上海市社区护士老年护理核心能力现状调查

目的了解上海市社区护士的老年护理核心能力水平,并分析其影响因素。方法在上海市8个区抽取25家社区卫生服务中心,采用社区护士老年护理核心能力问卷对符合纳入标准的733名社区护士进行调查。结果上海市社区护士的老年护理核心能力总均分为(96.61±22.93)分;职称、对老年护理工作喜爱度、目前工作胜任度以及是否有过二三级医院或站点工作经历、是否参加过相关培训是社区护士老年护理核心能力的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论上海市社区护士具备一定的为社区老年人服务的护理能力,但仍存在不足,需要开展针对性培训并结合激励政策加以提升。

社区护士老年护理核心能力问卷的研制与信效度初步检验

目的为社区护士老年护理核心能力评价提供测评工具。方法依据前期构建的社区护士老年护理核心能力指标体系编制问卷,咨询5名专家及对20名社区护士进行预调查后,选取上海市8个社区卫生服务中心的255名社区护士进行问卷测试,评价问卷的信效度。结果最终形成的社区护士老年护理核心能力问卷包括6个因子(7个维度),共38个条目,为自评问卷,条目采用Likert 5级评分法计分。问卷和所有条目的内容效度(CVI)均为1.0,探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为69.33%,与注册护士核心能力量表效标关联效度r=0.665(P<0.01);问卷总体及6个因子的Cronbach′sα系数分别为0.969、0.896、0.895、0.900、0.948、0.860、0.904,重测信度为0.910。结论社区护士老年护理核心能力问卷条目具有针对性,初步检验具有良好的信度和效度,可作为社区护士老年护理能力水平的测评工具。

社区护士老年护理核心能力指标体系的构建

目的构建社区护士老年护理核心能力指标体系(下称指标体系),为社区护士老年护理能力培训及评价提供参考。方法参考相关文献,结合专家及社区实践者访谈,初步拟定社区护士老年护理核心能力指标体系,运用Delphi专家咨询法进行2轮专家函询。结果构建的指标体系包含7个Ⅰ级指标、15个Ⅱ级指标和32个Ⅲ级指标;重要性评分为4.20~5.00,变异系数为0.000~0.200;专家积极性为100%,专家权威系数为0.916,肯德尔和谐系数Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级指标分别为0.180、0.171、0.225(均P<0.01)。结论指标体系内容涵盖了社区护士老年护理所具备的基本能力,具有可靠性与合理性,可作为老年护理培训需求调查工具,经信效度检验后可作为社区护士老年护理能力评价工具应用。

中医协同椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折进展

我国至少有6944万人患骨质疏松症，2．1亿人低骨量，50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率15．7％，这一比例还在逐步上升。在困扰中老年人身心健康的五大疾病中，骨质疏松症的患病率已位居榜首。作为骨质疏松症最常见的并发症——椎体压缩性骨折，更是现在医疗急需解决的重中之重。上世纪九十年代起开始运用经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP）治疗椎体压缩性骨折，而后又相继出现经皮脊柱后凸成形术（percutaneous kypho plasty，PKP）、sky膨胀式椎体成形系统（sky bone expender system）椎体成形术。

一种带自刷新功能的三模冗余触发器设计

随着体硅CMOS电路工艺尺寸的不断缩小,数字电路在宇宙空间中受到的单粒子效应愈发严重。特别是触发器结构电路,单粒子效应中的单粒子翻转效应会造成触发器内部存储的数据发生错乱,影响电路正常工作。提出了一种带自刷新功能的三模冗余触发器设计,改进了传统三模冗余触发器设计只表决修正输出不刷新错误数据的不足。

一种抗单粒子瞬态辐射效应的自刷新三模冗余触发器

数字集成电路在宇宙空间中会受到单粒子效应的影响,随着半导体工艺的进步,器件尺寸不断缩小,单粒子效应也越发显著。单粒子瞬态脉冲对电路的影响随着电路工作主频越来越高也变得越发严重,甚至可能使电路功能完全失效。在自刷新三模冗余触发器设计的基础上,进行了抗单粒子瞬态辐射效应加固设计,增强了原设计的自刷新三模冗余触发器的抗单粒子瞬态脉冲的能力,为以后研制抗辐射数字电路奠定了基础,提供了良好的借鉴。

