组织中TGF - β1的表达。结果 :糖肾康可降低糖尿病大鼠肾重 /体重比值 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病模型大鼠尿微量白蛋白排泄明显减少 ,血 β2 -MG水平降低 ,尿β2 -MG含量减少 ,减轻 /延缓电镜下肾脏超微结构损害 ,抑制鼠肾组织中TGF - β1表达。结论 :糖肾康对实验性糖尿病肾病有防治作用 ,其机制可能与抑制组织中TGF - β1的表达有关。

肾康冲剂对慢性肾小球肾炎自由基代谢影响的实验研究

目的 :观察连以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂 ,对 1 1 7例慢性肾小球肾炎治疗的影响。方法 :通过对慢性肾小球肾炎中医证候学调查提出“脾虚、湿浊、血瘀”是本病中医的基本病机 ,以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂。结果 :以肾康冲剂进行治疗 ,可明显降低尿蛋白 ,改善肾功能 ,抗氧化 ,清除自由基 ,其总有效率达 86.3% ,明显优于对照组的 70 .7%。结论 :提高机体内清除自由基连锁反应的各种活性酶含量 ,清除自由基及消减尿蛋白 ,改善肾功能 ,是肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎的部分作用机理。

中西医结合治疗多发性皮肌炎30例

中西医结合治疗多发性皮肌炎３０例曹恩泽，刘健安徽中医学院附院内科（合肥２３００３１）朱淑荷安徽中医学院干部病房（合肥２３００３１）笔者自１９８３－０１～１９９２－１２以中西医结合方法治疗多发性皮肌炎３０例，并设西药对照组１５例，现将结果报道如下。１ ...

中西医结合治疗激素抵抗性肾病综合征32例

采用肾康汤合６％右旋糖酐－４０配丹参注射液治疗激素抵抗性原发性肾病综合征３２例。结果：完全缓解１２例；基本缓解１４例；好转４例；无效２例。对２４ｈ尿蛋白定量、血浆白蛋白含量、血β２－ＭＧ、血脂、血液流变学、ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦＩα等实验室指标的测定，均有不同程度的改善（Ｐ＜０．０５～０．００１）。

滋阴清热方药治疗糖皮质激素副作用35例临床效果观察

本文观察了滋阴清热方药治疗35例糖皮质激素副作用的临床疗效,结果表明治疗后的症状积分值、各症状出现的百分率较治疗前明显降低(P<0.05);低蛋白血症、高脂血症及异常的体液免疫反应都有不同程度的改善(P<0.05)。提示滋阴清热方药具有对抗糖皮质激素副作用的功效。

肾康颗粒治疗慢性肾炎的临床研究

目的：评价肾康颗粒治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将158例慢性肾炎患者分为2组，用肾康颗粒治疗117例（治疗组），并与单用西药治疗的41例（对照组）进行比较。结果：治疗组总疗效显著优于对照组（P＜0．05），患者的免疫功能、血脂及氧自由基指标均明显改善，与对照组比较，有显著性差异（P＜0．01或P＜0．OS）。结论：肾康颗粒治疗慢性肾炎具有较好的疗效。

胃安汤治疗胃脘痛50例效果观察

以胃安汤治疗胃脘痛50例,并设西药对照组进行对比,结果表明:胃安汤治疗组总有效率(82%)显著高于对照组(60%);治疗后的症状积分值显著低于治疗前及对照组;治疗后的胃粘膜充血、水肿、红白相间等较对照组有明显改善,提示胃安汤对于胃脘痛的症状及胃粘膜病理改变都有显著疗效。

中医药治疗IgA肾病血尿的经验

IgA肾病（IgAN）是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积于肾小球系膜区的肾小球肾炎.长期以来,西医对本病的研究仅着重于发病机制,针对其治疗并无确定性手段,尤其对以血尿为主要表现者更是束手无策.中医药论治本病则能缓解其病情,延缓肾功能恶化.笔者兹就对以血尿为主之IgAN的辨治体会,简述如下,以飨同道.

