腹腔血hCG与静脉血hCG比值在异位妊娠诊治中的价值

目的探讨腹腔血_(hCG)(RP_(hCG))与静脉血_(hCG)(V_(hCG))比值(RP_(hCG)/V_(hCG))在异位妊娠诊治中的应用价值。方法统计分析广东省妇幼保健院妇科2020年1月至2022年9月收治的582名可疑异位妊娠同时合并有盆腔积液患者的临床资料,包括一般情况、静脉血_(hCG)、腹腔血_(hCG)及两者比值(RP_(hCG)/V_(hCG))、治疗方式、术后诊断及预后等。582名患者中异位妊娠568例作为异位妊娠组,宫内妊娠14例作为宫内妊娠组,重点分析两组患者RP_(hCG)/V_(hCG)比值,比值大于>1或比值≤1,治疗过程,术后诊断及预后。结果异位妊娠组中位RP_(hCG)/V_(hCG)为15.4(4.1~48.1),宫内妊娠组中位RP_(hCG)/V_(hCG)为0.6(0.5~0.8),差异具有统计学意义(Z=﹣6.2,P<0.01)。以RP_(hCG)/V_(hCG)>1为诊断标椎,其诊断异位妊娠的灵敏度为96.1%,特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值38.9%,总的诊断符合率96.2%,ROC曲线下面积为1.0。RP_(hCG)/V_(hCG)>1,基本可诊断异位妊娠。RP_(hCG)/V_(hCG)<1,宫内妊娠合并腹腔内出血可能性大,异位妊娠的诊断需谨慎。结论腹腔血_(hCG)与静脉血_(hCG)比值在合并腹腔内出血的异位妊娠患者的诊治中发挥重要作用。

避孕及生殖健康宣教单的研制及应用效果

目的:探讨避孕及生殖健康宣教单的研制及应用效果。方法:对以往住院终止妊娠女性进行基线资料收集,分析存在问题及健康教育需求,制作健康教育宣教单,于2021年1月20日—3月15日在广东省妇幼保健院流产服务中试用,试用后进行满意度调查,宣教前后避孕知识对比分析,流产者与医务人员对高危流产判断一致性分析。结果:(1)满意度,有94人参与了全部评价反馈,对于宣教形式满意率97.9%,对宣教内容满意度100.0%;宣教内容量,77.0%认为合适,表示对宣教内容都容易理解有74人(78.7%),认为高危流产因素理解较难的有11人(11.7%),100.0%表示宣教获得益处;97.9%表示认识到重复人工流产的危害性,98.9%表示已认识到坚持正确、高效避孕的重要性,92.6%愿意进一步了解高效避孕方法;(2)宣教前后比较,重复流产并发症及危害、早孕流产后排卵时间、不可靠避孕方法、避孕套的正确使用、体外排精法体外排精前是否可能有精子溢出等,经配对失合法检验,差异有统计学意义(P<0.01);(3)高危流产一致性判断,与医务人员相比,判断一致率60.6%,经配对秩合检验,差异有统计学意义(P<0.01),高危流产一致性判断:Cohen’s Kappa系数为0.198<0.4,P=0.036,一致性较差。结论:健康宣教单在住院流产服务中应用效果较好,提高了服务满意率,可以较好地指导流产者科学避孕、提高避孕意识,但仍需结合口头宣教等其他方法进行指导,不能单纯依赖健康宣教单。

常规体外受精-胚胎移植与卵胞浆内单精子注射临床结果比较

目的 :比较常规体外受精 胚胎移植 (invitrofertilizationandembroytranfer,IVF ET)与卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)两种助孕技术的临床结果。方法 :97例对夫妻进行 99个周期 (IVF6 0周 ,IC SI39周期 ) ,比较两组每周期平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、移植胚胎数、生化妊娠率和临床妊娠率。结果 :ICSI组平均每周期平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、移植胚胎数与IVF组相似 (ICSI组 9.31、6 .4 0、5 .6 3、4 .11;IVF组 10 .0 2、7.5 3、4 .32 ,P >0 .0 5 ) ,ICSI组平均每周期妊娠率与IVF组相似 (ICSI组 38.5 % ,IVF组 4 0 % ,P >0 .0 5 )。结论

