三苯氧胺的可能副作用──卵巢囊肿

三苯氧胺的可能副作用──卵巢囊肿曹明智，徐卓玉，刘铮，刘国津本文报道２例绝经前乳腺癌术后病人服用三苯氧胺（ＴＡＭ）后出现卵巢囊肿，并就其发生机制作简要探讨。病例１，高××，女，３６岁。月经生育史：初潮１７岁，月经规律，初产年龄３０岁，未哺乳。１９９２...

乳腺部分切除术残腔处理的改进

①目的 寻求一种新的乳腺部分切除方法以防止大量组织切除后乳房变形。②方法 1995年 1月～ 1998年 6月行乳腺部分切除术病人 4 0例 ,乳腺组织切除后残腔不缝合 ,创面烧灼并严格电凝止血 ,不留置引流管 ,不加压包扎。③结果 除 2例病人切口裂开外 ,其他病人均愈合良好。术后 6～ 12个月随访病人的乳房外形无明显改变 ,其中 6例病人超声检查提示残腔闭合。④结论 乳腺部分切除后不缝闭残腔是保持乳房外形的安全方法。

早期乳腺癌的内分泌治疗

早期乳腺癌的内分泌治疗曹明智，徐卓玉，刘铮由于乳腺癌病人在做出诊断以前就可能已经发生了远处转移，并远超出了手术可能切除的范围，因此在局部治疗后应辅以全身治疗。辅助化疗确能延长绝经前乳腺癌患者的无复发生存期及提高总生存率，但不幸的是占乳腺癌患者大多数的...

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌是对内分泌治疗很敏感的为数不多的人类肿瘤之一,治疗的反应率与雌激素受体及孕激素受体状况有关.乳腺癌内分泌治疗多用于晚期病人的治疗,亦用于具有高复发危险的早期病人的辅助治疗,局部晚期患者的新辅助治疗及激素药物预防.可采用摘除内分泌器官的方法,如卵巢切除,肾上腺切除,垂体切除;然而,具有同样效果的药物治疗应用越来越多.肾上腺切除,垂体切除已被放弃,抗雌激素三苯氧胺为最常使用,且一直作为内分泌治疗的一线药物,但最近新的无雌激素样作用的抗雌激素制剂,新的选择性芳香化酶抑制剂,促性腺激素释放激素类似物正在取代三苯氧胺作为一线治疗的地位.

乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞与血管生成关系的研究

目的 研究乳腺癌组织中血管生成的定量分析及与肿瘤相关巨噬细胞 (TAMs)的相关性 ,探讨 TAMs对肿瘤间质血管生成的作用机制及对肿瘤生物学行为的影响。方法 应用免疫组化 S- P法检测 5 8例乳腺癌组织中微血管密度 (MVD)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及 TAMs的分布 ,并用 VIDAS2 1计算机图像分析系统进行定量和相关性分析。结果 乳腺癌组织中微血管分布于肿瘤生长活跃的间质中。VEGF在正常的乳腺组织及癌组织均有表达 ,分布弥散。癌组织及癌周明显高于正常组织 (P<0 .0 1) ,以癌间质最高。TAMs在肿瘤组织内形态呈多样化 ,分布不均 ,在癌间质中最多。 TAMs分布与 VEGF及 MVD呈正相关 (r=0 .5 3,P<0 .0 5 ;r=0 .5 8,P<0 .0 5 )。结论 TAMs广泛浸润肿瘤间质中 ,与 MVD及 VEGF显著相关 ,其在肿瘤微环境中具有促进肿瘤血管生成作用 ,且影响肿瘤的生物学行为。

胃癌组织中CD44V9和nm23蛋白的表达及其相关性研究

目的 探讨胃癌组织中 CD44 V9和 nm2 3的表达、相关性及其临床意义。方法 采用免疫组化 SABC法对 60例胃癌中 CD44 V9和 nm2 3表达进行检测。结果 胃癌组织中 CD44 V9和 nm2 3的阳性表达率分别为75 .0 %和 5 5 .0 % ;CD44 V9阳性胃癌中 nm2 3阳性表达率 (42 .2 % )明显低于 CD44 V9阴性胃癌 (93 .3 % ) (P<0 .0 0 1)。 CD44 V9阳性表达与胃癌 L auren分型、浸润深度 ,淋巴结转移及 TNM分期有关 (P<0 .0 1) ;nm2 3表达与胃癌淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 )。结论 CD44 V9和 nm2 3在胃癌中表达呈明显负相关 。

