中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂相关性的研究

目的探讨中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性。方法超重组96例,肥胖组71例,对比两组腰围(WC)、体重指数(BMI),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),牙周探诊深度(PD)及附着丧失(CAL)、出血指数(BI)。结果肥胖组体重、腰围、BMI均明显大于超重组(P<0.05);两组血糖、血脂、PD、CAL、BI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超重组确诊牙周炎31例(32.29%),肥胖组确诊牙周炎19例(26.76%),两组牙周炎检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BI与HDL呈负相关关系(P<0.05),PD与TC和LDL呈负相关关系(P<0.05);CAL与体重、TC呈负相关关系(P<0.05);身高与TC、HDL呈负相关关系(P<0.05),BMI与FPG呈正相关关系(P<0.05)。结论牙周炎与血脂、体重关系密切,提示血脂、体重异常可能是患慢性牙周炎的危险因素,但肥胖与牙周状况的关系还需进一步探讨。

基础治疗对慢性牙周炎龈下菌斑构成的影响

目的:通过观察慢性牙周炎基础治疗前后龈下菌斑内螺旋体和球菌的百分比组成的改变,为慢性牙周炎的疗效评价提供依据。方法:选择20例慢性牙周炎患者,均施以龈上洁治术、龈下刮治术,所有患者每周复诊1次,采集龈下菌斑,进行刚果红染色,镜检计数螺旋体及球菌的百分比,同时检测患牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)。结果:患者经治疗1周后,菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)值变化极为显著(P<0.01),2周后牙周袋探诊深度(PD)、螺旋体的减少及球菌的增加也极具显著性(P<001),至3周时趋于稳定。结论:基础治疗能明显改善临床SBI,使螺旋体百分比显著降低,球菌百分比显著增加。

血管内皮生长因子在牙周炎患者牙龈中的表达

目的 :通过观察牙周炎患者牙龈组织血管变化及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达分布及其与临床指标的关系 ,探讨VEGF在牙周炎发生发展中的作用。方法 :将实验对象分为牙龈炎组、早期牙周炎组、晚期牙周炎组 ,用 VEGF单克隆抗体和CD34进行 SABC染色 ,图像分析仪计算 CD34标记的血管密度 ,显微镜下观察 VEGF在各组的表达。结果 :早期牙周炎组和晚期牙周炎组的血管密度与牙龈炎及健康对照组比较有显著性增加 ,将炎症病例分为低血管密度组和高血管密度组 ,发现牙龈指数 (GI)及 VEGF的表达在高血管密度组有显著性增高。结论 :牙周炎组牙龈的血管密度增高 ;GI和 VEGF的表达在高血管密度组有显著性增高 ,提示血管密度与 VEGF的表达及 GI有一定的相关性。

牙周治疗中的治疗

牙周疾病是人类常见的口腔疾病，根据第三次全国日腔健康流行学调查显示，35-44岁及65-77岁年龄组牙周健康率分别仅为14．5％及14．1％。牙周炎主要表现为牙周支持组织的丧失，其病因除了细菌感染与自身免疫反应外，[牙合]创伤也是加重牙周组织破坏的因素之一。因此，[牙合]治疗是完整牙周治疗不可或缺的一部分。有效解除牙周炎患者胎创伤有助于减轻牙槽骨持续破坏，进而降低牙齿缺失的可能性。本文就牙台创伤与牙周炎的关系、[牙合]创伤的临床检查以及[牙合]治疗在牙周炎临床诊疗中的应用作一综述。

5种磨石对Gracey刮治器磨锐效果观察

目的:评价5种磨石对Gracey刮治器磨锐效果。方法:将50个钝化5/6 Gracey刮治器随机分成5组(n=10),分别用天然肯色石(SS4)、印第安石(SS6)、合成瓷石1(SSDGRITA)、瓷石2(SSDGRITB)和瓷石3(SS3C)磨石进行磨锐,记录磨锐器械所需次数并在扫描电镜下观察评价器械磨锐后的刃口形态。结果:扫描电镜观察示利用阿肯色石磨锐后,切割刃缘光滑平整,呈清晰直线,斜面纹理线条细密整齐,其磨锐效果最好,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);利用印第安石磨锐器械所需次数最少,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5种磨石中阿肯色石磨锐效果最好。

