水生生物环境DNA监测技术的发展、应用与标准化

水生态系统是保障国家生态安全的重要基础。水生生物在水生态系统中扮演着核心角色,是研究水体演变的重要依据,是维护水生态健康的关键。传统水生生物调查和监测通常采用形态学方法,但其存在专业知识要求高、难以标准化和自动化及费时耗力等缺陷。环境DNA(Environmental DNA,简称eDNA)技术是一种通过监测环境中存在的DNA片段来识别特定生物物种的方法,可以实现基于水体中DNA分子进行水生生物的鉴定和监测,为水生生物的常态化监测提供了一个准确、便捷、可标准化和自动化实施的方案。文章介绍了eDNA技术的基本原理,总结回顾了eDNA技术从萌芽到广泛科研应用的发展历史和过程,介绍了基于eDNA的宏条形码和宏基因组等各类水生生物鉴定监测技术;阐述了eDNA技术在保护种、入侵种及生物类群监测和水生态评估等各领域的应用;分析了eDNA技术当前面临的物种参考序列数据库不完善等各类挑战;提出了通过优化完善数据库、样品采集方法、评价指标和参数、样品保藏、数据分析和存储等来推动eDNA技术标准化和自动化,以解决当前面临的挑战。同时,基于eDNA技术当前的发展阶段,提出了在我国水体结合专业形态分类鉴定开展水生生物eDNA技术标准化监测的实施建议。

近70年来梁子湖水生态环境演变

文章结合文献资料以及监测数据,对梁子湖水生态环境的演变过程进行了系统梳理。分析表明,江湖阻隔及闸坝的人为调控改变了梁子湖原有的水文节律。20世纪80年代以前,梁子湖水质良好;1986—2004年期间水质年季、年内波动显著,超标时有发生;2005—2010年,水质有所改善,但自2010以来,梁子湖富营养化趋势明显,并已由贫营养演变为中营养-轻度富营养的状态。水生态系统退化趋势明显,浮游生物及底栖动物优势物种由清洁种转变为耐污种,夏季蓝藻水华风险增高,软体动物大量消失,沉水植物衰退严重,鱼类物种数减少且小型化趋势明显。水文节律的破坏、污染物的累积、渔业生产活动的影响及洪水导致的持续高水位等是驱动梁子湖水生态环境演变的主要因素。梁子湖水生态环境治理需从污染源控制、生境改善、鱼类种群结构优化等几个方面综合考虑、长远规划,最终恢复梁子湖的清水稳定状态。

中国科学院水生生物研究所科学数据中心:助推大数据时代水生生物学研究新发展

中国科学院水生生物研究所(以下简称“水生所”)是研究内陆水体生命过程、生态环境保护与生物资源利用的综合性学术机构。自20世纪50年代开始,水生所科研人员率先有计划地针对全国主要水体开展了实地科学考察,产生了大量的水生生物原始生态学数据;随着显微拍照和测序技术的进步,调查还产生了各种浮游生物显微照片和大量的遗传数据。这些数据为水生态监测服务系统和数据库的构建提供了数据支持,有助于推进水生生物学研究的发展。此外,面向国家在水环境保护、渔业可持续发展方面的重大战略需求,中国科学院水生生物研究所科学数据中心(以下简称水生所科学数据中心)(http://sdb.ihb.ac.cn/)聚焦科学数据标准规范、安全可控和开放共享,对上述科学数据进行收集保存、汇交整合、分级管理和分析挖掘,以期为生态环境保护与生物资源保护利用等领域的基础性、战略性和前瞻性的科学研究和技术创新服务。

针刺联合康复训练治疗卒中偏瘫的疗效及对下肢运动功能的影响

目的 观察针刺联合康复训练治疗卒中偏瘫的疗效及对下肢运动功能的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月泉州市中医院针灸二区卒中偏瘫患者68例,依据治疗方法分为针刺疗法联合康复训练治疗组(试验组)、对照组两组,每组各34例,观察两组主要症状、神经功能、下肢运动功能、综合功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、肌力、平衡能力、步行功能变化。结果 试验组患者的主要症状积分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、躯干控制测试量表(TCT)评分、功能性步行量表(FAC)评分均高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 针刺疗法联合康复训练治疗卒中偏瘫较单独康复训练更能有效促进患者下肢运动功能恢复。