转移相关基因CD44V9在乳腺癌中的表达及其临床意义

为探讨CD 4 4V 9在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,笔者应用SABC免疫组化法检测6 2例乳腺癌、2 0例乳腺良性肿瘤及1 5例正常乳腺组织中CD 4 4V 9的表达水平。结果示乳腺癌组CD 4 4V 9阳性表达率和高表达率分别为6 4.5%,4 8.4%,明显高于良性肿瘤组(2 0.0%,5.0%)和正常乳腺组(6.7%,0%)(均P<0.0 5);良性肿瘤组高于正常组,但差异无显著性(P>0.0 5)。伴有淋巴结转移的乳腺癌中CD 4 4V 9表达率为7 9.1%,明显高于无淋巴结转移者的表达率(31.6%)(P<0.0 5);浸润性癌中CD 4 4V 9表达率为7 0.4%,明显高于早期浸润性癌的表达率(25.0%)(P<0.0 5)。CD 4 4V 9表达与肿瘤大小、PTNM分期无关(P>0.0 5),但随PTNM分期的增高,CD 4 4V 9表达水平呈上升趋势。提示CD 4 4V 9在乳腺癌的发生发展、侵袭转移中可能起重要作用。CD 4 4V 9基因表达水平有望作为判断乳腺癌转移倾向的参考指标。

41例青年乳腺癌ER、PR、CerbB-2、PCNA表达及其临床特征

目的探讨青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2、PCNA表达,临床特征及其关系。方法应用免疫组化SP法检测41例青年乳腺癌的ER、RP、CerbB-2及PCNA表达,并与同期328例中老年乳腺癌相比较。结果41例青年乳腺癌的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是41%(17/41)、54%(22/41)、63%(26/41)及83%(34/41)。中老年组的ER、PR、CerbB-2及PCNA表达率分别是73%(239/328)、59%(192/328)、59%(193/328)、65%(213/328)。青年乳腺癌ER表达低于中老年组(P<0.01),而PCNA则高于中老年组(P<0.05)。结论青年乳腺癌组织分化差,增殖多,侵袭性强,预后差,ER低表达而PCNA高表达可解释上述临床特征,建议对青年乳腺癌患者同时检测ER、PR、CerbB-2及PCNA。

保留肋间壁神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值。方法选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者80例,随机分为实验组(42例)和对照组(38例),前者术时保留肋间臂神经,后者术中切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为11.9%,而对照组高达42.1%,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后复发率等指标差异无统计学意义。结论对乳腺癌需行腋淋巴结清扫术的患者,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生,不影响手术的根治性。

甲状腺微小癌62例临床分析

为了探讨甲状腺微小癌的早期诊断和治疗方法，回顾性分析62例甲状腺微小癌病例的临床病理资料。结果：62例病例中，术前B超确诊35例，诊断符合率56．5％（35／62）；术中冷冻切片确诊60例，诊断符合率96．8％（60／62）。58例获得随访，随访时间31～62个月，1例残余甲状腺并颈部淋巴结内癌复发，1例单纯颈部淋巴结内癌复发，无甲状腺癌相关死亡。初步研究结果提示，对甲状腺微小癌，术前B超及术中冷冻病理检查能有效提高早期诊断率，积极的手术治疗可以取得良好的效果。

中国汉族乳腺癌人群趋化因子受体5基因m303位点突变观察

目的观察乳腺癌患者趋化因子受体5(CCR5)基因m303位点突变情况。方法利用PCR法扩增100例中国汉族乳腺癌患者(观察组)、100例正常人(对照组)的CCR5基因片段,利用PCR-RFLP法检测两组CCR5基因m303位点的突变情况。结果均未发现CCR5基因m303位点突变。结论中国汉族乳腺癌人群中未检测出CCR5基因m303位点突变。

P185蛋白表达与血清CA153联合监测在乳腺癌治疗中的意义

目的探讨乳腺癌组织中P185蛋白表达与血清糖蛋白抗原153(CA153)的相关性及联合监测的临床意义。方法通过免疫组化法和放射免疫法监测2005年6月至2007年5月间110例乳腺癌P185表达情况及血清CA153的水平,分析P185蛋白、CA153与乳腺癌临床特征之间的关系。结果乳腺癌患者治疗前血清CA153的水平明显高于治疗后的水平(P<0.01),乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA153的水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者的水平(P<0.01),P185蛋白高表达患者的血清CA153水平高于低表达患者(P<0.05)。结论联合监测P185蛋白与血清CA153可以用于乳腺癌的预后判断,指导辅助治疗方案的制定。

