基于错误管理培训的本科护生手术室临床技能教学

目的探讨基于错误管理培训的线上线下混合式教学在手术室本科护生临床技能教学中的实施效果。方法将87名本科护生按照入科实习时间分为对照组43名和干预组44名。对照组手术室临床技能教学采用常规教学方法,干预组采用基于错误管理培训的线上线下混合式教学。出科时比较两组理论及操作考核成绩和自主学习能力得分。结果干预组操作考核成绩、自主学习能力总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于错误管理培训的线上线下混合式教学有助于提高手术室本科护生临床技能教学效果和自主学习能力,提升临床护理教学质量。

华法林过量和处理

双香豆素口服是最常用和有效的抗凝治疗,例如华法林.其最常见的副作用为出血.随着抗凝程度的增加和抗凝过度,出血的危险性也随之增加.抗凝过度的逆转是停用双香豆素类药物,给予维生素K.严重出血可输注新鲜冰冻血浆或浓缩的凝血因子.

不同低改措施对油茶低产林产量的影响研究

经过4 a的低改试验,总结提出了对油茶低产林增产效果较好的垦复方式为夏季穴垦并浅垦+冬季全垦并深垦;施肥组合为3月份施氮、磷、钾复合肥(氮磷钾21-6-13)750 kg/hm2+7月份施氮、磷、钾复合肥(氮磷钾17-17-17)750 kg/hm2+10月份施有机肥15 000 kg/hm2和氮、磷、钾复合肥(氮磷钾20-5-10)375 kg/hm2,综合改造措施是挖蓄水平台+清除杂灌+密林疏伐和稀林补植+整形修剪+截干萌芽和预植更新+高接换冠+垦复+合理施肥。

口服华法林患者凝血因子Ⅶ活性的变化

目的研究口服华法林患者与肝衰竭患者比较 PT-INR 和凝血因子Ⅶ活性的变化。方法 65例风湿性心脏病换瓣术后口服维持量抗凝治疗患者分适度抗凝组 INR 1.5～2.8 31例,过度抗凝组 INR＞2.8 34例患者和肝衰竭 35例患者,测定其凝血酶时间(PT)、国际标准化比率(INR)、凝血酶原时间活动度(PTA)、凝血因子Ⅶ活性(FⅦ：C)。结果肝衰竭患者、适度抗凝和过度抗凝患者 PT 分别是20.94±10.94s、22.18±2.93s 和38.7±4.45 s。FⅦ：C 分别是 34.91±14.96%、31.58±9.35%和12.44±2.84%。肝衰竭患者 PTA 为74.53±23.69%。适度抗凝和过度抗凝组的 INR 分别是2.05±0.29和3.36±0.39。PT 和 FⅦ：C 在肝衰竭组和适度抗凝组比较无统计学差异,INR 和 FⅦ：C 在适度抗凝组和过度抗凝组有明显差异。结论华法林因抑制维生素 K 依赖因子,使 FⅦ：C 降低,而肝衰竭患者是肝合成维生素 K 依赖因子障碍,使 FⅦ：C 降低。随着 INR 的增高,FⅦ：C 降低。FⅦ：C 在高 INR 和低 INR 有明显的相关性。

10例凝血因子Ⅷ抗体阳性分析

目的介绍 10例凝血因子 抗体阳性的病人资料。方法通过凝血的筛选试验对部分凝血活酶时间(APTT)延长的病例 ,做 APTT的温育交叉试验 ,凝血因子 抗体滴度和凝血因子 抑制物测定 Bethesda法。结果凝血因子 抗体阳性 10例病人 APTT均延长 (71.77± 12 .6 9) s,加入等量正常血浆不能恢复正常 [(4 3.74±11.88) s],随着温育时间的延长而逐渐增长。凝血因子 活性 ( ∶ C)为 (3.88± 4.2 5 ) %。 ∶ C和 ∶ C在正常范围。因子 抗体滴度 1/ 4～ 1/ 16 ,0 .11～ 1.0 4Bethesda单位。结论对出血的病人 ,要注意因子 抗体阳性的鉴别。

APTT在口服抗凝治疗中的意义

华法令是抑制维生素K依赖的凝血因子而产生抗凝作用的口服抗凝剂.凝血酶原时间(PT)测定和国际正常化比率(INR)系统是最常用于监控口服抗凝治疗的实验.华法令也会使激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长.本文着重研究:口服抗凝治疗中,APTT的变化和PT-INR的相互关系.

抗凝血因子Χa活性测定对低相对分子质量肝素治疗监测的观察

目的观察抗凝血因子 (F) a活性测定 ,作为低相对分子质量肝素 (L MWH)治疗的监测。方法用heptest试制盒对 L MWH治疗的 30例不稳定型心绞痛及 30例用普通肝素 (U FH)和 30例用 L MWH预防肾病综合征血栓形成倾向患者进行抗凝血因子 (F) a活性、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)测定和血小板计数 (Plt)。结果用 L MWH治疗不稳定型心绞痛组 ,抗 F a测定在治疗第 2天为 (0 .18± 0 .13) ,第 10天为 (0 .30± 0 .19) u/ ml。肾病组在治疗第 2天为 (0 .2 1± 0 .15 ) ,第 15天为 (0 .31± 0 .19) ,第 30天为 (0 .37± 0 .14) u/ m l。两组在治疗开始和结束检测抗 F a、APTT和 Plt均无统计学的差异。L MWH抗 F a测定为 (0 .2 8± 0 .14) u/ ml。结论虽然 ,抗 F a测定是简便 ,快速和有效的监测 L MWH的方法。但是不稳定型心绞痛和肾病患者应用 L

