壮通饮干预糖尿病肾病大鼠氧化应激机制的实验研究

目的:观察壮通饮对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激的影响。方法:采用左肾切除合STZ腹腔注射方法复制DN模型,随机分成空白对照组,假手术组,模型组,西药组,壮通饮低、中、高剂量组7组。按壮通饮用药剂量为27.2,13.6,6.8 g·kg-1·d-1灌胃给药,以卡托普利(1 g·kg-1·d-1)作为阳性对照。6周干预期后,分别检测各组相关指标:124 h尿蛋白量、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。2血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与空白组、假手术组相比较,模型组、西药组和壮通饮低、中、高剂量组24 h尿蛋白量、BG、BUN、Ccr升高(P<0.05),血清SOD、CAT、GSH降低,MDA升高(P<0.05);壮通饮各剂量组与模型组相比较,上述指标均显著改善(P<0.05);与西药组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:壮通饮对DN大鼠有降低血糖、改善肾功能、抗氧化的作用。

心血管病介入治疗致反射性低血压的护理体会

目的:探讨心血管病介入治疗致反射性低血压病人的护理模式。方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的心血管病介入治疗致反射性低血压患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组12例患者经积极抢救,心率在发生低血压19min后恢复正常,40min后血压升至正常范围,生命体征恢复稳定,无其它后遗症及并发症发生。结论:有针对性的护理,可明显提高心血管病介入治疗致反射性低血压病人的抢救成功率,并改善患者的生存质量。

他汀类药物对脓毒症血管内皮细胞的影响

脓毒症是临床危重症患者的主要死因之一,越来越多的研究显示,他汀类药物可降低脓毒症患者的病死率,其中主要机制之一可能与保护血管内皮细胞功能有关。本文就他汀类药物对脓毒症血管内皮细胞功能的影响作一综述。

中医药治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

糖尿病肾病（diabetienephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）常见的慢性微血管并发症之一,中医药在防治DN方面具有较好疗效.本文从抗氧化应激、抑制炎症反应、保护足细胞损伤、改善肾脏血流动力学异常、调节血管活性物质及细胞因子、调节糖脂代谢紊乱6方面对近5年中医药治疗DN作用机制的研究进展进行综述,为DN中医药治疗作用机制的进一步研究提供参考.

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合

目的对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者,并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗,停止出血,患肾的功能与组织得以保留,没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗,对患者造成的创伤小,配合介入护理,能顺利完成介入治疗。

血必净对老年脓毒症患者的疗效和机制研究

目的探讨血必净对老年脓毒症患者治疗的效过,通过观察患者血清细胞因子的变化探讨其作用机制。方法56例老年(>60周岁)脓毒症患者随机分为对照组(A组)与血必净组(B组),在综合治疗基础上,分别给予A组和B组血必净注射液治疗和生理盐水治疗。在治疗前、后第2、4、8天,对每个试验对象进行APACHEⅡ评分,取血清测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)浓度,并计算28天病死率。结果治疗前两组的APACHEⅡ评分相似(P>0.05),治疗后两组评分均有下降,但B组下降较A组快(P<0.05)。B组患者28天的病死率为17.8%(5/28)低于A组的64.3%(18/28)(P<0.05)。细胞因子检测显示:在治疗后,两组患者血清TNFα、IL-1β、IL-6浓度明显下降,B组在第4、8天下降较A组明显(P<0.05);血清IL-10水平均有上升,B组在第4、8天上升较A组具显著差异(P<0.05);虽然血清IL-4水平均呈上升趋势,但两组的IL-4浓度差异始终无显著性(P>0.05)。结论血必净能够改善老年脓毒症患者的病情,降低病死率,机制可能与其降低患者血清TNF-α、IL-1、IL-6的水平,及提高IL-10浓度有关。

糖尿病肾病中医病因病机探要

糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等。糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚。由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治。

我国传统文化对西方关系营销的影响

现今,关系营销仍然是西方营销学者们研究的热门主题。但是,大多数的研究都只是以西方商业环境为背景的,而忽略了各国不同的文化背景对关系营销的影响。本文则着重分析了在具体运用西方关系营销时,我国传统文化对其所产生的影响。

乌司他丁对脓毒症大鼠肺微血管通透性及肺组织VEGF表达的影响

目的观察乌司他丁注射液对脓毒症大鼠肺微血管通透性及肺组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肺保护的作用机制。方法30只健康的雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(A组)、阳性对照组(B组)、乌司他丁治疗组(C组),每组10例。除假手术组外,其他组均施行盲肠结扎穿孔术(CLP)复制大鼠脓毒症模型,治疗组同时给予乌司他丁腹腔注射(100ku/kg),术后4h随机处死大鼠5只取组织标本,剩余5只大鼠经颈外静脉注射伊文思蓝观察肺微血管通透性。分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺组织中VEGF的表达。结果B组肺微血管通透性及肺组织VEGF表达水平明显高于A、C组;C组肺微血管通透性及肺组织VEGF表达水平高于A组(P<0.05)。结论乌司他丁能明显抑制脓毒症大鼠肺微血管通透性增高,这种肺保护作用的机制可能与降低VEGF表达有关。

