赋能教育结合伴侣参与式护理对妊娠期高血压患者的影响

目的:探讨赋能教育结合伴侣参与式护理对妊娠期高血压(HDCP)患者服药依从性和血压控制的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的82例HDCP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规护理结合伴侣参与式护理,观察组在对照组基础上采用赋能教育;比较两组干预前后健康疾病认知度、心理压力[采用焦虑特质问卷(STAI)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、家庭功能[采用家庭关怀指数问卷(APGAR)]、服药依从性(采用Morisky依从性量表)及分娩前血压达标率。结果:干预后,两组健康疾病认知总知晓率均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组STAI及EPDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、APGAR评分及服药依从性水平均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组分娩前血压达标率高于对照组(P<0.05)。结论:赋能教育结合伴侣参与式护理能提高HDCP患者疾病认知水平、改善心理压力,增强患者自我效能和服药依从性,有效控制血压水平。

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

中国南方不同品系福寿螺对广州管圆线虫易感性的研究

目的本实验室前期的研究根据福寿螺外壳及软组织特点将其分为3类:黑色福寿螺、黄色福寿螺、灰色福寿螺。本实验通过对三类福寿螺对广州管圆线虫易感性进行研究,期望为广州管圆线虫病的防治提供证据。分别使用低剂量(1000条L1/只)和高剂量(4000条L1/只)的广州管圆线虫感染三类福寿螺以观察其易感性,结果发现高剂量感染组中,黄色福寿螺感染率低于灰色福寿螺(P<0.05)。黄色福寿螺对广州管圆线虫的易感性相对较低,这可能是黄色福寿螺在中国多个省份占优势的一个原因。

中国不同品系福寿螺主要形态比较

目的描述我国广州地区福寿螺的形态差异,期望为广州管圆线虫病防治的研究及福寿螺蔓延控制的研究提供证据。方法对广州地区黑色福寿螺、黄色福寿螺、灰色福寿螺的螺壳、软体部、呼吸管、足、齿舌进行观察,描述三类福寿螺的形态学差异。结果对三类福寿螺的足及呼吸管进行HE染色分析,显示软体部颜色不同的原因主要是黑色颗粒的有无和沉积数量的多少。对福寿螺齿舌的观察显示,灰色福寿螺第一、第二突起与中央齿宽的比值明显大于黑色福寿螺和黄色福寿螺;在扫描电镜下,三类福寿螺的齿舌未见明显不同。结论我国广州地区的福寿螺存在三种变异。

阴道分娩初产妇产褥期知信行现状调查及相关因素分析

目的:调查阴道分娩初产妇产褥期知信行现状,分析其相关影响因素及护理对策。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的82例阴道分娩的初产妇作为研究对象,采用自制阴道分娩初产妇产褥期知信行调查问卷调查初产妇一般资料及产褥期知识、产褥期信念、产褥期行为,分析影响因素并探讨相对应的护理措施。结果:初产妇产褥期知识、产褥期信念、产褥期行为评分分别为(13.36±2.02)分、(54.09±2.97)分、(32.79±2.23)分;不同受教育程度、人均月收入的初产妇产褥期知识、产褥期信念、产褥期行为评分比较差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,受教育程度、人均月收入是产褥期知识评分的影响因素(P<0.01),人均月收入是产褥期信念评分的影响因素(P<0.01),受教育程度是产褥期行为评分的影响因素(P<0.01)。结论:阴道分娩初产妇产褥期知信行水平、受教育程度及人均月收入是其影响因素,临床应据此及时给予相应护理措施。

微创经皮气管切开与传统气管切开在ICU的应用对比

目的:对比微创经皮气管切开与传统气管切开在ICU的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年6月我院ICU收治的行气管切开患者60例,随机将其分为观察组和对照组,各30例。其中观察组采用微创经皮气管切开治疗,对照组采用传统气管切开治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、伤口愈合时间以及手术并发症发生情况。结果:观察组的手术时间、伤口愈合时间均少于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量低于对照组,手术并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮气管切开术应用于ICU患者中,可以有效缩短手术时间、伤口愈合时间以及切口长度,并能降低术中出血量,减少并发症发生率,值得大力推广。

