认知行为干预在心脏介入术后护理中的应用价值研究

目的探讨认知行为干预对于改善心脏介入术后患者的护理效果。方法选取2014年6月—2015年5月在瑞安市人民医院行心脏介入术患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和护理组,各100例。对照组采用常规护理,护理组在常规护理基础上增加认知行为干预护理。记录两组导管拔除时间、压迫器去除时间、CCU住院天数、并发症发生率及死亡率。并记录患者满意度。结果护理组导管拔除时间、压迫器去除时间、CCU住院天数均少于对照组(P<0.05)。护理组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.364)。两组护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能够减少心脏介入术后患者导管拔除和压迫器去除所用时间,同时减少CCU住院天数,降低并发症发生率,护理满意度得以提升,值得临床推广。

替罗非班对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗的疗效及护理

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗的疗效、安全性及护理。方法选择76例急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)的ACS患者,随机分为联合组与对照组,对照组常规使用阿司匹林、氯吡格雷及肝素等,联合组在对照组的基础上加用替罗非班。观察两组患者PCI术后30d主要不良心脏事件、心肌灌注分级(TIMI)、出血发生率等情况。结果联合组PCI术后TIMI分级Ⅲ级患者明显多于对照组,疗效更佳(χ2=4.34,P<0.05)。联合组PCI术后30d主要不良心脏事件及出血发生率少于对照组(χ2=4.55、4.15,P<0.05)。结论 ACS患者急诊行PCI介入治疗后采用替罗非班联合常规内科治疗及护理能有效增加心肌再灌注能力,提高治疗效果,减少不良心脏事件及出血的发生。

卡维地洛联合螺内酯治疗心肌梗死伴心功能不全的疗效及护理

目的探讨卡维地洛联合螺内酯治疗心肌梗死伴心功能不全的疗效及护理。方法选择70例心肌梗死伴心功能不全的患者,随机分为联合组与对照组,两组患者均予以常规内科治疗及心内科常规护理,包括强心、利尿、抗凝、扩张冠状动脉及维持水电解质平衡等治疗,联合组予以加用螺内酯20mg,每日1次,在病情稳定的情况下加用卡维地洛,初始剂量3.125mg,每日2次,根据患者情况逐渐加量,维持剂量25mg,每日2次,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后的彩色多普勒超声心动图变化、住院时间、12个月内的再次入院率及生存率比较。结果联合组住院时间及12月内再次入院率少于对照组,且生存率高于对照组(χ2=4.63、4.20,P<0.05)。治疗12月后,两组患者彩色多普勒超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF数值均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且联合组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合螺内酯治疗心肌梗死伴心功能不全能有效改善左室重构,提高治疗效果,减少住院时间、再次入院率及病死率。

国产奥拉西坦治疗痴呆的临床评价

本文对国产的奥拉西坦进行了４２３例痴呆的临床试验。研究方法为随机双盲阳性药物（脑复康）对照及开放试验。疗效评价方法采用ＭＭＳＥ量表。Ｂｌｅｓｓｅｄ行为量表，自觉症状评分和操作试验等。试验组采用口服奥拉西坦２．４ｇ／ｄ，６０ｄ为一疗程。共３２７例（包括双盲试验组与开放组），显效５２例（２３．３％）有效１３０例（５８．３％），总有效率（显效率＋有效率）为８１．０％。试验组与对照组比较无显著性差异，Ｐ＞０．０５。不良反应极轻微。以上结果表明奥拉西坦与脑复康疗效相似。

瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法选择不稳定型心绞痛患者76例,随机分为强化组及对照组,每组各38例。两组患者均予以常规治疗,强化组患者加用瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,对照组加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的水平变化,并比较其临床疗效和药物不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平较前明显下降(t=2.39、2.45、2.31、3.14、3.37、2.84,P<0.05),且强化组下降值明显大于对照组(t=2.38、2.44、2.24,P<0.05);同时强化组患者的临床总有效率(92.11%)明显高于对照组(73.68%)(χ2=4.55,P<0.05)。对照组和强化组治疗过程中分别出现药物不良反应4例(10.53%)和6例(15.79%),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.46,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床效果及安全性,能明显降低血清hs-CRP、TNF-α和IL-8等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,具有良好心血管保护作用。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死Ⅲ期临床研究

