液相色谱-串联质谱法检测血浆醛固酮和血管紧张素1筛查原发性醛固酮增多症的应用评价

目的评价液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血浆醛固酮和血管紧张素1用于原发性醛固酮增多症(PA)筛查的应用效果。方法建立LC-MS/MS法检测血浆醛固酮和血管紧张素1的检测体系,并进行性能验证。收集疑似PA患者共58例,分别取卧位和立位进行采血检测血浆醛固酮和血管紧张素1,比较LC-MS/MS法与免疫分析法(CLIA)在卧位和立位条件下筛查PA的效能,并进行一致性评价。结果LC-MS/MS法在性能验证中表现出良好的线性、精密度、准确度和定量下限;LC-MS/MS法与CLIA法的结果呈中等程度正相关性;筛查PA时LC-MS/MS法在卧位和立位条件下的曲线下面积均优于CLIA法,特别是在卧位条件下,LC-MS/MS法的AUC达到了0.85,具有相对较高的准确性。结论LC-MS/MS法在筛查PA方面可能具有更高的诊断准确性和临床预测价值,但在实际推广中仍需考虑其设备和操作技术的局限性。

碳边境调节机制的影响及汽车行业应对策略

欧盟和其他发达国家将对来自发展中国家的进口商品实施“碳边境调节机制”(CBAM),为剖析CBAM对我国汽车行业的影响并提出对策,综合分析了CBAM相关规则、中国汽车对欧洲出口现状以及国内碳定价政策和碳核算机制。研究发现,在短期内,CBAM对我国汽车产业影响不大;但长期来看,CBAM将会把产品全生命周期碳足迹纳入监管,而且该政策凸显我国低碳发展制度与国际接轨的紧迫性。为应对CBAM带来的挑战,汽车企业应努力提升自身碳核算与管理水平及绿色供应链管理水平,并积极先行先试企业内部碳定价。政府需将指导和帮助企业适应发达国家更严格低碳发展制度,作为“走出去”服务保障体系重要组成部分。

事业单位人力资源管理中的员工关系管理与沟通策略

事业单位作为公共服务的重要提供者,其人力资源管理的高效与否直接关系到服务质量和社会效益。在众多管理活动中,员工关系管理和沟通策略尤为关键,它们不仅影响员工的满意度和忠诚度,还关系到组织的稳定性和创新能力。

企业内部控制体系构建及实践研究

随着全球经济一体化的深入发展和市场竞争的日益激烈,企业面临的市场环境日益复杂多变。这种复杂性不仅体现在市场规模的扩大和竞争格局的变化上,还体现在市场需求的不确定性增加、供应链管理的难度提升等方面。为了在这种环境下保持竞争力并实现可持续发展,企业需要加强内部控制体系的建设,确保企业的经营活动能够高效、合规地进行。本文首先阐述了内部控制体系构建的重要性,主动分析了内部控制体系构建问题,如内部控制认识较为滞后、缺少完善的内部控制制度等,最后制定了改进策略,包含了加深员工对内部控制的认识、建立完善的内部控制制度等。

稳定期双相障碍Ⅰ型患者的认知功能及相关因素

目的:探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害及其相关因素。方法:纳入来自广州市精神病医院门诊和住院部的符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版双相障碍Ⅰ型诊断标准的稳定期患者160例,以及来自本院或其他单位/学校的正常对照145名。采用数字符号、连线测验A(TrailMakingTestA,TMT-A)、数字广度(顺背)、视觉再生检测受试者的注意、记忆功能,用连线测验B(TrailMakingTestB,TMT-B)和数字广度(倒背)检测执行功能,特别是工作记忆和认知灵活性。结果:(1)患者组数字符号[(46.3±11.9)vs.(57.3±12.5)]、数字广度[顺背:(7.7±1.3)vs.(8.1±1.5)、倒背:(4.8±1.3)vs.(5.6±1.8)、总分:(12.5±2.2)vs.(13.68±2.9)]、视觉再生[(9.3±3.1)vs.(10.26±3.3)]、TMT-A[(54.1±19.0)vs.(42.6±16.9)]、TMT-B[(81.8±30.7)vs.(67.0±28.0)]成绩均差于正常对照组(Ps<0.01)。(2)按有(n=98)和无(n=62)精神病性症状将患者组进一步分层分析,方差分析显示组间差异有统计学意义(P<0.05),经LSD检验,2个患者亚组的数字广度(倒背、总分)、TMT-A、TMT-B成绩均差于正常对照组(P<0.05);有精神病性症状患者组的数字符号、数字广度(顺背)、视觉再生成绩也差于正常对照组(P<0.05)。(3)相关分析显示,患者组上述认知指标均与汉密尔顿抑郁量表和/或Young躁狂量表评分弱相关(|r|=0.15～0.26,Ps<0.05),数字符号与病程评分弱相关(r=-0.18,P<0.05);未发现发病年龄和稳定期时间与任何认知功能指标相关(P>0.05)。结论:稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的注意、记忆和执行功能损害,并与临床症状等临床特征无明显相关或相关性不强。

