疾病预防控制中心档案的管理与利用研究

伴随疾控中心各项工作不断深入和改革,加之疫情防控背景下疾控中心工作任务剧增,由此使得疾控中心日常管理以及业务中产生的信息资源随之增加,疾控中心档案管理与利用工作面临新的挑战。在这种形势下,如何从规范化、信息化、标准化的角度管理与利用档案资源,是档案人员必须正视的问题。为此,文章就疾病预防控制中心档案管理与再利用的现实意义进行分析,阐述档案管理与利用中的问题,结合档案实践以及档案学理论提出建议,旨在能够进一步帮助疾控中心建立一套符合单位实情的严密管理体系。

“互联网+”时代人事档案信息化探析

伴随互联网的高速发展,人事档案管理逐渐进入全新的发展空间。结合“互联网+”时代的新形势,分析人事档案信息化发展现状与问题,提出人事档案管理信息化要健全管理机制、加大资金投入、规范档案管理、加强信息安全管理,进一步提升人事档案管理效率及利用率。

济南市部分男男性接触者艾滋病相关行为研究

目的了解济南市男男性接触者（MSM）行为的基本特征，为制定针对该人群的防治政策提供依据。方法2006年8-11月在济南市部分男男性接触者活动场所和到济南市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊寻求VCT服务MSM进行问卷调查和自愿检测，收集相关信息。结果调查656名MSM。63．9％自我认为是“同性恋”，31.3％为双性恋；有86．0％的人最近6个月与男性发生过肛交性行为，其中3.4％通过付钱方式得到男性性服务；有4．8％为得到钱向男性提供性服务；近6个月与男性发生肛交性行为的安全套使用率为28．5％，近6个月和最近一次与女性发生性行为时安全套的使用率分别为15．5％和35．7％；平均性伴数为（3．85±6．03）个，最多达到50个；有96名出现过性病相关症状，而实际做过性病检查或治疗的仅10人。结论济南市MSM中同性恋和双性恋并存，艾滋病病毒感染存在MSM通过异性性传播的危险性。同性之间危险性行为普遍存在，应继续在该人群开展健康教育与行为干预。

济南市某男子、女子监狱羁押人员肺结核防治核心信息知晓情况分析

目的调查济南市某男子、女子监狱羁押人员对于肺结核防治核心信息的知晓情况。方法2015年3月16—27日，由经过培训的专业人员采用整群抽样的方法抽取济南市某男子监狱2个监区436名和某女子监狱1个监区178名羁押人员进行一对一的问卷调查，共发放问卷614份，回收614份，其中有效问卷600份。问卷内容包括研究对象的基本信息、肺结核防治核心信息、获得信息的需求等。将调查问卷信息录入数据库，计算该人群肺结核防治核心信息知晓率，比较不同特征人群知晓率的差异，并对获取知识的途径和意愿进行分析。结果济南市某男子、女子监狱羁押人员对5条肺结核防治核心信息总知晓率为51．9％（1556／3000）；女性知晓率为61.5％（504／820），高于男性的48．3％（1052／2180），差异有统计学意义（X2＝41．60，P〈O．01）；30～59岁年龄组知晓率为53．7％o（1385／2580），高于〈30岁年龄组的33．2％（108／325）和≥60岁年龄组的45．3％（43／95），差异有统计学意义（X2＝48．30，P〈0．01）；总知晓率随着受教育水平的提高而增加，由文盲组的41．6％（152／365）逐步上升为大专及以上组的61．3％（288／470），差异有统计学意义（X2＝48．70，P〈0．01）。调查对象获取肺结核防治知识通过电视和书报这2种途径的获取率最高，分别为50．8%（305／600）和41．8％（251／600）；通过学校课程的获取率最低，为9．7％（58／600）。济南市某男子、女子监狱羁押人员希望通过电视途径获取肺结核防治知识的比率最高，为52．2％（313／600）；通过医务人员获取肺结核防治知识的比率次之，为49．0％（294／600）。结论济南市某男子、女子监狱羁押人员对肺结核防治核心信息知晓率较低，今后应针对重点人群采用合适的方式开展肺结核防治的健康教育和健康促进工作。