新时期加大文化投入的比较分析——以浙江文化投入状况为例

随着经济社会不断发展,文化软实力的效用越发耀眼光芒,文化建设发展深受广泛关注。本文通过对浙江文化投入整体状况、横向、纵向、分11个设区市等多角度深入比较研究,得出文化大力发展与文化加大投入密不可分的正相关关系。然而当前财政对文化的投入明显偏少,与文化强省和美丽浙江的宏伟战略目标要求不相适应。因此,进入"十三五"新时期,应加大财政对文化投入力度,走出一条政府投入与社会参与相结合的文化投融资及其产业链。

大数据视野下“文化数据服务”转型升级的路径探索

"大数据视野下文化数据服务"的研究被视为文化视野发展的未来趋势之一。本文分析了大数据背景下"文化数据服务"面临的挑战、机遇以及成因,从数据的产生、存储、处理、分析、应用、互联互通等角度出发,站在整个数据价值链上思考,探讨调动大数据前沿科技向文化服务转换多种转型升级的路径。

浙江省文化发展投入现状分析

近年来,浙江各级政府将文化发展规划纳入当地国民经济和社会发展总体规划中,统筹规划、合理安排、加大政府公益性投入,取得显著成效。但是依然存在比重偏低、地区投入差距大等问题,建议通过加大财政投入、多渠道筹集资金等措施,进一步提高浙江文化发展投入。

针刺治疗脑出血作用机制的实验研究

脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%-30%,急性期病死率约30%-40%,是脑血管病中发病急、病情重、死亡率高、致残率高的疾病。针刺是我国特有的传统治疗方法,临床应用证实其对控制脑出血病情发展及减少并发症有着切实的疗效。针刺治疗脑出血的动物实验研究，主要围绕炎症反应、血流改变、氧化应激等方面展开，现综述如下。

合肥市第二人民医院门诊抗肿瘤处方点评分析

目的了解合肥市第二人民医院(以下简称“本院”)门诊抗肿瘤处方情况,提高专项点评整体水平。方法筛选本院2020年1月至2021年12月门诊开具的抗肿瘤处方和不良反应报告,利用帕累托图分析处方不合理的原因,并结合临床应用管理指标进行评价。结果共纳入抗肿瘤处方2463张,经点评得到不合理处方294张。普通和限制使用级抗肿瘤药物处方数分别为1857张和606张,使用金额分别为3452438.04元和847884.90元,处方合格率为88.06%,处方干预成功率为90.14%。门诊全部不良反应报告份数为2296份,其中抗肿瘤药物全部不良反应报告份数为285份,抗肿瘤药物严重及新的不良反应报告份数分别为8份和7份。不合理处方中主要人群为60岁以上人群。泌尿外科、血液肿瘤科、呼吸内科和神经内科是不合理处方涉及的主要科室;肿瘤、高血压、糖尿病、脑梗死是不合理处方的主要诊断;处方超量和适应证不适宜是不合理处方的主要和次要类型。结论本院门诊抗肿瘤处方合格率和干预成功率偏低,不合理原因较多,临床药师应结合临床应用管理指标和帕累托图定期进行专项点评并采取措施,确保肿瘤患者用药安全。

温针灸结合等长收缩后放松肌肉能量技术治疗梨状肌综合征的临床研究

梨状肌综合征（piriformis syndrome）为针灸推拿、康复理疗、骨伤等科室常见疾病之一，临床表现为臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等症状。可致患侧下肢不能伸直、步履跛行或呈鸭步移行，极大地妨碍患者正常工作和生活。笔者应用温针灸结合等长收缩后放松（postisometric relaxation，PIR）肌肉能量技术（muscle energy techniques，MET）治疗本病取得了较好的疗效，现报道如下。

纸质文物的清洗研究

纸质文物因其自身特性,易受环境因素和人为因素影响,从而造成各种污染,如水浸、泥斑附着、油污浸染、霉菌滋生等。这些污染物长时间作用在纸质文物上,会造成不同程度的损坏,减少其寿命,为文物保护工作增加困难,因此对纸质文物开展清洗工作至关重要,对清洗方法、清洗材料、清洗技术的选择与运用更是重中之重。本文将归纳总结近五年国内纸质文物的清洗材料与方法,为文物保护工作者开展相关研究提供新思路和新参考。