血清GGT、ALP和LDH联检测定对癌症患者的诊断及意义

癌症的发病率、死亡率逐年增高．是危害人类健康的常见病、多发病。因其复发率和转移率较高。加之大部分患者确诊时已处肿瘤中、晚期．严重影响预后。血清酶作为一种工具酶可用于了解体内成份的变化。也可作为有关器官是否正常的特异性生化指标。近年来国外资料报道血清中γ-谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）可作为检测癌症患者的三种标志物。为了进一步探讨其对癌症诊断价值．笔者对176例癌症患者进行了此三种酶的测定分析及探讨．现将结果榀告分析如下．

双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能

目的探讨双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能。方法纳入双相Ⅰ型患者的健康一级亲属120例和年龄、性别、受教育年限匹配的正常对照100名。采用数字符号、连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)检测注意功能,数字广度、视觉再生检测注意和记忆功能,数字广度倒背和连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)检测执行功能,比较两组间认知功能的差异。结果一级亲属组数字符号、数字广度(顺、倒、顺+倒)、视觉再生、TMT-A、TMT-B成绩均较正常对照组差,差异均有统计学意义(t值分别为-3.44、-4.23、-4.32、-4.98、-2.59、4.32、3.78,P值均小于等于0.01)。将年龄和受教育年限作为协变量进行两组间协方差分析,结果仍同前,两组间上述所有认知功能指标的差异仍均有统计学意义(P<0.05)。按性别分组后比较,男性亲属组所有认知指标的成绩均较男性对照组差(P<0.05),但女性亲属组只有数字广度倒背和总分、TMT-A、TMT-B的成绩较女性对照组差(P<0.05)。结论双相Ⅰ型患者的健康一级亲属存在注意、记忆和执行功能损害,他们可能是双相Ⅰ型的易感素质指标。

基于城市群的流域生态补偿机制研究——以长江流域为例

跨较大空间范围流域内的城市群因地理区位、自然资源禀赋和社会经济结构等要素相似而使城市群内流域生态补偿机制的设计具有相似性,但不同城市群的流域生态补偿机制设计却因上述要素的不同而存在较大差异。而且,仅研究单个城市生态系统及其协作管理不能从根本上解决区域(包括城市群中流域、流域中城市群)生态环境问题。从城市群视角出发,研究区域协调发展能够提高城市间合作程度和政策制定的协调度,并为流域生态环境治理和生态系统服务供求平衡研究提供了一条新思路。以长江流域为例,研究典型城市群的流域生态补偿机制,对比不同城市群与城市群之间生态补偿机制设计的异同,形成基于城市群的长江流域生态补偿机制设计创新。为创新基于城市群的流域生态补偿长效机制和协调流域城市群生态环境保护体制提供政策建议。

日粮中添加氨基酸对焉耆马运动性能、血浆抗氧化能力及代谢指标的影响

试验旨在探讨日粮中添加氨基酸对焉耆马赛后运动性能及抗氧化能力的影响。选取运动成绩、体重、体尺、年龄相近的焉耆马11匹,随机分为3组:对照组(3匹)、试验Ⅰ组(4匹)、试验Ⅱ组(4匹)。对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ、Ⅱ组分别在基础日粮中添加不同水平氨基酸。试验开始第20天对各组马匹进行20km模拟比赛,赛后30min内测定各组试验马匹的体温、脉搏、呼吸,同时采集各试验马匹血液。结果表明,试验Ⅰ、Ⅱ组焉耆马赛后0min心率均显著低于对照组(P<0.05),赛后20min心率、赛后5min呼吸频率均极显著低于对照组(P<0.01);试验Ⅰ、Ⅱ组焉耆马赛后血浆中GSH-Px、T-SOD活力及GLU浓度分别比对照组高34.41%(P>0.05)、37.02%(P<0.01)、37.41%(P<0.01)和32.06%(P>0.05)、35.46%(P<0.01)、26.98%(P<0.05);试验Ⅰ、Ⅱ组焉耆马赛后血浆中MDA、LA浓度分别比对照组低38.46%(P<0.05)、17.56%(P<0.05)和38.26%(P<0.05)、13.04%(P>0.05)。饲料中添加氨基酸,可提高焉耆马运动性能,有利于焉耆马运动后生理机能的快速恢复;可提高运动后焉耆马的抗氧化能力,减缓焉耆马在运动期间的疲劳症状,相比而言,添加0.25%赖氨酸的效果较好。