目的 通过 期临床试验评价蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床有效性和不良反应。方法 对4 5岁以上 (包括 4 5岁 ) ,发病 1周内的颈内动脉系统脑梗死患者 1346例 ,静脉点滴蕲蛇酶注射液 ( 1ml溶于 5 0 0 ml生理盐水中 ) ,每日一次 ,共 14 d。应用卒中患者临床神经功能缺损程度评分进行临床疗效评定。结果 基本痊愈 17.7% ,显著进步 5 7.9% ,进步 18.6 % ,基本痊愈 +显著进步为 75 .6 % ,基本痊愈 +显著进步 +进步为 94 .2 %。不良反应主要为血小板计数下降 ,停药后绝大部分均可很快自行回升。极个别病例出现轻度的粘膜、皮肤出血及皮疹 ,停药后症状自然消失。未发现严重不良事件。结论 蕲蛇酶注射液是治疗急性脑梗死有效的药物 。

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效分析

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的疗效。方法选择64例急性心肌梗死后合并左心功能不全患者随机分为卡维地洛组和对照组。两组患者均予以常规内科治疗,卡维地洛组加用卡维地洛3.125mg,每日2次,逐渐加量,维持剂量25 mg,每日2次,连用12个月。结果治疗12个月后,两组患者彩色多普勒超声心动图LVEDD、LVESD、LVEF数值均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且卡维地洛组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。同时两组患者的6 min步行试验均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且卡维地洛组上升的幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,卡维地洛组临床治疗的总有效率及12个月生存率高于对照组(χ2=5.33、4.27,均P<0.05),再次住院率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全能有效防止左心室重构,改善左心功能,提高患者治疗有效率及生存率,降低再次住院率,改善患者生活质量及预后。

PBL教学法在心内科临床教学中的应用

目的:分析PBL教学法在心内科的临床护理教学中的应用效果。方法:将我院心内科2011年6月到2012年6月期间实习56名实习生进行随机分为两组,对照组的28名实习生主要采取常规的护理带教方法进行带教,而观察组的28名实习生采取PBL法的带教方法进行带教,然后观察两组的带教效果。结果:通过两组的带教效果分析,其中观察组的理论和技能考试的成绩均明显的高于对照组的情况,两组的数据比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义;观察组教中导师满意度也明显的高于对照组的情况,两组的比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义。

倍他乐克缓释片对心肌梗死后左心功能不全的影响

目的探讨倍他乐克缓释片对心肌梗死后左心功能不全的影响。方法 68例心肌梗死后左心功能不全患者随机分为倍他乐克组和对照组。两组均予以常规内科治疗,倍他乐克组加用倍他乐克缓释片,连用12个月。结果治疗12个月后,两组血浆AngⅡ、ALD及血浆BNP浓度均明显改善(P<0.05或P<0.01),且倍他乐克组改善幅度大于对照组(P<0.05);同时倍他乐克组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=4.19,P<0.05)。两组治疗期间药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=1.44,P>0.05),未发生严重的药物不良反应。结论倍他乐克缓释片治疗心肌梗死后左心功能不全能有效改善患者左心功能,疗效显著,安全性较好。

老年冠心病介入治疗患者整体化护理的疗效观察

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的老年人群疾病。冠心病是一种慢性疾病，有着反复发作的特点，严重影响着老年人的身心健康。当今社会，由于老年人口越来越多，并且人们的生活水平不断提高，导致冠心病的发病率逐年升高“。介入治疗是一种有效的治疗冠心病的方法，由于它疗程短，疗效显著，创伤小，比药物治疗有着更明显的疗效而广泛应用于临床。

浅谈当代黑白木刻的艺术张力

当很多艺术形式在嘈杂的颜色和虚无的艺术空间里来回穿梭时,只有版画在默默地行走。黑白木刻更是用黑白色彩、黑白线条、黑白对比来刻画一切事物。尽管受到当今社会欣赏习惯和艺术市场的某些制约和冲击,作为版画家族之一的黑白木刻仍然有着旺盛而持久的生命力,黑白木刻具有其他艺术形式都无法模仿、无法取代的独特的表现魅力。当代的黑白木刻不再是复制版画,不再是一个宣传工具,它更具有艺术性和艺术张力。

