长期输精管结扎术后附睾的超声表现

目的:探讨长期输精管结扎术后附睾的超声表现。方法:选择输精管结扎术后10～31年且有临床症状的患者64例(结扎组)。同时选择同期被临床诊断为附睾疾病而无结扎史的患者60例作为对照组。用高频超声观察附睾头、体、尾部的形态,厚度及内部回声;用彩色多普勒血流图或能量图观察附睾的血流状况。结果:结扎组附睾体部增厚、尾部增厚、头体尾均增厚及附睾管扩张的发生率分别为64.1%、78.1%、42.2%、54.7%,均显著高于对照组的15.0%、51.7%、8.3%、8.3%(P<0.01),而结扎组附睾的高血供发生率15.6%显著低于对照组的61.7%(P<0.01)。结论:长期输精管结扎术后附睾的主要超声表现是附睾增厚、附睾管扩张,但附睾血流多为无血供或低血供状况。

彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径及反流检测的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索精脉曲张内径、反流检测的临床意义。方法 选择正常健康男性30例(60条精索静脉),亚临床型精索曲张25例、临床型精索精脉曲张32例,分别检测蔓状静脉丛平静呼吸时内径、乏氏动作时内径及反流持续时间。结果 健康组、亚临床组、临床组蔓状静脉丛内径在平静呼吸时有显著性差异(P<0.01);组内平静呼吸与乏氏动作内径比较有显著性差异(P<0.01)。乏氏动作反流持续时间三组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论 彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径扩张及反流程度的检测为临床外科提供了更准确、详细的信息及诊断依据,可作为常规的无创检测手段。

彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤

目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值。方法 连续选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者55 例进行彩色多普勒超声检查,后经病理确诊35例。观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征。结果 超声诊断睾丸肿瘤的总敏感性97.1%,特异性90.0%,准确性94.5%。结论 彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值。

睾丸扭转超声诊断现状和外科治疗原则

本文旨在探讨超声诊断睾丸扭转的现状、存在的问题、研究方向和外科治疗原则。分析总结了睾丸扭转的病因、病理、临床表现、超声诊断和鉴别诊断、外科治疗原则等。超声结合临床病史可以确诊睾丸扭转。超声造影技术等的开展是未来超声研究的主要方向之一。

青春期精索静脉曲张的血流动力学及睾丸体积检测的临床意义

目的 探讨青春期精索静脉曲张的内径、血液返流及睾丸体积的大小的临床意义。方法 连续选择 18例经手术证实的 13～ 17岁 (平均 15 .2 8± 1.41岁 )的精索静脉曲张的患儿 ,用彩色多普勒超声 (CDU )分别测量左右精索静脉的内径 (平静呼吸和乏氏动作 ) ,观测返流及持续时间 ,并测量左右睾丸体积。结果 ①患侧的精索静脉内径增宽 ,与健侧相比有显著性差异 (P =0 .0 0 0 0 ) ,返流时间均大于 1s。②患侧睾丸的体积小于健侧 (P =0 .0 0 0 1)。结论 ①建议青春期精索静脉曲张患儿的诊断标准以平静呼吸内径≥ 2mm、返流持续时间≥ 1s为宜。②在形态学上患侧睾丸小于健侧睾丸。③凡临床上怀疑精索静脉曲张者 ,应常规进行CDU检查。

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤诊断意义的研究

为了进一步探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值，本文研究了８６ 例经病理证实的甲状腺肿瘤（ 甲状腺腺瘤７１ 例、甲状腺癌１５ 例）的声像图特征，并运用临床流行病学方法，分析超声病理诊断结果。研究表明：１、超声对甲状腺肿瘤诊断的敏感性是９７－２％ 、特异性是３３－３％ 、准确性是８６％ 。２、肿瘤的彩色血流显像对良恶性的鉴别意义不大。３、二维声像图对甲状腺肿瘤的部位、大小、形态、单发或多发等有重要意义。

