牙龈肥大相关疾病的诊疗策略

牙龈肥大是临床常见的症状,严重时会影响咀嚼、发音、美观。基于2018年牙周病国际新分类,本文将牙龈肥大分为菌斑及相关因素导致的牙龈肥大和非菌斑因素导致的牙龈肥大两类,并对牙龈肥大疾病的病因、临床表现和治疗措施进行综述。

基于2018年牙周病国际新分类的重度牙周炎临床应用实践

牙周炎患病率高,其早期症状不明显,后期则往往伴有严重的牙槽骨破坏,牙齿松动、移位甚至脱落,给国家、社会及患者造成极大的负担。2018年,美国牙周病学会和欧洲牙周病学联合会共同发布了牙周病与植体周病新分类相关共识报告,将牙周炎分为4期3级。随后,EFP先后发布Ⅰ~Ⅲ期与Ⅳ期牙周炎治疗S3级临床指南,制订了相应的综合治疗方案。本文基于2018年牙周病国际新分类,通过对1例Ⅳ期C级牙周炎病例总结分析,从诊断和分期分级、风险评估和预后判断,临床治疗决策方面阐述新的重度牙周炎临床应用实践。

高中思想政治教学厚植学生家国情怀的有效路径——以“文化传承与文化创新”为例

在经济全球化的大背景之下,文化入侵现象也越来越严重。在高中思想政治教学中厚植家国情怀,可以帮助学生树立民族自豪感和文化自信感,让学生能够自觉维护中华优秀传统文化,最终能够成为中国特色社会主义事业的建设者和接班人。本文以家国情怀的内涵为基础,分析了家国情怀在我国高中思想政治教育工作中的重要性,结合内涵和重要性深入探究了高中思想政治教学厚植家国情怀的有效途径。

两种不同术式治疗肾结石对患者机体肾功能与炎症反应的影响及安全性分析

目的 分析肾结石患者分别行经皮肾镜碎石术、输尿管软镜取石术对其机体肾功能及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、全血白细胞计数(WBC)水平的影响,并对比其安全性。方法 选取粤北人民医院于2020年10月至2022年7月收治的肾结石患者120例,以随机数字表法分为对照组(行经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(行输尿管软镜取石术治疗),各60例。两组患者均观察至出院。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后置管时间,术前、术后24 h血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及血清PCT、CRP、全血WBC水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量减少,手术时间延长,住院时间、术后置管时间均缩短;与术前比,术后24 h两组患者Scr、BUN、β_(2)-MG及血清PCT、CRP、全血WBC均升高,但观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者术后并发症总发生率降低(均P<0.05)。结论 较经皮肾镜碎石术,输尿管软镜取石术手术时间更长,但该术式有助于缩短肾结石患者的住院时间与术后置管时间,同时能够减小对患者术后肾功能的损伤,抑制术后炎症反应,且安全性较高。

超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒的制备及其作为基因载体的可行性研究

背景与目的:磁性纳米颗粒作为基因载体在肿瘤基因治疗中的应用得到了迅速发展。为了能获得驱动目的基因高效稳定表达、安全无害、靶向性高、简便的新型非病毒型基因导入和治疗系统,本研究探讨超顺磁性葡聚糖氧化铁纳米颗粒(superparamagneticdextranironoxidenanoparticles,SDION)的制备及其作为体外基因载体的可行性。方法:采用化学共沉淀法制作SDION,通过丙烯葡聚糖凝胶S-300HR色谱和离心法分离SDION,用透射电镜、粒度分析仪和磁力计对SDION进行分析。以绿色荧光蛋白(GFP-C2)质粒为靶基因,通过氧化还原法构建SDION-GFP-C2复合物,用紫外分光光度计和琼脂糖凝胶电泳检测两者的结合率。以脂质体转染作为对照,荧光显微镜分别观察SDION和脂质体体外转染GFP-C2入膀胱癌细胞BIU-87的转染效率。结果:SDION直径在3～8nm之间,有效粒径为59.2nm,比饱和磁化强度为0.23emu/g。分别经10mmol/L的高碘酸钠氧化、0.5mol/L的硼氢化钠还原作用后的SDION和GFP的结合比例最大,SDION对GFPDNA的转染效率为45%左右,明显高于脂质体的转染效率(30%左右)。结论:SDION可通过氧化还原反应与GFP质粒相连,在体外可将GFP基因成功转染入人膀胱癌BIU-87细胞。

