耳蜗植入术的进展

耳蜗植入术的进展曾凡钢曹克利王直中耳蜗植入装置又称人工耳蜗或电子耳蜗，是目前唯一能使全聋患者恢复听觉的医学装置。耳蜗植入术始于５０年代末期的法、美两国，中国则由北京协和医院自７０年代末首先开始研究。耳蜗植入装置已从早期只能帮助患者唇读的单通道电子装置...

基于嵌入式Linux的实时视频服务器的设计

本文介绍了一种网络实时视频服务器的设计和实现方法。它基于嵌入式Linux操作系统,采用目前最新的H.264视频编码技术和RTP/RTCP传输协议,支持视频实时采集、编码、传输。实验表明,系统实时监测性能良好,图像解码清晰、稳定,具有很强的实用性和广阔的发展前景。

多通道人工耳蜗使用者电刺激速率辨别与声调识别的关系

目的用心理物理学的方法探讨多通道人工耳蜗使用者单个电极速率识别与声调及言语识别的关系，为国人使用多通道人工耳蜗效果的评估及汉语语音编码方案的设计提供依据。方法４例语后聋成人人工耳蜗使用者参与测试。以４个标准频率５０、１００、２００和４００Ｈｚ为基线，对４个电极对（Ｅ１，Ｅ３），（Ｅ７，Ｅ９），（Ｅ１４，Ｅ１６）和（Ｅ２０，Ｅ２２）分别用不同频率与４个基线间进行刺激率辨别测试。用２５组４个声调共计１００汉字进行声调识别测试。计算正确识别率，分析正确和错误识别的混淆矩阵，对测试材料进行基频分析。结果速率辨别阈（７５．０％正确率时）个体差异很大，从数Ｈｚ到上百Ｈｚ。统计学分析显示标准频率、电极位置和患者间差异具有显著性。声调识别正确率为４０％～８０％，阴平和上声较阳平和去声容易识别。相关分析显示在速率辨别与声调识别间表现出高度相关性。结论人工耳蜗使用者的声调识别依赖于其良好的电极速率辨别。

母语为汉语患者应用多道人工耳蜗的言语识别

目的 对母语为汉语的多通道人工耳蜗使用者进行言语评估及结果分析。方法 ５ 例语后聋成人中，应用ＭＡＣＣ（ 汉语最低听觉功能） 测试材料，分别进行了包括封闭项列（ 机会水平０ ．２５） 和开放项列两大部分的言语识别测试。结果 韵母平均正确识别率５７ ．７１ ％ （２５ ．６９ ％ ～８８ ．１９ ％ ） ；声母７２ ．０４ ％ （４６ ．２３ ％ ～９０ ．４８ ％ ） ；数词８３ ．２６ ％ （４８ ．００ ％ ～１００ ．０ ％ ） ；声调６１ ．６８ ％ （４６ ．４０ ％ ～７１ ．４０ ％ ） ；单字词３８ ．２７ ％ （１ ．７１ ％ ～７９ ．５５ ％ ） ；双字词４４ ．１２ ％ （０ ．００ ％ ～９５ ．９４ ％ ） ；短句中关键字识别率４７ ．８８ ％ （０ ．５３ ％ ～９７ ．３４ ％ ） ；噪声中短句识别全部患者均为０ ％ ；环境声识别率５０ ．５２ ％ （７ ．１４ ％ ～８０ ．９５ ％ ） 。全部患者封闭项列的正确识别率均大于机会水平，而开放项列识别表现不一。结论 国人应用多导人工耳蜗装置后能获得较好的听觉能力和语言交流能力。

非处方助听器:机遇与挑战并存

我国老龄化趋势加剧导致听力服务的重心向老年人群倾斜,而各类智能听觉可穿戴设备的研发热潮高涨,积极致力于“健康中国”、“积极应对人口老龄化”国家战略。《发展中国家助听器及其服务指南》提出的普适(appropriate)、普惠(affordable)、普及(available)、合用(acceptable)的三“普”又“合”模式,有望提升国人听力干预的覆盖率。疫情突显了远程听力学服务对时空隔绝听障人士的重要性。2022年非处方(over-the-counter,OTC)助听器品类细则的颁布,拓宽了助听器的服务渠道。融合了蓝牙技术的真无线耳机产品不断地向听力健康产品渗透,为我国的助听、辅听产品的跨越式发展带来了机遇。

