浅述曹雪梅主任治疗神经性耳鸣的经验

神经性耳鸣是指在外界无任何声源干扰的情况下,耳内出现鸣响,如蝉如潮,影响听力的一种疾病。而由听觉系统相关疾病引发的耳鸣往往是耳聋的前期症状,是耳聋前期最为常见的危险信号。近年来随着中西医结合治疗方案的运用越来越普遍,中医在神经性耳鸣治疗中的作用越来越突出。曹雪梅主任兼容并包,提倡在临证接诊时首先应注意与其他相关性疾病进行鉴别以明确诊断,排除危重疾病,再根据疾病种类及病情的发展阶段采取不同的治疗方法,同时注重综合运用多种治疗方法,从而在最短时间内达到最大的疗效,尽快减轻患者的病痛。

用爱托起明天的“太阳”——访天津市武清区第一幼儿园园长曹雪梅

1956年7月,天津武清县杨村镇十街庆丰客栈的一间破旧的土砖房内突然热闹起来,一个由6名教职工和35个孩子组成的幼儿园,就在这简陋的环境里诞生了,当地人习惯地把它称为＂县直机关幼儿园＂。＂县直机关幼儿园＂经历了三次迁址,于1976年迁到现址,正式更名为＂天津市武清县幼儿园＂,1991年进行了改扩建,2000年以后,随着武清城区布局的调整,幼儿园的发展一度陷入困境,教学设施陈旧,幼儿入园率不足30%,

基于调肝疏情法治疗肝气郁结型耳鸣

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用。肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情。电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡阴阳,二者联合共克耳鸣之难症。临床运用过程中,因其安全便捷,亦可根据患者不同伴随症状进行灵活加减,收效颇优。

基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果:共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性(均P<0.05)。结论:针刺治疗轻中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关(均P<0.05),孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。

面齿轮车齿加工研究与试验验证

为了实现面齿轮的高精度、高效率加工,研究面齿轮的车齿加工技术。分析面齿轮车齿加工原理,建立刀具数学模型,根据车齿展成原理推导面齿轮的齿面及齿根过渡曲面方程。以配对渐开线圆柱齿轮共轭的面齿轮齿面作为基准齿面,构建车齿齿面的偏差齿面,分析不同刀具螺旋角、齿数和前角对车齿齿面的影响规律。使用YK2260MC数控车齿机床进行车齿加工,使用格里森650GMS齿轮检测中心,进行齿面误差检测。结果表明:左侧齿面和右侧齿面的误差最大分别为14.7、14.1μm,验证了所提车齿加工数学模型的正确性,为提高面齿轮的加工精度和效率,进一步改进面齿轮车齿工艺提供了参考。

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法(CCBT-I)治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法(由针灸调神和动静调神两部分组成)治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对SAS和SDS评分的下降作用均有优于对照组趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】动静调神综合疗法联合CCBT-I治疗肝郁脾虚型慢性失眠,能明显改善患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,临床疗效显著。

面齿轮车齿展成建模及啮合性能分析

面齿轮因具有紧凑结构、高传动效率和高承重性等特点而具有巨大的发展前景.使用车齿法加工面齿轮相较于插齿、滚齿具有高效、低成本等优点.论文以正交直齿面齿轮为研究对象,对面齿轮车加工原理进行分析,并对在不同安装误差下的面齿轮轮齿进行接触分析(TCA),利用数值仿真方法分析偏置误差、轴交角误差和安装距误差对面齿轮接触轨迹的影响.使用YK2260MC数控车齿机床进行车齿加工,使用格里森650GMS齿轮检测齿面误差,结果显示,左侧齿面误差最大,为13.9μm,右侧齿面误差最大,为11.7μm.该结果验证了车齿加工数学模型的正确性,提高面齿轮的加工精度和效率,为进一步改进面齿轮车齿工艺提供了参考.