几种实验性大鼠肾草酸钙结石模型的比较研究

采用几种不同诱石剂诱导大鼠肾草酸钙结石模型成功后 ,检测各组大鼠肾功能、草酸钙结晶、 2 4 h尿总钙和草酸 ,以比较几种目前国内外常用的实验性大白鼠肾草酸钙结石模型 ,设计并寻找一种成石效果好、简便、稳定的结石模型。结果发现 :乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导模型组的尿钙、肾钙明显高于其它模型组 ,肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。乙二醇和氯化铵诱导的模型组与乙二醇和 1α (OH) Vit D3诱导的模型组情况类似。研究显示 :乙二醇和1α(OH) Vit D3与乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石形成效果显著、简便。

泽泻不同溶剂提取物对大鼠尿草酸钙结石形成的影响

目的 研究泽泻不同溶剂提取物对大鼠尿草酸钙结石形成的影响 ,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。方法 通过 ig不同剂量的泽泻不同溶剂提取物对乙二醇和氯化铵诱导的大鼠肾草酸钙结石模型进行试验研究。结果 泽泻乙酸乙酯浸膏高剂量组大鼠的血清 Cr,BU N,肾 Ca2 +含量 ,2 4 h尿 Ca2 +分泌量 ,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组 (P<0 .0 5 )。结论 泽泻乙酸乙酯浸膏能抑制实验性高草酸尿症大鼠尿草酸钙晶体的形成 ,是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。

现代微创手术治疗输尿管上段结石

目的探讨现代微创手术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析128例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经输尿管镜钬激光碎石50例,输尿管镜气压弹道碎石35例,微创经皮肾穿刺输尿管镜取石(MPCNL)24例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)19例。结果输尿管镜钬激光单次碎石成功率为90.74%,1例因输尿管镜逆行插管穿孔、1例因输尿管结石下段明显狭窄僵硬、3例因远端输尿管迂曲而改开放手术取石。气压弹道碎石单次成功率为76.32%,1例因远端输尿管迂曲、1例因输尿管结石下段合并较大息肉、2例因术中输尿管穿孔、1例因输尿管黏膜损伤出血视野不清而改开放手术,1例因远端输尿管迂曲改后腹腔镜取石术,1例因输尿管穿孔留置双J管,2例因结石下段合并狭窄僵硬改开放手术切除狭窄段行端端吻合并取石。MPCNL组成功取石23例,1例因结石残留而行体外冲击波碎石术(ESWL)。RLU组19例全部取石成功,仅1例术后漏尿。结论经输尿管镜腔内碎石是治疗输尿管上段结石安全、有效的方法,在碎石效果和治疗合并输尿管息肉、狭窄等方面,钬激光碎石明显优于气压弹道碎石并可减少结石的上移;MPCNL创伤小,结石取净率高,并发症少,对较大、较硬、靠近肾盂、合并同侧肾结石及儿童输尿管上段结石尤为适宜,可作为复杂性输尿管上段结石的首选方法;RLU取石效果确切,损伤小,术后恢复快,尤其适合既往需要行开放手术取石的患者,并有望部分代替传统的开放性输尿管切开取石术。

泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的实验研究

目的 :研究泽泻提取物不同组分对尿草酸钙结石形成的影响 ,并确定其抑制尿草酸钙结石形成的有效部位。方法 :通过喂服泽泻提取物不同组分对乙二醇和氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型进行实验研究。结果 :服用泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液大鼠的血清尿素氮 (BUN) ,肌酐 (Cr) ,肾钙 (Ca2 + )含量 ,2 4h尿Ca2 + 分泌量 ,肾组织的草酸钙晶体沉积均明显低于成石组 (P <0 .0 5)。结论 :泽泻醋酸乙酯浸膏的醋酸乙酯洗脱液能抑制实验性高草酸尿症大白鼠体内肾草酸钙晶体的形成 。