高血压脑出血患者手术后高压氧联合针刺治疗效果观察

目的探讨高压氧联合针刺治疗对高血压脑出血术后患者神经功能康复和预后的影响。方法将67名高血压脑出血术后患者随机分为对照组36例与联合治疗组31例,对两组患者治疗前及治疗4周后的GCS、NIHSS及Barthel指数进行评估,分析临床疗效。结果两组治疗前GCS、NIHSS、Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组GCS、NIHSS、Barthel指数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组GCS及Barthel指数高于对照组,NIHSS显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高压氧联合针刺治疗可有效改善高血压脑出血术后患者神经功能,提高日常生活能力。

红景天对皮肤创伤治疗的作用及机制

目的:探讨红景天促进皮肤创伤愈合的作用及机制。方法:将培养获得的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为含药血清高、中、低剂量组,正常血清高、中、低剂量组,采用Brd U掺入法检测HUVEC细胞增殖;40只BALB/c小鼠采用打孔法制作背部皮肤损伤模型,将小鼠随机分为红景天高、中、低剂量组及正常对照组,分别给予高、中、低剂量红景天混悬液及0.5%羧甲基纤维素灌胃,于创伤第3、5、7、9、11及13天测量背部创伤面积,计算愈合率;第13天取皮肤组织做病理切片观察组织愈合情况。结果:4%含药血清对HUVEC的增殖促进作用显著高于同浓度正常血清(P<0.05);红景天灌胃高、中、低剂量组小鼠创面面积与对照组比较明显减小;第7天、9天、11天及13天红景天高、中、低剂量组小鼠创面愈合率高于对照组(P<0.05);组织学检查发现毛细血管及胶原增生与红景天灌胃呈一定剂量依赖关系。结论:红景天可以显著促进皮肤创伤的修复,机制与其促进血管内皮细胞增殖,促使血管新生,改善创伤部位新生肉芽组织血供有关。

浙江国办文艺院团主创人才状况调研

主创人才是文化艺术业发展的动力。调研发现,浙江国办文艺院团主创人才具有主创类型多样、聚集程度明显、创作产量丰富等特点,但也存在政策环境有限、积累培养不易、获奖主创不多、缺乏拔尖人才等问题,提出加强组织领导、实施选拔培养;多层次多渠道、推动素质提升等建议。

穴位埋线预处理镇痛对混合痔术后患者前列腺素E2的影响

肛肠手术后疼痛是临床比较常见且比较棘手的问题,直接影响到手术质量和术后恢复期患者的生活质量。研究-[1]表明,针灸可以有效的抑制疼痛,但其作用机制是否与减轻炎症反应相关研究较少。本研究拟通过观察穴位埋线预处理后对混合痔术后患者前列腺素E2的变化来评价其相关性。

肌骨超声引导颈夹脊穴埋线治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebralartery Type,CSA)是由于椎动脉在多种因素的作用下受到刺激或压迫,从而引起椎动脉管腔变窄而致供血不足为主要临床表现的综合征[1]。其主要临床表现有眩晕,头痛、恶心、视觉异常、抑郁、紧张焦虑、记忆力减退、甚至猝倒、昏厥。研究表明,将肌骨超声技术应用于传统的针刺治疗能明显提高疗效[2-4]。本课题组通过采用肌骨超声引导颈部夹脊穴埋线[5]治疗CSA取得满意疗效,现报道如下。

混合电镀废水处理工艺

物化法是处理混合电镀废水的一种有效方法,对COD、Pb离子、Ni离子尤其是Pb离子、Ni离子的处理效果非常理想。COD的去除率达到80.1%,Pb离子的去除率达到97.2%,Ni离子的去除率达到98.1%,中间产出的污泥也可得到较好处理。

揿针耳穴心区治疗眼心反射的疗效评价

目的评估揿针耳穴心区治疗眼心反射的有效性及安全性。方法选取2017年9月至2019年12月在浙江省人民医院眼科行斜视矫正手术的斜视患者50例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予揿针耳穴心区刺激,对照组在耳穴心区敷贴同样外观、数量的无揿针胶布,不予任何刺激。比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后手术开始前(T1)、术中牵拉肌肉时(T2)、手术结束(T3)时段的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血流动力学指标及术中不良反应发生率。结果T2~T3时段,治疗组患者VAS评分均低于对照组,而Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2时段,治疗组患者心率及舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组患者眼心反射发生率和不良反应总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期给予揿针耳穴心区治疗能有效降低斜视矫正手术中眼心反射等不良反应的发生率,值得临床推广应用。