香港地区STEM教育与小学数学的深度融合及启示

STEM教育与小学数学融合不仅可行而且有效。香港地区在推进STEM教育与小学数学深度融合过程中的路径探索及经验教训,给我们带来了几点启示:重视STEM教育的学科融合之路,加强STEM教育学科融合的顶层设计,提升学科教师的STEM教育胜任力。

关于基础教育教学成果培育和提炼的若干思考——以广东省为例

本文通过梳理基础教育教学成果的内涵、类别和特点,指出基础教育教学成果的培育和提炼对促进教师专业发展、优化学校教育教学和推进区域教育改革三个方面都有重要意义。一线教师和中小学、幼儿园在培育和提炼教学成果过程中,应注重导向意识、问题意识、研究意识、表达意识和推广意识,努力形成更多高水平高质量成果,进一步引领带动区域基础教育改革发展和现代化建设。

原发性肝癌CA125水平与CONUT评分的关系研究

目的 探讨原发性肝癌糖类抗原(CA)125水平与控制营养状况(CONUT)评分的关系。方法 选择2016年1月至2020年1月于南昌大学第一附属医院确诊为原发性肝癌的195例患者为肝癌组和195例体检健康者为对照组。将CONUT评分<3分记为营养正常(营养正常组,90例),CONUT评分≥3分记为营养不良(营养不良组,105例)。收集并比较各组临床资料和CA125、白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇水平,采用Spearman相关分析肝癌患者营养状态与CA125的相关性,采用多因素Logistic回归分析肝癌合并营养不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)以评估CA125判断肝癌合并营养不良的能力。结果 肝癌组CA125水平高于对照组(P<0.05),而淋巴细胞计数、胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);营养不良组Child-Pugh评分及CA125水平均高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CA125水平与CONUT评分、Child-Pugh评分均呈正相关(r=0.657、0.647,P<0.001),与白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇水平均呈负相关(r=-0.623、-0.420、-0.272,P<0.001)。不同CA125水平肝癌患者COUNT评分及营养不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CA125水平升高(≥35 U/mL)是肝癌发生营养不良的危险因素(OR=5.560,P=0.002)。ROC曲线结果显示,CA125水平判断肝癌合并营养不良的AUC为0.826(95%CI 0.768~0.884),CA125最佳临界值为25.99 U/mL时,其诊断灵敏度为73.5%,特异度为81.1%。结论 原发性肝癌患者CA125水平与营养状态有一定关系,且CA125水平升高为肝癌合并营养不良的危险因素。

多层床煤热解提高油气品质的机理研究

利用两段固定床对三层床煤依次经过450℃低温、650℃中温和900℃高温的分级热解过程进行模拟实验,研究了上两段中低温和下两段中高温热解相邻两段之间的相互作用,揭示了多层床煤热解提高油气品质的机理。通过中低温热解的相互作用,焦油中轻质组分(沸点低于360℃的馏分)含量增加,热解气中CH_4含量增加,H_2含量减小,说明中低温热解主要通过半焦对热解产物的原位催化提质作用而提高焦油品质。通过中高温热解的相互作用,焦油收率和焦油中轻质组分含量增加,CH_4和CO含量升高,H_2含量下降,表示中高温热解的主要作用是在富含H_2气氛下热解提高焦油收率和品质.实验结果表明,多层床煤热解主要通过半焦的原位催化提质和富H_2气氛的协同作用而提高热解油气品质.