医院产权制度改革若干理论问题的思考

当前,医院产权制度改革实践中的一些领域仍然需要理论支持。从理论角度对产权明晰、医院治理、产权经营、效果评价方面做了分析,指出了当前存在的一些误区,并就某些问题提出了建议。

济南市肺结核患者就诊延迟及其影响因素分析

目的分析济南市肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素,为本市卫生决策提供数据支持.方法2018年11月济南市疾病预防控制中心按照济南市所辖10个县区的经济水平(高、中、低)及其所处地理位置,采用分层抽样的方法选取经济水平高的东部县区(章丘区)、经济水平中等的西部县区(平阴县)和经济水平低的南部县区(长清区)作为研究现场.对2018年1-6月在3个县区级结核病定点医院/结核病防治所确诊并管理登记且知情同意的234例肺结核患者开展面对面问卷调查,收集患者的人口学资料(性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况)、发病及就诊延迟时间和卫生服务可及性(距离村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、县结核病定点医院及综合医院的距离)及所需时间等信息,回收问卷234份,信息完整234份,有效率100.0%.采用卡方检验和多因素logistic回归分析影响就诊延迟时间的相关因素.结果济南市肺结核患者就诊延迟率为33.8%(79/234).按照就诊延迟标准(≥14d),将患者分为延迟组(79例,33.8%)和未延迟组(155例,66.2%).多因素logistic回归分析显示,高中[Waldx2=4.19,P=0.041,OR(95%CI)=0.16(0.03~0.93)]、大专及以上[Wald X^2=6.67,P=0.010,OR(95%CI)=0.13(0.03~0.61)]、与卫生室距离>0.5km[Wald X^2=15.63,P=0.000,OR(95%CI)=5.48(2.37~12.69)]是影响就诊延迟率的因素.结论高中和大专及以上文化程度是降低就诊延迟率的影响因素,与卫生室距离>0.5km是增加就诊延迟率的因素.

电子药盒和手机微信APP对肺结核患者督导服药管理的应用研究

济南市长清区和济阳区作为中国疾病预防控制中心开展的"肺结核患者使用智能化电子药盒和手机微信APP治疗管理系统适用性研究"的试点现场,从结核病定点医院按照入组标准顺位纳入2017年9月1日至2018年3月15日期间新登记且知情同意的60例初治活动性肺结核患者[每区20例使用智能化电子药盒(药盒组),10例使用手机微信APP(微信组)],开展6个月的前瞻性督导服药管理研究,记录并分析患者使用智能化电子药盒和手机微信APP的服药、复诊情况和医务人员的访视情况。结果显示,药盒组和微信组的总体服药率[92.62%(3841/4147)和96.59%(3281/3397)]和复诊率[94.59%(175/185)和99.09%(109/110)]均较高,且差异均有统计学意义(χ~2=205.37,P=0.000;χ~2=3.89,P=0.049),说明两组绝大多数患者对服药和复诊的依从性均较好,且微信组优于药盒组。而医务人员对药盒组和微信组的总体访视率[41.99%(139/331)和53.14%(110/207)]均较低,且差异有统计学意义(χ~2=6.37,P=0.012),说明两组患者的总体访视效果不佳,有待提高。

2006年济南市13起急性呼吸道传染病暴发疫情分析

[目的]总结经验教训，更好地控制急性呼吸道传染病的暴发、流行，以便为预防控制暴发疫情的发生提供参考依据。[方法]对2006年济南市13所学校发生的急性呼吸道传染病暴发疫情有关情况进行分析。[结果]13起急性呼吸道传染病暴发疫情中，流感疫情6起、风疹疫情5起、水痘疫情2起，发生在中学8起、小学4起、大学1起；城区1起，郊区12起，合计发病861例，所在学校学生总数29948人，总发病率为2．87％。861例病人均为学生，其中12～15岁占31．01％，16～19岁占27．76％，9～11岁占24．27％，6～8岁占14．87％，20～26岁占2．01％；男性占57．49％。女性占42．51％。[结论]根据呼吸道传染病暴发特点，及时隔离病人，开展宣传教育、免疫预防和通风消毒等措施，是控制疫情发生发展的有效办法。

