教师的自我关怀与积极心态建设

如果说教师是人类灵魂的“工程师”,那么心理教师则是人类灵魂的“守护师”。教师在为学生开展心理辅导的同时,也要关注自己的心理状态。教师保持心理健康不仅有利于自身的生理健康,而且有利于促进学生心理的健康发展,有利于提高教育教学工作效率。

血清趋化素和半乳糖凝集素3水平对心房颤动并发左心房纤维化有预测价值

目的:探讨血清趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素3 (gal-3)水平对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。方法:收集138例首次进行导管射频消融手术治疗的心房颤动患者,根据低电压区(LVAS)占左心房总面积范围,将患者分为LVAS<10%组73例和LVAS≥10%组65例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较2组血清chemerin、gal-3水平,分析其水平变化与心房颤动并发左心房纤维化的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。结果:持续性心房颤动、吸烟、饮酒、甘油三酯(TG)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)、血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动并发左心房纤维化有关(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动患者左心房纤维化呈正相关(P<0.01)。多因素Lgistic回归分析结果显示,合并持续性心房颤动、LAD降低、血清chemerin水平升高、血清Gal-3水平升高是心房颤动患者左心房纤维化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。血清chemerin水平截断值为147.26 ng/mL时,预测心房颤动并发左心房纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.73,此时灵敏度和特异性分别为76.25%、69.33%;血清Gal-3水平截断值为56.39 pg/mL时,AUC为0.71,此时灵敏度和特异性分别为74.46%、68.29%,二者联合检测的AUC为0.77,此时灵敏度和特异性分别为79.37%、69.28%。结论:心房颤动并发左心房纤维化患者血清chemerin、Gal-3水平与左心房纤维化呈正相关关系,其水平对预测心房颤动并发左心房纤维化具有较好预测价值。

血清DUSP1表达对急性肺血栓栓塞患者的预后价值研究

目的 探究血清双特异性磷酸酶1(DUSP1)表达水平对急性肺血栓栓塞(APTE)患者的预后价值。方法 选取该院2020年3月至2022年7月收治的112例APTE患者作为观察组,并选取同期在该院行体检的健康者50例作为对照组。治疗后随访6个月,根据预后状况将APTE患者分为预后良好组(90例)和预后不良组(22例)。比较入院前各组间的血清DUSP1相对表达水平及肺栓塞严重程度指数(PESI)评分;采用Spearman相关性分析血清DUSP1相对表达水平与PESI评分之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DUSP1相对表达水平及PESI评分对APTE患者预后的预测价值。结果 与对照组比较,观察组血清DUSP1相对表达水平升高(P<0.05);不同危险度患者血清DUSP1相对表达水平及PESI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),高危APTE患者血清DUSP1相对表达水平及PESI评分均高于中危患者(P<0.05),中危患者均高于低危患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清DUSP1相对表达水平与PESI评分呈正相关(r=0.561,P<0.05);ROC曲线结果显示,DUSP1、PESI评分单独预测APTE患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.867,灵敏度分别为65.8%、86.8%,特异度分别为44.2%、67.2%,二者联合预测APTE患者预后不良的AUC为0.952,其灵敏度、特异度分别为92.1%、75.6%。结论 APTE患者血清DUSP1相对表达水平升高,且随着病情的加重,血清DUSP1相对表达水平逐渐增加,DUSP1是预测APTE患者预后不良的有效指标。

抑郁发作患者心率变异性及其与抑郁的关系

目的探讨抑郁发作患者心率变异性(HRV)的特点及其与抑郁的关系。方法将95例抑郁发作患者设为研究组,99名健康志愿者设为对照组。两组受试者均进行短时程(5 min)心率变异性检测,采用汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估研究组受试者抑郁状况。比较两组受试者HRV指标的差异,包括平均正常RR间期标准差(SDNN)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、平衡指数(LF/HF)。对HAMD-17总分及各因子分与HRV的相关性采用Spearman相关分析。结果研究组受试者SDNN、TP、LF及HF指标均明显低于对照组(P<0.01),LF/HF虽升高但不显著(P>0.05)。研究组受试者HAMD-17的焦虑/躯体化因子分与SDNN、TP、LF均呈负相关(P<0.05),与HF、LF/HF无明显相关性(P>0.05)。结论抑郁发作患者自主神经调节能力下降,HRV可作为辅助识别抑郁发作的生理学指标。