基于形神兼顾的动静调神法治疗顽固性失眠思路探讨

现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。动静调神法中医者施以针灸调神法(调任通督针法、耳穴压豆)开展治疗,同时要求患者配合动(中小强度有氧运动)、静(气功)调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨临床思路,以供临床参考。

基于GPU和角正交投影视图的多视角投影全息图

针对多视角投影全息图生成速度慢的问题,提出一种基于计算机图形处理单元(graphics processing unit,GPU)的多视角投影计算全息图合成方法.获取多个角正交投影视图,充分利用GPU强大的并行计算能力,同时计算多幅投影视图对全息图的作用,即在计算过程中同时将沿着投影方向移位后的一系列角正交投影视图乘以其相应的常数相位因子.其中,每个投影图像的投影角决定了其移位的距离和常数相位因子.将所有并行计算结果累加,可以得到一个包含物体三维信息的二维复矩阵,即菲涅尔全息图.相较于使用计算机中央处理器(central processing unit,CPU)进行计算,本方法显著提升了计算速度,将计算效率提高了30~40倍,为多视角投影全息图的高效生成提供一种可行途径.

广西豇豆蓟马发生规律及防治药剂筛选

为明确广西南宁豇豆蓟马种群动态发生规律并筛选出豇豆蓟马防治药剂,调查豇豆蓟马数量以及在植株不同部位的分布,并开展了9种杀虫剂的田间药效试验。结果表明,蓝板诱集数量的高峰在5月下旬至6月初和6月下旬,对植株不同部位的调查表明,蓟马对花具有偏好性,种群数量高峰期与盛花期重叠,花谢后部分蓟马转移到豆荚上,种群数量有所下降。田间药剂试验筛选出了60 g·L^(-1)乙基多杀菌素SC和6%联苯菊酯·啶虫脒ME等两种防效显著的杀虫剂,药后1d防效分别为82.0%和73.4%,持效期为7~10d,可以轮换使用,用于豇豆蓟马的田间防治。

细节护理对消毒供应室灭菌消毒效果的影响研究

探讨消毒供应室应用细节护理的灭菌消毒效果。选取2022年1月—2022年12月徐州市中心医院消毒供应室处理的200件医疗器械作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组100件。对照组应用常规护理,观察组应用细节护理。结果显示,观察组五项合格率高于对照组(P<0.05);五项工作质量评分高于对照组(P<0.05);工作满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,消毒供应室若要改进现有工作状态,需及时调整护理模式,尽量实施细节护理,该护理模式有利于提升工作效果、工作质量及工作满意度。

幼儿园“管理志愿岗”的实践探究--以北京市六一幼儿院为例

建设一支素质过硬、善于保教、扎实研究、深耕发展的高质量学前教师及干部队伍,是学前教育事业健康发展的有机组成和基本表现,也是学前教育事业持续发展的有效前提和根本保障。在创新探索人才培养机制的过程中,北京市六一幼儿院通过设置“管理志愿岗”,在教师管理与干部培养实践中激发教师队伍的能动效应,催生教育生态的联动效应,有效缓解了全院人才培养压力,切实推动了教师及干部培养工作的良性发展,使幼儿院整体运转形成了健康、高效的良性循环。

采用曲面综合法的复杂齿面微分修形与拓扑结构设计

针对高减比准双曲面(HRH)齿轮空间曲面极端扭转、曲率修正难度大的问题,提出了刀具双向修形点接触齿面修正方法。利用ease-off曲面综合法、齿面微分修形、拓扑结构精益化设计,实现了点接触齿面啮合质量的精确控制。建立了曲面综合法齿面微分精益化设计计算流程,给出了轻修形、内对角重修形、内对角轻修形三种拓扑结构设计形式;利用齿面承载接触分析(LTCA)方法,对比了上述三种形式的齿面啮合刚度、传动误差及载荷分布特性,其中内对角轻修形方式的接触性能最好。进行了HRH齿轮动态啮合性能试验,齿面接触斑点检验了点接触齿面ease-off梯度特征。研究结果表明,实测振动特性变化规律与啮合刚度、承载传动误差(LTE)理论仿真分析一致。齿轮在较宽转速与载荷范围运转平稳,验证了所设计HRH齿轮的齿形关系正确,微分精益化修形控制良好。

纸张在保存历史文化遗产中的作用

随着数字化时代的到来,当前面临着一个矛盾的现实:一方面,技术的进步使得信息传播更为便捷和广泛;另一方面,这种进步也带来了对传统纸质文化遗产保存的挑战。纸张,作为记录和传承人类历史、文化和知识的古老媒介,其保存问题在当今社会显得尤为迫切和重要。文章提供了一个关于纸张在文化遗产保存中的全面视角,展示了其在记录和传承人类历史、艺术和知识中的不可替代作用,同时也指出了在这一过程中所面临的现代挑战及其解决方案。文章不仅阐述了纸张在文化遗产保存中的重要性,也提出了一系列实际的解决方案和策略,旨在帮助更好地保护和传承这些不可替代的历史财富。