镍添加量对W-Ni-Sr电极材料组织和性能的影响

采用粉末冶金工艺制备W-Ni-Sr电极材料,采用光学显微镜和扫描电镜/能谱分析研究了W-Ni-Sr电极材料组织形貌和晶粒大小的变化,测试了材料的密度、硬度、电导率和热导率。研究了镍添加量(0~5%)对W-Ni-Sr电极材料组织性能的影响。结果表明,Ni对电极材料起到活化烧结的作用,添加1%镍即可使材料相对密度达97%以上;然而镍添加量增多,会增大材料的逸出功,对电极材料的电子发射不利,同时降低材料的熔点、电导率、热导率,对抗烧蚀性能不利。综合分析认为,镍的最佳添加量为1%。

花色苷抑制JNK和AKT蛋白磷酸化对哮喘幼鼠气道炎症的影响

目的探讨饲料添加花色苷对哮喘幼鼠气道炎症的影响及其机制。方法 45只4周龄的SPF级雌性BALB/c小鼠随机分成3组,即正常对照组、哮喘模型组和花色苷组,前两组饲喂普通饲料,花色苷组饲喂添加花色苷的普通饲料(400 mg/kg)。卵清蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织炎性细胞浸润;过碘酸雪夫(PAS)染色观察杯状细胞增生和黏液分泌;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆总IgE、肺泡支气管灌洗液(BALF)白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)的浓度;免疫印迹法(Western blot)检测肺组织c-Jun氨基端激酶(JNK)和Akt的表达水平。结果与正常对照组小鼠相比,哮喘模型组BALF中炎症细胞总数及嗜酸性粒细胞百分比、IL-4、IL-5、IL-13浓度,血浆中总IgE浓度,肺组织炎症、杯状细胞增生和黏液分泌及磷酸化JNK(p-JNK)和磷酸化Akt(p-Akt)表达明显升高(P<0.05);与哮喘模型组相比,花色苷组除血浆总IgE浓度基本持平外,其余各项指标均明显降低(P<0.05)。结论饲料添加花色苷通过抑制肺组织p-JNK和p-Akt表达而减轻哮喘幼鼠的气道炎症。

鼻内镜下鼻窦炎及鼻息肉手术患者的护理干预效果

目的探究鼻内镜下鼻窦炎及鼻息肉手术患者的护理干预效果。方法选取2017年1—11月收治的94例鼻内镜下鼻窦炎及鼻息肉手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。观察组行针对性护理,对照组行常规护理,对比两组护理效果。结果干预后,两组的焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组术前及术后的SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下鼻窦炎及鼻息肉手术患者实施护理干预能有效缓解患者焦虑情绪,有利于治疗的顺利开展。

姜黄素通过抑制p38 MAPK和AKT活化改善幼鼠过敏性气道炎症

【目的】选择幼龄小鼠模拟3~12岁儿童的过敏性气道炎症,探索膳食补充姜黄素对幼龄小鼠过敏性气道炎症的防治作用。【方法】4周幼龄雌性BALB/c小鼠随机分为3组(每组n=8),分别是空白对照组,过敏性气道炎症模型组,姜黄素干预组。在末次卵清白蛋白激发24 h后,观察各组小鼠的症状,测定肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞数,全血细胞分析白细胞亚型的数量,用HE染色观察肺部支气管周围炎症细胞浸润情况,用过碘酸-雪夫染色观察杯状细胞增生情况,酶联免疫吸附法测定BALF中的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13以及血浆中的总Ig E水平,western blot技术检测肺组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)/p38 MAPK,,p-AKT/AKT蛋白表达情况。【结果】与过敏性气道炎症模型组相比,饲料添加姜黄素的干预组可以明显改善幼鼠的反复抓挠鼻子、点头呼吸、体质量减轻等症状,外周血中嗜酸性粒细胞降低具有统计学差异(P<0.05),肺泡灌洗液和肺支气管周围的炎症细胞以及肺泡灌洗液中IL-4,IL-5,IL-13的水平降低(P<0.05),支气管上皮杯状细胞增生减轻,此外,肺组织的磷酸化p38 MAPK和磷酸化AKT水平降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】膳食添加姜黄素可以抑制幼龄小鼠过敏性气道炎症,其机制可能与抑制肺组织的p-38 MAPK和AKT信号传导有关。

