新型生物标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究进展

鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度在不断提升。本文总结了部分具有潜在诊断价值的新型生物标志物,探讨其在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义,以期为临床决策方面提供参考依据。

重症监护病房医院感染的分析及护理措施

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染的原因和护理措施。方法 对我院 ICU所发生的医院感染进行回顾分析。结果 ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染。结论 必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,是控制 ICU医院感染的主要措施。

慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并贫血属于慢性病性贫血,炎症在慢性病性贫血中起到重要作用,而具体机制并未阐明。早期识别COPD合并贫血患者并给予恰当的治疗,可改善预后,通过常见的补充铁剂并不能有效提高血红蛋白,这可能与铁在体内分布异常有关。因此为了更好的认识及治疗COPD合并贫血,研究其发病机制是有必要的。在这篇综述中,我们总结了炎症-铁调素-铁转运蛋白、炎症-铁调素-EPO及肾素-血管紧张素系统这三大方面在COPD合并贫血中的作用,以指导临床医生选择合理的治疗方案。

丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢的疗效比较

目的比较研究丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢患者的临床疗效。方法选择本院治疗的102例老年甲亢患者,随机分成两组,每组51例。对照组给予甲状腺素片进行治疗,观察组应用丙硫氧嘧啶进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗后症状改善情况和生活质量。结果治疗后,观察组心悸、多汗、多食和体重减轻评分明显低于对照组,而心理健康和躯体健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论与甲状腺素片相比,丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢,能有较好减轻患者的临床症状,改善患者生活质量,临床治疗效果更好。

老年糖尿病患者并发肾病的危险因素

目的探讨老年糖尿病患者并发肾病的危险因素。方法选择老年糖尿病患者155例作为研究对象。所有患者按照是否患有糖尿病肾病(DN)分为DN组45例和非DN组110例。对DN发病的危险因素[性别、体重指数(BMI)、高血压病史、吸烟、饮酒、晨起空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)]进行统计学分析。结果单因素分析确定晨起FPG、Hb A1c、血UA、CRP、TG、LDL-C与DN发生有关(P<0.05)。进一步对筛选后的变量进行Logistic多因素分析,结果表明晨起FPG、Hb A1c、CRP和LDL-C与患者DN发生相关,其风险系数(OR)分别为1.673、1.772、1.547和1.676(P<0.05)。结论晨起FPG、Hb A1c、CRP和LDL-C是DN发病的危险因素,临床上应针对这些因素对相应患者采取预防措施。

阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及对患者肠道菌群的影响

目的:探讨阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疗效及对患者肠道菌群的影响.方法:100例符合纳入标准的老年新诊断T2DM患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).常规治疗基础上,对照组给予磷酸西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联合应用阿卡波糖治疗.观察比较两组患者血糖指标、血脂水平、肠道菌群及不良反应发生情况.结果:治疗后,与对照组相比,观察组血糖相关指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平显著降低,血脂指标总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05).肠道菌群方面,与对照组相比,观察组治疗后G+b、G-b、c/b值明显升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05),而G+c、G-c值两组间比较无统计学差异(均P>0.05).治疗过程中,均未出现低血糖不良反应.观察组和对照组不良反应发生率分别为16.0%和12.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖联合磷酸西格列汀是老年T2DM的有效治疗方案,能够显著改善血糖、血脂指标,调节肠道菌群,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究.

分布式实时监控系统的设计与实现

本文提出一种基于ＤＣＳ系统的分布式生产过程实时监控系统的设计方法．讨论了ＤＣＳ控制网络与管理网络互联的结构及通信协议，介绍了系统过程组态、数据采集。

建设项目工程环境监理中的问题和建议

为进一步加强建设项目施工期的环境管理,我国在13项国家重点工程中开展了工程环境监理试点工作。本文针对工程环境监理在实施过程中遇到的一些问题,从加强理论技术方法研究、法律法规建设、人员培训、经验交流等方面提出几点建议。

汶川地震灾后重建农村建设规划环评工作实践

本文详述了汶川灾后重建农村建设规划环评工作实践,重点针对农村建设规划中农村居民点布局与规模、农村道路选线、供水供电线路选线、污水处理和垃圾处置方案、农业生产设施等可能对环境有较大影响的规划内容,分析预测规划实施对重要环境敏感区和重点环境保护目标可能造成的不利影响,从环境保护角度,提出预防或减轻不良环境影响的对策措施,以及规划方案的优化建议和相关思考,以期为中国农村建设规划及相关规划的环境影响评价工作提供一定的借鉴和参考。

四维三段英语语法教学模式探索——以宾语从句和表语从句教学为例

无论是语言知识还是语言技能的教学都要为发展学生的语言运用能力服务。语言知识是发展语言技能和运用语言的基础，高中阶段要把语言知识的学习与言语交际实践活动紧密结合起来，并落实于交际活动之中。

GLP-1类似物利拉鲁肽对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经PARP-1/NF-κB表达的影响