舞者——我所认识的孙晓燕老师

最初知道孙晓燕老师，是从广东省小学数学教学专业委员会林才贤会长处得知的。林会长说她来自宁夏，在1997年10月的全国第三届小学数学课堂教学比赛中．她用厚厚的报纸裹着一块小黑板来到了广西南宁．在那个电脑课件教学还没普及的年代，这就是她的课件。其他省的参赛者都是由很多人簇拥而来，而她显得形单影只。那次，她教的是“10的认识”．采用的是目标教学法。在这节课上．新颖的教法、亲切的师生互动把这节课诠释得淋漓尽致，当仁不让夺得一等奖。随后被邀请到广东湛江上示范课．三天上了三节相同内容的课，

基于新网络教学环境的“TCSS”网络教研实践探索

新网络教学环境要求教研工作聚焦信息化教学主题、树立生态系统观、实现教研技术信息化。"TCSS"网络教研模型主动呼应新网络教学环境要求,以信息化教学为主题,通过线上线下两个传播渠道,融合研前研中研后三个教研阶段,充分调动教师、教研员、专家和技术支持人员以及学校、机构等不同主体的主观能动性,重构教研流程,创新教研生态,在实践中取得了良好成效。

LTCC阶梯阻抗谐振器带通滤波器的设计

结合阶梯阻抗谐振器的设计方法,设计了一款基于低温共烧陶瓷(LTCC)工艺的阶梯阻抗谐振器带通滤波器。所设计带通滤波器除了顶部、底部接地板,中间共有三层结构,各个相邻的谐振器之间进行宽边耦合。该带通滤波器有两个谐振腔,中心频率约为10GHz,通带范围为8.9GHz到11.7GHz。该带通滤波器有效地减小了体积,总体积为3.2mm×1.6mm×1.7mm。

新时代基础教育教研体系建设研究——基于广东基础教育教研现状

长期以来,教研工作在推进基础教育课程改革、指导教学实践、促进教师发展、服务教育决策等方面发挥着重要作用。进入新时代,基础教育面临深化改革、高质量发展的新形势、新任务、新要求,这对于教研工作来说既是重要机遇,也是重大挑战。基于2020年5月广东省教育研究院组织开展的全省基础教育教研专项调查,在全面掌握广东基础教育教研机构、队伍、经费等情况的基础上,针对教研机构不够健全、事业编制明显不足、教研员数量短缺、教研经费保障薄弱等突出问题,提出了加快建立健全新时代基础教育教研体系的对策建议。

指向科学思维提升的中学物理闯关教学模式构建与实施

在培养创新型人才国家大战略背景下,针对当前中学物理教学中普遍存在学生手脑协动少、科学思维水平偏低等问题,项目组组建大学-教研-学校的研究团队,构建和实施了指向科学思维提升的中学物理闯关教学模式,实践检验表明,闯关教学模式对提升学生科学思维有较好作用,在全国和我省市区推广,产生一定的影响.

成人梅克尔憩室并发症的诊断和手术治疗

目的·分析成人梅克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)并发症的临床特征、诊断与治疗方法。方法·回顾性分析2009-2019年南昌大学第一附属医院收治的39例成人MD并发症患者的临床基本资料、99mTcO4-异位胃黏膜核素显像、腹部CT、治疗方法等资料,分析不同并发症患者在年龄、性别、临床特征等之间的差异。结果·成人MD男女发病率之比为3.88:1;症状以无痛性血便、腹痛、恶心呕吐等常见;并发症以出血、憩室炎、肠梗阻为主,分别占53.8%、25.6%和20.5%。不同并发症患者之间临床特征比较,发生出血、憩室炎、肠梗阻患者在性别、年龄之间的差异无统计学意义,而憩室与回盲部的距离在3组患者之间比较,差异有统计学意义(P=0.010),且出血组憩室与回盲部的距离大于肠梗阻组(P=0.040)。19例患者进行了核素显像检查,阳性检出率为63.2%(12/19),均为出血患者。39例患者经腹部CT检查,MD检出率为15.4%(6/39),均为憩室炎患者;而在憩室炎患者中,CT检查的检出率为60.0%(6/10)。所有患者均行手术切除治疗。结论·成人MD并发症的发生率较低,以男性发病为主;并发症以便血最为常见,便血患者憩室与回盲部的距离远于肠梗阻患者;99mTcO4-核素显像对MD并发便血诊断有重要意义,腹部CT对憩室炎诊断价值较高,必要时联合检查可提高检出率;对成人MD并发症患者均可采用手术治疗。