通督调神针法治疗脑梗死后失眠的临床观察

脑梗死是我国心脑血管疾病中的常见类型,主要病理基础为是脑部供血出现中断,代偿性供血缺乏,脑组织缺血缺氧出现坏死或组织软化,从而产生一系列神经系统症状[1]。其主要临床表现为病变部位或相关部位的功能缺失,即突然发病,或昏厥,或言语障碍,或半身肢体活动出现障碍等。脑梗死后睡眠障碍是脑梗死后常见并发症,据统计,20%~40%脑梗死患者在发病后会出现日间睡眠时长过度增加或晚间入睡困难的表现,急性期脑梗死患者失眠的发生率约为55.5%,且入院后这一比例还会增加[2-3]。

儿科门诊β-内酰胺类抗菌药物应用合理性分析

目的分析儿科门诊抗菌药物用药现状,促进合理用药。方法抽取某三级综合医院2011年全年儿科含β-内酰胺类抗菌药物处方66351张,参照药品说明书及国家有关规范对β-内酰胺类药物的日给药次数进行统计分析。结果口服β-内酰胺类药的日给药次数合理者占78.82%,注射用β-内酰胺类药日给药次数合理者仅占1.27%。结论儿科用药在用法上存在严重不合理现象,应引起高度重视。

住院患者抗菌药使用强度实时监控方案的创建

目的:设计住院患者抗菌药使用强度实时监控方法,及时提供干预的措施。方法:借助医院信息系统,通过编制的程序采集各病区各抗菌药的消耗量,累积得出抗菌药的总消耗量(累积DDD数),同期收治患者人天数(床日数)采用发生的床位费天数来统计。结果:将得出的抗菌药的累积DDD数及床日数进行相关计算能较快得出抗菌药使用强度的值。结论:通过此方案可以实现住院患者抗菌药使用强度的实时监控。

静脉药物配置中心临床用药批次的程序化运行模式

目的设计一套优化静脉药物配置中心用药批次的工作流程,提高工作效率。方法对临床医嘱特点进行总体分析,设计输液批次方案。结果采用程序自动分批、前台有条件调整的批次决策方案,科学合理地分配不同时段的工作量。结论药物批次程序化设计优化了静脉药物配置中心的工作流程,提高了工作效率。

合资药品与国产药品有效期分析

目的考察合资药品与国产药品有效期差异。方法收集有效成分、剂型相同而生产厂家分别为国内企业与合资企业的药品共36组,将有效期进行统计分析。结果合资药有效期明显长于国产药,且差异有极显著性(P<0.01)。结论合资药品有效期明显高于国产同种药品,国内大部分生产企业在产品药品质量控制上仍有待提高。

药师干预促进临床安全合理用药工作初探

目的评估药师深入临床,参与临床用药讨论,促进合理用药,提高医疗质量的效果。方法将药师干预用药的病例与非干预用药的病例分为2组,各55例病人,按病人的住院时间、总费用、总药费,及使用抗菌药物的费用、品种、天数逐项统计于Excel表格中,用SPSS13.0统计软件对2组数据进行t检验,比较、分析二者的差异,以此验证药师参与临床用药后发挥的作用。结果药师非干预组与干预组的住院时间无显著性差异(P>0.05);总费用、总药费、抗菌药物的费用、抗菌药物的使用时间都有显著性降低(P<0.01)。结论药师参与临床用药,对促进安全合理用药、降低医疗费用,对解决当前看病贵等问题有极为重要的作用。但药师参与临床用药的工作制度有待完善,尤其需要立法来保证药师为病人服务的权力与义务。

临床常见和重要的药物与药物间相互作用

绝大部分住院患者或患有多种疾病的患者都同时使用2种以上的药物，这就使得对药物间是否存在相互作用、药物间相互作用对疗效的影响以及可能产生的不良反应进行判断成为临床药师的一项基本功，同时，这也是实施药学监护、提供深层次药学服务的重点内容。

头孢替安等抗菌药物致发热的初步调查

目的调查以头孢替安为主的药源性发热情况,促进安全合理用药。方法通过对258例,其中涉及头孢替安125例住院病史的分析,总结头孢替安等药物致发热的情况。结果头孢替安在临床使用频率较高。头孢替安致药源性发热:高度可能6例,肯定8例,共14例。结论药源性发热处理不当,会误导临床治疗;头孢替安的药源性发热情况应在药品说明书中给予警示,以促进安全医疗与合理用药;考虑到头孢替安药效学及药动学不具有优势,不良反应较多,临床应少用为宜。

