基于OSDI眼表评分及眼表综合分析仪评估不同药物对糖尿病合并白内障患者术后眼表修复的临床研究

探索分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(rb-bFGF)和玻璃酸钠滴眼液在糖尿病和非糖尿病白内障手术后眼表修复情况的影响,为白内障手术后期糖尿病和非糖尿病患者恢复方案提供参考依据。方法 采取随机、对照的临床试验研究,收集我院2023年7月至2024年2月符合条件的白内障患者分别197例,分为糖尿病组(A组)和非糖尿病组(B组),并将A(和B)组再随机分为rb-bFGF组(AC组与BC组)和玻璃酸钠滴眼液组(AD组与BD组)。所有患者均接受超声乳化手术常规治疗,并在术前、术后1天、术后1周、术后1个月均接受OSDI眼表评分及眼表综合分析仪评估。结果 对于非糖尿病患者术后AD组OSDI评分(P <0.05)、泪膜首次破裂时间(仅术后1天P <0.05)均优于AC组,AC组泪河高度(P <0.05)、眼红分级(仅术后1个月P <0.05)均优于AD组;糖尿病患者术后BC组泪河高度优于BD组(P <0.05)。对于使用rb-bFGF患者术后BC泪河高度优于AC组(P <0.05),对于使用玻璃酸钠滴眼液患者术后AD组泪膜首次破裂时间术后1天和1周优于BD组(P <0.05)。结论 玻璃酸钠显著改善患者泪膜首次破裂时间和非糖尿病患者OSDI评分,rb-bFGF显著改善非糖尿病患者眼红分级和所有患者的泪河高度,其中对糖尿病患者的泪河高度改善较显著。 。

外伤性晶状体脱位45例临床分析

目的探讨外伤性晶状体脱位的治疗方法及临床疗效。方法对45例45眼外伤性晶状体脱位的患者予药物降眼压及行眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术治疗。结果术后35例患者矫正视力较术前提高,21例高眼压患者有16例眼压控制在21mmHg以下。结论外伤性晶状体脱位针对不同情况,予以不同治疗,包括眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术是治疗晶状体脱位的有效方法。

用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效观察

目的:探讨用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:将在我院进行传统小梁切除术治疗的54例(60眼)患者纳入传统小梁切除术组,将在我院进行改良复合式小梁切除术治疗的56例(60眼)患者纳入改良复合式小梁切除术组,在术后为其进行6个月至2年的随访观察,对比观察两组患者的临床疗效。结果 :传统小梁切除术组患者在进行手术治疗7天后,其患眼中有40眼发生前房形成,占66.67%;有6眼发生Ⅰ度浅前房,占10.00%;有8眼发生Ⅱ度浅前房,占13.33%;有6眼发生Ⅲ度浅前房,占10.00%。改良复合式小梁切除术组患者在进行手术治疗7天后,其患眼中有49眼发生前房形成,占81.67%;有3眼发生Ⅰ度浅前房,占5.00%;有6眼发生Ⅱ度浅前房,占10.00%;有2眼发生Ⅲ度浅前房,占3.33%。传统小梁切除术组患者在术后3个月内眼压的变化情况为:有50眼的眼压小于20mmHg,占83.34%;有8眼的眼压为20mmHg-30mmHg,占13.33%;有2眼的眼压大于30mmHg,占3.33%。改良复合式小梁切除术组患者在术后3个月内眼压的变化情况为:有56眼的眼压<20mmHg,占93.33%;有4眼的眼压为20-30mmHg,占6.67%;有0眼的眼压>30mmHg,占0%。传统小梁切除术组患者在术后6个月出现滤过泡的情况为:有52眼出现功能性滤过泡,占86.67%;有8眼出现非功能性滤过泡,占13.33%。改良复合式小梁切除术组患者在术后6个月出现滤过泡的情况是:有57眼出现功能性滤过泡,占95.00%;有3眼出现非功能性滤过泡,占5.00%。结论 :与传统小梁切除术相比,应用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的手术成功率较高,导致术中、术后并发症的几率较小,值得在临床上广泛应用。