胃间质瘤病理危险度分级的临床相关性研究与对比分析

目的对比分析不同病理危险度的胃间质瘤在临床表现、超声内镜、增强CT等方面特点。方法选取我院确诊的胃间质瘤患者为研究对象,对比分析不同危险程度胃间质瘤患者的临床表现、超声内镜及增强CT特点,先进行单因素分析,对于P<0.2的因素纳入logistic多因素回归分析。结果胃间质瘤危险程度与年龄、性别、内镜下肿瘤发生部位、超声内镜回声强弱、CT增强程度、生长方式均不相关(P>0.05),但超声或增强CT下瘤体大小、边界规则程度对GIST的恶性风险有较高的预测意义,经多因素logistic回归分析得出只有瘤体大小具有统计学意义(OR=12.082 95%CI(2.141 68.169)P=0.005),同时也是独立危险因素。对瘤体大小进行ROC曲线分析,若以3cm为临界值,鉴别高低危组价值较大。结论胃间质瘤瘤体大小3cm以上、超声内镜下边界不规则、内镜下有瘤体破裂出血这些均是胃间质瘤的高危因素,应该尽早干预治疗。

血清-腹水白、球蛋白和乳酸脱氢酶多角度分析在结核、恶性腹水中的诊断价值

目的探究血清-腹水白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)多角度分析对结核性及恶性腹水的鉴别意义,并确定最适临界值。方法选择63例腹水患者,其中恶性腹水患者31例(术后病理证实),结核性腹水患者32例[经自然腔道内镜手术(NOTES)腹膜活检后病理证实],同步检测血清、腹水中白蛋白、球蛋白和LDH的含量。计算血清与腹水中白蛋白、球蛋白、LDH梯度、比值及血清、腹水中白蛋白/球蛋白(A/G)。以各相关指标中差异有统计学意义的项目构建ROC曲线,以灵敏度、特异度之和最大为所对应最佳界值,评估相关指标对恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水患者血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度与结核性腹水患者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恶性腹水患者血清、腹水白蛋白,血清-腹水白蛋白比值,血清、腹水LDH,腹水-血清LDH比值、梯度与结核性腹水患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹水球蛋白对于2种腹水诊断价值最高,若以19.1g·L-1为临界值时,灵敏度、特异度分别为0.774、0.875。结论血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度对于结核性腹水及恶性腹水均有一定的诊断价值,尤其是腹水球蛋白,若以19.1g·L-1为临界值,对于恶性腹水和结核性腹水鉴别诊断价值最佳。

58例超级骨显像分析

目的:探讨超级骨显像的病因、影像学特点,以及不同病因组患者年龄、碱性磷酸酶(ALP)、血钙水平之间的差异。方法:回顾性分析58例超级骨显像病例的临床资料,根据病因不同,将恶性肿瘤骨转移患者分为转移组,代谢性骨病患者分为代谢组,统计分析两组患者年龄、ALP、血钙水平差异;并依据超级骨显像图像特点不同分为均匀对称性(Ⅰ型)和灶性散在分布型(Ⅱ型)2种类型进行分析。结果:超级骨显像的阳性率为0.32%(58/18406),其中骨转移最常见,其次为代谢性骨病。均一对称型影像占58.6%(34/58),骨转移患者占Ⅰ型影像的44.8%(26/58),代谢性骨病患者占Ⅰ型影像的13.8%(8/58)。转移组患者平均年龄大于代谢组,ALP水平高于代谢组,而血钙水平代谢组高于转移组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:超级骨显像病因以骨转移最为常见,骨转移及代谢性骨病均可表现为均匀对称性的超级骨显像特点,年龄、ALP、血钙对鉴别两种病因的超级骨显像有一定的价值。

SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例

获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征患者并经SPECT/CT骨显像检查,现报告如下.

POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像1例

病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体质量减轻约4 kg。2013年发现甲状腺功能减低,口服优甲乐治疗。

尿酸、碱性磷酸酶联合骨显像检测在低磷骨软化症鉴别诊断中的价值

目的探讨低磷骨软化症骨显像的影像学特点,比较低磷骨软化症与多发骨转移恶性肿瘤患者年龄、性别、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸等水平的差异。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年3月至2021年3月收治的21例低磷骨软化症(A组)与20例多发骨转移恶性肿瘤患者(B组)的临床资料,分析2组患者骨显像的影像学特点,比较2组患者的年龄、性别、血钙、ALP、尿酸等水平的差异。结果骨显像显示,A组以肋骨及四肢骨受累最常见,肋骨表现为散在点状核素浓聚,病灶大小、浓聚程度基本一致,股骨、膝关节、踝关节多表现为双侧对称性核素浓聚,也可表现为单侧浓聚;B组以脊椎、骨盆受累最为常见,主要表现为病灶分布无规律,大小及浓聚强度不一,可呈点状、条索状、团块状核素浓聚,肋骨病灶常沿着肋骨走形呈条索状核素浓聚。A组ALP水平、肌酐水平显著高于B组,而尿酸水平显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示尿酸、ALP最佳截断值分别为171.0μmol·L^(-1)、208.5 U·L^(-1),对应诊断低磷骨软化症敏感度分别为81.1%、86.0%,特异度分别为100.0%、85.0%。结论低磷骨软化症骨显像有一定的影像学特点,但有时仍与多发骨转移较难鉴别,结合患者病史及ALP、尿酸水平对两者的鉴别有一定的价值。

McCune-Albright综合征SPECT/CT骨显像1例

1临床资料患者女,42岁,多处皮肤片状色素沉着42年,左下肢疼痛1月余入院。患者于出生时无明显诱因出现颜面部、胸前区、右上肢等多处皮肤色素沉着,未予重视及治疗,2016年因下颌骨疼痛于外院诊断下颌骨骨纤维结构增生异常综合征,予保守治疗。近1月来无诱因出现左下肢肿胀疼痛,休息后缓解,在当地医院给予消炎止痛处理,效果不佳,2019-12-06外院胫腓骨正侧位平片考虑慢性骨髓炎改变,为进一步确诊,特来我院就医。患者一般情况良好。既往2015年乳腺囊肿切除术,无家族史,月经规则。入院后查体:营养良好,颜面部、胸前区、右上肢等多处皮肤可见咖啡牛奶斑(图1),心肺查体无异常,左下肢局部皮肤肿胀,有压痛,四肢活动正常。

原发性胃结核3例并文献复习

在世界范围内,估计有860万结核患者,仅在2012年造成130万人死亡[1]。肺外结核的发病率不断增加,占结核患者的15%～20%[2]。胃结核无论是原发性还是继发性均不常见,其发病率尚无明确的报道[3],通常与肺结核或免疫缺陷状态相关[4]。胃结核临床表现缺乏特异性,多被误诊。笔者遇到原发性胃结核3例,报告如下。

一种质量特异俄罗斯肥煤的研究与应用

对一种质量特异的俄罗斯肥煤煤质进行全面综合分析,掌握其质量特性。结果表明:俄罗斯肥煤G、Y值及工业分析指标明显优于其他同类肥煤,但其流动度仅有4201 ddpm,活惰比高达10.9,单种煤炼焦所得焦炭热强度低至16.21。根据其质量特性,通过科学合理制定配煤方案,成功在韶钢4.3 m焦炉上进行了工业试生产,生产出合格焦炭且降低了配煤成本。

韶钢优化配煤结构实践

论述了韶钢近两年配煤结构的变化,在配煤中,优选低价、低灰、低硫的进口瘦煤和气煤及国内中高硫煤,可以降低配煤成本.实践表明,韶钢通过优化配煤结构,降低了成本且提高了焦炭质量,取得显著的经济效益.