Gracey刮治器磨锐损耗的形态学观察

目的观察磨锐后Gracey刮治器外形变化,为提高Gracey刮治器磨锐效果提供参考。方法选取报废的Gracey刮治器137把共274个工作端,与全新Gracey刮治器4把共8个工作端进行比较。从工作面、顶端、工作刃口角度及背部四个方面观察刮治器喙部形态的变化,并测量喙部工作端的长度、宽度,测试棒测试是否锋利。结果 19个工作端折断,剩余255个工作端从工作面看废弃时仍双侧刃口平行的有178个(69.80%),工作刃口角度保持不变的121个(47.42%),顶端呈圆弧形的仅有38个(14.90%),背部保持平滑的仅7个(2.75%),报废的Gracey刮治器的平均剩余宽度和平均剩余长度均减少,77个工作端保持锋利。结论报废Gracey刮治器大部分产生变形,可能影响刮治效果,提示临床工作时需要认真学习打磨技术和更仔细地打磨。

超声器械根面平整的疗效观察

目的 观察超声器械根面平整的疗效。方法 选择 4 6例慢性牙周炎患者将同颌左右同名牙配对并分组 ,分别进行手用器械根面平整和超声器械根面平整术 ,观察两处理组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果 治疗前及治疗后两处理组间的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失无显著性差异 ,而相同的治疗组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失有显著性差异 ,治疗后低于治疗前。结论 超声器械根面平整是一种行之有效的牙周治疗方法。

转移因子治疗复发性口疮

转移因子治疗复发性口疮广西医科大学附属口腔医院曾启新关淑妮吴卫李金莲复发性口疮是临床常见病，其病因尚未清楚，可能涉及免疫方面、遗传因素、精神状态、消化系统状态、维生素微量元素缺乏及病毒细菌感染等方面。因此，该病的根治相当棘手。复发性口疮的免疫学研究表...

瑞康脱色剂用于变色牙内漂白42例

瑞康脱色剂用于变色牙内漂白４２例曾启新（广西医科大学附属口腔医院南宁５３００２１）收稿日期：１９９７－０３－０５变色牙是牙体非龋性疾病中常见病，它直接影响患者的面部美容。变色牙因着色部位深在，外漂白效果不佳。瑞康脱色剂是近年来发展起来的凝胶状过氧脲素...

Gracey刮治器磨锐教学效果评价

目的:通过对五年制本科生刮治器磨锐教学效果进行评价和分析,为提高牙周临床培训的效果提供参考。方法:对35名口腔医学专业四年级本科生进行刮治器磨锐的培训,培训过程中学生用Gracey刮治器在瓷砖上进行练习操作,并对学生操作的要点及效果进行评价和分析。结果:学生基本掌握刮治器磨锐的操作要点,刮治效果达到"锋利"的占82.86%,但也存在磨锐次数较高,保持原有设计外形的比例较低的问题(2.86%~57.14%)。结论:建议指导教师加强学生器械相互角度、用力方式的培训,指导学生对切割刃检查,并提供更多的练习机会。

TBL教学在牙周黏膜临床教学中的应用及效果评估

目的:以团队为基础的学习(Team-based learning,TBL)是目前国外推荐应用于临床前期或临床课程教学的主要教学方法之一。本文就TBL教学在牙周黏膜病学理论学习末期的病例教学中的应用进行探索和总结。方法:2006级口腔本科72名学生纳入本研究,并按照前期考试成绩分为8个团队。利用TBL程序设计教学,具体流程为先行个别测试,,再将学生分为8个团队进行以团队为基础的学习讨论后再行测试,并汇报总结。分别统计TBL教学前后的成绩并进行分析。同时,设计问卷调查学生对TBL教学的看法和满意度等并进行分析。结果:个别测试平均分6.03分,团队学习后测试平均分9.24分(满分10分),分值较前提高32.1%,成绩差别有统计学意义(P<0.01)。问卷调查表明:85%以上的同学认为TBL教学有助于提高其诊断技术和团队合作素质等,有必要在今后的课程中继续使用。98.5%的同学对本次课程表示满意。结论:TBL教学应用于牙周黏膜病教学,有助于提高教学效果,培养学生临床思维和加强团队协作。

牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中褪黑素、IL-1β水平的变化及临床意义

目的:检测分析牙周炎患者龈沟液中褪黑素、IL-1β水平的变化与牙周临床指标的关系。方法:用ELSIA法检测牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗6周后龈沟液中褪黑素、IL-1β水平,分析褪黑素、IL-1β与探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、附着丧失(CAL)的相关性。结果:牙周基础治疗前,牙周炎患者龈沟液中褪黑素、IL-1β水平均高于治疗后(P<0.05)。治疗前褪黑素水平与PD、BOP均呈正相关(r=0.465,r=0.736),IL-1β水平与PD、BOP也均呈正相关(r=0.350,r=0.541),褪黑素水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.442);治疗后褪黑素、IL-1β水平与各项牙周指标无相关性(P>0.05)。结论:牙周炎患者龈沟液中褪黑素水平与牙周炎症严重程度具有相关性。牙周治疗对龈沟液中褪黑素表达水平有明显影响。

超声波根尖倒预备的定量研究

目的:定量研究超声波与传统慢速手机根尖倒预备的差异。方法:27颗由一个峡部连接2个主根管的哑铃型牙根的离体上颌第二前磨牙,随机均分成3组,分别采用3种处理方式进行倒预备:(1)超声波Ⅰ组:超声波配金刚砂尖Berutti与镍钛尖RE2;(2)超声波Ⅱ组:超声波配40#K锉;(3)慢速手机组:慢速手机配No.2圆钻。显微成像系统和数据分析系统分别测量预备前、后根切面的相关参数并进行计算分析,定量比较3种倒预备技术牙体组织切割量的差异。结果:使用超声波技术进行根尖倒预备切割的牙体组织量明显少于慢速手机(P<0.000 1)。结论:超声波倒预备技术获得的窝洞更保守,更居中,能更有效地保护牙根尖硬组织,保持牙根的强度。

人类β-防御素2在口腔扁平苔藓病损中表达的研究

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者病损中的人类β-防御素2(hBD-2)的表达,以分析hBD-2在OLP发病机制与上皮抗感染免疫中的作用。方法采用免疫组织化学技术(IHC)和反转录聚合酶链式技术(RT-PCR),检测25例OLP病损组织、7例对照组织中hBD-2多肽的表达,并进行分析。结果 hBD-2在所有样本中均出现了阳性胞浆染色,健康口腔黏膜组中hBD-2蛋白为弱阳性染色,与呈强阳性染色的OLP组差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测结果显示,所有样本均出现了hBD-2的cDNA电泳条带,在健康口腔黏膜组中呈微弱表达,在OLP组织中表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康口腔黏膜组织也有少量hBD-2表达,提示其作为机体先天性免疫的组成部分,在维持口腔黏膜健康上具有一定作用。在OLP的病理过程中hBD-2可能呈炎性诱导上调表达而参与了OLP的免疫发病过程。

一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling androot planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效。方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM-SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Lev-el,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状。结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P<0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式。

超声波与传统慢速手机后牙根尖倒预备窝洞壁清洁度的评价

目的:比较超声波和传统慢速手机在离体后牙进行根尖倒预备窝洞壁清洁度的差异。方法:近中根含2个主根管的离体下颌第一磨牙32颗,随机分为2组,每组16颗,分别采用2种处理方式进行根尖倒预备。超声波组用超声波配金刚砂尖Berutti与镍钛尖RE2,慢速手机组用慢速手机配2#圆钻。扫描电镜下评价窝洞壁碎屑和玷污层。采用SPSS 13.0软件包对数据进行Kruskal Wallis秩和检验。结果:超声波倒预备的窝洞壁碎屑和玷污层显著少于慢速手机(P<0.05)。结论:超声波对后牙进行根尖倒预备能获得较清洁的窝洞。

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的:评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果。方法:纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数(plaqueindex,PLI),出血指数(bleedingindex,BI),探诊深度(probingdepth,PD)和牙龈增生指数(Gingivalovergrowthindex,GO)。18例患者共240个位点完成了6个月的观察。结果:在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善(P<0.01),GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。结论:牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。