人文关怀贯穿疾病治疗始终 助力医院高质量特色发展——“隆福·护理人文关怀”专栏导读

为了深入落实国家卫生健康委员会印发的《改善护理服务行动计划(2023-2025年)》文件精神,深化“以患者为中心”的理念,注重加强护理人文建设,细化人文关怀措施,为患者提供人性化护理服务,以学术推动专科,提升服务能力,推动护理高质量可持续发展。

人文关怀护理模式下的优质护理在住院老年慢性病患者中的应用效果

目的探讨人文关怀护理模式下的优质护理服务在住院老年慢性病患者中的应用效果。方法选取医院2022年1月—2023年1月收治的70例老年慢性病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组35例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上实施人文关怀模式下的优质护理干预。采用优质护理质量评价标准评价服务质量,调查患者对护理服务的满意度。结果研究组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施人文关怀护理模式有利于提升护理质量,提高老年慢性病患者对护理服务的满意度,增进护患关系。

前馈控制护理干预对全麻手术患者苏醒期躁动及苏醒质量的临床效果

目的分析前馈控制护理干预对全麻手术患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响。方法采取便利抽样法选取全麻手术患者118例,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组采取常规麻醉苏醒期护理干预,观察组采取前馈控制护理干预。比较2组患者苏醒期躁动发生情况、苏醒质量、疼痛情况及护理质量。结果观察组苏醒期躁动发生率为42.37%,低于对照组的69.49%,且观察组Richmond镇静躁动评估量表(RASS)评分、躁动持续时间及躁动次数分别低于、短于及少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、清醒时间及复苏室停留时间均短于对照组,且观察组Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):观察组术后疼痛评分低于对照组,护理质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制护理干预能减少全麻手术患者苏醒期躁动发生,提高苏醒质量,减轻患者术后疼痛,提高护理质量。

人文关怀护理对糖尿病足患者焦虑抑郁情绪效果观察

目的运用人文关怀护理干预缓解糖尿病足患者焦虑抑郁情绪。方法选取于2022年1月—2023年4月医院收治的糖尿病足患者100例为研究对象,随机分组为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加人文关怀护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑抑郁情绪。结果干预后,两组SAS和SDS量表评分均较干预前下降,且观察组SAS和SDS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人文关怀护理能有效改善糖尿病足患者焦虑抑郁情绪,增强积极应对方式,从而有利于改善生活质量。

1例老年甲状腺癌患者术后中西医结合护理体会

本文总结1例老年甲状腺癌患者术后中西医结合护理经验。根据患者术后症状,完善基础护理,中西医联合用药,并采用针灸按摩、饮食调护、运动指导、心理干预等护理方法,内外结合,提升患者治疗信心,缓解其负性情绪,减轻疼痛,改善睡眠质量,提高患者的生活质量。

医务社工联动介入老年居家安宁疗护共照模式的探索

老年人居家安宁疗护是一种重要的医疗服务模式,由于老年人的特殊性和照护难度,单一的医疗服务模式往往难以满足老年人的需求。因此,建立医务社工联动介入老年居家安宁疗护共照护理模式成为了一个重要的研究方向。本研究探讨老龄化趋势下医务社工联动参与居家安宁疗护的共照模式,旨在探索适合我国养老体系下的居家安宁疗护模式,规范化指引医务社工参与居家共照工作,发挥社工介入作用,为老年人提供全面的医疗和社会支持。

心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡护理中的应用

目的探讨心理干预联合中药塌渍技术在糖尿病足溃疡患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将64例糖尿病足溃疡患者分为对照组和观察组,各32例。两组患者在积极控制血糖和抗感染的基础上,给予局部换药;观察组增加中药塌渍治疗,并强化患者心理干预。评估患者红肿伤口消肿情况和破溃伤口修复情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者足部疼痛感,评价干预效果。结果红肿伤口消肿和破溃伤口修复评价结果显示,观察组干预效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS量表评分均较干预前下降,且观察组VAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规护理的基础上,心理干预联合中药塌渍技术能有效促进糖尿病足溃疡患者红肿伤口消肿和破溃伤口的修复,缓解足部疼痛感。

乳腺肿瘤患者术后疼痛的护理干预研究

目的探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛的护理干预效果。方法选取2020年6月—2022年12月医院收治的乳腺肿瘤患者80例为研究对象,分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理和药物镇痛干预,研究组在对照组基础上增加基础护理、心理护理、体位护理等综合护理干预措施。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛,采用自制量表对患者护理满意度进行评价。结果研究组术后1 d、3 d和7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能进一步减轻乳腺肿瘤患者术后疼痛程度,提升患者护理满意度。

饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:研究饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:于我院治疗的124例老年CHF患者按照数字随机表法,被随机均分为常规护理组与联合干预组(常规护理组基础上加用饮食运动管理联合健康宣教模式的干预),两组均干预两个月。比较两组一般临床资料、干预前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心力衰竭患者自我护理行为量表评分。结果:与常规护理组比较,干预后,联合干预组LVESd[(44.88±4.90)mm比(33.09±3.40)mm]、LVEDd[(54.02±5.49)mm比(48.80±5.50)mm],MLHFQ情绪[(17.44±4.55)分比(7.89±4.54)分]、身体[(31.69±5.73)分比(21.89±6.02)分]、其他评分[(32.12±4.22)分比(13.00±2.84)分]及总分[(81.25±9.28)分比(42.77±8.05)分]均显著缩窄或降低,LVEF[(49.64±4.81)%比(52.32±4.22)%]、6MWD[(352.67±28.79)m比(449.38±23.82)m],自我护理维持[(2.06±0.39)分比(3.26±0.51)分]、自我护理管理[(6.21±1.07)分比(9.65±1.18)分]、自我护理信心评分[(1.06±0.26)分比(3.12±0.56)分]均显著升高(P均=0.001)。结论:饮食运动管理联合健康宣教模式可显著改善老年慢性心力衰竭患者心功能,提高自我管理能力及生活质量。

中西医结合特色护理在老年慢性心力衰竭治疗中的应用

探讨适合我国国情的老年慢性心力衰竭的中西医结合治疗模式和特色护理模式。医院在老年慢性心力衰竭治疗中形成了以多学科合作为基础的中西医结合特色护理模式,包括慢性心衰急性期治疗与护理、中医辨证施治、中医护理、失眠护理、叙事护理、饮食护理、中药灌肠、出入量监测、皮肤护理、延续性护理等。

转型中西医结合医院中医护理培训实践

目的总结对转型中西医结合医院护理人员开展中医理论与技能培训实践的有效方案。方法总结对转型中西医结合医院护理人员进行规范化培训的目标、大纲、师资队伍组建及考核内容等实践经验并分析问题及原因。结果参加培训的2032名护理人员中医理论知识考核优良率为87.4%,技能操作考核成绩优良率93.84%。培训后受训医院中医护理方案开展的项目数增长率79.78%,实施数量增长率160.57%,应用中医护理技术项目数增长率86.36%,实施数量增长率77.27%。结论在转型中西医结合医院采用规范化、贴近临床需求的培训与后期追踪指导,有助于学员中医理论与操作技能的掌握,有助于中医护理方案和技术运用能力的提升。

北京市老年专科医院护士老年护理能力现状及影响因素分析

目的 探讨北京市老年专科医院护士的老年护理能力现状及影响因素。方法 选取2022年7—8月北京市5所老年专科医院护士,通过线上填写调查问卷的方式进行问卷调查。调查内容包括一般资料调查表和老年护理能力评价量表,采用多重线性回归方程分析护士老年护理能力的影响因素。结果 951名护士参与问卷调查,其中男26名(2.7%),女925名(97.3%);年龄19~59岁,平均(32.4±8.5)岁。护士老年护理能力评价量表的总分为(2.22±0.79)分,其中专业素养(2.32±0.77)分、专业实践(2.25±0.84)分和专业发展(2.08±0.87)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、职务、参加老年专科护士培训、“对老年护理有兴趣”是护士老年护理能力总分的影响因素(P <0.05),其中“对老年护理有兴趣”对老年护理能力总分的影响最大,其次是参加老年专科护士培训,年龄以及职务对老年护理能力总分的影响最小。结论 北京市老年专科医院护士的老年护理能力呈中等水平,主要受年龄、职务、参加老年专科护士培训、对老年护理有兴趣等因素的影响。应合理设计护士老年护理能力的提升方案,提升护士老年护理能力水平,适应我国老龄化需求。

1例乳腺癌改良根治术患者护理体会

本文总结了1例乳腺癌改良根治术患者护理体会,包括护理评估、围术期护理、疼痛护理、出院宣教等。乳腺癌改良根治术会改变患者胸部外形,影响肢体功能,造成患者生理和心理上的创伤,不利于术后康复,通过有针对性的、个体化的护理干预,能够有效改善患者负性情绪,提高治疗依从性。