万州与李白:研究困局与突围路径

万州自古便是长江流域重要的港口城市,与诗仙李白有着深厚的历史渊源。对李白与万州关系的考辨而言,学者们根据李白的游踪及其诗文,推测出李白曾在青年时期、流放夜郎时期以及遇赦出峡之际经过万州,具有一定的合理性。对于李白是否曾读书于万州太白岩,历来的观点颇为复杂,但不认可者居多,因而将李白读书于万州太白岩视为传说或许更为妥当。关于万州与李白之关系的两大问题的梳考,揭示了万州与原型李白关系研究的困局所在。而突围路径是尊重万州“历史原型”类李白、“诗艺造型”类李白的材料相对薄弱的实际情况,偏重于对“传说特型”类李白的梳理、考辨与价值的辨析。

增强型体外反搏联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响

目的 探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗对抑郁发作患者社会功能及疗效的影响,为抑郁发作的治疗提供参考。方法 采用简单随机抽样法选取2019年5月-2020年3月在中南大学湘雅二医院精神科住院、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁障碍或双相情感障碍抑郁发作诊断标准的患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=30),两组均接受常规药物治疗,研究组在此基础上接受EECP干预。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和席汉失能量表(SDS)分别评定患者的抑郁症状和社会功能,并比较两组的疗效。结果 治疗后,研究组及对照组HAMD-24和SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=8.149、5.791、8.016、3.488,P均<0.01),研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.008,P<0.01)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.63%vs. 63.33%,χ^(2)=8.725,P<0.05)。结论 EECP联合药物治疗可能有助于提升抑郁发作患者的社会功能并改善抑郁症状。

ZFhx3基因变异与心房颤动、脑梗死和肺血栓栓塞的关系

目的 通过现象学扫描研究老年人群中单核苷酸多态性(SNP) rs2106261,在转录因子ZFhx3基因、心房颤动(AF)及其他相关表型中的表达。方法 本研究从老年疾病SNP数据库(JG-SNP)中检索连续的临床体检数据(n=2 433,平均年龄80岁)。收集医疗图表临床资料,包括AF诊断。采用DNA芯片法进行基因分型。还分析42个病理和26个临床表型,包括脑梗死(CI)和肺血栓栓塞(LT),在临床体检中通过肉眼检查诊断。结果 2 433例患者中,18.6%为心房颤动(AF),29.4%为CI,4.9%为LT表现型。经年龄、性别、糖尿病、高血压和吸烟校正后,rs2106261 SNP的A等位基因与AF显著相关(AA+AG/GG,OR=1.51,95%CI:1.16~1.97,P=0.002)。CI与rs2106261无关(P=0.14)。然而,在<80岁的患者中,rs2106261与CI显著相关(AA+AG/GG,OR=1.57,95%CI:1.09~2.26,P=0.01)。LT也与rs2106261相关(AA+AG/GG,OR=1.99,95%CI:1.31~3.01,P=0.001)。在对AF的存在进行调整后,rs2106261与CI和LT的相关性仍为阳性,表明该SNP变异可能作为一个独立的风险标记。结论 ZFHX3基因多态性rs2106261 (A等位基因)是AF及AF相关表型的风险标记。

家庭暴力的表现形式及其相关因素的比较研究

目的:探讨家庭暴力的表现形式及其相关因素。方法:用自行设计的家庭暴力一般资料和表现形式问卷对318名家庭暴力施暴者和306名受虐者进行调查。结果:家庭暴力的表现形式以言语辱骂的发生率最高(90.5%),其次是徒手殴打(42.4%)、损毁家什(19.8%)、持械殴打(10.3%),其中50%的家庭存在两种及两种以上的暴力表现形式;在不同家庭结构中,言语辱骂以夫妻二人家庭、夫妻多子家庭的发生率最高(100%),其次为多代大家庭(96.2%),差异具有非常显著性(P<0.01);毁坏家什、持械殴打以重组家庭的发生率最高,差异具有显著性(P<0.05),徒手殴打也以重组家庭的发生率最高,但差异尚不具有显著性(P>0.05);施暴形式与施暴者的性别无关(P>0.05),遭受持械殴打的受虐者男性明显多于女性(15.8%vs.7.3%,P<0.05);文化程度较低的施暴者言语辱骂的发生率明显高于较高文化程度者(95.4%vs.83.3%,P<0.01);文化程度较低的受虐者遭受言语辱骂和持械殴打的发生率明显高于较高文化程度者(97.5%vs.88.6%和13.2%vs.1.1%,均P<0.01)。结论:家庭暴力的表现形式以言语暴力为主,其次是徒手殴打。其中半数家庭并存多种暴力形式。重组家庭的躯体暴力发生率较高。施暴行为与性别无关,文化程度较低的男性遭受持械殴打者较多。

