强化瑞舒伐他汀治疗预防急诊经皮冠状动脉治疗术相关造影剂肾病的作用

目的观察不同剂量的瑞舒伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者肾功能变化的影响。方法 180例因急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,随机分为2组,每组各90例:普通剂量组为瑞舒伐他汀低剂量组(10 mg/天);强化剂量组为瑞舒伐他汀高剂量组(20 mg/天),观察各组患者急诊PCI术后肾功能的变化。结果对患者急诊PCI术前、术后2天及3天时血清肌酐水平进行检测发现强化剂量组术后2天的肾小球滤过率高于普通剂量组(83.2±21.7)m L/min/1.73 m^2vs(79.2±24.1)m L/min/1.73 m^2,P<0.05,强化剂量组术后3天的肾小球滤过率亦高于普通剂量组(84.2±23.9)m L/min/1.73 m^2vs(80.3±22.6)m L/min/1.73 m2,P<0.05,均具有统计学意义。结论强化剂量的瑞舒伐他汀治疗较普通剂量治疗更能增加行急诊PCI患者术后的肾小球滤过率,改善患者肾功能。

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市第四医院2013年1月—2017年1月收治的急性重症胰腺炎患者126例,随机将患者分为对照组与试验组,每组63例。对照组予以醋酸奥曲肽注射液治疗,试验组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗,两组患者均连续治疗7~14d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)],胃肠减压时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间,并观察不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TNF-α、IL-6、IL-10及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者胃肠减压时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者腹痛、恶心呕吐等临床症状,有效控制炎性反应,促进患者疾病康复,且安全性高。

农村3~6岁留守儿童保护现状调查研究——基于家庭保护视角

农村3~6岁留守儿童保护问题是未成年人保护领域关注的重点之一,家庭是3~6岁儿童保护的第一责任单位,对儿童健康成长意义深远。本研究从养育者的儿童保护意识和儿童保护行为两方面,通过问卷法对736名农村3~6岁留守儿童的养育者进行调查。调查发现,养育者对家庭中的儿童保护的认识不足,对家庭中的儿童保护行为不当。经过分析,提出开展留守儿童保护科普宣传,树立养育者科学育儿观,加强留守儿童保护培训,提高养育者的儿童保护能力,设计留守儿童保护主题课程,提高儿童的自我保护能力等措施。

补阳还五汤对急性心肌缺血模型大鼠的保护作用

目的:研究补阳还五汤对急性心肌缺血模型大鼠的保护作用并探讨其机制。方法将大鼠分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组(复方丹参滴丸0.135g/kg),补阳还五汤高、中、低剂量组(44g生药/kg、22g生药/kg、11g生药/kg)。连续灌胃给药7d,末次给药1h后灌胃给予垂体后叶素(25u/kg)以造成大鼠急性心肌缺血模型,观察大鼠各时间点心电图变化,生化法检测血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶LDH的活性。结果补阳还五汤高、中剂量组大鼠心电图ST段抬高减少,血清LDH、CK的活性较模型组显著降低(<0.01)。结论补阳还五汤对大鼠急性血心肌缺血具有保护作用。其机制为抑制模型大鼠心电图的改变并调节酶活性,改善冠脉循环,保护缺血心肌。

皮肌炎合并扩张型心肌病1例病案报告并文献

皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是自身免疫系统弥漫性疾病,表现为皮肤和肌肉弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀,可伴有关节、心肌等多器官损害。但合并扩张性心肌病(DCM)非常少见。

连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护的疗效观察

目的观察应用连续性血液滤过对急性药物中毒患者心肌细胞保护作用的临床疗效。方法将73例急性药物中毒患者分为连续性血液滤过与解毒药物联合应用治疗组,和单用解毒药物对照组,7日为一疗程。监测入院时、入院24 h及第3、7日血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen typeⅢ,NPⅢ)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果治疗组给予连续性血液滤过后血浆BNP浓度、NPⅢ浓度、CK-MB、LDH浓度明显低于对照组(P<0.01)。结论连续性血液滤过技术对急性药物中毒患者心肌细胞缺血再灌注损伤具有保护作用,能减轻心肌胶原损伤程度,抑制心肌纤维化,减少心室重构,改善患者预后。