听觉植入的研发和临床应用进展

人工耳蜗是听觉植入装置（auditoryimplant，auditoryprosthesiS）的代表．截至2009年4月，全世界已经有超过188万人在使用这种装置（US．FoodandDrugAdminstration），人工耳蜗成为最成功的神经植入假体（neuroprosthetics）。

温经通络汤熏洗联合常规康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用效果

目的:观察温经通络汤熏洗联合常规康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—12月该院收治的104例踝关节骨折术后患者的临床资料,按术后康复治疗方法不同将其分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上联合温经通络汤熏洗治疗,比较两组治疗总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和Barthel指数(BI)评分,并统计治疗期间观察组不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组AOFAS踝-后足评分和BI评分高于术后1 d,且观察组高于对照组,两组VAS评分低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组未见明显不良反应。结论:温经通络汤熏洗联合常规康复训练用于踝关节骨折术后患者可提高治疗总有效率、AOFAS踝-后足评分和BI评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯常规康复训练。

体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观察体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:60例随机分为试验组和对照组各30例。两组均给予体外冲击波治疗,试验组加用浮针治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后临床症状和VAS评分均降低而JOA评分均升高(P<0.05),试验组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合浮针治疗第三腰椎横突综合征疗效较好。

助听技术发展的新趋势

助听器已经走过一百多年的历程.从戴在身上的模拟电子装置到如今直接入耳式的蓝牙连接,都饱含设计师的创意和心血.电子产业的进步,听力设备市场以及销售方式的变化推动了助听领域的创新——使用无线技术、智能终端应用程序(App)、微型数字组件和可充电电池,不仅能放大人类语音、减少背景噪声,还能接听电话、使用在线音乐服务、跟踪身体活动和社交互动,甚至可以打开一个蓝牙连接的咖啡壶.本文将简要介绍这些正悄然发生着的助听新技术.

体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效观察

目的:探讨体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效。方法:选取在某院就诊的60例部分肩袖损伤患者为本次研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗,对照组仅给予富血小板血浆注射治疗。利用视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、加州大学肩关节评分(UCLA)对两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月疼痛、肩关节功能情况进行评估和比较。结果:两组患者VAS评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月VAS评分均比对照组低(P<0.05)。两组患者主动外展和被动外展时肩关节活动度时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较差异存在统计学意义,且观察组患者治疗后1个月、3个月主动外展、被动外展时肩关节活动度均比对照组大(P<0.05)。两组患者UCLA评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月UCLA评分均比对照组高(P<0.05)。结论:体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤患者能减轻关节疼痛程度,促进肩袖关节功能提升的同时,改善肩关节活动度。

语前聋儿童人工耳蜗植入患者的电极极间辨差阈与声调识别的初步研究

目的 通过测试语前聋儿童植入电极极间辨别能力 ,观测汉语声调识别结果 ,以了解电极极间辨差阈与汉语普通话声调辨别结果的关系 ,使言语处理方案和电听觉图更加合理和个性化。方法 14例语前聋儿童 ,Nucleus 2 4M型 (2 2通道 )人工耳蜗植入者参加本次测试。声调识别材料共 2 5组 ,采用封闭项列测试法进行测试 ,每组包括声母韵母相同、声调不同的 4个汉字。选择 7个电极与相近电极进行音高比较辨别测试 ,正确辨别出差异的最相近电极对为电极极间辨差阈值。结果声调正确识别率为 (6 2 .8± 14 .7) % ( x±s,下同 ) ,识别率最低为 35 % ,最高为 99% ,全部高于机会水平。电极极间辨差阈为 3.4± 0 .9。E 14和E 17电极的阈值最小 ,其次是E 10和E 2 0 ,与其它电极差异有显著性。不同受试者的电极极间辨差阈值差异也存在显著性。结论 人工耳蜗使用者的声调识别能力与电极极间辨别能力 ,有负相关趋势 ,但未见统计学上显著性差异 ,同时存在个体差异 。

诺尔康26电极人工耳蜗植入系统的开发及评估

本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。

人工听觉的过去现在和未来

电诱发人工听觉(简称人工听觉)通过电刺激听觉神经来恢复、提高或重建人的听觉功能.电刺激听神经包括早期使用的单电极及目前使用的多电极人工耳蜗植入,以及结合低频残存声听觉的短电极耳蜗植入.人工耳蜗植入的工作原理是绕过已损伤的毛细胞、直接电刺激残存的听神经纤维来达到恢复、重建听觉的目的.也可以将电刺激直接作用于听觉脑干和听觉皮层,适用于听神经发生病变的患者,例如听神经瘤患者.