中药黄芩苷对人牙周膜细胞增殖和总蛋白含量的影响

目的 :探讨在不同浓度的黄芩苷作用下 ,人牙周膜细胞增殖和总蛋白含量的变化。方法 :运用细胞生物学方法 ,MTT法和考马斯亮蓝染色法 ,观察黄芩苷对人牙周膜细胞增殖和总蛋白含量的影响。结果 :黄芩苷浓度在 1× 10 -5～ 1μg/ml,明显促进人牙周膜细胞增殖 ,且 1× 10 -2 μg/ml作用效应最大。黄芩苷浓度在 1× 10 -3 ～ 1μg/ml,明显增加人牙周膜细胞总蛋白的合成 ,且 1× 10 -1μg/ml作用效应最大。黄芩苷的作用显示出一个明显的浓度依赖效应和时间依赖效应。结论 :黄芩苷明显促进牙周膜细胞增殖及增加细胞总蛋白 ,作为一种中药有效成分 。

泽泻中3种化学成分抑制尿草酸钙结石形成的体外研究

目的:研究中药泽泻提取物中的3种化学成分在体外对尿草酸钙结石形成的抑制作用,筛选泽泻抑制尿草酸钙结石形成的活性成分。方法:采用现代植化和生物活性导向分离的方法分离提取泽泻的3种化学成分,并应用标准种晶技术分别在不同时间(1,2,3h)评价不同浓度(100,500,1000mg·mL^(-1))的3种化学成分对草酸钙结晶生长的抑制作用。结果:化学成分Ⅰ对草酸钙晶体生长抑制作用最强,抑制指数最高达89.43%,且该抑制作用在一定范围内呈时间、剂量依赖性。其结构经初步鉴定主要为四环三萜类化合物。结论:泽泻的化学成分Ⅰ在体外对草酸钙晶体的生长有较好的抑制作用,可能是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的活性成分。

一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究

目的比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法2005年9月～2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用。结果与single-MPCNL组相比,multi-MPCNL组手术时间短([123±26)minvs(167±31)min,t=5.35,P=0.000],术后住院时间短([4.62±1.42)dvs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低([79.11±9.87)vs(98.81±10.34)×100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性。术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs76.19%(16/21),χ2=0.610,P=0.435]。结论一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。

表阿霉素-羧甲基葡聚糖磁性纳米颗粒协同外磁场对人膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究表阿霉素-羧甲基葡聚糖磁性纳米颗粒pirubicin-carboxymethlydextranmagneticnanoparticles,EPI-CDMN)的制备及其协同恒定外磁场体外对人膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:用氧化还原法制备EPI-CDMN,并检测其理化性质。采用MTT法、流式细胞术分别观察EPI-CDMN及联合恒定外磁场体外对人膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡效应的影响,并探讨其机制。结果:EPI-CDMN直径为8～10nm,比饱和磁化强度为0.22emu/g。含相同EPI浓度的EPI-CDMN和单纯EPI对BIU-87细胞的生长抑制率及凋亡率均无显著性差异(P>0.05)。EPI-CDMN和恒定外磁场(10mT)均可以抑制BIU-87细胞增殖、诱导细胞凋亡,且EPI-CDMN协同外磁场对细胞的生长抑制作用和诱导肿瘤细胞凋亡的效应均显著增强(P<0.01)。结论:EPI-CDMN联合恒定外磁场可以有效的杀灭人膀胱癌BIU-87细胞,为肿瘤的磁导向靶向治疗提供了实验基础。

后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形(附13例报告)