53例左氧氟沙星不良反应分析

目的调查左氧氟沙星所致不良反应的发生率、临床表现及相关因素,旨在建议安全合理用药。方法采用回顾性调查方法,对我院于2005～2008年期间上报的53例左氧氟沙星致不良反应情况以及相关影响因素进行研究、分类、分析。结果左氧氟沙星ADR的临床表现包括过敏休克以及神经系统、消化系统以及皮肤附件多个系统的症状,其中以皮肤及附件损伤最为常见,占总比例的62.3%。所发生ADR多数较轻,严重的ADR占总比例9.4%。不良反应的发生率与患者的性别,用药剂量和剂型有关,以女性,高剂量和注射剂型引起不良反应发生率高。结论临床上应重视左氧氟沙星的ADR,充分考虑不良反应出现的可能性,掌握其相关因素、临床表现以及处理措施。此外还要加强不良反应监测工作,促进其合理应用。

抗菌治疗中药源性发热的处理分析

目的分析与抗菌药物治疗有关发热的临床处理情况,以减少盲目治疗。方法将记录的14例与抗菌药物相关的发热病例的处理情况进行分析,结合文献,总结药源性发热的规律及正确处理方法。结果抗菌药物治疗诱导的内毒素释放可能是药源性发热的重要原因之一。结论在处理药源性发热事件时,首先应停药观察,如果在4 h内情况不能改善,再采取相应治疗,如使用糖皮质激素类药物,用退热药处理时应慎重。

头孢替安致发热2例

在调查有关用药问题时发现有2例患者发热。笔者分析可能与头孢替安的使用有关,现将病例详细情况报道如下： 1临床资料 病例1：女,75岁,走路摔跤致右髋部肿痛约2h。意识清,无其他不适。临床诊断：右股骨髋关节骨折。T36.6℃,P84/min,R24/min,BP164/80mmHg。患者于第3日行内固定术,第3～7日给予头孢替安1.5g,bid（皆为静脉给药）,同时还静脉给药注射用骨肽，血常规示WBC等正常，体温变化见表1。

2例帕珠沙星致药源性损害的用药分析

住院患者发生药源性损害时,临床医师往往误诊为病源性损害,采用更多药物治疗。药师的参与,可及时停用相关药物,不仅降低医疗费用,减轻患者的病痛,也可消除了更多的药源性损害。

磷脂酶A_2、C-反应蛋白和白细胞计数在急性阑尾炎中的诊断价值探讨

目的为了解血清磷脂酶A2(PLA2)、CRP以及WBC计数在急性阑尾炎中的诊断价值。方法收集了2004年6月-2006年8月间在本院被诊断为急性阑尾炎并进行了阑尾切除术的147例病人的样本,对患者的血样作了WBC计数、血清CRP和PLA2检测。结果男性患者WBC计数、血清CRP和PLA2与非阑尾炎患者有显著差异。而女性患者除阑尾炎穿孔或阑尾炎脓肿患者的血清CRP和PLA2高于上限值外均在正常范围之内。结论对男性患者血清CRP、PLA2和WBC计数的增高可作为男性患者阑尾炎的诊断指标,而血清CRP和PLA2显著增高则提示男性患者阑尾炎穿孔或脓肿。而WBC计数、血清CRP和PLA2对女性患者不敏感,其浓度正常也不能排除急性阑尾炎。

一种基于模糊综合评判的协同节点选择算法

若要充分发挥协同通信高分集增益、高能量效率的优点,协同节点的选择是必须首先解决的问题。针对协同通信中的节点选择问题,提出了一种基于模糊综合评判的协同节点选择算法。算法综合考虑了节点的信道信息和功率信息,并据此进行模糊综合评判,以选择出最佳的协同节点。仿真结果表明,提出的节点选择算法要明显优于以往文献中提出的基于信道信息的节点选择算法,是一种有效的节点选择算法。

超越pharmaceutical care,呼唤中国特色的药学实践规范

本文将各种药学实践模式及中国药学实践规范加以阐述。药学实践在美国可分为 5个阶段 ,Pharmaceuticalcare (PC)是美国药学发展的一个新阶段 ,此概念已进入国内药学。虽然国外药学已走上规范化发展 ,但国内药学存在许多问题 ,药学工作离规范化发展相距甚远 ,因而建立中国药学实践规范极有必要。为此 ,我们提出了中国药学实践规范的初步建议。