自杀未遂与5-HT_(2A)受体基因A-1438G多态性的关联研究

目的 探讨5-HT2A受体基因A-1438G多态性与自杀未遂之问的关系。方法 以145名自杀未遂者为研究对象,190名正常人为对照。采用聚合酶链式反应（PCR）扩增及内切酶酶切技术测定所研究对象的基因型和等位基因。结果 男性自杀未遂与5-HT2A受体基因A-1438G多态性的基因型A1/A1关联。结论5-HT2A受体基因A-1438G多态性与男性的自杀易感性相关。

CYP1A2基因C734A多态性和奥氮平临床效应的关联研究

目的探讨细胞色素P450(CYP)1A2酶基因C734A多态性和奥氮平临床效应的关系。方法随机选取113例精神分裂症患者给予奥氮平足量治疗8周,治疗前后以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,测定治疗前后的血糖、血脂和体重,采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测患者的基因多态性。从3个角度分析C734A多态性与疗效的关系。结果以PANSS减分率50％为界将患者分为有效组(69例)和无效组(44例),两组间CYP1A2基因C734A多态性的基因型和等位基因频率差异无显著性(X2=3．13,P> 0．05;X2=0．48,P>0．05);以基因型不同分组比较,各组间PANSS的总分、阳性症状分、阴性症状分等指标的减分／减分率的差异均无显著性(F值为0．14-1．74,P>0．05);多元线性回归分析结果显示,未发现病程、治疗前PANSS总分、用药剂量等混杂因素对疗效具有明显的影响(P>0．05),而PANSS的总分、阳性症状分、阴性症状分的减分率等疗效指标与CYP1A2基因均不存在线性回归关系(各偏回归系数检验t值分别为-0．52,-0．04, -0．49,P>0．05)。不同基因型组间治疗后的血糖、血脂升高和体重增加的差异也无显著性(F值为0．02-0．89, P>0．05)。结论CYP1A2基因C734A多态性与奥氮平治疗精神分裂症的疗效无关,与其所致的糖脂改变和体重增加也无关联。

海洛因依赖与5-HT_(2A)受体基因-1438A/G多态性的相关研究

目的 :探讨海洛因依赖和 5 -羟色胺 2A (5 -HT2A)受体基因 - 14 38A G多态性的关系。方法 :采用聚合酶链式反应 (polymerasechainreaction ,PCR)技术 ,检测 2 6 5例海洛因依赖者和 195例正常对照的 5 -HT2A 受体基因 -14 38A G多态性。结果 :海洛因依赖者和对照组之间 5 -HT2A受体基因 - 14 38A G多态性的基因型和等位基因频率的差异均无显著性 (χ2 值分别为 3.2 3,P >0 .0 5和 0 .0 0 1,P >0 .0 5 )。结论 :5 -HT2A 受体基因 - 14 38A

多发性肌炎/皮肌炎自身抗体检测及血清肌酶变化的观察

对55例临床确诊为多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者,进行抗核抗体(ANA)、抗细胞浆抗体(ACYA)、抗JO-1抗体及血清肌酶检测。发现PM/DM患者ANA、ACYA、抗JO-1抗体表达均明显高于正常对照组;PM/DM患者血清肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于对照组。认为ANA、ACYA、抗JO-1抗体及血清肌酶的检测对提高该疾病的诊断、指导治疗及预后均具有重要意义。