儿童单侧重度及极重度感音神经性耳聋88例资料分析

目的分析儿童单耳重度及极重度感音神经性聋的相关病因及影像学特点。方法回顾性分析88例6月-14岁的单耳重度及极重度感音神经性聋患者的病历和颞骨影像学检查结果,主要指颞骨计算机断层扫描(CT)。结果88例患者中有50例为新生儿听力筛查未通过跟踪复查而确诊,18例因家长发现耳听力可疑异常就诊,15例因近期发现听力下降就诊检查确诊(其中9例就诊2周内有上呼吸道感染病史,6例CT提示前庭扩大),5例因学校体检未通过转诊。88例患者中,CT正常42例(47.7%),其余46例(52.3%)CT显示异常。CT异常患者中,32例(36.3%)患者提示蜗神经孔狭窄,考虑蜗神经发育不良,其中1例合并共同腔畸形;6例(6.8%)提示modini畸形,双侧前庭稍扩大;8例(9.1%)患者CT提示大前庭导水管,其中2例为双侧异常。结论儿童单耳重度及极重度感音神经性聋患儿内耳结构异常比例较高,可认为儿童单侧感音神经性聋与先天发育异常关系密切,因此儿童单耳重度及极重度感音神经性聋患儿可常规行颞骨影像学检查。

引导学生沉浸在语文阅读的世界

语文老师如何用精彩、巧妙的人物形象唤起学生的阅读兴趣,让学生喜欢阅读、学会阅读、沉浸到作品中去阅读呢？一、让学生画一画——抓住人物的肖像描写人物的肖像描写是描写人物形象时最为常用、最为直接的方法。成功的肖像描写能起到以形传神、形神兼备的表达效果。逼真、传神的肖像描写能够使人物形象跃然纸上,从书本中走出来,活灵活现地站在学生眼前,而且可以让学生近距离地“触摸”人物外貌形象,进一步去了解人物的身份、地位,去体验人物的经历、遭遇,

儿童腺样体肥大的术式探讨

目的比较间接鼻咽镜下低温等离子射频消融术、鼻内镜辅助经口低温等离子消融术及鼻内镜经口电动吸引切割术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法选择行腺样体切除术180例患儿,随机分为A、B、C共3组,每组60例患儿。A组采用间接鼻咽镜下低温等离子射频消融术、B组采用鼻内镜辅助经口低温等离子消融术、C组采用鼻内镜经口电动吸引切割术。比较3组术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及并发症等情况。结果 A组术前准备时间最短,与其他2组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);A、B组手术时间均短于C组(P均<0.01)、术中出血量亦少于C组(P均<0.01);3组术后疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻内镜辅助经口低温等离子消融术及鼻内镜经口电动吸引切割术比较,间接鼻咽镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大,具有术前准备简单、手术时间短、出血量少、不增加术后疼痛等优点。

鼻声反射对特异性变应原皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效评估

目的探讨鼻声反射测量评估特异性变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎的疗效。方法对接受阿罗格（螨变应原注射液）皮下注射脱敏治疗的65例变应性鼻炎患儿进行研究,其中男40例,女25例;年龄5-13岁,平均年龄（7.1±2.2）岁。所有患儿均对屋尘螨和粉尘螨过敏,完成1年的特异性皮下免疫治疗。治疗前和治疗后1年分别进行症状评分和鼻声反射测量,分析治疗前后鼻腔容积（NV）及鼻腔最小横截面积（MCA）的变化,评估特异性变应原皮下免疫治疗的疗效。结果 65例变应性鼻炎患儿特异性变应原皮下免疫治疗1年后症状评分明显改善,治疗1年后鼻腔容积及鼻腔最小横截面积与治疗前相比显著增加。结论鼻声反射测量是客观反映鼻腔通气状况的指标。鼻声反射测定值与患者主观感受具有高度一致性,对鼻腔通气功能的临床评估有应用价值。特异性变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎疗效确切,用鼻声反射测量来评估是客观准确的。

听力筛查初筛与复筛双耳交替未通过新生儿的听力学表现

目的了解听力筛查初筛与复筛双耳交替未通过新生儿的听力学特点,探讨出现这种情况的原因。方法回顾性分析采用耳声发射(OAE)/或快速听性脑干诱发电位(AABR)行听力筛查,相同筛查条件下初筛与复筛双耳交替未通过的84例新生儿,对其行临床听力诊断并对结果进行统计分析。结果 84例(168耳)新生听力正常45例(90耳),听力异常39例(46耳)。听力异常患儿中轻度听力损失占52.17%(24/46),中度听力损失占,32.61%(15/46),重度听力损失占15.22%(7/46);传导性听力损失占65.22%(30/46),感音神经性听力损失占30.43%(14/46),混合性听力损失占4.35%(2/46)。结论本组初筛与复筛双耳交替未通过患儿的听力损失以轻~中度为主,并以以传导性听力损失多见。