THY1基因对上皮性卵巢癌细胞SKOV3生长的抑制作用

目的构建THY1真核表达质粒,并探讨THY1基因对上皮性卵巢癌细胞系SKOV3生长的影响。方法通过RT-PCR方法,从人正常卵巢组织中获得THY1基因,将其插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,构建成重组质粒pcDNA3.1(+)-THY1,并转入大肠杆菌JM109,筛选出含有正确插入片段的克隆,经PCR、酶切及DNA测序鉴定;脂质体介导法转染SKOV3细胞并筛选稳定表达(SKOV3-THY1组),同时设空质粒转染组(SKOV3-Null组)和空白对照组(SKOV3组),RT-PCR和Westernblotting鉴定重组质粒的表达情况;MTT法和流式细胞术检测THY1对SKOV3细胞生长和凋亡等生物学行为的影响。结果经过PCR、酶切及DNA测序证实,外源性THY1基因正确插入到真核表达质粒pcD-NA3.1(+)中,RT-PCR和Westernblotting证实此重组质粒已整合于SKOV3细胞并获稳定表达;MTT法结果提示SKOV3-THY1组的细胞抑制率(第5天的细胞抑制率为56.6%)明显高于SKOV3-Null组(12.5%)(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,SKOV3-THY1组凋亡率(31.8%)明显高于SKOV3-Null组(10.5%)和SKOV3组(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05),SKOV3-Null组和SKOV3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功构建了THY1真核表达质粒pcDNA3.1(+)-THY1,该质粒转染SKOV3细胞可抑制其生长,THY1基因可能在上皮性卵巢癌发生、发展的过程中起重要作用。

25岁以下妇科恶性肿瘤109例临床分析

目的:分析华西第二医院近7年25岁以下妇科恶性肿瘤的临床特点,并探讨治疗有关问题,为肿瘤防治工作提供理论依据。方法:对华西第二医院1998～2004年收治的25岁以下妇科恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果:①25岁以下妇科恶性肿瘤患者109例,占同期妇科恶性肿瘤患者的4.6%(109/2409);②25岁以下患者中卵巢癌占68.8%(75/109)、绒癌占15.6%(17/109)、宫颈癌占9.2%(10/109),居前三位;③25岁以下卵巢恶性肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤占42.7%(32/75),交界性肿瘤占29.3%(22/75),上皮性肿瘤占21.3%(16/75);④除绒癌外,2例未手术,51.1%(46/90)保留了生育功能,其中卵巢恶性肿瘤患者中61.3%(46/75)保留了生育功能。结论:25岁以下女性常见的妇科恶性肿瘤是卵巢癌、绒癌和宫颈癌,对这个年龄段女性不应忽视盆腔检查和宫颈癌筛查;治疗应适度,尽量保留生育功能。

妇科恶性肿瘤2409例临床分析

目的：分析华西第二医院近7年妇科恶性肿瘤的临床特点，为肿瘤防治工作提供理论依据。方法：我院1998年～2004年收治妇科恶性肿瘤患者2409例，按年龄分≤20岁、21，40岁、41-60岁和≥61岁四组进行回顾性分析。结果：（1）41—60岁组占55．1％；（2）宫颈癌（33．1％）、卵巢恶性肿瘤（29＋8％）和子宫内膜癌（24．5％）居前三位；（3）各年龄组肿瘤常见部位：≤20岁组为卵巢（76．2％），21—40岁组为宫颈（49．8％），41—60岁组为子宫内膜（31．2％）、宫颈（29．4％）和卵巢（28．9％），≥61岁组为子宫内膜（35．1％）和卵巢04．8％）；（4）卵巢恶性肿瘤中，≤20岁组生殖细胞肿瘤占56．3％，交界性肿瘤占上皮性肿瘤66．7％，其中78．1％保留了生育功能。结论：妇科恶性肿瘤高发年龄为41—60岁，以宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌常见；小于20岁女性体检也应包括盆腔检查，必要时行宫颈癌筛查；治疗应适度，年轻患者应尽量保留生育功能。