中国企业反倾销应诉之道

中国企业近几年频繁地遭受来自国外的反倾销起诉 ,反倾销已严重地阻碍了中国产品的出口贸易 ,已成为我国产品出口路上的“拦路虎”。针对国外的反倾销起诉 ,提出了一系列相关的应诉对策 ,并且对应诉之道并作了必要的分析。

介入治疗周围动脉疾病致血管迷走神经反射的初探

目的探讨周围动脉疾病(PAD)介入治疗发生血管迷走神经反射(VVRs)的情况。方法回顾我院PAD介入治疗528例病人临床治疗,对12例发生VVRs患者资料进行分析。结果 12例VVRs患者均为混合型,发生在术中2例,术后10例。治疗后症状均缓解,未发生不良后果。结论 PAD介入治疗中应重视VVRs,一但发生应及时发现、处理。

壮通饮对糖尿病肾病大鼠肾小球病理改变的影响

目的实验性研究壮通饮(ZTY)对DN大鼠肾小球病理改变的影响。方法采用单肾切除合并腹腔空腹注射链脲佐菌素(STZ),建立DN大鼠模型,并随机分为空白对照组、假手术组、模型组、西药组和壮通饮低剂量组、中剂量组、高剂量组7个组。治疗组每日灌胃,壮药组用壮通饮(低剂量组6.8 g/kg,中剂量组13.6 g/kg,高剂量组27.2 g/kg),西药组用卡托普利1 g/kg。于实验给药治疗6周后,检测各组大鼠血糖、体重、右肾指数,且通过光镜、透射电镜观察各组大鼠肾小球的病理改变。结果与空白对照组比较,假手术组各项指标检测均无明显差异(P>0.05);模型组及各治疗组24 h尿蛋白量、血糖、右肾指数及体重均降低,差异有统计学意义(P<0.05);HE、PAS染色及电镜下,模型组与各治疗组均出现不同程度的病理改变,其中模型组病理改变最明显,肾小球明显肥大、基底膜增宽、系膜区明显增生,毛细血管腔明显变窄,阳性物质明显增多,系膜基质明显增多,肾小球内毛细血管呈节段性硬化,毛细血管管腔狭窄,足细胞的足突融合、消失。与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白量、血糖、右肾指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05),而体重虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);HE、PAS染色及电镜下,各治疗组病理改变均有不同程度的减轻,其中壮通饮中剂量组减轻最为明显。而各治疗组之间,虽然壮通饮中剂量组各项检测指标及病理改变的减轻、改善程度最为明显,但与其他治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮通饮可以改善DN大鼠的一般情况,减轻肾小球病理学改变,对DN大鼠的肾脏具有一定的保护作用。

壮精合剂对初老大鼠血清、肝、脑、卵巢中T-SOD、GSH-Px活性及MDA含量的影响

目的观察壮精合剂对初老大鼠血清、肝、脑、卵巢中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其抗衰老作用。方法选用12月龄,体重(300±20)g初老大鼠50只,随机分为5组,空白对照组、阳性药对照组、壮精合剂高、中、低剂量组,每组10只。各组分别灌胃相应药物8周后,分光光度法检测大鼠血清、肝、脑、卵巢中T-SOD、GSH-Px、MDA值。结果与空白对照组比较,壮精合剂各组、阳性药对照组大鼠血清、肝、脑、卵巢T-SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.01或P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01);与阳性药对照组比较,壮精合剂高、中剂量组大鼠血清、肝、脑、卵巢T-SOD和GSH-Px活性显著升高,MDA含量显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论壮精合剂能明显提高血清、肝、脑、卵巢中T-SOD、GSH-Px活性和降低MDA含量,提高机体对自由基损害的防御能力,增强其抗氧化能力,提示壮精合剂能起到抗衰老的作用。

双能量减影骨窗图像在肋骨骨折诊断中的应用体会

直接数字化X线摄影术（direct digital radiography,DR）的应用有利于提高医疗诊断质量,促进医院现代化管理水平的提高。近年来开发的DR高级临床应用软件双能量减影技术,使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。肋骨骨折在影像学检查中以X线摄影最为普遍,我院常规使用直接数字化X线摄影系统对患者进行检查。本研究应用DR技术与双能量减影（Dual—EnergySubraction）技术，针对171例临床怀疑骨折的患者进行胸部检查并分析总结，旨在探讨双能量减影技术在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。