纽约弹性城市建设经验及其对上海的启示

面临气候变化带来的全球性环境、社会、经济灾难,许多国家、地区都制定了应对方案并采取行动。与上海市有着同样区位优势的纽约市,作为全球城市在有关气候变化的城市治理方面一直处于国际领先地位,引领全球城市开展弹性城市建设。在总结纽约弹性城市建设发展历程基础上,分析纽约市弹性城市建设所面临的挑战和机遇,未来100年总目标及其包含4个分目标,以及实现这4个分目标的具体措施。最后,对比纽约市与上海市的相似性,从弹性城市项目建设、投融资、区域合作、政府治理这4个方面为上海市弹性城市建设带来启示。

限定刑事责任能力的应用

目的：探讨限定刑事责任能力评定量表（DCRRS）在广州地区责任能力3级评定中的应用。方法：采用DCRRS回顾性评定刑事责任能力鉴定504例,进一步检验该量表的信效度及其和专家鉴定结论的一致性。结果：DCRRS的分半信度为0.90,各条目之间及其与总量表分之间的相关均有统计学意义（r=0.11-0.91,P〈0.05）。据DCRRS的参考划界分分组,无、限定和完全责任能力3组间及两两间总量表分的差异均具有统计学意义（P〈0.001）。DCRRS评定和专家鉴定两种责任能力分级方法的结果一致性较好（Kappa值=0.71,P〈0.001）,建立判别函数,回代的判别正确率分别为96.2%和86.7%。结论：DCRRS在广州地区使用的信效度良好,可推广用于责任能力3级评定的辅助参考。

市场主体、绩效分配与环境污染第三方治理方式

基于“污染者付费”原则的环境污染第三方治理模式是由独立的第三方也就是专业污染治理企业通过签订合同或协议承担应由污染排放者承担的环境污染治理任务,并从中获取治理收益的市场化、社会化治理模式。该模式具有伙伴关系、环境绩效共享、投融资风险分担的特征。通过阐释第三方治理模式的理论基础,分析目前我国环境污染第三方治理市场培育存在的问题及原因,总结地方实践经验,认为培育第三方治理市场的突破口在于市场主体及主体之间的绩效分配机制和信用、风险管控机制,唯有公平的绩效共享机制和严格奖惩的信用机制才能激发市场主体的参与积极性。同时,多元化主体参与的风险补偿机制将保证第三方治理模式融资和绩效的可持续性。

布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

目的 探讨布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析.方法 选取2012年2月～2014年2月我院收治的48例90只眼原发性开角型青光眼、高眼压症及术后残余青光眼患者,随机分为观察组和对照组各24例45只眼.①观察组：采用1％布林佐胺滴眼液（派立明）治疗,分别于每日早晚8：00各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3 min以上.②对照组：采用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗,分别于每日早晚8：00各给药1次,1滴/次,滴入患眼下方结膜囊内,压迫泪囊区3 min以上.分别于治疗前与治疗后第2、4、6、12周测量眼压.每次测量3次,取均值.记录患者的血压、脉率及视野的变化,监测不良反应.结果 两组患者治疗后第2、4、8、12周的眼压水平较治疗前均下降,观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗不良反应发生率16.6％低于对照组29.2％（P＜0.05）.两组均无发生严重不良反应病例.结论 布林佐胺能有效降低患者眼压,且副作用小,患者耐受性好,是治疗青光眼的临床安全有效药物之一.

戊型肝炎病毒检测对血透患者的感染分析及意义

目的探讨血液透析患者戊型肝炎病毒(HEV)感染状况及临床意义。方法对105例血液透析患者和50例健康对照组应用ELISA法分别进行抗HEV-IgG和HEV-IgM的检测,并对其结果进行回顾性分析。结果①105例血透患者与50例对照组抗HEV-IgG和HEV-IgM感染率比较,结果显示抗HEV-IgG阳性率最高为20.00%;其与HEV-IgM与对照组比较,经χ2检验,分别为P<0.05和P<0.01,结果有非常显著性差异。②87例输血患者,HEV-IgG和HEV-IgM阳性率最高的是>2500ml,其分别为28.95%和18.42%,且随着输血量的增多感染率增加;18例非输血患者,HEV-IgG和HEV-IgM无1例阳性。可见输血组HEV感染率明显高于非输血组,而输血量多者又高于输血量少者。③戊肝病毒感染的患者中,有18例ALT较正常增高,AST无异常改变,并且大多数患者临床表现较轻或无任何临床症状。其ALT结果与对照组结果比较,经t检验,P<0.01结果有非常显著性差异。结论血液透析戊肝感染率及重叠感染率明显高于正常人,且阳性程度与输血量的多少有关。