上皮性卵巢癌组织中PTEN和P-Akt蛋白的表达及其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌组织中PTEN和P-Akt蛋白的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法分别检测25例正常卵巢组织、25例良性卵巢上皮性肿瘤、19例卵巢交界性肿瘤及69例卵巢上皮性癌组织中PTEN及P-Akt蛋白的表达状况,并分析其与卵巢癌主要临床病理参数之间的关系。结果PTEN蛋白在正常卵巢组织与良性卵巢肿瘤组织中表达较高,在交界性卵巢肿瘤组织中表达开始下降,在上皮性卵巢癌中表达量最低,与前三组比较差异有统计学意义(P<0.05),而P-Akt蛋白在各组中的表达趋势与PTEN相反,上皮性卵巢癌组与前三组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTEN蛋白表达在Ⅰ-Ⅱ期、高、中分化、淋巴结无转移的卵巢癌组织中分别高于Ⅲ-Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移者,差异有统计学意义(P<0.05),而P-Akt蛋白的表达趋势与PTEN相反,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及交界性卵巢肿瘤比较,PTEN蛋白在上皮性卵巢癌中表达下调,而P-Akt蛋白表达上调,且卵巢癌不同分期、不同组织学分级及有无淋巴结转移之间蛋白表达水平不同,因此上皮性卵巢癌组织中PTEN和P-Akt蛋白的表达可能与卵巢上皮性癌的发生、发展及临床预后有关。

一氧化氮在胎儿-胎盘功能监测中的作用

目的研究足月妊娠妇女血清一氧化氮(NO)含量与胎盘功能的关系。方法采用Griess方法测定30例胎盘功能不全足月初孕妇外周血中NO的稳定代谢产物亚硝酸基/硝酸基的含量,以30例胎盘功能正常的孕妇作对照,同时测定胎盘重量和新生儿体重。结果⑴实验组和对照组血清NO含量分别为76.86±29.67μmol/L和1190.16±25.93μmol/L,两组比较有极显著性差异(P<0.01);⑵实验组与对照组的胎盘重量及新生儿体重分别为473.3±31.4g、533.3±37.9g和3094.5±175.6g、3336.7±251.9g,两组比较有极显著性差异(P<0.01),且胎盘重量及新生儿体重与NO含量呈明显正相关。结论足月妊娠妇女NO含量与含量与胎盘功能密切相关,与胎血盘、胎儿发育呈正相关。

经皮附睾/睾丸穿刺取精结合卵母细胞单精子注射治疗严重男性因素不育

目的 :评价经皮附睾 /睾丸穿刺取精 (microsurgicalepididymalspermaspiration ,MESA/testicularspermextrac tion ,TESE)结合卵母细胞单精子注射 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)治疗严重男性因素不育的临床效果。方法 :采用MESA/TESE结合ICSI技术治疗严重男性因素不育的夫妻 ,长方案超排卵 ,对处于细胞分裂中期(MetaphaseⅡ ,MⅡ)的成熟卵母细胞进行单精子注射。结果 :共注射了 12 1个MⅡ 期卵母细胞 ,其中 71个正常受精 ,正常受精率为 5 8.7% ,临床妊娠率为 33.3 % ,已分娩了 2个婴儿。结论 :MESA/RESE结合ICSI技术为治疗严重男性因素不育患者提供了一种快速、方便、无痛。