目的探讨后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形的可行性和疗效。方法回顾性分析13例重复肾双输尿管畸形的临床资料。重复肾均位于肾上极,其中左侧7例,右侧3例,双侧3例。术前均经影像学确诊。9例行后腹腔镜重复肾重复输尿管切除术,4例行后腹腔镜膀胱外黏膜下隧道式抗反流输尿管膀胱再植术。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果。结果13例手术均获得成功,无中转开放手术。单侧手术时间(115±24)min,出血量(48±21)mL,术后住院时间(6.1±1.6)d,术中术后均未发生严重并发症。随访3～12个月,排泄性尿路造影和(或)磁共振尿路成像显示下半正常肾功能良好,原发病的症状均改善。结论后腹腔镜手术治疗重复肾双输尿管畸形具有创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。

泽泻活性成分对肾结石模型大鼠bikunin表达的影响(英文)

目的研究中药泽泻活性成分对结石模型大鼠肾结石形成和bikunin表达的影响,以探讨泽泻防治草酸钙尿石症的作用机理。方法分离提取泽泻的化学活性成分,制作大鼠肾草酸钙结石模型。将Wistar大鼠随机分成对照组、结石模型组、泽泻组,采用半定量逆转录聚合酶链反应检测大鼠肾组织bikuninmRNA的表达水平、镜下观察肾组织草酸钙晶体分布,同时检测大鼠血生化、肾钙含量、24h尿钙和尿草酸的分泌量。结果①泽泻组大鼠肾组织草酸钙晶体分布、血生化等指标均明显低于结石组。②泽泻组和成石组大鼠肾组织bikunin的相对表达水平分别为(0.528±0.170,0.713±0.250)、肾钙含量分别为([4.70±0.08)mg/g(,9.49±0.45)mg/g]、24h尿钙分泌量分别为([37.23±1.84)μmo(l,61.49±2.06)μmol],各组间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论泽泻活性成分能下调bikunin在结石大鼠肾组织的表达,减少肾组织草酸钙晶体的形成,从而抑制大鼠肾结石形成。

中药泽泻在上尿路结石中的辅助排石作用

目的探讨中药泽泻水煎剂对上尿路结石的辅助排石作用。方法上尿路结石患者80例,包括肾结石21例、输尿管结石59例,结石大小5～10mm,年龄16～62岁,随机分为2组。1组为空白对照组,2组为泽泻治疗组,服用泽泻水煎剂(10g,2次/d),共服药4周。二组间患者的年龄、性别、结石最大直径等差异均无显著性。随访1周,观察结石完全排出率、结石排出时间、位置移动、肾绞痛发生、镇痛剂使用和24h尿量。结果泽泻治疗组的结石排出率和下移率分别为52.94%和38.24%,均显著高于对照组的25.93%和14.81%;结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为(12.94±3.65)d、17.65%和5.89%,也均显著低于对照组(17.14±5.70)d、44.44%、29.63%;24h尿量显著高于后者,(P均<0.05)。结论中药泽泻水煎剂可明显促进上尿路结石的排出,可推荐作为上尿路结石的一种辅助药物排石疗法。

经尿道钬激光和电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较(随机对照研究)

目的 比较经尿道钬激光和电切2种微创手术方法治疗腺性膀胱炎的疗效. 方法 2004年1月～2006年6月,对63例经膀胱镜病理活检证实的腺性膀胱炎,其中经尿道钬激光治疗35例、经尿道电切治疗28例,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗,随访6～18个月并评价其疗效. 结果 与电切组相比,钬激光组手术时间短[(15.3±5.1)min vs (20.8±6.3)min,t=-3.831,P=0.000],术后住院时间短[(2.4±1.7)d vs (4.0±1.5)d,t=-3.909,P=0.000],并发症发生率低[0%(0/35)vs 14.3%(4/28), χ2=5.339,P=0.021].术后6个月,钬激光组治愈率高于电切组[82.9%(29/35)vs 60.7%(17/28), χ2=3.871,P=0.049],复发率低于电切组[5.7%(2/35) vs 25.0%(7/28), χ2=4.725,P=0.030]. 结论 经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎,治愈率高,复发率低,操作简便,安全,还可同时去除下尿路梗阻等诱因,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法.