骨膜牵张术联合心理正向干预治疗糖尿病足溃疡患者的疗效分析

目的探讨骨膜牵张术联合心理正向干预治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法纳入2022-06-01~12-31日在作者医院治疗的糖尿病足溃疡Texas分期2C或2D期的患者32例,按照住院号末位的单双数将患者分为骨膜牵张组(只接受骨膜牵张术日间手术治疗)和骨膜牵张+心理正向干预组(骨膜牵张术联合心理正向干预),每组各16例患者。记录两组患者手术效果及并发症,比较两组患者术前临床资料和术前1天、术后第7天的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、简易精神状态评价量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表得分。结果两组患者在性别、年龄和糖尿病足Texas分期上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前两组患者在VAS、简易精神状态评价量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分上差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后7天,骨膜牵张+心理正向干预组的VAS、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著低于骨膜牵张组(P均<0.001)。结论骨膜牵张术联合心理正向干预能够有效改善糖尿病足溃疡患者的抑郁和焦虑情绪,并且有助于疼痛的改善。

全息经络刮痧联合耳尖放血疗法治疗老年高血压病临床观察

目的观察全息经络刮痧联合耳尖放血疗法治疗老年高血压病的临床疗效。方法60例老年高血压病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。除常规药物治疗和健康指导外,对照组实施单纯耳尖放血疗法,观察组给予全息经络刮痧联合耳尖放血疗法干预。比较2组患者血压和中医证候评分,评价干预效果。结果干预后,观察组收缩压和舒张压下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全息经络刮痧联合耳尖放血疗法能有效降低老年高血压病患者的血压,改善中医证候。

中医情志护理在手术室中的应用

中医情志护理是一种社会心理疗法,是根据中国医学教育心理学的理论,通过提高护士的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪。护士需要根据手术患者的病情情况,给予适当的心理护理,改善不良状态,从而达到疾病防治的目的。

北京市东城区老年人失能状况评估分析

目的采用失能老年人健康评估量表评估北京市东城区托底、扶助老年人及养老机构老年人失能状况。方法选取北京市东城区9个街道、4家养老院的老年人,2019年10月采用问卷调查法进行入户评估,分析失能老年人健康评估量表结果。结果评估老年人共526例,有效人数507例,平均年龄为(85.96±5.92)岁。日常生活活动能力量表得分为(23.08±20.73)分;精神状态与社会参与能力评估表的总得分为(10.53±9.26)分;感知觉与沟通能力评估量表的总得分为(3.01±2.51)分。老年综合征罹患项数为(2.38±1.54)个。失能共分5级,0级(能力完好)45例(8.87%),1级(轻度失能)123例(24.26%),2级(中度失能)131例(25.84%),3级(重度失能)110例(21.70%),4级(极重度失能)98例(19.33%)。老年综合征罹患项数越多,失能等级越高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示失能严重程度与跌倒(OR=3.40)、谵妄(OR=4.32)、多重用药(OR=1.82)、携带管路(OR=5.26)、慢性疼痛(OR=2.68)、睡眠障碍(OR=1.92)、吞咽障碍(OR=5.69)呈正相关。结论建议整合区域内资源,发展以社区为依托的居家照护,提升养老机构服务能力,尽早识别并干预老年综合征,为失能老年人提供精准服务。

PDCA循环模式在乳腺癌患者PICC置管管理中的应用

目的探讨PDCA循环质量管理模式在乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用效果。方法选取2019年3月—2021年3月医院收治的100例乳腺癌PICC置管患者为研究对象,根据入组的先后顺序分为观察组和对照组,各50例。治疗期间,对照组接受常规护理和PICC置管维护;观察组实施基于PDCA循环模式的PICC置管维护和管理。比较两组患者的并发症发生情况、治疗依从性以及满意度。结果观察组穿刺口感染、导管堵塞和发热反应发生率均低于对照组,其中导管堵塞发生率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗依从性和满意度评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式能提升乳腺癌患者PICC置管维护和管理质量,降低并发症发生风险,提升患者治疗依从性和满意度。

中医护理干预防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐效果观察

目的探讨中医护理技术防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐的效果,以及对患者不良情绪的改善作用。方法将住院治疗的80例乳腺癌化疗患者随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用常规药物治疗和护理,研究组在对照组基础上增加中医护理干预。记录两组化疗期间消化道反应,评价干预后恶心呕吐控制效果,采用焦虑自评量表(VAS)评价患者焦虑程度。结果治疗10 d后,研究组恶心呕吐程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组VAS评分均较干预前下降,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规止吐治疗和护理的基础上,中医护理干预能够进一步改善乳腺癌患者化疗所致恶心、呕吐程度,同时缓解患者焦虑情绪。

1例肺间质纤维化合并感染患者的护理体会

本文总结1例肺间质纤维化合并感染患者的护理经验,包括护理评估、气道湿化、消化道护理、呼吸道护理、皮肤护理、心理护理以及出院宣教等,护理人员根据患者评估结果制定个性化中西医结合护理方案,患者更易于接受,且效果良好,值得临床参考。