澳大利亚异位妊娠手术治疗现状及趋势

目的分析澳大利亚异位妊娠手术治疗的现状及发展趋势。方法根据Medicare Australia提供的1994年1月-2008年12月异位妊娠手术9638例,其中腹腔镜手术6878例,开腹手术2760例,进行回顾性分析。结果1994-2008年,澳大利亚全国及各州区异位妊娠手术病例数呈明显下降趋势（P〈0.001）;1994年腹腔镜手术比例由51.3%（504/982）上升至2008年90.8%（417/459）,呈明显上升趋势（P〈0.0001）;开腹手术比例由1994年48.7%（478/982）下降至2008年9.2%（42/459）,呈明显下降趋势（P〈0.0001）。结论澳大利亚异位妊娠手术治疗病例数量的下降提示早期诊断和药物保守治疗可能对其治疗产生了明显的影响,腹腔镜手术已成为异位妊娠手术治疗的首要选择,有望取代开腹手术。

hMSH2-118T>C基因多态性与宫颈癌易感的相关性研究

目的探讨hMSH2-118T>C基因多态性与广东汉族妇女宫颈癌易感的相关性。方法采用分子流行病学研究方法,收集113例经病理学确诊为宫颈癌的新发患者为病例组,280例年龄相匹配的健康体检者作为对照组;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对hMSH2基因-118T>C多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与宫颈癌易感的相关性。结果病例组与对照组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.91);以TT基因型作为参照,TC、CC基因型均没有显著增加个体患宫颈癌的风险(OR分别为1.10和1.14,95%CI分别为0.69-1.77和0.34-3.82)。结论 hMSH2基因-118T>C多态性与广东汉族妇女宫颈癌易感性无关。

358例子宫内膜癌手术方式及影响预后的危险因素分析

目的：探讨子宫内膜癌的手术方式及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析资料完整、初治为手术治疗并经病理学诊断确诊,且进行系统分期手术的358例子宫内膜癌患者的临床情况及手术方式,并进行随访。对可能影响子宫内膜癌患者预后的危险因素进行分析。结果：358例患者中位发病年龄52岁（20~78岁）,3年总体无瘤生存率分别为Ⅰ期97.12%,Ⅱ期91.67%;Ⅲ期85.19%,复发及死亡14例。开腹手术326例（91.06%）,腹腔镜手术32例（8.94%）。与开腹组手术患者比较,腹腔镜组手术时间较长、平均估计术中失血量较少且平均住院时间短,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析表明,有内科合并症、手术病理分期晚、仅行盆腔淋巴结取样、脉管癌栓阳性、盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素;多因素分析表明,盆腔淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P=0.000,OR=11.901,95%CI3.291~43.039）。结论：子宫内膜癌以开腹手术为主,腹腔镜手术显示了微创的优势。手术病理分期晚期、伴有内科合并症、仅行盆腔淋巴结取样术、脉管癌栓阳性、腹主动脉旁淋巴结转移,特别是有盆腔淋巴结转移的子宫内膜癌患者预后差。

不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的比较宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法选择我院2016年1月至2017年12月住院的子宫内膜息肉患者92例进行分组分析。其中37例有生育要求者采取美奥舒组织切除系统切割息肉为A组,25例无生育要求者采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术为B组,30例要求行宫腔镜检查及刮宫术为C组。比较3组患者治疗的手术时间、术中出血量、住院时间、有效率、复发率及术后妊娠情况。结果 3组患者在手术时间、术中出血量、住院时间之间两两比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05),其中A组、B组手术时间长于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。3组患者治疗的有效率均较高,组间比较差异无统计学意义,但C组复发率明显高于A组及B组。对于有生育要求者,术后1年内妊娠率A组略高于C组,但差异无统计学意义。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有精准、安全、有效、恢复快等优点,美奥舒及电切术可更有效地降低患者术后复发率,对有生育要求者,美奥舒可更好地保护子宫内膜,提高术后妊娠率,值得进一步在临床上推广。