增值服务小议

随着科学技术的突飞猛进的发展,产品极大丰富,产品的功能边界日益模糊,产品的可替代性越来越强,产品的差异性越来越不明显。这种背景下,增值服务逐渐成为企业之间竞争的杀手锏。企业层出不穷地推出花样繁多的增值服务,其中一些是可取的,但也有不可取的。本文明确了增值服务的含义,分析了增值服务和顾客忠诚的关系以及企业应该提供何种增值服务。

妇科腹腔镜手术体位的探讨

目的探讨改良妇科腹腔镜手术体位的效果。方法选择妇科腹腔镜手术患者76例随机分为传统组和改良组,各38例。传统组采用传统截石位,改良组采用平卧位,两侧髋关节屈曲90°,外展45°,双下肢水平分开90～100°。并对两组不同时间段血压、心率及术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率进行比较。结果两组不同时间段血压、心率比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛发生率24h比较有显著性差异(P<0.05),72h无显著性差异(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术采用平卧人字形体位术中手术野暴露满意,患者循环系统功能稳定。

ICU环境对患者睡眠质量的影响及其相关因素

目的探讨ICU环境对患者睡眠质量的影响及其相关因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制的睡眠质量相关影响因素调查表对我院ICU2003年6月～2004年6月期间住院患者80例进行问卷调查。所有数据输入SAS软件包,运用配对设计t检验、行列表资料的χ2检验及多分类logistic回归分析进行统计学分析。结果患者在ICU病房住院期间的睡眠质量明显低于普通病房,与住院天数、性格、经济状况、APACHEⅡ评分、预感健康受到威胁、周围噪音、病房光线、体位不适相关。结论较之普通病房患者,ICU患者的睡眠质量更差,但可通过改进ICU床旁区域的入睡环境、减少不必的医护干预、加强护理关怀等措施予改善。

应用覆膜支架治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨应用覆膜支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及防止胆道支架再狭窄的效果。方法对30例应用FLUENCY覆膜支架治疗的恶性梗阻性黄疸患者的技术成功率、安全性及预后进行随访分析。结果接受FLUENCY覆膜支架治疗的30例患者,技术成功29例,成功率为96.7%。2例患者术后出现胆道出血,经药物治疗后出血停止;5例患者术后出现不同程度的胆系感染。2例患者失访,28例患者接受3～18个月随访,其中出现支架再狭窄的有2例,为肿瘤向支架两端生长所致;1例患者术后3周支架脱落入肠管;3例减黄效果不佳(肝门区病变),出现反复胆系感染;1例患者术后支架成角闭塞,再次置入裸支架。结论 FLUENCY覆膜支架针对非肝门区恶性梗阻性黄疸的治疗是安全可靠的,可防止肿瘤向支架网眼内生长,提高支架远期通畅率。

壮通饮对糖尿病肾病大鼠肾皮质CTGF、TGF-β_1、PAI-1、FN细胞因子mRNA表达的影响

目的实验性研究壮通饮对糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、纤维连接蛋白(FN)细胞因子mRNA表达的影响,并探讨壮通饮对DN大鼠肾脏的保护作用机制。方法采用单肾切除术合并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导制备DN大鼠模型,并随机分为空白对照组、假手术组、模型组、卡托普利西药组(1g/kg)和壮通饮低(6.8g/kg)、中(13.6g/kg)、高(27.2g/kg)剂量7个组。于实验给药治疗6周后,用荧光实时定量RT-PCR法检测大鼠肾皮质CTGF、TGF-β1、PAI-1、FN细胞因子mRNA的表达。结果壮通饮可以降低DN大鼠肾皮质CTGF、TGF-β1、PAI-1、FN细胞因子mRNA的表达。结论壮通饮能改善肾皮质CTGF、TGF-β1、PAI-1、FN细胞因子mRNA的表达,以减轻肾脏病理改变,对DN大鼠的肾脏具有一定的保护作用。

壮药通络饮对糖尿病大鼠心、肾、腹主动脉血管紧张素影响的实验研究

目的探讨壮药通络饮(ZTY)对实验性糖尿病(DM)大鼠心脏、肾脏和腹主动脉组织血管紧张素(AngⅠ、AngⅡ)水平的影响。方法将30只SD大鼠分成正常对照组(CON组)10只,DM组20只;CON组喂普通饲料,DM组喂高脂饲料4周后,用30mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导DM模型。DM成模后,再将DM组分成壮药通络饮治疗组(DM+ZTY组)和DM对照组(DM组),共治疗8周。以放免法测定心脏、肾脏、腹主动脉组织匀浆AngⅠ和AngⅡ水平。结果第8周时,DM组心脏、肾脏和腹主动脉组织匀浆AngⅠ和AngⅡ水平较CON组明显升高(P<0.05),DM+ZTY组心脏、肾脏和腹主动脉组织AngⅠ、AngⅡ水平较DM组明显降低(P<0.01)。结论 ZTY能降低实验性DM大鼠心脏、肾脏及腹主动脉组织血管紧张素的水平,有利于保护和延缓DM肾脏及心血管并发症的进展。