磁性小干扰RNA纳米微粒的制备及其转染人膀胱癌细胞对沉默survivin基因表达影响的研究(英文)

目的研究磁性小干扰RNA(siRNA)重组质粒纳米微粒的制备及其在外磁场协同作用下转染人膀胱癌细胞对膀胱癌细胞凋亡和沉默survivin基因表达的影响。方法利用化学共沉淀法制备葡聚糖磁性纳米微粒(DMN)并作为基因载体,通过多聚赖氨酸静电吸附作用制备磁性siRNA-survivin-DMN重组质粒纳米微粒,并在外磁场的协同作用下体外转染人膀胱癌BIU-87细胞,分别采用四甲基偶氮唑蓝比色法、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术法、半定量逆转录聚合酶链反应和Western Blotting检测BI-U-87细胞的生长抑制率(IR)、凋亡指数(AI)、survivin mRNA及其蛋白的相对表达水平。结果构建成功的siRNA-DMN直径、有效粒径、比饱和磁化强度分别为10～12nm、94.8nm、0.19emu/g。DMN在外磁场的协同作用下转染siRNA重组质粒入BIU-87细胞后的IR(39.60%)、AI(28.72%)均分别显著高于对照组和无磁场协同作用的siRNA-DMN组(1.99%、3.75%和20.96%、16.71%)(均P<0.05),survivin mRNA及其蛋白相对表达水平均显著低于后2组。结论磁性siRNA-DMN纳米微粒在外磁场的协同作用下转染BIU-87细胞后可有效抑制survivin基因表达并诱导细胞凋亡,为膀胱肿瘤的磁靶向基因治疗提供实验依据。

Survivin基因siRNA真核表达载体的构建及其对转染膀胱癌细胞Survivin表达的抑制作用

目的构建针对Survivin基因的siRNA(smallinterferenceRNA)真核表达载体,并观察其对转染的膀胱癌细胞中Survivin基因表达和细胞凋亡的影响。方法应用siRNA设计软件设计针对Survivin基因的特异性短链寡核甘酸,化学合成后经退火形成双链siRNA模板,通过克隆到质粒pSilencer1.0-U6构建siRNA真核表达载体并用酶切和测序鉴定;然后将其转染人膀胱癌细胞株BIU-87,以反义Survivin寡核甘酸(ASODN)抑制效果为对照,分别采用噻唑蓝(MTT)比色法和DNA原位末端标记(TUNEL)法检测BIU-87细胞生长抑制率(IR)和凋亡指数(AI),半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westernblot检测BIU-87细胞中SurvivinmRNA及其蛋白的表达。结果酶切和测序证实siRNA真核表达载体构建成功。siRNA对BIU-87细胞的IR和AI(62.14%和33.77%)均分别显著高于ASODN(39.33%和23.98%)和空白对照组(1.98%和3.75%),P均<0.05,SurvivinmRNA及其蛋白相对表达水平均显著低于ASODN和空白对照组。结论构建的siRNA真核表达载体能有效地抑制Sur-vivinmRNA的转录和表达,诱导BIU-87细胞凋亡和抑制细胞生长,为膀胱肿瘤的基因治疗提供新的方法和手段。

坦索罗辛联合双氯芬酸钠在输尿管下段结石辅助排石中的作用

目的评价坦索罗辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者，年龄18～57岁，结石4～10mm，随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg，1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和双氯芬酸钠）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周，观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果联合治疗组、坦索罗辛组的结石完全排出率分别为90．0％、69．0％，均显著高于对照组的40．0％（P均〈0．05）；结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为（8．20±1．56）d、20．0％、3．3％和（9．21±1．59）d、44．8％、20．7％，也均显著低于对照组的（11．40±1．73）d、64．0％和48．0％（P均〈0．05）。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索罗辛组，结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠可明显促进输尿管下段结石排出，缓解肾绞痛发生，可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。