眼眶内巨大植物性异物1例

患者男性，66岁。右眼外伤致视物不见伴脓性分泌物1年余，于2012年2月14日来我院住院治疗。患者于1年前因跌倒被硬物戳伤右眼，当即感剧痛，视物不见，并伴有肿痛，立即于当地医院就诊，行眼眶CT检查未见明显异常，给予清创缝合、抗炎等对症处理。半月后创口流脓、不愈，遂来我院就诊，查见瘘管形成，手术取出表面异物，症状稍有缓解。今患者眼部仍有脓性分泌物，拟“右眼眶内占位”收住入院。眼科检查：Vod无光感，Vos 0．8。右眼睑轻度肿胀，内眦皮肤可见一大小约1 cm溃疡面，

参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P<0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。

卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其药理作用分析

目的探讨卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其药理作用。方法选取长沙市第四医院2015年6月—2016年6月收治的老年不稳定型心绞痛患者76例,随机将患者分为对照组与试验组,每组38例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上予以卡维地洛片治疗,两组患者均治疗8周,比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET),观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为92.11%,高于对照组患者的71.05%(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NO、PGI2、ET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NO、PGI2水平高于对照组,ET水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心肌缺血症状,减少心绞痛发作频率,且用药安全性较高。

眼科住院医师规范化培训中显微手术技能教学角色的探讨

在眼科临床住院医师规范化培训中,显微手术技能培训是一项重要内容。手术培训教学是一个复杂的过程,涉及管理者、指导者和受训者三个角色,随着住院医师课程(包括虚拟现实教学和wet-labs)的改进,三者之间的协调和配合对受训学员在真实世界的手术过程当中临床技能和判断能力的提升有重要意义。在本综述中,通过对眼科住院医师显微手术培训中各自角色的探讨,以期对住培学员培训方案的改进提供合理建议,以便更好服务于眼科住院医师的规范化培训。

磷酸肌酸钠对有机磷中毒合并心衰患者心肌细胞保护的临床研究

目的观察磷酸肌酸钠对有机磷中毒合并心衰患者心肌细胞保护的疗效。方法采用随机对照法将67例有机磷中毒合并心衰患者分为磷酸肌酸钠与解毒药物联合应用治疗组和单用解毒药对照组,疗程2周。监测患者死亡率、死亡前平均生存时间、存活患者心衰程度、心排血量、射血分数、血浆脂质过氧化物、红细胞膜超氧化物歧化酶指标变化。结果治疗组死亡前平均生存时间、存活患者心衰程度均较对照组明显改善,LPO显著降低,CO、EF、SOD明显升高(P均【0.01)。结论磷酸肌酸钠对有机磷中毒合并心衰心肌细胞具有保护作用。

雅安市陈怀炯家规——以仁者之心践行医者使命

在前不久的国庆假期,广安市的一名游客在甘孜藏族自治州不慎跌伤骨折。在甘孜州医疗机构紧急处理后,他迅速被家人转往雅安市天全县中医医院。因为在那里坐诊的骨科“大先生”陈怀炯医术高超,患者无不放心。

醒脑静注射液治疗有机磷中毒合并迟发性脑病34例

目的观察醒脑静注射液治疗有机磷中毒合并迟发性脑病的临床疗效。方法采用随机对照法,将有机磷中毒合并迟发性脑病68例分醒脑静与解毒药物联合应用治疗组,和单用解毒药物对照组,2周为一个疗程,监测血氧饱和度、脑脊液值、颅脑MRI、脑电图并判断治疗效果。结果治疗组治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)。结论醒脑静注射液对有机磷中毒合并迟发性脑病临床疗效显著。

全媒体时代新闻采编技术与内容的创新策略

全媒体时代下,相关新闻采编人员应该注重不断创新,与时俱进,积极迎合时代潮流,创新采编技术和内容。本文首先分析了全媒体时代下新闻采编的特征,随后介绍了全媒体时代新闻采编技术创新应用,最后提出了全媒体时代新闻采编内容的创新策略,包括创新采编思想、促进新闻本土化、融合时政扩展新闻素材,希望能给相关人士提供有效参考。