高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值

目的探讨应用高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值。方法选择连续观察、追踪随访临床确诊的阴囊急症87例。其中阴囊外伤13例,急性睾丸扭转12例,急性附睾炎32例,急性睾丸炎7例,急性睾丸-附睾炎15例,急性睾丸附件扭转8例。用高频二维超声观察左、右睾丸、附睾的形态大小及内部回声等;用彩色血流图及能量图观察血供信息。结果以睾丸-附睾内无血供诊断睾丸扭转,敏感性、特异性和准确性均为100%。以睾丸或/和附睾肿大及高血供诊断急性睾丸或/和附睾炎,敏感性94.4%、特异性97%和准确性95.4%。结论高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中有重要的临床价值,尤其是在鉴别急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转和急性睾丸或/和附睾炎方面有快速、准确的意义。

睾丸精原细胞瘤的高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析,总结行高频彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤患者22例。观察分析其二维声像图、彩色血流图或能量图及脉冲多普勒频谱特征。结果二维声像图上表现为内生肿块型14例,外生肿块型3例,弥慢浸润型5例。彩色血流图或能量图表现为肿块内血流丰富者22例。结论高频彩色多普勒超声在诊断睾丸精原细胞瘤方面有很高的临床价值。

原发性高血压患者心肌声学密度定量检测

目的 应用声学密度(AD)定量技术评价原发性高血压患者心肌损害程度。方法 用二维、M型超声检测正常人25例(对照组)、高血压心肌非肥厚患者26例(高血压1组)、高血压心肌肥厚患者30 例(高血压2 组)之室间隔、左室后壁舒张末期厚度及左室重量指数(LVMI);再用AD技术检测上述三组室间隔、左室后壁的AD参数即AII、AII%(室间隔与心包的AII的比值)及PPI值。结果 高血压2组之室间隔、左室后壁的厚度及LVMI分别高于高血压1组及对照组(P<0.05)。高血压2组之室间隔、左室后壁的AII%、PPI分别高于高血压1 组及对照组(P<0.05)。左室壁的厚度与其相应部位的AII%、左室重量指数与室间隔、左室后壁的AII%均存在中度相关性。结论 AD定量技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害极其程度的参考指标。

彩色多普勒超声对隐睾症的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对隐睾症的诊断价值。方法 :观察近三年来隐睾症 5 4例 ,术前超声检查隐睾的部位、大小、内部结构及血流 ,同术后进行分析对比。结果 :超声诊断的符合率为 83 3 %。结论 :彩色多普勒超声对隐睾症具有重要的诊断价值。

超声诊断原发性心脏肿瘤9例报告

本文报道了超声诊断原发性心脏肿瘤9例，并经手术和病理证实。结果表明：1、心脏粘液瘤（左房粘液瘤）6例中，无1例误诊，超声诊断具有十分重要价值。2、对心脏少见的恶性肿瘤（淋巴细胞瘤、低分化瘤、横纹肌肉瘤）超声能作出形态、大小、部位、数目等诊断，具有重要参考价值。

多普勒超声对高血压病左室舒张功能的研究

本文应用多普勒超声对５２例高血压病患者和３０例正常人的左室舒张功能进行了研究。结果表明：１、Ⅰ期高血压左空舒张功能开始减退。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ同正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２、Ⅱ期较Ⅰ期高血压患者左室舒张功能减退更明显。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＩ、ＡＩ、ＥＰＳＳ较正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时，两期高血压患者上述指标亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。３、ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ可作为高血压病左室舒张功能受损及其程度的敏感指标。

扩张型心肌病的彩色多普勒诊断

本文通过３０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和３０例正常人的彩色多普勒（ＣＤＦＩ）的对比研究，结果表明：（１）ＤＣＭ心脏呈普遍扩大，室壁活动呈弥漫性减弱。（２）不同程度伴有瓣膜返流。（３）左空收缩射血功能减低，而舒张功能降低不明显。

