广州市某三甲医院开展“疑难高风险患者谈话”的现状与效果分析

为进一步做细做实医疗投诉纠纷前端预防和源头化解工作,医院及时总结既往投诉纠纷事项中患者反映的突出问题和关心的焦点问题,结合医疗工作中存在的收治患者疾病类型较重、治疗方案复杂、风险高等特点,自2020年以来,积极在高风险科室开展疑难高风险患者谈话工作,形成了由医务管理部门、纠纷管理部门联合临床科室共同进行术前/治疗前谈话的工作机制。在医患沟通过程中充分贯彻以患者为中心的人文理念,促进沟通质量提升,使医疗安全更有保障,患者满意度高,取得了较好效果。

骨折愈合过程中BMP-2和VEGF的表达

目的:观察骨折愈合过程中骨痂组织内骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及分布情况,并探讨其作用机制。方法:以Wistar大鼠为研究对象,制作股骨骨折愈合模型,采用免疫组织化学和HE染色的方法,检测骨折不同阶段(1,3,7,14,21,28,42d)BMP-2、VEGF的表达、变化和分布。结果:在骨折愈合的不同阶段,骨痂组织内表达BMP-2、VEGF的细胞来源不同,同时表达程度也存在差异。结论:骨折愈合的不同时期,BMP-2、VEGF有着各自的表达和分布特点,并共同调节骨祖细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折修复。

生物质气化废水处理工艺分析比较

分析生物质气化废水的来源及水质特点,结合目前生物质气化废水处理技术及处理工艺的研究和应用,阐述各生物质气化废水处理工艺的优缺点,比较选择目前适合生物质气化废水处理的工艺,重点分析A2/O2处理工艺的处理机理及工艺流程。针对生物质气化废水的特点,推荐A2/O2法为达标排放的处理工艺。

综合教学模式在七年制教学中的实践与探索

为了提高七年制课程的教学质量,我校教师通过综合运用LBL教学法、PBL教学法、CBL教学法,形成了一种适合学生发展的综合教学模式,这种教学模式能注重教学目的,发掘学生学习潜能,更好地引导学生自主学习,比传统教学模式具有更好的教学效果。

封闭负压引流技术对创面血管化的影响

目的探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响。方法制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间。结果VSD组毛细血管密度显著高于对照组(<0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(<0.01)。结论封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间。

高校附属医院女性医务人员医患沟通语言艺术技巧调查分析

随着医学模式的转变,医患之间的良好沟通变得越来越重要。语言是人与人在沟通交流过程中主要的载体,这就要求医务人员需要掌握一定的语言艺术技巧,才能与患者进行有效的沟通,使患者以最佳的身心状态来接受治疗和护理,从而达到医疗目标的实现,营造和谐医患关系。笔者通过分析目前女性医务人员在医患沟通语言沟通方面存在的问题,提出针对性沟通、重视无声语言交流、加强培训等提高其医患沟通语言艺术技巧策略。

多维度医患纠纷防控体系建设的探索与实践

2013年以来,尽管国家和地方层面出台了一系列有关化解医患纠纷、维护医疗秩序的文件、措施,但纠纷总量仍处于高位水平。如何有效减少医患纠纷,保障医疗安全仍然是摆在医院管理者面前急需解决的问题。中山大学附属第一医院自2017年开始探索建设多维度医患纠纷防控体系,通过事前加强预防、事中妥善处置、事后加强整改以及形成院内、院外有效的多部门联动的纠纷管理模式,取得了投诉率和赔偿额"双降",医患满意度高的良好效果。

微型岛状皮瓣移位修复手指软组织缺损

目的 探讨微型岛状皮瓣移位修复手指软组织缺损的效果。方法 回顾性分析应用4种不同类型微型岛状皮瓣修复 2 7例 3 1指软组织缺损患者的临床资料。结果 除 1例皮瓣出现静脉危象外 ,其余皮瓣均成活。随访 3个月～ 1年 ,手指外形满意 ,触痛觉恢复。

严重外伤性虎口挛缩的显微外科治疗

目的 研究严重外伤性虎口挛缩的显微外科治疗效果。方法 应用组织瓣移位或移植的方法修复严重外伤性虎口挛缩并经扩大矫形。结果 2 7例皮瓣全部成活 ,虎口外形良好 ,可完成拇指外展对掌功能。结论 虎口严重挛缩经扩大后组织缺损不能用断层皮片或“Z”字成形修复者 ,应选用显微外科方法修复 ,疗程短 ,疗效好 ;能应用局部皮瓣转位者不用游离移植 ,其血管蒂能用非主干血管可不用主干血管。

逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损

目的 了解逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损的效果。方法 应用 7种类型的逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损 39例 :小腿内侧逆行岛状皮瓣 4例 ;腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣 2例 ;桡动脉逆行岛状皮瓣 9例 ;骨间后动脉逆行岛状皮瓣 5例 ;掌背动脉逆行岛状皮瓣 8例 ;指动脉逆行岛状皮瓣 6例 ;桡神经浅支伴行血管蒂逆行岛状皮瓣 5例。结果 除 1例皮瓣边缘坏死 ,经短期换药伤口愈合外 ,其余 38例皮瓣完全成活 ,外形及功能恢复满意。结论 逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损手术操作简便 ,效果良好。

福建漳州市规模猪场伪狂犬病野毒和猪圆环病毒2型感染的血清学调查

为了解漳州地区猪伪狂犬病野毒和猪圆环病毒2型感染状况,2013—2014年笔者选择漳州市50个规模猪场开展血清学调查。调查结果表明:2013年、2014年规模猪场伪狂犬病野毒抗体阳性率分别为58.8%、51.5%,其中母猪血清学样品阳性率26.4%、35.0%,仔猪血清学样品阳性率19.4%、19.7%;2013年、2014年规模猪场猪圆环病毒2型抗体阳性率分别为64.7%、78.8%,其中母猪血清学样品阳性率54.2%、90.0%,仔猪血清学样品阳性率33.3%、74.2%。规模猪场两种病的混感率由2013年的29.4%上升到2014年的42.4%。规模猪场在净化伪狂犬病野毒的同时,要做好猪圆环病毒2型的免疫,才能取得比较理想的防治效果,提高猪场的经济效益。

宏基因组二代测序技术联合X-pert在肺结核中的诊断价值分析

目的探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)联合X-pert在肺结核中的诊断价值。方法选取2022年2月至2023年12月抚州市第一人民医院收治的98例疑似肺结核患者作为研究对象,均行mNGS、X-pert检查,以临床诊断结果为准,分析X-pert、mNGS单独与联合诊断肺结核的价值。结果98例疑似患者经临床确诊为肺结核50例(51.02%),非肺结核48例(48.98%);mNGS联合X-pert诊断肺结核的特异度、阳性预测值与mNGS相同,均为100.00%;mNGS联合X-pert诊断准确度为87.76%,敏感度为76.00%,高于X-pert的72.45%、52.00%和mNGS的79.59%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.017);X-pert、mNGS联合诊断肺结核与临床诊断存在良好的一致性(Kappa=0.756,P<0.05),而单一检测结果与临床诊断的一致性不佳(Kappa=0.454、0.595,P<0.05)。结论mNGS联合X-pert诊断可提高肺结核检出率,值得临床推广。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

堇青石陶瓷过滤器生物质燃气除尘实验研究

介绍了以堇青石多孔陶瓷过滤管为核心的陶瓷过滤装置,并与小型生物质流化床气化炉进行联动实验,考察了生物质粗燃气流量、燃气温度及反吹对陶瓷管过滤效果的影响,并总结了运行过程中存在的问题。实验结果表明:陶瓷管的压降随着粗燃气流量Q增大而明显升高且上升速度加快,当Q=14.8Nm3/h时,陶瓷管压降在900s内由初始值约3000Pa上升到10000Pa以上,陶瓷管的过滤效率偏低,仅为76.2%,反吹对陶瓷管的再生效果明显,但焦油的影响使陶瓷管过滤低温燃气时很难正常工作。

肉兔饲养的三个环节

饲养品种良种化 优良品种饲料利用率高,发育快,产仔多,出栏快,肉质好,效益高,而普通品种很难做到这一点。目前已上市的良种肉兔有新西兰白兔、比利时兔、加利福尼亚兔、塞北兔、哈白兔、黑熊兔。它们均具有耐粗食、生长快、适应性强、抗病力强的优点,极受市场青睐,可为高效产出奠定基础。

家庭养猪八忌

一、忌近亲繁殖。近亲繁殖易引起品种退化,形成先天性发育不良。二忌饲料单一。词料力争多样化,精、粗、青饲料要合理搭配,并添加骨粉,钙剂和微量元素。三忌不定时喂,喂稀食。定时喂使猪形成条件反射,有助于消化。稀食喂猪不利于消化,一般料水比不超过1:4为宜。四忌饥饱、冷热不均。养猪忌饥一顿,饱一顿,以防消化机能紊乱。饲养员要根据不同季节变化。