DNA修复基因ERCC1 C19007T多态与宫颈癌发生的相关性研究

目的:探讨广东地区汉族妇女核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因单核苷酸多态位点C19007T(Asn118Asn,rs11615)与宫颈癌发生的关系,为宫颈癌的预防和治疗提供新的思路。方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对91例宫颈癌患者(宫颈癌组)和103例健康对照个体(对照组)的ERCC1C19007T多态位点进行分型。采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与宫颈癌易感的相关性,并用年龄进行校正,计算相对危险度的比值比(OR)及95%置信区间(CI)。结果:T等位基因在宫颈癌组中的分布频率(31.3%)高于对照组(20.4%),差异有统计学意义(P=0.024),携带TT基因型的个体显著增加患宫颈癌的风险(调整后的OR=3.68,95%CI=1.22～11.14,P=0.021)。而且T等位基因增加个体患宫颈癌风险的趋势在Ⅰ期的宫颈癌患者(TTvsCC:调整后的OR=4.69,95%CI=1.36～16.21)以及在<45岁的人群中(TTvsCC:调整后的OR=5.05,95%CI=1.01～25.20)更加明显。结论:ERCC1C19007T多态与广东地区汉族妇女宫颈癌的发生有密切关系,T等位基因可能是影响宫颈癌易感的一个风险因素。

不明部位妊娠的临床研究进展

妇科门诊因早孕腹痛、阴道流血或自测尿妊娠试验阳性要求超声检查就诊患者,当超声检查在宫内、宫外均未看到孕囊时,临床诊断为“妊娠状态”、“异位妊娠待排”等,而其准确诊断为不明部位妊娠（pregnancy of unknown location,PUL）,目前部分医院尚未引进PUL诊断国际疾病分类编码,故以其他诊断替代。治疗重点在于早期识别异位妊娠,临床常用方法为定期监测血人绒毛膜促性腺激素（h CG）、孕酮及超声，而具体监测周期及频率尚未统一，本文主要针对近年，来PUL临床研究进展作一综述。

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析

目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统(简称诺舒子宫内膜去除术)治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的有效性及安全性。方法:选取2011年8月～2014年3月因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术并完成术后随访的患者共204例,其中合并无不典型性子宫内膜增生(简称子宫内膜增生组)94例(46.1%),无子宫内膜增生110例(53.9%)。收集患者的术前和术后资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现术中并发症。平均随访时间(63.5±8.1)月(52～81个月)。子宫内膜增生组、无子宫内膜增生组的手术有效率分别为96.8%、90.0%;子宫切除率分别为3.2%、10.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后子宫切除病理或子宫内膜活检病理均未提示子宫内膜增生或子宫内膜癌。结论:诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者安全、有效。

宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠的手术治疗

目的:探讨宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠手术治疗的安全性、有效性及妊娠结局。方法:收集2010年1月至2014年12月广东省妇幼保健院收治的5例宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠患者的手术治疗信息,并随访妊娠结局。结果:5例患者中行开腹手术3例,腹腔镜手术2例;宫角楔形切除术2例,宫角切开取胚术3例,均无术后并发症发生。5例患者孕期无严重并发症发生,均活产,新生儿预后良好。结论:宫内合并宫角/输卵管间质部妊娠的手术治疗安全有效,产科结局良好。