亮桥与冕环关系的研究进展

亮桥是太阳黑子内部一种常见的结构,通常在亮桥区域会产生一系列的爆发活动,并对黑子演化产生影响。利用太阳动力学天文台(Solar Dynamics Observatory,SDO)搭载的大气成像阵列(Atmospheric Imaging Assembly,AIA)极紫外成像数据和日震学与磁场成像仪(Helioseismic and Magnetic Imager,HMI)视向磁图和矢量磁图,通过统计大数据样本,表明亮桥与冕环之间的抑制特征具有一定的普遍性。冕环缺失区域主要位于亮桥锚定点附近的本影-半影边界上,在该区域,随着亮桥的演化和形态的改变,冕环也表现出显现和消失现象。通过分析HMI磁图数据,亮桥锚定区通常伴随着极性相反的小尺度磁场结构,可以推断亮桥锚定点区域的磁力线与周围相反极性的小尺度磁场结构相连,并形成短程闭合磁环,由于磁环的长度较短,无法延伸到日冕层,因此在日冕层无法观测到冕环。根据研究结果,提出了亮桥与冕环关系模型,用来解释亮桥与冕环之间的磁连接性,这个模型可以解释许多与亮桥相关的物理过程。

日冕准周期快模磁声波的研究进展

日冕准周期快模磁声波是日冕中较常见的一种波动现象,这种波动现象通常与耀斑和日冕物质抛射等太阳活动爆发相关。根据准周期快模磁声波列的特征,还可以细分为窄准周期快模磁声波和宽准周期快模磁声波。研究表明,准周期快模磁声波包含的关键物理信息可以用来诊断耀斑核心区域特征、测量日冕磁场以及探测能量释放和传输等。简单叙述了准周期快模磁声波相关的主要观测特征和模拟结果,重点介绍准周期快模磁声波的最新研究进展及冕震学应用,讨论了准周期快模磁声波的激发机制,展望了未来需要研究的问题,并提供相关研究方法作为参考。

社会主义核心价值观融入幼儿园课程的思与行

2013年中共中央办公厅印发的《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》,明确要求“把培育和践行社会主义核心价值观融入国民教育全过程。”2014年,教育部发布《关于培育和践行社会主义核心价值观进一步加强中小学德育工作的意见》,并提出相关要求。习近平总书记在社会主义核心价值观教育的一些重大理论问题上也作出重要论述,为我们开展社会主义核心价值观教育提供了根本遵循。

国土变更调查正射影像数据生产与处理研究

土地变化普查能够为各级有关部门制定土地规划、城乡建设、社会发展等方面的相关政策和政策建议。在此基础上,提出了一种新的研究思路,即通过研究城市用地的演变规律,为城市建设提供科学依据。2021年国土变化普查是以“三调”为依据进行的一次年度变动普查,是维护“三调”成果现势性和满足自然资源各项工作需求的重要手段。论文以卫星遥感影像为基础数据,详细阐述了正射影像的生产流程,重点介绍了正射影像制作在纠正、配准、融合、镶嵌等操作过程中的关键技术。

衡水市宜居宜业和美乡村建设现状与发展对策

乡村要振兴,宜居宜业宜游和美乡村是基础。经过几年和美乡村建设实践可知,在建设过程中不仅涌现出许多典型案例,同时还存在这样或那样的问题,通过对衡水市近几年美丽乡村建设实践过程的认知分析,总结提炼适合该市发展的方法及建议,大力推进和美乡村建设进程,为乡村振兴助力。

基于BIM技术的建筑工程全过程造价管理研究

建筑工程全过程造价管理应用BIM技术,有助于施工单位在建筑工程项目过程中,高效开展工程造价管理工作,降低施工单位生产成本投入,提高施工单位经济效益。本文从造价预算、成本控制、工作效率三个方面,阐述BIM技术对建筑工程全过程造价管理产生的价值;概要性分析BIM技术在建筑工程全过程造价管理中应用,呈现的可视化、协同性、模拟性特点;宏观性阐述BIM技术在全过程造价管理中应用方法,助力建筑工程全过程造价管理工作有效开展。