昌黎海区文昌鱼初步调查

描述了秦皇岛昌黎海区文昌鱼栖息的自然生态环境 ,测定了文昌鱼的种群结构、生物学特征等 ,并进一步对秦皇岛文昌鱼的分类地位进行了研究。结果认为 ,秦皇岛文昌鱼与厦门文昌鱼及青岛文昌鱼同属于一个种 ,从亲缘关系上 ,秦皇岛文昌鱼与青岛文昌鱼要更近些。

白洋淀鱼类组成现状

目前白洋淀共有鱼类 33种 ,隶属于 7目 1 2科 30属 ,自然鱼类种群呈现低龄、小型化 ,经济鱼类人工养殖业发展较快 ,但应有计划地给予节制。本文对优势种之一白鲦鱼的生物学特性做了重点研究 ,总体情况不如 1 991年。结合近年来调查所得的资料 ,总结得出白洋淀鱼类种群组成的变化及影响其变化的环境因素 ,从而对白洋淀环境的保护与利用、白洋淀的鱼类资源的可持续发展提出建议。

湖南省不同地区家庭暴力发生现况的比较

目的:比较湖南省不同地区家庭暴力的发生状况,为不同地区的家庭暴力预防提供依据。方法:采用多级分层抽样方法,在湖南省境内的城市、工业地区和农村分别抽取3087户、3070户和3294户家庭,共涉及32720人。以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查。结果:城市、工业和农村三地区之间不同类型的家庭暴力发生率和年内发生率差异均具有统计学显著性(P<0.01),其中夫妻暴力(12.4%、14.5%、3.3%)、虐待儿童发生率(5.9%、16.3%、0.5%)均以工业地区最高,虐待老人以农村最高(6.8%、1.0%、2.6%)。但在夫妻独子和夫妻多子家庭中,夫妻暴力以城市最高(15.7%、16.0%,P<0.01)。在多代大家庭中,虐待老人以城市最高(12.6%、P<0.05)。夫妻暴力、虐待儿童和虐待老人的共发生率以农村最高,但三地区的差异无统计学显著性(P>0.05)。一年中农村的家庭暴力发生频率高于城市(7.9±7.4/5.9±6.6,P<0.05)。结论:不同地区不同类型的家庭暴力发生率有所不同。工业区和城市的家庭暴力发生率较高,农村虐待老人的发生率较高。但在夫妻独子和夫妻多子家庭中,夫妻暴力以城市最高,在多代大家庭中,虐待老人也以城市最高。农村家庭暴力的发生频率以及三种类型的共发生率均较高。

角色扮演在精神病学教学中的应用与体会

介绍角色扮演在精神病学教学中的应用。在精神病学教学中采用医患沟通技巧的随机角色扮演、不同角色互换扮演和场景设置角色扮演等多种形式的角色扮演,旨在提高学生学习效率和实际操作能力、培养学生良好的职业道德。

黑斑蛙蛰眠前后形态生理生态变化初探

本文通过回归分析 ,表明黑斑蛙 (Rananigromaculata)出蛰、入蛰时体长与体重、胴体重和体重与肝重、脂肪体重、生殖腺重之间均存在非常显著的线性相关关系 ;通过对一些生理常数的显著性检验 ,可知蛰眠后的肥满度、脂肪体系数、肝系数显著减小 ,生殖腺系数增加非常显著 ,躯体肥满度无明显变化。

衡水湖鱼类资源现状及其保护利用与发展

对衡水湖鱼类的种群组成现状进行了调查 :有鱼类 2 7种 ,隶属于 7目 13科 2 6属 .自然鱼类以鲤科鱼类为主 ,鲫鱼、麦穗鱼为优势种 ,符合江河平原区、河海亚区的特点 .但以小型的杂鱼为主 .另外 ,还包括一部分人工养殖的经济鱼类 .针对鸟类自然保护区的需要 ,对该湿地的鱼类资源保护。