吴敬琏学术伦理思想谈

吴敬琏是我国当代著名的经济学家。改革开放之初,由于他力主发展市场经济而被称为“吴市场”。其后,他对中国改革开放发展中的许多重大问题提出了自己的见解,中央电视台于2000年和2001年连续两年评吴敬琏为“中国经济年度人物”之一(唯一的经济学家)。吴敬琏之所以受到大家的关注和欢迎,除了他揭示真理的理论力量之外,他在学术研究中表现出的人文关怀,特别是对百姓利益的维护、对弱势群体的关心不能不是重要原因。

高分子材料的耐热寿命与耐温指数的快速评估

本文介绍一种以热失重试验为基础,从Zsako'动力学分析方法出发得到的寿命预报方程: τ=(E·exp[(E/R)((1/T)-(1/T_1))])/(R·Q·H(x))其中Q为升温速率,T_f为寿终温度,H(x)=(x+2)·[x-16/(x^2-4x+84)]。借助于微型计算机及一个程序《THERMAL》,只需做一次TG(或DTA、DSC)试验,先做表现动力学分析,再做耐热寿命与耐温指数预报,只要几小时。研究了一种新型环氧结构胶粘剂DG-2的耐热寿命与耐温指数,试验烘箱中的老化结果与计算相符。

“世界工厂”：国人之梦

近两年，国内外有关“中国制造”的议论颇多。国外有的人认为中国制造业的高速发展会威胁他们，国民对我国制造业的迅速发展则喜形于色。在国内，有的人认为中国没有必要建立“世界工厂”，或认为中国制造业的优势正在失去；而大多数人认为，应看到中国尚没有成为“世界工厂”，中国有条件成为“世界工厂”，现在必须抓紧时间整合各种资源，攻克薄弱环节。

氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效观察

目的:探讨氩离子凝固术(APC)对消化道息肉的治疗作用。方法:采用德国EREB公司生产的APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉进行氩离子凝固术。结果:58例胃肠道息肉患者,其中胃息肉22例(36枚),十二指肠道息肉2例(2枚),结肠息肉34例(56枚),全部一次治愈,少数患者出现腹痛、腹胀,无出血、穿孔等并发症出现。结论:氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效确切、安全。

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗塞的临床评价

对蕲蛇酶注射液（ａｃｕｔａｓｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ）治疗急性脑梗塞３０９例进行临床安全性及有效性评价。临床试验研究方法采用随机、双盲安慰剂对照及开放试验。疗效评价采用１９９５年全国脑血管病会议制定的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”。随机、双盲安慰剂对照试验结果显示：经第一疗程治疗（７ｄ），试验组与对照组总疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而经第二疗程（７ｄ）治疗，试验组有效率为６１．４％；对照组有效率为５５．９％；两组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。试验组及对照组除分别应用试验药及安慰剂外，同时均应用维脑路通２００ｍｇ静脉点滴，每日一次，所以对照组所显示的疗效可能与应用维脑路通有关。开放试验结果表明，第一疗程有效率为４１．３％；第二疗程有效率为７１．５％。本药药物不良反应轻微。试验结果证明蕲蛇酶注射液为治疗急性脑梗塞安全、有效的药物。

药品微生物检测实验室质量控制措施分析

在实验室进行药品微生物检测时,首先应当建立相对完善且规范的实验室管理规章制度,文件化规范实验室微生物检测操作流程,质量控制得到文件化管理。要采用多种形式的培训、考核检验并强化队伍内部与外部的质量控制工作,要制定年度内部质量监督计划、定期进行检查培养基的适用性以及实验室间质控活动对比等,与实际的情况相结合,从质量控制、人员培训、实验室文件管理等方向对实验室质量控制进行分析,强化实验室检验、规范过程操作,对微生物检测安全给予充分的认识,促使实验室整体管理水平的提升,降低实验室质控的风险系数。