知识经济时代的企业员工思想素质教育

知识经济是指建立在知识和信息的生产、分配与使用之上的一种新型经济。当前．知识经济正越来越多地影响着全社会的各行各业．也必然会影响到企业员工的思想素质教育，那么．企业员工思想素质教育工作如何适应知识经济时代的要求呢？笔者认为重要的是实现思想政治工作队伍的知识化。

改良可调节缝线斜视手术的疗效观察

目的探讨改良可调节缝线斜视手术在基层医院运用的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的行改良可调节缝线斜视矫正术的20例患者与行传统的可调节缝线斜视矫正术20例患者为研究对象,对比观察疗效(术后随访观察3个月至半年)。结果改良斜视手术患者平均住院时间6.75 d,平均住院费用3 711.05元,术后过矫1例,欠矫2例;行传统斜视手术患者平均住院时间7.80 d,平均住院费用4 620.86元,术后过矫2例,欠矫2例;两种方式均无肌肉滑脱、结膜裂开、术眼感染等术后并发症。结论改良可调节缝线斜视手术和传统手术比较,住院费用及住院时间降低,疗效相同,可改善二次手术复杂性,降低医疗纠纷发生。

重楼皂苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19增殖的影响

目的探讨重楼皂苷I对人视网膜色素上皮细胞系(ARPE-19)的增殖和凋亡的影响。方法不同浓度(1.5 mg·L^(-1)、3.0 mg·L^(-1)、6.0 mg·L^(-1))重楼皂苷I作用下的ARPE细胞,CCK-8法检测重楼皂苷I对ARPE-19细胞增殖的影响;流式细胞仪检测ARPE-19细胞周期变化及细胞凋亡水平;Western blot检测ARPE-19细胞内Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、Cyclin D1、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达。结果 1.5 mg·L^(-1)、3.0 mg·L^(-1)、6.0 mg·L^(-1)重楼皂苷I处理后细胞存活率分别为(68.945±5.647)%、(58.637±5.266)%、(47.338±6.493)%,均低于空白对照组的(98.600±7.803)%;凋亡率分别为(9.622±0.315)%、(26.123±0.331)%、(34.345±0.621)%,均高于空白对照组的(4.512±0.213)%;G0/G1期比例分别为(68.520±2.630)%、(75.222±2.627)%、(81.792±3.931)%,均高于空白对照组的(54.632±2.506)%。重楼皂苷I处理对ARPE-19细胞ERK1/2蛋白表达无明显影响,但下调Cyclin D1、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白的表达,上调Bax、cleaved caspase-3蛋白的表达。结论重楼皂苷I通过下调Cyclin D1的表达将ARPE-19细胞阻滞于G1期,抑制细胞增殖。通过抑制ERK信号通路,活化线粒体凋亡通路,诱导细胞凋亡。本研究为中药重楼治疗增生性玻璃体视网膜病变提供了依据。

重楼总苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19增殖、迁移的影响

目的探讨重楼总苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系(ARPE-19)增生、迁移的影响。方法 MMT法检测重楼总苷Ⅰ对ARPE-19细胞增殖的影响,Transwell小室实验检测ARPE-19细胞侵袭能力的变化,划痕实验检测ARPE-19细胞迁移能力的变化,实时荧光定量PCR检测ERK1/2 mRNA的表达,Western blot法检测ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果重楼总苷Ⅰ可抑制ARPE-19细胞的增生、侵袭、迁移,下调p-ERK1/2蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.01),但对总ERK1/2表达、ERKl mRNA和ERK2 mRNA表达无明显影响。结论重楼总苷Ⅰ能有效抑制ARPE-19细胞的增殖、侵袭、迁移,可能与重楼总苷Ⅰ抑制了ARPE-19细胞ERK1/2蛋白磷酸化有关,为中药重楼治疗增生性玻璃体视网膜疾病提供了依据。