低分子量肝素—速避凝(FTaxiparine)

因血栓栓塞而致的疾病,是危害人类健康与生命最常见的疾病之一。最近,在血栓栓塞的疾病治疗上有了较多的进展。。低分子量肝素(Low MolecularWeight Heparin LMWH)为其中一个重大的突破。 LMWH是从肝素直接分出得到低分子组成或裂解得到肝素的片段。它具有肝素的特点,但又有别于肝素。肝素是多功能的酸性粘多糖,有较强的抗血栓形成的作用。而肝素主要的副作用是出血。其次是血栓性血小板减少。

肝衰竭患者凝血酶原时间报告形式的探讨

目的 :探讨在肝衰竭病人的凝血酶原时间 (PT)以秒数、比率、活动百分率计 ,还是以国际正常化比率(INR)表示。方法 :采用 ISI 1.11,1.76和 2 .0 5的三种凝血活酶对 5 2例肝衰竭病人和 5 0例口服华法令的换瓣术后的病人进行 PT测定。以上述四种方式表示结果。结果 :肝衰竭病人 ,PT百分率能消除变异的可能性 (P<0 .0 5 ) ,而其他表示形式仍有明显的差异 (P>0 .0 1)。患者口服抗凝治疗后仅 INR能较准确地反映 PT的结果。结论 :INR不能用于表达非抗凝治疗患者的 PT结果。 PT活动的百分率是为肝衰竭病人的最好报告形式。

低分子量肝素的监测——抗Xa测定方法

众所周知,普通肝素主要抑制止Ⅱa,而低分子量肝素(LMWH)主要抑制Xa故普通肝素用于临床时,实验室监测常用APTT或ACT;而低分子肝素的实验室监测需采取抗Xa的测定。当肾功能受损时,正常肝素与LMWH的半存期均增加,且年老的病人倾向于蓄积肝素。故应监测其抗凝作用。 抗Xa测定方法主要有两种:凝固法和二氨酚显影法。两种方法的原理是相同的:用一定量的牛的因子Xa,加入人的含有肝素或LMWH的血浆,

苦竹笋用林丰产栽培技术试验初报

通过不同立竹度、施肥种类及抚育覆盖等措施的正交组合试验,筛选出苦竹笋用林丰产栽培的最优生产条件为：立竹度800～1 000株/亩,进行抚育覆盖,种植在山坡的中、下坡。

梅州市低产油茶林的成因分析与改造措施

为了加快广东省梅州市低产油茶林的改造,对全市范围内的低产油茶林现状进行全面调查,研究分析梅州市低产油茶林的成因,并提出低产油茶林改造的措施和建议。

高脂血症的血液学变化

冠心病(缺血性心脏病)的病原学中有二种主要因素:即动脉粥样硬化形成和血液学的变化。动脉粥样硬化的研究几乎是脂类和脂蛋白代谢的同义词,并且已被大家所重视,并作了深入的研究。而冠心病的血液学的变化,血小板、血栓的形成也开始受到大家的重视。凝血因子在冠心病的变化在国外已被重视。本文研究高脂血症者的血液学变化。

油茶林下套种不同中药材的综合效益评价

为探索油茶林下套种不同中药材的综合效益,选取8年生油茶林分区间分别套种岗梅、毛冬青、五指毛桃、巴戟天、牛大力、黄花倒水莲、千斤拔、猫尾草、铁甲草和鸡骨草10种中药材试验,并以同年龄无套种油茶林和同年龄无套种中药材作为对照;调查油茶的增产量和套种中药材的增产量,计算油茶与中药材的增产指数;在此基础上,进一步考虑中药材的生长速度、药用价值、经济价值和肥料及管理成本等指标,建立基于层次分析加权秩和比法的油茶林下套种中药材的综合效益评价模式。评价结果表明,油茶林间套种毛冬青和岗梅可实现高综合效益,套种五指毛桃、巴戟天和猫尾草可实现较高的综合效益。研究结果可为油茶林下套种中药材的种植模式提供参考。

口服抗凝治疗凝血酶原时间测定的标准化

凝血酶原时间(PT)测定是监测口服华法令最常用的方法。PT的试剂是凝血活酶,选用不同组织和制备方法的不同,凝血活酶的敏感性亦有差异。我们选用国产凝血活酶试剂,Beite公司的Neoplastine ISI:1.67和Akzonobel公司的Simplastin ISI:2.8试剂分别对口服华法令病人180例和35例正常对照进行PT的测定。结果表明:用凝血酶原比率(PTR)作为标准鉴别存在很大的误差,建议应用国际正常化比率表示。

遗传性因子Ⅶ缺乏症1例报告及其家系调查

遗传性因子Ⅶ缺乏症是较为罕见的遗传缺陷疾病。自1949年Alexander首先报道以来至1985年文献上报道过75例。我国至1986年也有12例报告。我们在1992年6月份发现1例,并作了家系调查,现报告如下。

狼疮抗凝物质45例临床分析

本文报道从1985年7月到1993年12月检出有狼疮抗凝物质患者45例,有血栓栓塞现象14例,占31.11％。我们就其病种、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析。

新型血小板功能抑制药——力抗栓

心脑血管病变在我国已经成为危害人民健康的主要疾病。其中,血栓形成既参与疾病的发生和发展过程,且血栓性栓塞又是此病的主要合并症和死亡原因。血栓形成的条件很多,但其始动原因主要为血管壁受损后与血小板间的交互作用,血小板在破损的血管内皮下粘附与聚集,构成白色血栓。因此,防止血小板粘附与聚集是防止血栓形成最有效的办法之一。