三维斑点追踪成像评价肿瘤患者胸部放射治疗后左心室收缩功能变化

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价胸部放射治疗前后左心室收缩功能变化的价值。方法选取拟接受首次胸部放射治疗且照射野累及心脏的恶性肿瘤患者35例,分别于放射治疗前后行超声检查。采集连续6个心动周期的左心室三维全容积图像并储存,计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVMASS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)及左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS);比较放射治疗前后上述指标的变化情况。结果放射治疗前与治疗后LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及LVMASS差异均无统计学意义(P均<0.05)。放射治疗后GCS、GAS、GRS均较放射治疗前降低(P均<0.05),但GLS无明显改变(P>0.05)。结论胸部肿瘤患者放射治疗后左心室GCS、GAS、GRS已发生改变,3D-STI可发现放射治疗后心脏早期损伤。

二维斑点追踪技术与三维斑点追踪技术在预测急性心肌梗死患者左心室重构的应用

目的探讨二维斑点追踪(2D-STI)和三维斑点追踪(3D-STI)在预测急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)的应用价值。方法选取2015年4月~2018年4月间于我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的103例AMI患者为观察对象,PCI后随访1年,均行2D-STI、3D-STI超声心动图检查,根据超声心动图结果,分为重构组(39例)及未重构组(64例)。检测两组患者的二维、三维斑点追踪超声心动图指标及左心室重构指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2D-STI、3D-STI技术在预测AMI患者LVR的应用价值。结果两组患者的LVM比较,差异无统计学意义(P>0.05),重构组患者的LVEF、LVESV低于未重构组患者,而LVEDV高于未重构组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。重构组患者的二维斑点追踪参数CS、LS均高于未重构组患者,而RS低于未重构组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);重构组患者的三维斑点追踪参数GAS、GRS、GCS、GLS均低于未重构组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,CS、RS、LS、GAS、GRS、GCS、GLS对AMI患者LVR具有一定预测价值,且联合预测价值高。结论联合测定急性心肌梗死患者PCI术后的二维、三维斑点追踪参数,有利于早期预测左心室重构。

三维斑点追踪成像评价冠心病患者左心室缺血心肌节段应变

目的探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支狭窄≥50%作为CHD诊断标准,分为两组,其中CHD组40例,对照组39名。回顾性分析两组超声心动图及临床资料,包括体质量指数(BMI),常规二维超声心动图指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]和三维斑点追踪成像(3D-STI)指标[左心室各节段面积应变(AS)、圆周应变(CS)、纵向应变(LS)、径向应变(RS)]。并以冠状动脉造影结果为金标准,绘制ROC曲线,分析各应变值对心肌缺血的诊断效能。结果冠状动脉造影结果显示,左前降支供血区缺血心肌节段共252段,左回旋支供血区缺血心肌节段共95段,右冠状动脉供血区缺血心肌节段共110段。两组间BMI及常规二维超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组牛眼图颜色均一,各节段曲线分布规律,形态一致;CHD组牛眼图可见缺血节段颜色变浅,应变曲线紊乱、变形、峰值前移、后移或倒置。CHD组左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区AS、CS、LS及RS均较对照组明显减低(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LS诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉心肌缺血的敏感度最高,分别为90.1%、89.5%、89.1%,而AS的诊断特异度最高,分别为90.8%,83.1%、89.2%。结论 CHD患者各缺血节段应变值均减低。采用3D-STI可定量评价左心室节段运动异常,在诊断心肌缺血的应变指标中,LS敏感度最高,AS特异度最高。

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI表现比较

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法2005年12月至2006年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HI E)(中、重度)的22例,在早期同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,其符合率分别为CT 86.36%(19/22),MRI 90.91%(20/22),B超72.73%(16/22)。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为90.91%(10/11),MRI为63.64%(7/11),B超仅为27.27%(3/11)。19例MRI显示脑水肿中16例B超示脑水肿,一致率84.21%,脑室周围白质软化(PVL)检出一致率50%(CT/B超或MRI=2/4)。结论B超、CT和MRI均可诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。