不同抗VEGF注射液联合视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的对比分析不同抗VEGF注射液联合PRP治疗DME的临床效果。方法选取本院眼科收治的191例DME患者,根据治疗方法不同分为雷珠单抗组(89例,雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗)、康柏西普组(102例,康柏西普玻璃体腔注射联合PRP治疗)。对比两组的临床疗效。结果治疗后7 d、28 d两组BCVA显著提高(P<0. 05),视网膜新生血管渗漏面积、黄斑区中心区视网膜厚度、距离黄斑中心凹6μm范围内黄斑总体积显著减小(P<0. 05),血清IL-6、VEGF浓度显著降低(P<0. 05);治疗后7 d雷珠单抗组上述指标改善效果均优于低于康柏西普组(P<0. 05),治疗后28 d与康柏西普组相比无差异(P>0. 05)。两组临床疗效比较无差异(P>0. 05)。结论雷珠单抗、康柏西普玻璃体腔注射联合PRP治疗DME的临床疗效相近,均可有效善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏并下调IL-6与VEGF水平,但前者起效更快。

医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房的应用

目的:探讨医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房中的应用与成效。方法:2015年6月至2 0 1 6年6月于眼底病中心实行医护一体化管理模式,通过问卷调查比较实施前后医生和患者对护理工作的满意度。结果:医护一体化管理模式实行后,医生满意度显著提高,差异有统计学意义(t=-4.412,P<0.01),患者满意度有所提高,差异有统计学意义(t=2.592,P=0.01)。结论:采用医护一体化管理模式对眼底病日间手术住院患者进行管理,加强医护沟通,可有效提高护理质量,保障患者医疗、护理的安全性。

表格式护理记录单在眼底病中心日间病房精细化管理的应用

目的:自行设计并应用眼科表格式护理记录单,探讨眼科日间病房精细化护理管理工作的方法。方法:于中山大学中山眼科中心眼底病中心,根据日间手术流程,设计和运用眼底病中心24 h出入院护理记录单、眼底病中心日间病房交班记录单和眼底病中心日间病房手术记录单,书写方法基本以打勾、数字或简单文字记录为主。结果:新的表格式护理记录单大大节省护理记录和交班时间,提高护理工作效率,得到临床护理人员的广泛认可,提高医护对护理工作的满意度。结论:突出专科特色的表格式护理记录单能统一规范临床护理工作,提高护理工作效率和护理质量,保障护患安全,落实精细化护理管理。

蜕皮甾酮对紫外线诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的探讨蜕皮甾酮(EDS)对紫外线(UV)诱导人晶状体上皮细胞(HLE-B3)凋亡的影响。方法体外常规培养HLE-B3细胞,细胞计数试剂盒法检测蜕皮甾酮对HLE-B3细胞增殖活力的影响;UV照射HLE-B3细胞建立损伤模型,分组为空白对照组,EDS高剂量组(UV+1.5μmol/L EDS),EDS中剂量组(UV+1.0μmol/L EDS),EDS低剂量组(UV+0.5μmol/L EDS),UV组;流式细胞仪检测HLE-B3细胞凋亡率;RT-PCR法检测HLE-B3细胞内Bax、Bcl-2及Caspase-3基因的表达;采用Western印迹检测HLE-B3细胞内Bax、Bcl-2、酶切Caspase-3蛋白表达。结果所选浓度EDS对HLE-B3细胞增殖活性无明显影响;流式细胞仪结果显示经UV辐射后的HLE-B3细胞凋亡率明显增高,但经过不同浓度的EDS处理后,HLE-B3细胞凋亡率明显下降;与空白对照组相比,UV组HLE-B3细胞Bax和酶切Caspase-3的表达明显增高,而Bcl-2蛋白水平显著下降(P<0.05)。与UV组比较,不同剂量EDS组HLE-B3细胞Bcl-2蛋白水平显著上升,而Bax和酶切Caspase-3蛋白水平显著下降(P<0.05);与空白对照组相比,UV组HLE-B3细胞Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平显著上升,而Bcl-2 mRNA水平显著下降(P<0.05)。与UV组比较,采用不同浓度的EDS作用后,细胞Bcl-2 mRNA水平显著上升,而Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平显著降低(P<0.05)。结论EDS可以减轻UV辐射诱导的HLE-B3细胞凋亡,对UV诱导HLE-B3细胞凋亡具有保护作用,对辐射性白内障具有预防作用。

