腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术分析

目的探讨腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果。方法对18例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术。结果 18例患者手术均获成功,手术后成型阴道7～12 cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术是治疗先天性无阴道微创有效的方法之一。

不完全性雄激素不敏感综合征行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例

临床资料 患者社会性别女性，29岁，未婚。主因原发性闭经，发现外生殖器异常入院。父母非近亲婚配，母亲孕期未服用过性激素，家族中无同类病人。体检：身高166cm，体重66kg，女性体态，智力发育正常；无喉结，皮肤细腻，语音高尖，体毛稀少，腋毛稀少，无胡须，乳房丰满，发育良好，乳晕发白，乳头小。妇科检查：外阴阴毛茂盛，呈倒三角型。混合型外生殖器。阴蒂肥大具有能痛性勃起的阴茎和龟头，

先天性无阴道的腹腔镜手术治疗方法现状及研究方向

先天性无阴道又称MRKH综合征，治疗此病的主要目标是建立一个新阴道，以解决患者的性生活和性角色问题。阴道成形术方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验而定。手术方法中各种术式种类繁多，各有利弊。随着腹腔镜辅助阴道成形术各种术式的经验积累和对新阴道功能评价的深入，该术式向着简单化、微创化和利用自身材料的方向发展，以使对患者的损伤降到最低，并使新阴道的功能尽量接近生理状态。

Ⅰ期子宫内膜癌的诊治进展

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，其发病率呈逐渐上升趋势，而Ⅰ期子宫内膜癌5年生存率达81％一91％，如累及宫颈，则下降为67％～77％。因此，对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提。总结Ⅰ子宫内膜癌的诊治进展非常重要。本文就Ⅰ期子宫内膜癌的诊治现状和最新研究进展做一综述。

男变女阴道成形术失败再行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例

易性癣被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病。变性手术是针对易性癣患者进行的性别重塑整形外科手术。目前，国际上大多数专家认为，对真正的易性癖患者，变性手术是最好的冶疗手段。变性手术不是一个手术，而是一个较高难度的系列手术。我院于2009年收治一例男变女变性手术术后患者。对阴道成形术后不满意，要求再次阴道成形术。

硫酸镁联合尼莫地平治疗重度子痫前期临床观察

目的:利用药物不同作用机理,采取联合用药的方法,观察对妊高征治疗效果,来寻找更好的治疗重度子痫前期的方法。方法:重度子痫前期患者应用硫酸镁10～15g溶于5%葡萄糖液500～1000ml中静滴,1.5～2.0g/h;硫酸镁滴完后,开始静滴尼莫地平10mg(50ml),4ml/h的速度(用微量泵控制),根据血压调节尼莫地平滴速,最大可用至10ml/h(笔者最大用至6ml/h)。结果:用药期间血压下降20～50/10～20mmHg,并维持在140～170/100～110mmHg,心率维持在80～100次/min。用药后24h10例患者头痛症状均有不同程度缓解或消失,4例呕吐患者2例减轻,2例缓解,2例视物不清患者有好转。结论:硫酸镁是传统有效的治疗妊高征的药物,能有效地预防子痫发作,但其降压以及解除脑血管痉挛的作用较差,而尼莫地平(尼膜同)则具有很好的降压作用,同时有选择性地解除脑血管痉挛,改善脑血流,对缓解因脑血管痉挛引起的头痛、呕吐有良好的治疗作用。二者联合应用治疗重度子痫前期有很好的治疗效果。