间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P<0.05),且A组较B组改善更明显(P<0.05);③两组术后美国膝关节协会评分均较术前提高(P<0.05),且术后2周、术后1,3个月和末次随访时,A组美国膝关节协会评分高于B组同期(P<0.05);④手术时间A组较B组稍短,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。

浅议提升棉花公检实验室检验质量的管控策略

随着棉花公证检验改革的持续深入,各涉棉企业对棉花质量越来越重视,也越来越倚重棉花公检结果,公检机构的影响力和公信力日益增强。为了进一步提升公检结果的准确性、可靠性,本文从检测环境、设备状况、样品状况、检验方法、人员素质以及实验室的管理与控制等方面分析了影响检验质量的因素,并从涉棉行政部门监管和检验机构内部质量管理与控制两个角度给出了相应改善措施,以期能更好地保障检验结果的真实性和有效性,持续改善和提升我国棉花品质。

传统建筑装饰符号用于室内设计的探究

中国传统建筑装饰符号是我国文化瑰宝的重要组成部分,它以寓意深刻、形象生动的图案和纹样展现了古人对美好生活的向往和对自然的敬畏。传统建筑装饰符号在现代室内设计中具有重要的美学价值。设计师通过对形态美、搭配美和协调美的运用,可以使空间更具艺术感和文化内涵。本文基于传统建筑装饰符号的内涵,阐述传统建筑装饰符号在室内设计中的美学价值,并探究具体的运用,旨在促进室内设计领域发展的同时传承和弘扬中华优秀传统文化。

加味当归补血汤防治全髋关节置换术后贫血疗效观察

目的:观察加味当归补血汤联合速力菲在全髋关节置换围手术期对贫血的防治效果。方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组手术前3天(手术当天除外)开始服用加味当归补血汤,并同时服用速力菲;对照组仅服用速力菲,疗程均为2周。用药前后及手术前后观察比较2组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)变化。结果:全部病例切口为1期愈合,治疗组在术后未再输血,而对照组术后有5例因HCT低于0.30,均接受了异体浓缩红细胞200mL。术前1、3天,2组Hb、HCT值相当,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1、5、9天,治疗组Hb、HCT值较对照组升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前后各个时段,2组BPC值均相当,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:人工全髋关节置换患者在围手术期使用加味当归补血汤,能有效防治贫血状态。

铝合金薄板水蒸气等离子弧焊接工艺

采用水蒸气等离子弧技术进行了7A52铝合金薄板焊接试验,研究了坡口形式和焊接参数对接头成形的影响,确定了最佳焊接工艺参数。对焊接接头的微观组织和力学性能进行了检测分析,结果表明:宏观上接头内部无明显的气孔、夹渣和裂纹等焊接缺陷,其最大抗拉强度可达母材的50%,伸长率优于母材,能够满足野外应急维修焊接的要求。

7A52铝合金搅拌摩擦焊焊缝的电化学局部腐蚀行为

7A52铝合金搅拌摩擦焊焊缝的成分虽然与母材相同,但其经历了再结晶过程和特殊的热处理过程,粗大第二相发生的变化会导致其电化学行为发生改变。文中分析了焊缝的显微组织和粗大第二相,对母材和焊缝分别进行了电化学测试,并观察了腐蚀后的表面形貌和特征,以确定局部腐蚀形核处。研究结果表明,焊缝的电化学局部腐蚀过程与母材相似,均为Mg2Si优先阳极溶解,产生自身的点蚀坑,随着腐蚀的进行,Mg2Si周围的基体被腐蚀。而α–Al12(Fe,Mn)3Si与Al6(Mn,Fe)并未被腐蚀。

7A52铝合金中第二相分析及微区电位测试

采用金相显微镜、扫描电镜及能谱、透射电镜、扫描开尔文探针力显微镜对7A52铝合金的第二相进行观察及表征,并对微米量级的第二相进行电位测试。结果表明:长条状的η相与基体非共格,其强化效果较弱;圆片状的η'相与基体半共格,是最主要的时效强化相;近似方块状的Al6Mn分布在晶界和晶内;近似于球形的Al3Zr粒子尺寸小、密度大,能够强烈地钉扎位错;形状不规则的AlMnFe和Mg2Si沿轧制方向弥散分布在基体上,其伏打电位均低于基体的电位,在腐蚀环境中容易被溶解而腐蚀,成为应力腐蚀裂纹源;而且同类相的尺寸不同,AlMnFe相对基体的伏打电位值也不同;Al6(Mn,Fe)相对基体的伏打电位值要比Mg2Si的更低,说明在腐蚀环境中,Al6(Mn,Fe)更容易被腐蚀。本试验有助于分析应力腐蚀断裂中裂纹的起始点。