目的:通过构建大鼠糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)模型探究胰高血糖素样肽1(glucagonlike peptide 1,GLP-1)类似物利拉鲁肽对DPN大鼠坐骨神经聚腺苷二磷酸核糖聚合酶/激活核因子-κB(poly ADP-ribose polymerase/nuclear factor kappa-B,PARP/NF-κB)表达的影响。方法:SD大鼠84只,随机选12只作为正常组;其余大鼠均采用链脲佐菌素诱导建立DPN模型。建模成功后,抽取72只大鼠随机分为模型组,胰岛素组,甲钴胺组,利拉鲁肽低、中、高剂量组。正常组和模型组皮下注射等体积生理盐水,胰岛素组给予胰岛素治疗,甲钴胺组给予甲钴胺治疗,给药组给予不同剂量利拉鲁肽治疗,共治疗8周。记录各组大鼠体质量和血糖,测定神经反应速度,ELISA检测炎症因子,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PARP-1、NF-κB蛋白表达,EMSA检测NF-κB转录活性。选择RSC96细胞建立高糖环境下细胞损伤模型,应用基因芯片预测PARP-靶基因,并通过转染PARP-1进行检验。结果:与模型组比较,利拉鲁肽治疗后大鼠体质量显著增加,血糖显著降低,神经反应速度提高(P<0.05);大鼠实验和细胞实验显示利拉鲁肽给药后细胞炎症因子含量及PARP和NF-κB蛋白表达较模型组显著降低,高剂量组降低幅度更明显(P<0.05);大鼠神经细胞凋亡率较模型组显著降低(P<0.05);利拉鲁肽抑制了NF-κB的转录活性;PARP-1转染组炎症因子和PARP-1、NF-κB蛋白水平显著高于中剂量组(P<0.05),PARP-1/NF-κB是GLP-1对糖尿病神经病变大鼠抗炎症作用的重要靶点。结论:利拉鲁肽可以降低DPN大鼠坐骨神经PARP-1和NF-κB的表达水平,从而降低大鼠坐骨神经损伤,起到防治糖尿病周围神经病变损伤的作用。

16排螺旋CT进行脑部灌注检查急性卒中的临床研究与操作配合

目的:探讨16排螺旋CT进行脑部灌注检查合理扫描参数在诊断中的意义。方法:应用灌注CT软件,通过创建脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及本地团注定时(峰值时间)图像,以图解方式说明灌注相关的参数(相对大脑血流量、相对脑部血容量、峰值时间)。由两名医生独立观察完成。结果:灌注CT结果表明检查潜在的缺血过程类型与范围的灵敏性和准确性能够分别达到90%和100%。结论:灌注CT可以辅助医生评估脑灌注分布的类型和范围。

网络语言对现代汉语的影响及对策

网络语言是一种新兴的社会方言,它的突出特点是五彩缤纷的词汇,超越常规的语法、口语化的表达方式,和由主体的隐蔽性而带来的粗俗化的特点。随着互联网的流行和普及,网络语言的发展势头强劲,在丰富现代汉语的同时,也给现代汉语的前途和规范化带来挑战。

老年患者硬膜下血肿的多层螺旋CT表现及研究

目的:探讨老年人硬膜下血肿的CT表现。方法:收集2006年至2009年我院CT诊断并经手术证实的老年人硬膜下血肿32例,以及作为对照组的非老年人硬膜下血肿33例,分析病变的类型、分布、形态、密度等,由两名医生独立观察完成。结果:急性硬膜下血肿主要表现为新月形高密度;亚急性硬膜下血肿以新月形为主,密度以稍高和等密度为主;慢性硬膜下血肿形态多样性,呈等密度、低密度或混合密度。结论:CT诊断硬膜下血肿准确性高。

上海市部分社区卫生服务机构执业现状分析

对上海市182家社区卫生服务中心及114家社区卫生服务站执业状况进行现场调查,发现社区卫生服务机构"六位一体"功能正在逐步落实,但离目标要求尚存在一定差距,卫生技术人员力量相对薄弱,违规执业的状况也有发生。建议应进一步加大政府投入,注重人才队伍建设,加强信息化建设,规范执业,促进社区卫生服务功能实现。

施工企业项目管理创新之探析

文章通过分析施工企业在工程项目管理中存在的主要问题,提出加强工程项目管理创新的措施及对策,从而有效地提高施工企业项目管理的水平,激发和提升项目管理的潜力和活力,不断适应市场竞争的需要。

艾滋病病毒的核酸检测法

被称为“世纪瘟疫”的艾滋病是获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)的简称 ,人类免疫缺陷病毒 (HIV)是引起艾滋病的病原体。本文综述了艾滋病的血清学检测方法 ,尤其对现在普遍采用的三种先进的核酸检测方法PCR、bDNA和NASBA方法的检测原理进行了比较详细的介绍。

强化国际工程项目人力资源管理的探讨

文章通过分析国际工程项目人力资源管理中存在的主要问题,提出加强国际工程项目人力资源管理的措施及对策,从而有效地开发和管理人力资源,激发和提升人力资源的活力和潜力,不断提高国际工程项目管理的市场竞争力。