血清β2微球蛋白联合胱抑素-C在经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的预测价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)联合胱抑素-C(Cys-C)在预测经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的临床意义。方法选取2020年8月至2022年7月在广西壮族自治区民族医院行PCI治疗的120例肾功能轻中度受损患者作为研究对象,在PCI术前及术后检测血清指标血清肌酐(SCr)、β2-MG、Cys-C,估算肾小球滤过率(eGFR),计算SCr/β2-MG、SCr/Cys-C及β2-MG/Cys-C比值,根据PCI术前和术后SCr的变化情况,将患者分为非CIN组和CIN组,通过分析两组患者血清β2-MG及Cys-C的差异进而分析其在PCI术后CIN的预测价值。结果CIN发生率为19.17%(23/120)。CIN组和非CIN组术前eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。CIN组的血清β2-MG和Cys-C水平显著高于正常组,术前β2-MG/Cys-C比值显著大于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术后SCr与术前β2-MG、Cys-C、β2-MG/Cys-C呈正相关(P<0.05),与术前eGFR、SCr/β2-MG比值、SCr/Cys-C比值呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,术前β2-MG/Cys-C比值的升高是PCI术后CIN的危险因素(OR=15.988,P<0.05)。术前β2-MG、SCr以及β2-MG/SCr三者联合预测PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)值为0.900(95%CI:0.845~0.955),三者分别预测CIN的AUC值分别为0.544、0.520和0.672。结论血清β2-MG和Cys-C作为评价CIN患者肾功能的早期生物标志物,联合使用这两者可以提升对PCI术后CIN的预测精度。

链式抢救流程管理在小儿惊厥急诊处理中的应用

目的:探讨链式抢救流程管理在小儿惊厥急诊处理中的应用效果,以提高小儿惊厥的急诊抢救质量。方法:选择应用链式抢救流程管理前(2013年11月~2014年5月)及应用链式流程管理后(2014年6月~2015年6月)21名护士作为研究对象。比较实施前后护士急救操作执行总分。结果:实施链式抢救流程管理后护士抢救措施达标情况明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊小儿抢救应用链式抢救流程管理,能有效缩短抢救反应时间,提高抢救质量。

胆红素水平与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨胆红素水平与冠状动脉病变之间的关系。方法对196患者进行冠状动脉造影。根据冠状动脉病变情况分为4组;冠状动脉正常组(n=30)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=52)和重度狭窄组(n=78)。检测各组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行各组间比较。结果冠状动脉正常组和轻度狭窄组,血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均正常,而中度狭窄组和重度狭窄组均明显降低,与正常组和轻度狭窄组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。中度狭窄组、重度狭窄组血TC、LDL-C均升高,HDL-C均降低与正常组和轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血中胆红素水平与冠状动脉病变呈负相关。

高血压病与血栓前状态的研究新进展

高血压易导致血栓性疾病,目前认为与高血压存在血栓前状态有关,高血压血栓前状态主要表现在:血管内皮细胞损伤,血小板和白细胞被激活,凝血活性亢进,纤溶因子含量减少,血液黏度增高。研究高血压血栓前状态对于预防高血压血栓性疾病具有重要意义。

胰岛素抵抗患者急性心肌梗死后左室重构的观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者存在胰岛素抵抗现象已被大量研究所证实〔１〕，应用超声心动图观察比较胰岛素抵抗患者急性心肌梗死（ＡＭＩ）和非胰岛素抵抗患者ＡＭＩ后的左室重构，探讨胰岛素抵抗与ＡＭＩ后左室重构的关系。１病例与方法１．１病例：３８例均...

坎地沙坦治疗高血压病合并房颤的临床观察

目的观察坎地沙坦治疗高血压病合并房颤患者的复发率,以探讨其在高血压病合并房颤治疗中的作用。方法高血压病合并阵发性房颤60例,随机分为坎地沙坦组和氨氯地平组(对照组)两组,比较两组对房颤的复发次数及左心房内径的影响。结果经过12个月治疗,坎地沙坦组房颤的复发次数为(6.62±1.02)次,对照组房颤的复发次数为(9.51±1.3)次,坎地沙坦组房颤复发次数明显低于比对照组(P<0.01),坎地沙坦组左房内径比治疗前明显缩小,而对照组无明显变化,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论坎地沙坦治疗高血压病合并房颤患者能有效降低房颤复发,同时能明显抑制左房重构。

模块管理在急诊危重症患者院内安全转运护理管理中应用及成效分析

目的:探讨应用模块管理方法对急诊科危重症患者院内安全转运护理管理的效果。方法:以广州市红十字会医院急诊科2017年1月-2017年6月院内危重症转运患者为对照组(n=1285),将2017年7月-2017年12月院内危重症转运患者为观察组(n=1794),分别应用传统管理方法转运和应用模块管理方法转运。比较两组护士安全转运管理措施执行准确率、转运意外发生率。结果:观察组护士执行安全转运管理措施不准确138例,其中转运前准备45例、转运时监测32例、转运时交接28例、转运意外应急处理18例、转运后质控及上报15例,明显低于对照组(P<0.01);观察组转运过程发生意外310例,其中输液管道异常36例、仪器故障2例、引流管异常1例、气管插管异常1例、氧流量不符15例、病人病情加重或出现不适255例,其发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:对急诊科院内危重症患者安全转运实行分模块管理,可提高转运安全管理质量,降低转运过程中不良事件及意外事件的发生率,值得临床推广。

缺血预适应现象与心肌梗塞后左室重构的临床研究

目的:为探讨心肌缺血预适应对心肌梗塞后左室重构的影响。方法:用超声心动图观察比较心肌梗塞前24小时内有心绞痛发作的38例与35例无心绞痛发作的急性前壁、前间壁心肌梗塞患者的左室重构。结果,发现两组梗塞部位、溶栓治疗等都无差异,而心绞痛组左室重构比无心绞痛组轻。结论:心肌缺血预适应能减轻心肌梗塞后左室重构。

PTFV_1异常对高血压病左室舒张功能障碍诊断价值的探讨(附70例临床分析)

ＰＴＦＶ１异常对高血压病左室舒张功能障碍诊断价值的探讨（附７０例临床分析）广西民族医院曾凤兰ＰＴＦＶ１代表左心房终末电势，据有关资料报道，它与左房压力增高（１、２）、左房扩大（３）、左室舒张功能异常（４）有关。本文观察Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者ＰＴＦＶ１，...

急性前壁心肌梗死ST段抬高类型与梗死后左室重构的关系

目的 :探讨急性前壁心肌梗死 ST段抬高类型与梗死后左室重构的关系。方法 :用超声心动图和心电图观察、比较急性前壁心肌梗死 ST段弓背向上型 6 2例 (A组 )和 ST段弓背向下型 4 3例 (B组 )患者的左室重构。结果 :A组心肌梗死后 2周和4周时 L VESV、L VEDV、RWMI均比 B组明显增加 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论 :ST段弓背向下型左室重构较 ST段弓背向上型轻 ,其左室重构较轻的原因可能与该组患者在梗死前有较频繁的心绞痛 ,而诱发的心肌缺血预适应和有丰富的侧支循环形成有关。

高血压病左心室肥厚并室性心律失常100例临床分析

高血压所致的左心室肥厚（ＬＶＨ）是心血管意外的一项独立危险因子。笔者应用超声心动图和２４ｈ动态心电图观察２４０例高血压病患者，以探讨高血压左心室肥厚与室性心律失常的关系。１资料与方法１．１病例选择２４０例患者均为在我院心内科住院的轻、中度高血压病患者...