高度近视患者的高阶像差、屈光度、眼轴的相关性研究

目的研究高阶像差、屈光度、眼轴等参数在高度近视患者中的相关性。方法以2019年1月至2021年6月期间就诊于广西贺州市人民医院眼科门诊部的高度近视患者232例232眼作为横断面研究对象,由同一医师行主觉验光,测定眼压、眼轴(AL)、高阶像差、角膜曲率、中央角膜厚度(CCT)、前房角(ACA)和前房深度(ACD),分析高阶像差、屈光度和眼轴与各眼部结构参数之间的相关性。结果结果显示总高阶像差与屈光度呈负相关(P<0.05),与眼轴呈负相关(P<0.05);各高阶像差与球镜度无明显相关性,球差Z40与角膜曲率呈正相关(P<0.05),高阶像差与CCT、ACD、ACA无相关性。屈光度与眼轴、角膜曲率呈负相关(P<0.05);眼轴与前房深度呈正相关(P<0.05),与角膜曲率呈负相关(P<0.05)。结论AL和角膜曲率对屈光度的变化起着关键作用,AL随近视度数的加深而增大,AL和屈光度与高阶像差呈负相关,AL增长可能是高阶像差减少的一种补偿方式。

原发性闭角型青光眼手术治疗的应用研究进展

原发性闭角型青光眼是指周边房角关闭,房水无法外流,继发眼压升高的一种疾病,视觉损害风险更高。本病发病机制尚不明确,发病率呈逐年升高趋势,且临床难度较高。手术是治疗本病的首选方法,同时由其他疗法辅助治疗。因临床所用术式相对较多,如激光手术、小梁切除术、白内障摘除联合房角分离术等,各术式临床疗效存在较大差异,探究手术治疗方案至关重要。本文首先阐述原发性闭角型青光眼危害与发病机制,而后着重分析原发性闭角型青光眼手术方法,综述如下。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变的相关性探讨

目的分析2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与视网膜病变的相关性。方法随机选取535例2016年12月~2017年12月在我院就诊的2型糖尿病患者,根据患者眼底血管荧光素造影检查结果以及眼底检查结果将其分为观察组(n=227)和对照组(n=308),根据观察组患者是否存在增生性视网膜病变将其分为研究组(n=101)和参照组(n=126),同时选取169例同期在我院接受眼底检查的健康体检者作为对比组,回顾性分析患者性别、年龄、有无糖尿病病史等基本资料,应用血清法检测糖化血红蛋白以及空腹血糖。结果观察组患者空腹血糖水平(9.23±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.64)%高于对照组(8.30±1.58)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者空腹血糖水平(8.92±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.66)%高于对照组(8.30±1.08)%,差异有统计学意义(P<0.05),参照组患者糖化血红蛋白水平高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。9%~10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<9%患者,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白≥10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<10%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变具有相关性,能够作为监控糖尿病眼底病变的重要指标。

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼），对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼，占72．73％，矫正不足2眼，占18．18％，矫正不良1眼，占9．09％，所有的患者重睑形成，外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼，占27．27％，矫正不足3眼，占27．27％，矫正不良5眼，占45．45％，4眼重睑形成，外观自然，2眼内侧上睑睑内翻，经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂，术后矫正效果好，是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。

浅析高中地理课堂提问的艺术

课堂提问是一门艺术,如果提问的质量不高、深度不够就会影响教学效果,进而会导致学生思维发展的滞后。一个精心提炼的高质量问题不仅可以活跃课堂气氛、激发学生的学习兴趣,更重要的是可以培养学生思维能力和独立解决问题的能力。由于学生对学习缺乏主动性,在学习中很少发现问题、提出问题,所以教师在必要的时候巧妙设置疑点是教学过程中一项必要举措。

羟苯磺酸钙联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效研究进展

糖尿病的并发症较多,其中视网膜病变黄斑水肿是常见类型,症状以视功能减弱为主,长期处于病理状态,可导致患者眼盲。早期确诊并积极治疗疾病,是降低患者的眼盲风险的唯一的方案。药物是临床治疗疾病的主要方案,但不同方案具有不同效果。羟苯磺酸钙、雷珠单抗均是该病常用治疗药物,以往多单一使用或联合其他药物使用,均可见较好效果。但无文章详细概述两种药物治疗疾病的原理和作用,也没有分析药物价值。基于这一情况,文章简单概述糖尿病视网膜病变黄斑水肿的发病机制,讲解羟苯磺酸钙、雷珠单抗用于疾病治疗的效果,希望能为医护人员决定患者治疗方案提供一定参考借鉴。