西瓜砧木苗期耐涝性鉴定及指标选择

以12份西瓜砧木为试材,采用模拟涝害的方法,利用相关性分析、主成分分析和聚类分析对西瓜砧木幼苗进行分类,初步建立西瓜砧木耐涝鉴定方法,研究了涝害对西瓜砧木幼苗生长和光合生理的影响,以期为西瓜耐涝砧木的筛选提供参考依据。结果表明:在西瓜砧木幼苗期耐涝鉴定中,通过隶属函数法对11种砧木进行综合评价,根据隶属函数法和聚类统计分析,以根长、地上部干质量、根系干质量、叶绿素含量和光合速率作为耐涝鉴定综合指标较好。"日本雪松"的隶属函数值最高,耐涝性最好,而"砧王"的隶属函数值最低,其耐涝性最差,南瓜砧木比葫芦砧木的耐涝性更强一些。

穴位贴敷对中风后便秘治疗效果的Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价穴位贴敷治疗中风后便秘的临床疗效,以期为临床中风后便秘的治疗选择提供依据。方法:全面检索2016年1月至2020年01月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于穴位贴敷对中风后便秘的治疗疗效的文献筛选后进行Meta分析。为减少干扰因素,从大量的文献中,筛选出单纯运用穴位贴敷与其他疗法治疗中风后便秘进行Mate分析,按照Cochrane系统评价方法对纳入的方法学质量研究就行评价,用Revman5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入文献9篇,共1138例患者,其中治疗组569例,对照组569例。经Meta分析,9项研究具有同质性(Chi^(2)=3.15,df=8,P=0.92>0.1),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后,Z=6.71(P<0.00001),表明单纯穴位贴敷组与常规药物治疗组疗效差异具有统计学意义。进一步亚组分析显示,单纯穴位贴敷疗法与穴位贴敷联合其他疗法(针刺、腹部按摩等)临床疗效差异无统计学意义。结论:穴位贴敷治疗中风后便秘有一定的疗效,与单纯药物治疗相比,其明显提高了临床总有效率,但由于纳入研究的样本量有限、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,今后尚需多中心、大样本的高质量及方法学规范化的随机对照研究加以验证。

废旧电池循环利用产业发展现状调研及对策——以“长株潭3+5城市群”为例

涉及我国废旧电池循环利用产业的社区居民、金融机构、企业、高校和政府等相关主体仍处于零散状态,并未形成一个系统结构。通过在"长株潭3+5城市群"开展实地调研,考察了废旧电池回收产业相关主体的角色困境,研究了废旧电池回收利用产业发展现状,并提出了构建合理废旧电池回收模式及协同创新科技平台的对策。

废旧电池循环利用产业发展现状研究

通过在“长株潭3＋5城市群”开展实地调研。考察了废旧电池回收产业相关主体的角色困境，研究了废旧电池回收利用产业发展现状，并提出了构建合理的废旧电池回收模式及协同创新科枝平台的对策。认为，涉及我国废旧电池循环利用产业的社区居民、金融机构、企业、高校和政府等相关主体还处于零散状态，并未形成一个系统结构。构建合理的废旧电池回收利用体系，建立“政产研学金”五位一体的合作平台是废旧电池回收利用产业的有效发展道路。

扬州大学民传专业学生对课程设置现状评价的调查

民族传统体育专业是高校体育学院的一个特色专业,要继续办好该专业对体育学院乃至扬州大学都是意义重大的。要让这个具有浓厚民族文化和历史传承意义的特色专业更好的发展,明确培养目的和培养目标至关重要,而其中的关键又在于建立适合该专业科学发展、适应就业市场需要的课程体系。本文采用问卷调查法、访谈法等,针对我院民传专业学生对本专业课程现状的评价,进行了调研。在此基础上,从课程论及社会需求的角度,对优化民族传统体育专业的课程设置提出了建议。

基于藏象理论探讨新型冠状病毒肺炎的病因病机

新型冠状病毒肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。中医药治疗新型冠状病毒肺炎有提高机体免疫力、改善临床症状、提高生存质量等效果。本文基于中医藏象理论探讨新型冠状病毒肺炎的病因病机,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供理论参考和临床思路。