WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌中的应用与临床意义

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修复缺陷型(mismatch repair deficient,MMRd)、无特异性分子谱型(no specific molecular profile,NMSP)和p53突变型,分析其与临床病理特征的关系。结果POLE突变型3例(4.8%),MMRd型15例(24.2%),NSMP型36例(58.1%),p53突变型8例(12.9%)。POLE基因突变与浸润深度、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移和FIGO分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。15例MMRd型患者中,FIGOⅡ+Ⅲ期患者的比例明显增加,其中1例p53蛋白过表达,2例均完全失表达。36例NSMP型患者与组织学低级别(Grade I+Ⅱ)有关(P<0.05),与其它临床病理特征均无关(P>0.05);8例p53突变型患者与组织学高级别(GradeⅢ级)有关(P<0.05);淋巴结转移、FIGOⅡ+Ⅲ期明显增加,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分子分型在EC的治疗中具有重要应用价值,与POLE基因突变型和NSMP型相比,MMRd型和p53突变型患者预后较差。

结直肠癌中SPOCD1的表达及相关分子机制

目的探讨含SPOC结构域蛋白1(SPOC domain-containing protein 1,SPOCD1)在结直肠癌中的表达及相关分子机制。方法利用TCGA数据库和GEO数据库分析结直肠癌和癌旁正常组织中SPOCD1 mRNA的表达;采用免疫组化和Western blot法检测结直肠癌和癌旁正常组织或细胞系中SPOCD1蛋白表达,并分析其与临床病理特征的关系;应用GEPIA和Prognoscan数据库分析SPOCD1表达与结直肠癌患者预后的关系;基因集富集分析SPOCD1可能参与的通路;采用GEPIA数据库分析基因表达之间的相关性;利用siRNA沉默结直肠癌细胞系HCT116中SPOCD1蛋白表达,Western blot法验证下游基因。结果TCGA和GEO数据库分析结果显示,SPOCD1 mRNA在结直肠癌组织中的表达显著增加;免疫组化结果显示,SPOCD1蛋白在结直肠癌组织中高表达(67.8%,40/59),显著高于癌旁正常组织(37.3%,22/59)(P<0.001);SPOCD1在结直肠癌细胞系(HCT116和LoVo)中的表达高于正常结直肠细胞系(NCM460);SPOCD1蛋白表达与结直肠癌淋巴结转移、脉管浸润密切相关(P<0.05);生存分析显示,SPOCD1高表达组患者的总生存率和无瘤生存率均明显低于低表达组(P<0.05);基因集富集分析显示,SPOCD1可能参与上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT);SPOCD1与Slug表达呈正相关;Western blot结果示,与对照组相比,敲低组中SPOCD1和Slug蛋白水平均下降。结论SPOCD1在结直肠癌中高表达,并可能通过EMT通路促进结直肠癌的进展,有望作为结直肠癌新的诊断标志物及药物治疗新靶点。

大肠肿瘤中p53和bcl-2蛋白的表达

目的 :研究 p5 3和bcl 2在大肠肿瘤发生中的作用。方法 :应用免疫组化S P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中p5 3和bcl 2表达。 结果 :大肠腺癌 p5 3表达率高于腺瘤组 (P <0 0 5 ) ,p5 3表达与大肠癌的临床病理因素无关 (P >0 0 5 ) ,bcl 2在正常粘膜基底部上皮细胞表达 ,在腺瘤 (77 5 % )和腺癌中 (5 5 % )bcl 2表达差异显著 (P <0 0 1) ,高分化腺癌bcl 2表达率(73 7% )高于差分化腺癌 (41 2 % ) ,在腺瘤和腺癌中bcl 2和p5 3呈负相关。结论 :p5 3基因改变在大肠腺瘤癌变中起重要作用 ,大肠癌的发生与bcl 2基因在大肠腺瘤和腺癌中细胞凋亡抑制有关。

Survivin及VEGF在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨大肠癌组织中Survivin和VEGF表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测82例大肠癌组织和14例正常粘膜中Survivin和VEGF表达的状况。结果大肠癌组织中Survivin和VEGF表达率分别为67.1%(55/82)和69.5%(57/82),均明显高于正常粘膜组(P<0.05),Survivin表达与大肠癌的Duke s分期有关(P<0.05)。VEGF表达与大肠癌淋巴结转移和Duke s分期有关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度及组织分化等其他临床病理因素无关(P>0.05)。在大肠癌中Survivin表达与VEGF和表达呈正相关(rs=0.358,P<0.05)。结论Survivin和VEGF表达在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,检测Survivin和VEGF表达水平有助于反映大肠癌进展和预后判断。