撬拨复位微创置板与经“L”型切口内固定治疗跟骨骨折的比较

背景:涉及距下关节的跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75%,而对于移位型跟骨关节内骨折,手术治疗要优于非手术治疗。然而对于治疗时机、手术指征、切口选择、是否植骨等问题目前仍有争议。经典的“L”型入路因其较高的切口并发症而有逐渐被微创内固定所取代的趋势。目的:比较撬拨复位微创置板及“L”型切口切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选择汕头市中医院骨二科2016年1月至2019年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者60例,随机分为撬拨复位微创置板组(n=32)和“L”型切口组(n=28),分别采用闭合撬拨复位微创置板和经“L”型切口切开复位钢板内固定治疗。术后6个月末次随访按美国矫形外科足踝协会评分优良率评价2组手术疗效,对比2组患者术前等待天数、手术时间、住院天数及并发症发生率,术前、术后及末次随访时分别测定患者Böhler角、Gissane角并加以比较。结果与结论:①撬拨复位微创置板组美国矫形外科足踝协会评分优良率为91%,“L”型切口组为93%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05);②2组术后Böhler角、Gissane角均较术前明显改善(P<0.05);术后1 d 2组Gissane角相当(P>0.05),Böhler角变化“L”型切口组优于撬拨复位微创置板组(P<0.05);末次随访2组Böhler角及Gissane角均有不同程度丢失,差异无显著性意义(P>0.05);③“L”型切口组患者的术前等待天数、住院天数均多于撬拨复位微创置板组(P<0.05);手术时间少于撬拨复位微创置板组(P<0.05);④撬拨复位微创置板组并发症发生率为9%,低于“L”型切口组的32%(P<0.05);⑤提示与传统“L”型切口切开复位内固定相比,撬拨复位微创置板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效满意,创伤小,并发症少,值得临床推荐。

7A52铝合金搅拌摩擦焊接头第二相的形貌及相组成

为进一步研究高强铝合金搅拌摩擦焊接头的性能,必须对接头中的第二相进行明确表征.采用光学显微镜、扫描电镜及能谱、透射电镜对7A52铝合金搅拌摩擦焊接头第二相的种类、数量、形状、大小、分布进行了观察.结果表明,基材的第二相组成主要为沿轧制方向分布的粗大Al6(Mn,Fe)和Mg2Si,细小的η'相(MgZn2)和η相(MgZn2),其他各区均弥散分布α-Al12(Fe,Mn)3Si和Mg2Si.动态再结晶区主要包含T相(Mg32(Al,Zn)49)、Al6Mn、S相(Al2CuMg).热机影响区晶界处连续分布条带状Al6Mn,η相发生粗化,分布在晶粒内部,由原来的长条状破碎成椭球状,晶界有无沉淀析出带.热影响区与基材相比,η'相形貌和分布状况并无明显变化,η相明显粗化;与热机影响区相比,Al6Mn仍然在晶界处呈条带状分布,晶内有S相存在.

便携式搅拌摩擦焊设备研制可行性探讨

在分析搅拌摩擦焊原理的基础上,自制了便携式搅拌摩擦焊原理样机,进行了3 mm厚7A52铝合金薄板的焊接试验。结果表明,在辅助热源加热条件和外加作用力适当的情况下,搅拌头转速为800 r/min时,能够获得表面成形良好的焊接接头,验证了便携式搅拌摩擦焊设备研制的可行性。从设备、工艺和偏移力等方面分析了原理样机中存在的问题,并提出了相应的解决措施,为下一步研制搅拌摩擦焊设备提供了理论指导。接头的微观组织和显微硬度的测试分析表明,其与普通搅拌摩擦焊接头类似。

高功率密度柴油机缸套激光渗硫复合处理技术研究

为提高大功率密度柴油机缸套的抗高温粘着磨损性能,文中采用高能量密度的激光束对柴油机缸套内壁进行网格化淬火处理,然后用低温离子渗硫技术在缸套内壁外层生成固体润滑的FeS相。采用扫描电子显微镜、能谱仪、X射线衍射仪、显微硬度计等分析设备对缸套内壁的强化层进行表征分析,采用T11高温摩擦磨损试验机对处理前后缸套内壁的抗高温磨损性能进行了比较研究,研究结果表明:缸套内壁经过激光渗硫复合处理后,抗高温粘着性能大大提高,同时渗硫层能够防止发动机刚启动时机油润滑不良导致的异常磨损和改善摩擦副之间的润滑效果。探讨了缸套内壁复合处理强化前后的摩擦磨损失效机理。

柴油机缸套抗高温摩擦磨损技术研究

针对大功率密度柴油机缸套磨损失效问题,研究了激光网格化淬火与低温离子渗硫复合表面处理技术,对该技术制备的激光淬火-渗硫复合层高温摩擦学性能进行了研究。结果表明:该复合层由激光硬化带和渗硫层组成,具有良好的抗高温摩擦磨损性能。台架试验发现:该技术改善了缸套/活塞环之间的润滑效果,减少了发动机刚启动时机油润滑不良导致的异常磨损和运行时的高温粘着磨损,延长了发动机使用寿命。