核干细胞因子主导的信号通路影响肿瘤发生发展的研究进展

沉默核干细胞因子(NS)会激活p53依赖途径,p53通过磷脂酰肌醇-3羟基激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB,又称AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制肿瘤细胞增殖。低表达的NS也能通过非p53依赖途径抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路。抑制p53可以激活Wnt/β-catenin信号通路。NS高表达也会激活Wnt/β-catenin信号通路。c-Myc的过表达可使NS高表达,也可抑制p53表达,促进细胞增殖。

《人工听觉-新视野》

听觉让我们可以进行言语交流、音乐欣赏、感受环境等声音感知活动。在正常的听觉通路中，声音的机械振动主要通过耳廓、耳道、鼓膜和听骨链的传导进入耳蜗，振动信号在耳蜗中被转换为神经电信号，电信号被听觉神经系统逐渐上传至中枢，经处理形成听觉。

浅谈仪表着陆系统下滑台故障及解决措施

本文先对仪表着陆的基本概念进行简述,然后在下滑台公用部件和备机两方面入手,对仪表着陆系统下滑台工作中会出现的故障进行阐述,然后在故障基础上,提出仪表着陆系统下滑台故障的有效解决措施。

特定抗生素致聋的药物途径和意义

1氨基甙类药物及其耳毒性以庆大霉素为主的氨基甙类药物为广谱抗生素，于临床应用已有六十余年。这类抗生素可用于多种细菌感染性疾病，包括术前术后用药和肺结核的治疗”，在国内多用于治疗由革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎以及中或重度肠道感染，而在欧美国家则用于防止早产新生儿败血症。

创造中国品牌人工耳蜗的千里之行

从1984年美国食品药品管理局批准世界第1个商业装置起，人工耳蜗已让三十多万聋人走出无声世界，其中一半聋儿不仅能听会说，而且成功进入主流社会，但对其工作和贡献的认同却姗姗来迟，最值得褒奖的人工耳蜗加州三剑客（洛杉矶的House，斯坦福的Simmons和旧金山的Michelson）己过世。2013年才把有“美国诺贝尔”之称的拉斯克奖授予了还在世的另外3位人工耳蜗研究者（澳大利亚的Clark，奥地利的Hochmair和美国的Wilson）。人工耳蜗得诺贝尔奖的呼声很高，或许就在2013年。

耳聋与助听设备的选择

发生耳聋后,患者和他们的家人会面临许多选择,包括治疗、选用助听设备、康复学习等。本文就耳聋与助听设备的选择进行阐述。助听设备的选择与发生耳聋的侧别、性质和程度是密切相关的。比如双侧中度感音神经性耳聋就应首选助听器验配,而深度（极重度）感音神经性聋就应积极考虑人工耳蜗植入。为了能更好地理解耳聋和助听设备,本文先回顾耳的解剖和生理,进而讲解耳聋和助听设备的分类,最后将不同的耳聋与相应的助听设备相匹配,帮助有需要的听障人士根据其耳聋情况选取不同的助听设备。无论采用哪种类型的助听设备,佩戴者要有很高的听声动机和适宜的期望值,要坚持佩戴使用,要根据佩戴者的情况进行短期或长期的听力和言语训练,最终才可能达到获得或恢复听力,产生语言的效果。

单极、双极和三极刺激模式在人耳蜗内电场成像

为研究电子耳蜗刺激信号在人耳蜗内的频域分辨率,记录3种刺激模式在7位受试者耳蜗内的电场成像(EFI),并分析刺激模式和幅度对其影响。结果显示:蜗内电场成像(μV)从刺激电极向蜗顶和蜗底两侧指数衰减,而两侧特征参数显著相关(p<0.01),说明电场成像沿电极组方向对称分布。刺激模式对电场成像有显著影响(p<0.01),但不受刺激幅度的干扰。较于单极模式,多电极刺激模式的电场成像更集中,频域分辨率更高。但双极模式的电场成像不对称,双极和三极模式的耗电量过大。电子耳蜗使用者对不同刺激模式的感知能力还有待进一步研究。