siRNA抑制Survivin基因对大肠癌细胞HCT116增殖及凋亡的的影响

目的探讨si RNA沉默Survivin基因后对人大肠癌细胞系HCT116的Survivin蛋白表达、细胞增殖及凋亡的影响。方法以脂质体lip-2000为载体,用针对Survivin特异靶点的si RNA转染人大肠癌细胞系HCT116后,应用免疫细胞化学S-P法、Western Blot检测Survivin蛋白表达变化;MTT法检测细胞增殖;流式细胞技术检测细胞凋亡。结果免疫细胞化学结果显示:HCT116的正常对照组、脂质体对照组及阴性错配对照组细胞浆均呈强阳性表达,Survivin-si R-NA组细胞浆Survivin呈弱阳性表达;Western blot结果显示:HCT116细胞系Survivin-si RNA组细胞的蛋白条带亮度均明显低于正常对照组、脂质体对照组和阴性错配对照组;MTT检测结果:与阴性错配对照组相比,Survivin-si RNA组细胞生长出现明显的抑制(P<0.05),不同时段(24h、48h、72h)肿瘤细胞增殖抑制率之间有显著差异(P<0.05)。流式细胞术检测Survivin-si RNA组细胞凋亡比例为9.72%,明显高于空白对照组及阴性错配对照组(P<0.01)。结论si RNA抑制Survivin基因可以抑制大肠癌细胞增殖,促进凋亡;Survivin有望成为大肠癌基因治疗的新靶点。

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理研究

目的 探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌 (BSCC)的临床病理特征及诊断标准。方法 收集 5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色 ,其中 2例作电镜观察。结果 BSCC主要由密集的小细胞组成 ,排列成实体小叶状及筛网状 (假腺样 ) ,并见粉刺样坏死、玻璃样变性及基底膜样物质沉积 (PAS + ) ,4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分 ,1例见局灶性鳞状细胞分化。免疫组化Ker(AE1/AE3 )、Ker14、LM、PCNA及p5 3均阳性 ,4例Ker19阳性 ;仅见 1例Syn阳性 ;S 10 0、CgA、NSE及SMA阴性。 2例BSCC超微结构可见鳞状细胞分化及基底膜样物质沉积。患者发病年龄大 ,首次手术多数可见区域淋巴结转移 ,1例转移至肺 ,术后 2个月死亡 ;4例随访无结果。结论 BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型 ,分化低 ,预后较差。

肠镜活检组织中p53蛋白和增殖细胞核抗原表达及其意义

目的研究肠镜活检标本中p53及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其意义。方法应用免疫组化SP法检测110例肠镜活检组织p53及PCNA表达，其中20例大肠癌患者手术切除组织再行p53及PCNA染色。结果正常粘膜P53表达阴性，腺瘤及腺癌中p53表达率分别为10％和51．3％，两者差异有显著性（P＜0．05）。腺癌中PCNA强阳性率高于腺瘤组（P＜0．01），PCNA表达与大肠癌组织分化有关（P＜0．05）。20例大肠癌活检组织中7例P53F目性，11例PCNA强阳性，相同患者其手术切除标本9例p53阳性，14例PCNA强阳性，两者一致率分别为90％和85％。结论p53基因突变及细胞异常增殖在大肠癌发生中起重要作用，检测p53及PCNA表达状况有助于大肠癌的早期诊断和判断预后。

ERK_2在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的研究ERK2在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测食管正常黏膜、癌旁组织及食管癌组织中ERK2表达状况。结果食管正常黏膜、癌旁组织及食管癌组织中ERK2表达率分别为20.0%(4/20)、45.7%(16/35)及86.2%(81/94),食管癌组织中ERK2表达率明显高于正常黏膜及癌旁组织组(P<0.05)。正常黏膜组和癌旁组织组ERK2表达率无明显差异(P>0.05),食管癌组织中ERK2表达与患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、组织分化、淋巴结转移、临床分期及其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论ERK2过表达在食管癌发生中起重要作用,单独检测ERK表达可能无助于判断患者的预后。