自拟扶阳汤治疗外感发热临床观察

目的探讨外感发热患者应用自拟扶阳汤治疗的临床疗效。方法选择2018年9月—2020年10月于会昌县人民医院就诊的80例外感发热患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用自拟扶阳汤治疗。对比2组临床疗效、中医证候积分、临床症状改善情况及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,治疗后发热、恶寒、喷嚏、鼻塞流清涕积分低于对照组,退热起效时间、退热时间短于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外感发热患者应用自拟扶阳汤治疗效果显著,可改善患者临床症状,且不会增加不良反应,安全可靠。

基于共旋有限元格式的非线性连接翼气动弹性响应分析

基于Generalized-α算法,推导得出了基于co-rotational(共旋)有限元格式的三角形平板壳结构非线性动力学近似能量守恒算法,该算法在每个时间步长内使用动力学平衡方程预估-校正迭代方法来保证算法的稳定性。结合计算流体力学方法(CFD)和松耦合求解策略发展了薄壳结构非线性气动弹性求解方法。采用本文所述方法,针对Prandtl平板连接翼结构,对其在两种不同飞行条件下的瞬态响应进行了仿真。当攻角为正且动压较大时,连接翼的响应出现了三个振动平衡位置,并且达到静气动弹性平衡时其变形为弦向低头展向向下弯曲;当攻角为正且动压较小时,连接翼的振动响应只出现了一个平衡位置,且其静气动弹性变形构型为弦向低头展向向上弯曲。仿真结果表明,连接翼结构的气动弹性响应较一般单翼更为复杂,因此,在结构设计过程中需要采用高保真度的分析手段对连接翼结构的气动弹性特性进行分析。

烧蚀可控性燃气舵的设计与试验

结合工程实际,论述和分析了烧蚀可控性燃气舵的材料、舵面形状、面烧蚀率、舵面在弹体上的周向布局的设计过程和舵面的热强度。通过烧蚀舵性能测力试验,获得燃气射流作用在燃气舵面上的力与力矩,根据上述数值得到了舵面舵效与烧蚀特性。烧蚀可控性燃气舵面的技术研究,为其它战术导弹的设计积累了丰富的经验。

钨渗铜燃气舵加工表面条纹分析

以钨渗铜燃气舵(牌号W-7Cu)为研究对象,对产品在机加工过程中出现的若干宽约1~2 mm的带状条纹进行分析。结果表明,机加工表面的条纹是钨经高温烧结后产生的一种局部钨骨架致密化的组织形态;现有无损探伤检测无法检出该条纹缺陷,条纹不属于无损检测认定的内部缺陷;条纹的存在对局部强度有影响,但对整体性能的影响不大,性能均满足技术要求。

姜黄素对过敏性哮喘小鼠血小板功能的调节作用

目的研究膳食补充姜黄素(curcumin,Cur)对过敏性哮喘低龄小鼠的血小板功能的影响及其可能机制。方法4 w龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组(control group,C),过敏性哮喘M组(mdel group,M),姜黄素干预组(Cur group,Cur)。在末次卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)激发24h后,观察各组小鼠的症状,测定出血时间和血小板聚集率;测定全血中平均血小板体积(MPV);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中的β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4);Western blotting检测血小板信号蛋白。结果 Cur组的小鼠抓挠鼻子的过敏性症状比M组明显减轻(P<0.05);与M组相比,Cur组血浆中β-TG水平由(18.97±5.40)ng/ml下降到(12.70±3.76)ng/ml,而PF4水平由(208.14±52.97)ng/ml下降到(98.6±9.97)ng/ml,以上指标差异有统计学意义(P<0.05);Cur干预抑制哮喘小鼠血小板p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化水平和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)磷酸化水平的升高(P<0.05)。小鼠出血时间和血小板聚集率在各组间无统计学差异(P>0.05)。结论膳食补充Cur可抑制过敏性哮喘低龄小鼠的血小板活化,这可能是Cur改善哮喘的途径之一。