芪藤消浊颗粒治疗老年慢性肾小球肾炎脾肾气虚夹瘀证的临床观察

目的:观察芪藤消浊颗粒治疗老年慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”)脾肾气虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取老年慢性肾炎脾肾气虚夹瘀证患者60例,根据入院先后顺序的奇偶数分成对照组与治疗组,每组30例。对照组予以西医常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联合芪藤消浊颗粒治疗。治疗8周后,比较两组患者临床疗效、中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、尿液指标[24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)、尿红细胞(URBC)]及肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、脘腹胀满、浮肿、大便溏、尿频或夜尿多、面色黧黑、腰部刺痛积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05);两组患者CD_(4)^(+)水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值、eGFR均高于治疗前(P<0.05),24h尿蛋白定量及CD_(8)^(+)、mALB、URBC、SCr、BUN水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组CD_(4)^(+)水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值、eGFR高于对照组(P<0.05),24h尿蛋白定量及CD_(8)^(+)、mALB、URBC、SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。结论:芪藤消浊颗粒能减轻老年慢性肾炎脾肾气虚夹瘀证患者的临床症状,改善其免疫功能,减少尿蛋白及尿红细胞产生,保护肾功能。

滋阴清热方对大鼠激素模型细胞免疫的影响

滋阴清热方经临床35例观察,具有对抗糖皮质激素副作用的功效。笔者进行动物实验,探讨其免疫学改变的机理。 一、材料与方法 1.动物与分组:选用Wistar雄性大白鼠32只,体重100g～200g(4月龄),随机分成4组,即病理模型组、空白对照组、滋阴清热组、还精煎组,每组8只。 2.药物与方法:滋阴清热方由白花蛇舌草、炒黄桃、知母、益母草,茯苓、丹皮等药物组成,剂量为临床成人用量的10倍,煎汁浓缩备用。还精煎为上海黄山制药厂生产(批号920117);醋酸地塞米松(片)系由合肥制药厂生产(批号910912)。 病理模型组按文献以地塞米松溶液每天按0.05mg/100g体重量灌胃,空白对照组灌等量生理盐水,

中医辨治尿道综合征48例

中医辨治尿道综合征４８例曹恩泽，胡顺金安徽中医学院附院（合肥２３００３１）尿道综合征（ｕｒｅｔｈｒａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＵＳ）又称尿频一排尿困难综合征，常见于妇女，其发病率较高，约占膀胱激惹征的５Ｏ％，而病因至今未明。笔者自１９９０年以来，采用中医药...

中医药现代化发展对策

安徽是中国医药学的发祥地之一,中医中药资源丰富,历代医家辈出、著作众多,有名的医家就有1400人之多,尤其以汉末名医华佗和明清时期的新安医学最著名,素有“南新安,北华佗”之称。安徽的地道药材约有2580种,以品种多、产量大位居全国第6位,怀宁的望春花、铜陵的丹皮、亳州的白芍、祁门的五步蛇、滁州的菊花等,都被历代医家广泛重视和运用。进入21世纪,医学模式实现了由过去单纯的“生物医学”向“生物—心理—社会医学”的转变,单纯的治疗疾病转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式,各种自然疗法应运而生,传统医药在医疗中发挥越来越大的作用,“回归自然”成为一种世界性的潮流。医药行业是世界公认的国际化产业,是最有发展前景的高新技术产业之一,中医药在占世界l/4人口的中国仍具极其重要的位置。市场经济为安徽省的中药产业带来了前所未有的机遇和挑战,目前,安徽省已经初步建立了以中药材生产为基础、中药工业为主体、中药商业为纽带的中药生产流通体系。随着医学科学技术的飞速发展和人民群众医疗保健要求的提高,中医药发展中存在的问题益显突出一是中医队伍整体素质参差不齐,中医药发展受到传统医学学派的影响,囿于小天地,导致中医队伍学习气氛不浓,吸收现代医学科学知识不多,很多被西医同化,

“止泻灵”保留灌肠治疗慢性腹泻观察

我科自1984年1月～1988年6月,应用中药“止泻灵”保留灌肠,治疗慢性腹泻患者30例,同时设对照组25例观察,取得一定疗效,现将结果报告如下。临床资料一、病例选择慢性腹泻或腹泻与便秘交替反复发作二月以上住院患者,作为治疗对象,随机分为治疗组与对照组。灌肠组30例。

六味地黄丸对激素治疗肾病综合征干预作用的临床研究

目的 观察六味地黄丸对激素治疗肾病综合征的干预作用。方法 两组均给予泼尼松首始剂量1mg／(kg·d),晨8:00顿服,持续8-12周后,每2周减5.0mg,至0.5mg／(kg·d)时,改为2天剂量合并隔日顿服,再以每2-3周减5.0mg,至0.4mg／(kg·2d)时维持6-12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服六味地黄丸每次8粒,每天3次,至泼尼松减至维持量时。结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),但均以治疗组为优(P<0.05);其复发率亦以治疗组为低(P<0.05)。治疗组出现的阴虚火旺证候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低(P<0.05,P<0.01)。结论 六味地黄丸能显著提高激素对肾病综合征的疗效、减少其复发,并能对抗激素的不良反应。