轮式装载机铲斗铲掘与路径轨迹研究

以轮式装载机为研究对象,对铲斗铲掘过程及运行路径进行分析。通过研究影响铲斗在铲装过程中轨迹的相关参数,以及装载机在铲装点和卸载点之间形成的行车轨迹,为装载机轨迹研究提供一定的理论基础。

若干土壤改良剂对橘园土壤酸碱度的调控效果

选取石灰石、枯饼、生物碳和钙镁磷肥为南丰蜜橘园酸性土壤改良剂,分析其对酸性土壤p H的调控作用,以期确定这几种改良剂的合理用量。蜜橘生长的p H范围是5.5~6.5,石灰石调控后土壤p H高于这个范围,不合适蜜橘生长。在本实验条件下,能有起到有效调控作用的有枯饼、生物炭和钙镁磷肥,它们的合理用量分别为1%、2.5%和0.25%。

低毒溶剂型氯丁胶粘剂的配制

根据溶剂的溶解度参数及氢键指数,综合考虑溶剂对氯丁胶粘剂各种性能的影响,在满足产品粘度及剥离强度的前提下,优化出氯丁胶粘剂的低毒溶剂配方,筛选了树脂预反应过程中的催化剂,并对预反应液和氯丁胶粘剂中的分层现象作了探讨。

GOCAD在地下水封洞库工程中的应用

以某地下水封洞库勘察项目为依托,结合三维地质建模方法和拟选库址区地质情况,构建了三维地质模型,直观准确地表达和分析了拟选库址区的地质信息,并提出了洞库设计建议,指出GOCAD具有很强的三维模型处理功能,应用范围广阔。

股骨近端防旋髓内钉内固定后静滴盐酸托烷司琼减少恶心呕吐的安全性

背景:已经有相关文献研究证明,盐酸托烷司琼能有效减少股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后恶心呕吐的发生率,且安全有效。目前对于术中托烷司琼的使用方式主要为术后加入自控静脉镇痛泵中及术后静脉滴注,而对于两种使用方式临床疗效的差异目前国内外鲜见报道。目的:探究盐酸托烷司琼不同给药方式对防治股骨近端防旋髓内钉内固定后恶心呕吐的有效性及安全性。方法:在2018年7月至2020年3月于汕头市中医医院行股骨近端防旋髓内钉内固定的股骨转子间骨折患者中,选取90例患者随机分为2组,每组45例。A组(静脉滴注给药组)患者在术后即予静脉滴注盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 mL同时接自控静脉镇痛泵(泵内不加入盐酸托烷司琼);B组(自控静脉镇痛泵给药组)患者在术后即予静脉滴注生理盐水100 mL同时接自控静脉镇痛泵(泵内加入盐酸托烷司琼5 mg)。统计两组患者术后1,6,12,24,48 h的疼痛、镇静评分、术后恶心呕吐评分及术后恶心呕吐发生率并做出比较。结果与结论:(1)两组患者术后疼痛、镇静评分在各时间点上差异均无显著性意义(P>0.05);(2)术后1,6 h时A组患者术后恶心呕吐评分及发生率均明显少于B组,差异有显著性意义(P<0.05);而在术后12,24,48 h时两组患者术后恶心呕吐评分及发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);(3)两组患者不良反应发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);(4)提示对比在自控静脉镇痛泵中加入盐酸托烷司琼,术后静脉滴注盐酸托烷司琼能更快速且安全地减少股骨近端防旋髓内钉内固定术后恶心呕吐的发生。

两种不同外固定治疗肱骨外髁骨折的疗效对比观察

目的:观察对比两种外固定治疗肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:将100例肱骨外髁Ⅰ度骨折或移位型骨折经手法整复后对位对线好的病例随机分为2组各50例,A组手法整复后采用屈肘位外固定,B组手法整复后采用伸肘位外固定,观察2组临床疗效情况。结果:治疗后1月,A组优占52%,B组优占34%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后3月,A组优占98%,B组优占86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨折疗效优于伸肘位外固定。

生物型与骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄粗隆间骨折的疗效比较

目的比较生物型与骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者65例,分为生物型组(n=32)及骨水泥组(n=33),比较两组手术时间、术中术后引流量、并发症及病死率、下床活动时间,并用Harris评分对两组患者术后1年以后情况进行评价。结果随访12～24个月,平均(13.7±1.2)个月,生物型组手术时间短于骨水泥型组(P<0.05),生物型组下床活动时间长于骨水泥型组(P<0.05),而在术中术后引流量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡、脱位、假体周围骨折、关节感染等。术后1年以后,生物型组患者Harris评分小于骨水泥型组(P<0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,人工股骨头置换术可明显减少并发症,提高生活质量。骨水泥型假体在短期随访内临床疗效优于生物型假体。