卫生资金流向对卫生服务效率的影响及对策分析

卫生服务中的效率可以分为资源配置效率和技术效率。文章对效率的定义进行了诠释和界定 ,并从卫生资金筹集、分配方面对影响效率的现行政策、做法进行了分析与评价。借鉴国内外有关经验 ,阐述了几点提高效率的对策。

2006年济南市传染病网络直报质量评价

[目的]探讨济南市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。[方法]对2006年济南市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。[结果32006年济南市传染病报告卡及时率为98．87％，审卡及时率为99．35％，全市10个县（市）、区传染病报告卡及时率最高100．00％，最低94．99％。审卡及时率最高100．00％，最低96．45％。2006年，上报28043张卡片，传染病报告时间平均为0．13d，其中诊断到填卡平均为0．11d，医疗机构报告时间主要集中在每日的8：30～11：00和14：00～17：00，占报告总数的75．71％，疾控中心（卫生防疫站）审核在每日的8：30～11：00和14：00～17：00，占审核总数的43．34％。[结论]传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高，但全市10个县（市）、区报告质量差异较大。设立专职的疫情信息网络直报人员和疫情管理员，坚持按规定时限报卡和审卡，可提高济南市传染病报告质量。

浅析公路工程中的CBR试验

针对人们对CBR指标认识上的误区,通过分析CBR试验步骤中的细节问题,阐明正确的试验操作方法,揭示CBR与压实度之间存在一定的联系。

压浆技术在养护工程中的应用

前言 水泥混凝土路面是我国公路路面主要形式之一，在交通建设中发挥了重要作用．在我国公路网构成中占有较大比重。就唐山市而言．2008年国省干线列养里程1316．891km，其中水泥混凝土路面132．477km．随着经济不断发展，国省干线路面以沥青路面为主．

石灰粉煤灰桩处理软土路基的应用与研究

工程实例 青林公路是国家“十一五”期间重点工程曹妃甸港的配套工程，沿线地质复杂．地质条件恶劣．穿越鱼塘、虾池、卤水池或盐池等软土路段。其中K17＋655～K22＋688段软基处理工程由唐山公路建设总公司承建，该工程路基宽22．5米，路面宽21．5米。该段采取石灰粉煤灰桩方法对软土路基进行加固处理．取得了良好的效果。

沥青路面施工中应注意的问题

随我国公路事业的飞速发展,我国公路面层施工正从一个不成熟阶段走向逐渐成熟阶段。为了使路面得到更好的质量保障,就应该从路基抓起,从路面施工的细节入手,笔者就沥青路面施工的几个方面阐述自己的观点。

档案工作与经济发展关联性研究的现状与问题

随着我国经济体制改革和人事制度改革的深入,事业单位档案管理工作出现了许多新情况,结合事业单位档案管理工作实践,本文结合有关档案工作与中国经济发展关系的关联性研究,总结现有研究内容和政策声明,探讨事业单位档案管理现状,认为档案工作与经济发展关联性研究客观取向存在偏差,对档案工作经济效益的认识存在误区,反思范围有限,缺乏与相应法律法规相结合的研究,由此可以看出,档案工作应与经济发展相协调。

国家基本药物制度采购配送机制构建情况及实施现状分析

目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题。结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题。建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围。

实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构配套改革及机构运行状况研究

目的:分析基层医疗卫生机构综合配套改革进展情况和机构运行状况,为国家完善相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析。结果:总结了基层医疗卫生机构综合配套改革及机构运行过程中取得的成效及存在的主要问题。结论:机构综合配套改革取得了一定成效,机构整体运行平稳,但仍存在许多问题。建议进一步深化基层医疗卫生机构综合配套改革,完善补偿机制,加强机构管理,加大基本药物宣传力度。