家庭暴力的社会人口学特征

目的探讨家庭暴力(DV)的社会人口学特征。方法采取多级分层随机抽样方法,用自编DV综合问卷,对300户有暴力家庭,以及按照家庭结构配对选取的300户无暴力家庭有关成员作调查访谈。结果施暴者与受虐者年龄组构成比均以30～39岁最高(分别为40.3%和27.1%),文化程度构成比均以小学以下为最高(分别为32.2%和43.1%)。施暴者男性多于女性(70.1%vs29.9%),受虐者女性多于男性(67.0%vs.33.0%),两组性别差异有显著性(P<0.001),成年男性施暴的危险度是女性的5.0倍。成年施暴者受教育年限[(8.9±4.7)年]高于受虐者[(7.5±5.2)年](P<0.01),但低于对照组(P<0.05)。成年施暴者月经济收入[(709.7±796.4)元]及其占家庭总收入比例[(24.1±32.2)%]均显著高于受虐组[(477.5±489.1)元和(17.3±26.0)%](P<0.05或P<0.01),但低于施暴对照组(P<0.05或P<0.01)。男性自评经济状况差、占家庭经济收入比例低是DV的危险因子。结论家庭暴力高发年龄为以30～39岁,施暴者为男性居多,受虐者大多为女性,施暴者与受虐者的文化程度与经济收入均较低,特别是经济收入占家庭总收入比例低者容易受虐。

重性抑郁症患者不同维度生存质量与症状变化的相关性

目的:探讨重性抑郁症患者不同维度生存质量与其症状变化的相关性。方法:采用前瞻性研究设计,用健康状况问卷(SF-36)对103例重性抑郁症患者进行基线期和治疗6周末的评估,在基线、治疗2周末和6周末还同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI)。结果:治疗6周末,患者SF-36因子分均高于基线(P<0.01)。治疗2周和6周末,HAMD总分及各因子分(体质量因子除外)、CGI分均低于基线分(P<0.01)。基线期痊愈组SF-36情感职能显著低于未痊愈组[(2.08±8.20)分vs.(5.63±14.89)分],差异有统计学意义(P<0.01),其他各因子分2组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周末,2组除躯体疼痛因子与基线期差异无统计学意义(P>0.05),其他各因子分均高于基线(P<0.05或P<0.01);痊愈组躯体职能、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康分高于未痊愈组(P<0.05或P<0.01)。基线SF-36总分与HAMD总分及认知障碍因子、CGI总分均呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);治疗2周末,一般健康与认知障碍减分率、精力和健康变化与睡眠障碍减分率呈正相关(P<0.05);治疗6周末,健康变化分别与基线HAMD和睡眠障碍、一般健康状况和情感职能分别与基线焦虑/躯体化因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:重性抑郁症患者接受6周抗抑郁剂治疗后其生存质量可能得到普遍改善,不同维度生存质量的改善可能与不同症状的基线水平和早期改善程度相关。认知障碍的早期改善可能有利于改善治疗6周后的一般健康状况,睡眠障碍的改善则有助于患者恢复精力和改善对自身健康状况总体变化的评价。

中国林蛙变态期人工养殖条件的探索

以对中国林蛙变态期生理特点的研究为依据 ,人为设置各种生存环境 ,总结出人工养殖的适宜条件 :模拟野生环境 ,制造水陆过渡装置 ,如斜面、浅滩、悬浮物、水面突出物等 .结果表明 :变态期的蝌蚪呼吸系统正处于鳃、肺替换状态 ,极易溺水而死 ;水陆过渡装置便于其适应调整生理变化的过程 。

河北省(含京、津)中国林蛙六个居群的比较研究

用体尺测量结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分析法 ,对河北省 (含京、津 ) 6个居群的中国林蛙从形态学和同工酶谱带两方面进行比较。结果表明 ,6个居群中国林蛙的个体大小随纬度的增高而增大 ,无明显种属差异性 ;与东北产中国林蛙在形态和同工酶谱带方面则存在一定差异。

中国林蛙蝌蚪的食性

本文对河北产中国林蛙蝌蚪的食性进行了系列的试验分析 ,是对其人工养殖不同发育阶段的饵料配方进行科学探索的一部分。结果表明 :不同种类的单一饵料对蝌蚪的生长发育产生不同影响 ;蝌蚪不同发育时期对饵料趋向性不同 ;一定比例的人工合成饵料适宜蝌蚪期饲喂。