大肠肿瘤中p53、bcl-2及PCNA表达的关系

目的 研究 p5 3、bcl 2及PCNA在大肠肿瘤发生发展中的作用及相互关系。方法 应用免疫组化S P法分别检测大肠正常粘膜、增生性息肉、腺瘤及腺癌中p5 3、bcl 2及PCNA蛋白表达。结果 正常粘膜及增生性息肉中 p5 3表达阴性 ,腺瘤癌变及腺癌组 p5 3蛋白表达率明显高于腺瘤组(P <0 0 5 )。腺瘤和腺癌中bcl 2表达差异显著 (P <0 0 5 )。高分化腺癌bcl 2表达率高于差分化腺癌 (P <0 0 1)。bcl 2与p5 3表达在腺瘤和腺癌中呈负相关。PCNA强阳性表达在大肠腺瘤 -癌序列中逐渐增高 ,它与腺瘤 p5 3表达、不典型增生程度及腺癌组织分化有关 (P <0 0 5 )。结论 p5 3基因突变主要涉及到腺瘤向腺癌的转变过程 ,大肠癌的发生与腺瘤中凋亡相对抑制和增殖活性增高有关。综合分析 p5 3、bcl

PTEN及p27在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的 研究 PTEN及 p2 7蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化法检测 11例正常增生期内膜、4 4例子宫内膜增生症及 5 2例子宫内膜腺癌 PTEN及 p2 7蛋白表达。结果 PTEN及 p2 7蛋白在正常增生期内膜、子宫内膜简单型 /复杂型增生过长 (无不典型增生 )、子宫内膜不典型增生过长及子宫内膜腺癌中表达率分别为 10 0 .0 %、91.4 %、6 6 .7%、6 7.3%和 90 .9%、88.6 %、6 6 .7%、5 9.6 %。子宫内膜腺癌 PTEN及 p2 7蛋白表达率明显低于正常增生期内膜和简单型 /复杂型增生过长 ( P<0 .0 1) ,与不典型增生过长相比差异无显著性( P>0 .0 5 )。 PTEN及 p2 7蛋白表达随组织分化越差呈递减趋势 ,PTEN表达与子宫内膜腺癌差分化相关 ( P<0 .0 5 ) ,与其它临床病理因素无关。在子宫内膜腺癌中 PTEN及 p2 7蛋白表达有相关性 ( P=0 .0 19)。结论 PTEN及 p2 7在子宫内膜腺癌发生、发展中起重要作用 ,并可能是子宫内膜腺癌发生中的早期事件 ,检测 PTEN及 p2

大肠肿瘤中bcl-2及PCNA表达及其意义

目的:研究bcl-2及PCNA在大肠肿瘤发生中的作用及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中bcl-2及PCNA表达。结果:Bcl-2在正常粘膜基底部上皮细胞表达,在腺瘤(77.5％)和腺癌中(56.3％)bcl-2表达差异显著(P<0.05)。高分化腺癌bcl-2表达率(68.4％)显著高于差分化腺癌(41.7％),PCNA表达在正常粘膜,腺瘤及腺癌中依次递增,PCNA表达与大肠癌的差分化有关(P<0.01)。结论:bcl-2及PCNA表达在大肠肿瘤发生中起重要作用,检测bcl-2及PCNA表达有助于大肠癌的早期诊断和预后判断。

大肠肿瘤中P53和PCNA表达的定量研究

目的 研究大肠肿瘤中P53及PCNA定量表达及临床意义。方法 应用免疫组化和图像分析技术对40例腺瘤、80例腺癌及15例正常粘膜P53和PCNA的含量进行研究。结果 正常粘膜P53表达阴性,腺瘤和腺癌中P53蛋白表达量差异显著(P<0.05),PCNA在正常粘膜、腺瘤、腺癌中表达量依次递增,且差异显著(P<0.01),PCNA表达与大肠癌的分化有关,与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论 P53和PCNA表达在大肠肿瘤发生中起重要作用,检测P53和PCNA表达量的变化有利于大肠癌早期诊断和预后判断。

关于硕士研究生病理学教学改革的思考

为了提高医学研究生病理学教学质量和实际应用能力，对高级病理学及病理学实验技术课程的教学方法、教学内容、实验设置进行了改革。通过改革，激发了研究生学习病理学的兴趣和主动性，提高了研究生科研能力和实际应用能力，收到了良好的效果。

5例食管基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察

目的:探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用。方法:收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色,同时收集5例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照。结果:BSCC主要由密集的小细胞组成,排列成实体小叶状及假腺样(筛网状),并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS+),4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分,1例见局灶性鳞状细胞分化。免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1/AE3)、Ker14、PCNA、LM及p53均阳性,Ker194例基底细胞样成分及2例伴随鳞癌成分同时阳性;Syn仅1例BSCC阳性;5例SCCKer(AE1/AE3)均阳性,3例Ker14弱阳性,2例Ker19弱阳性。5例BSCC和BCC其S-100、CgA、NSE及SMA均阴性。结论:BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型,进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断。