家族性及早发性乳癌病人BRCA1基因外显子2和20突变研究

目的研究青岛地区家族性及早发性乳癌病人乳癌易感基因-1(BRCA-1)外显子2、20的突变情况,探讨其与乳癌发病的关系。方法选取青岛地区家族性乳癌病人(家系中至少一个一级亲属有乳癌患病史)30例、早发性乳癌(发病年龄<35岁)25例为实验组,以20例乳腺良性肿瘤病人为对照组。应用PCR技术和DNA直接测序技术检测所有标本BRCA1基因外显子2、20的突变情况。结果实验组与对照组在外显子2和20的序列中均未发现有突变。结论BRCA1基因外显子2和20上的序列突变对青岛地区家族性及早发性乳癌发生的影响不大,有待于寻找BRCA1基因的其他突变热点。

乳腺癌前哨淋巴结CD4、CD8免疫功能的探讨

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结免疫功能。方法采用流式细胞技术检测乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)中免疫细胞CD4、CD8的比例。结果前哨淋巴结未发生癌转移与发生癌转移,CD4与CD8的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腋窝前哨淋巴结未发生癌转移,它有正常的免疫功能;发生癌转移后,其免疫功能呈现一种抑制状态。

基于目标达成的初中英语单元整体教学设计研究

基于目标达成的单元整体教学备受初中英语教师关注,是发展学生学科核心素养的有效途径。文章对基于目标达成的初中英语单元整体教学设计进行研究,指出其具有整体性、关联性、递进性、综合性的特征。文章指出,教师首先应研读教材,找准单元教学主线,其次要确定单元教学目标,再次要确定课时教学目标,最后要优化课堂教学,达成教学目标。

糖耐量低减患者(IGT)视网膜病变分析

作者等应用检眼镜,眼底彩色照相和荧光血管造影检查482例 IGT 和220例正常糖耐量试验健康人的眼底,主要发现视网膜微血管病变和 RPE 病变。IGT 的视网膜微血管瘤和黄斑旁毛细血管扩张有一定的临床意义,高血压可能是促进 IGT 形成视网膜微血管瘤的危险因素。

CD44V9在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨CD44V 9在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学S -P法 ,检测了 60例胃癌、12例胃良性肿瘤和 2 0例正常胃黏膜组织中CD 44V 9表达水平。结果 胃癌组CD44V 9阳性表达率 (5 5 .0 % )明显高于胃良性肿瘤组(16.7% ) (P <0 .0 5 )和正常组 (0 ) (P <0 .0 1) ;良性组 (16.7% )高于正常组 (0 ) (P >0 .0 5 )。CD44V 9阳性表达率 ,淋巴结转移组(84.0 % )、浆膜浸润组 (69.7% )、远处转移组 (87.5 % )分别显著高于无淋巴结转移组 (3 4.3 % ) (P <0 .0 1)、无浆膜浸润组 (3 7.0 % )(P <0 .0 5 )、无远处转移组 (5 0 .0 % ) (P <0 .0 5 )。结论 CD 44V 9在胃癌的发生、发展及侵袭转移中可能起着重要作用 ,可以作为预测肿瘤转移潜能的指标。

汽枪子弹碎裂成6块眶内异物病例报告

汽枪子弹眼伤,一般为1颗完整子弹。笔者收治1例汽枪子弹碎成6块眶内异物,并在X线电视下全部取出,现予以报告。 病例介绍: 常××,男,22岁,工人,住院号246057,X线片号66799。

抑制VEGF基因表达对大肠癌细胞HT-29的增殖影响

选择血管内皮生长因子(VEGF)基因为靶基因,设计两组针对VEGFmRNA的小干扰RNA,合成DNA寡核苷酸链,体外转录合成siRNA.以人大肠癌细胞系HT-29为靶细胞,应用脂质体转染的方法,将siRNA导入细胞.MTT法检测siRNA对细胞增殖率的影响,RT-PCR法比较转染前后VEGFmRNA表达水平的变化,ELISA法检测细胞培养液中VEGF蛋白分泌量的变化.结果表明,两组siRNA转染后均能有效地抑制HT-29细胞的生长,VEGFmRNA的表达量大幅度减少;相对应的VEGF蛋白水平也显著降低,而作为阴性对照的错义序列组siRNA转染后则无上述作用.