hsa—miRNA27a和hsa—miRNA451通过调控MDR1/P—gp的表达和功能参与卵巢癌和乳腺癌细胞耐药

背景与目的:肿瘤细胞耐药是临床化疗失败的主要原因,微小RNA(microRNA,miRNA)在肿瘤细胞中的异常表达与耐药关系密切。本研究旨在探讨卵巢癌及乳腺癌细胞中hsa-miRNA27a和hsa-miRNA451的表达差异及其与耐药的关系。方法:用浓度递增法建立卵巢癌耐紫杉醇细胞系A2780/Taxol;颈环状引物实时定量聚合酶链反应(stem-loop quantitative real-time PCR,stem-loop RT-PCR)检测卵巢癌耐紫杉醇细胞A2780/Taxol和亲本细胞A2780以及乳腺癌耐阿霉素细胞MCF-7/ADM和亲本细胞MCF-7中hsa-miRNA27a和hsa-miRNA451的表达;利用Lipofectamine^(TM)2000分别将成熟miRNA27a的模拟物、阻遏物及阴性对照(negative control,NC)RNA转染A2780和A2780/Taxol细胞,将成熟miRNA451的模拟物及NC转染MCF-7/ADM细胞;RT-PCR技术检测细胞MDR1 mRNA表达;蛋白[质]印迹法(Western blot)检测细胞中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况。结果:miRNA27a在A2780/Taxol细胞中高表达,与A2780细胞相比,表达增高2.2±0.30倍,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA451在MCF-7/ADM细胞中低表达,与MCF-7细胞相比,表达降低84%,差异有统计学意义(P<0.05)。A2780/Taxol细胞转染miRNA27a阻遏物后,MDR1 mRNA表达明显下降,与转染NC组相比,表达下降(39±0.14)%,差异有统计学意义(P<0.05)。P-gp相对表达量[(26±5.3)%)]与转染NC组的P-gp相对表达量[(43±6.7)%]比较,下降39%,差异有统计学意义(P<0.05)。对紫杉醇的敏感性增加,半数抑制浓度(IC_(50))为0.53μmol/L,与转染NC组IC_(50)(6.8μmol/L)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A2780细胞转染miRNA27a模拟物后,细胞的MDR1 mRNA表达升高,与转染NC组相比,升高(121±0.11)%,差异有统计学意义(P<0.05);细胞对紫杉醇的敏感性下降,IC_(50)为0.2μmol/L,与转染NC组IC_(50)(0.06μmol/L)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7/ADM细胞转染miRNA451模拟物后,MDR1 mRNA表达明显下降,与转染NC组细胞相比,表达下降(65±12)%,差异有统计学意义(P<0.05);P-gp相对表达量[(31±19)%)]与转染NC组细胞P-gp相对表达量[(83±12)%]相比,下降62%,差异有统计学意义(P<0.05);对阿霉素的敏感性增加,IC_(50)为4.61μmol/L,与转染NC组细胞IC_(50)(26μmol/L)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢癌耐紫杉醇细胞A2780/Taxol和乳腺癌耐阿霉素细胞MCF-7/ADM中,miRNA27a和miRNA451分别异常表达,它们可能分别通过间接或直接作用于MDR1/P-gp,参与肿瘤细胞耐药的发生、发展。

Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用

目的:探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2016年1月至2019年11月在广东省妇幼保健院行Myosure宫腔镜旋切术的31例绝经后患者的临床资料,并进行随访。结果:31例患者手术成功,平均手术时间28.3min(除外1例同时行腹腔镜手术),平均手术出血6.1ml。围手术期出现1例术中出血,1例术后出血,未出现迷走神经反射性心率减慢、宫颈裂伤、子宫穿孔及水中毒。24例患者平均随访时间17.8个月,无复发。结论:Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变是可行且有效的,但需注意术中术后出血风险。

剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂1例报告

1临床资料患者26岁,因“孕13^+5周要求终止妊娠”,于2019年8月2日入院。平素月经规律,LMP为2019年4月28日,G4P2A1(2014年3月和2019年3月各剖宫产1次,2016年人工流产1次),现剖宫产后4^+月,停哺乳2个月。查体:生命体征平稳,子宫增大如孕3^+月。超声检查:宫内妊娠13^+周。血常规:HB 97g/L,其余无异常。入院诊断:中期妊娠引产、瘢痕子宫、轻度贫血。