多媒体技术在病理学研讨式教学中的应用

目的:探讨多媒体技术在病理学研讨式教学中的应用。方法:选取安徽医科大学成人教育学院2002级甲班和乙班,分别进行传统式教学及多媒体研讨式教学。结果:甲班同学口头表达能力及学习积极性均好于乙班同学,期末考试成绩明显高于乙班同学(P<0.05)。结论:多媒体技术在病理学研讨式教学中能提高教学效果。

多种教学模式在淋巴瘤病理诊断教学中的应用

目的探讨多种教学模式在淋巴瘤病理诊断教学中的应用。方法选取本校附属医院病理科2016级临床病理专业实习生、规培生、进修生及低年资住院医生共计40名作为研究对象,随机分成教学对照组及实验组两组,每组各20名。对照组应用LBL及PBL相结合的教学方法;实验组在LBL及PBL相结合的教学方法的基础上,增加翻转课堂教学,通过病理阅片及问卷调查判断教学效果。结果实验组学员病理阅片能力及分数与自评分数分别为(83±6.8429)分及(79.55±4.182)分,均明显高于对照组的(54.5±7.607)分及(60.65±7.377)分(均P<0.05)。结论多种教学方法相结合教学,可激发学员的学习兴趣,充分调动学员学习淋巴瘤的积极性和主动性,提高淋巴瘤病理诊断的教学质量和教学效果。

6种microRNAs在前列腺癌组织中的表达

目的:研究表明miRNAs在人类恶性肿瘤的发生发展过程中起着重要作用,本研究检测6种miRNAs:miR-98、let-7d、let-7g、miR-96、miR-182及miR-183在前列腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用原位分子杂交方法,结合组织芯片技术分别检测38例BPH和52例前列腺癌中6种miRNAs的表达情况。并对前列腺癌组织中6种miRNA与Gleason评分,临床分期及6种miRNA间进行相关分析。结果:6种miRNAs中,与BPH组织相比,在前列腺癌组织中表达降低的为miR-98、let-7d、let-7g;而表达升高的为miR-96、miR-182及miR-183,差异均有统计学意义(P<0.05)。6种miRNAs的表达与前列腺癌的Gleason评分均相关(P<0.05),但与患者的年龄及血清PSA水平均无明显相关性(P>0.05)。其中miR-96和miR-182的表达与前列腺癌的临床分期均有相关性(P<0.05),miR-98和miR-96的表达均与肿瘤累及前列腺的叶数存在相关性(P<0.05)。另外,前列腺癌组织中,miR-96、miR-182及miR-183的表达彼此之间呈正相关(P<0.01,r分别为0.41,0.44),let-7d与let-7g的表达之间呈正相关(P<0.01,r=0.46),miR-98与let-7d及let-7g的表达之间呈正相关(P<0.05,r分别为0.31,0.34)。结论:miR-98、let-7d、let-7g、miR-96、miR-182及miR-183构成的miRNA表达谱在一定程度上反映了前列腺癌的生物学行为,可能作为前列腺癌早期诊断和预后评估的重要生物标记物。

Survivin与VEGF及其受体FLT-1在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨结直肠癌组织中凋亡抑制因子Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测82例结直肠癌组织和28例癌旁黏膜组织中Survivin与VEGF及其受体FLT-1表达的状况。结果结直肠癌组织中Survivin表达率为67.1%(55/82),VEGF及其受体FLT-1表达率分别为69.5%(57/82)和82.9%(68/82),均明显高于癌旁黏膜组织组(P<0.05)。Survivin表达与结直肠癌的Dukes分期有关(P<0.05)。VEGF表达与结直肠癌淋巴结转移和Dukes分期有关(P<0.05),而受体FLT-1表达与各临床病理因素无关(P>0.05)。在结直肠癌中Survivin表达与VEGF表达呈正相关(r=0.358,P<0.05)。VEGF和FLT-1表达呈正相关(r=0.565,P<0.05)。结论Survivin和VEGF表达在结直肠癌发生过程中起重要作用,检测Sur-vivin和VEGF表达水平有助于反映结直肠癌进展和预后判断。

超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值。方法对病理证实的56例宫颈癌患者先行双侧子宫动脉灌注化疗,化疗药物为DDP、EADM/THP、MMC和5-Fu;然后采用碘油乳剂和明胶海绵栓塞子宫动脉。6例介入治疗后行根治术。结果56例均行双侧子宫动脉栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗,肿瘤滋养血管呈螺旋状,肿瘤染色明显。本组治疗总有效率为94.6%。6例术后2周行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血量减少,手术时间缩短,其中1例术中发现单侧卵巢坏死。主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛。结论超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的辅助治疗方法,并发症发生率低。