粤西乡村小学英语口语教学现状调查与分析

《义务教育英语课程标准》中提到,学生通过课程的学习要能够在语言实践活动中逐步形成语言意识,积累语言经验,进行有意义的沟通与交流。然而在一些农村教学实践中,英语教学还主要停留在读和写方面,对听和说方面能力的培养重视程度相对较低,学生“说”的技能较为欠缺。该调研以合江镇第二中心小学、罗坑镇中心小学为例,采用问卷调查法和访谈法,对粤西乡村小学英语口语教学现状进行了调查研究,并基于此,探索如何有效推动乡村小学英语课堂口语教学创新。

基于结构化教育的安宁疗护培训在老年科护士中的应用效果

目的老年病学科护士接受安宁疗护教育的程度影响安宁疗护服务的供给,本研究探讨基于结构化教育的安宁疗护培训对老年科护士死亡相关知识、死亡态度及人生意义感的影响。方法选取2020年1—3月某三级甲等医院老年病学科7个科室的99名护士为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则,选择4个科室的护士(n=59)作为观察组,另外3个科室的护士(n=40)作为对照组。培训内容包括:死亡及濒死护理、自杀相关问题、各年龄层对死亡的态度、失落与悲伤护理、死亡及死亡教育概论、死亡理论、法律相关问题、哲学、宗教、民俗的死亡观和丧葬相关问题8个主题。观察组采用基于结构化教育的安宁疗护培训,对照组采用常规的安宁疗护培训。两组各培训3个月,干预后采用护士死亡知识调查问卷、死亡态度描绘量表(修订版)(Death Attitude Profile-Revised,DAP-R)、中文人生意义问卷(Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)分别评价两组护士的死亡相关知识、死亡态度及人生意义的认同感情况。结果观察组护士的死亡相关知识水平掌握总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士死亡态度评价中自然接受、逃离接受评分高于对照组,死亡恐惧、死亡逃避评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护士人生意义认同感评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育的安宁疗护培训可提高老年科护士死亡相关知识、改善死亡态度及人生意义感。

基于体验式教学的安宁疗护教育在高职实习护生中的应用

目的:探讨基于体验式教学的安宁疗护教育对高职实习护生的死亡态度、人生意义和共情能力的影响。方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年3月选取某三级甲等医院老年病学科实习的72名护理高职实习护生为研究对象,完成基于体验式教学的安宁疗护教育课程,教学前后采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、中文人生意义问卷(MLQ)和中文杰斐逊共情量表(JSE)护生版评价学生的死亡态度、人生意义感和共情能力;并通过访谈了解护生对该课程的评价。结果:教学前后护生的DAP-R、MLQ、JSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体验式教学的安宁疗护教育可改善高职实习护生的死亡态度,提高其人生意义感和共情能力。

高中英语“以读促写”教学实践策略探析

在高中英语课程中,阅读和写作均扮演着不可或缺的角色,二者彼此影响、相辅相成,然而,在实际教学中,读写分离的情况比较普遍。一些教师过于强调阅读教学,而对写作教学的重要性认识不足,没有将阅读与写作紧密地结合起来,导致学生的语言输入和输出能力未得到均衡发展。本文对高中英语“以读促写”教学的意义和有效策略进行探讨,旨在发掘“读”与“写”之间的联系,充分发挥阅读对写作的促进作用,实现语言输入与输出的有机统一,增强学生的英语表达能力,提高英语作文的写作质量。

二十二碳六烯酸治疗癫痫的作用机制研究进展

癫痫是一种神经系统的慢性疾病,主要由大脑异常放电引起,可导致患者头痛、认知障碍及情绪异常波动等,严重影响患者身心健康,给家庭和社会带来沉重负担。目前关于癫痫的具体发病机制研究较少,且治疗癫痫的药物效果有限,还可产生一定的副作用,因此需寻找更多安全有效的天然产物预防和治疗癫痫。二十二碳六烯酸是人体必需的一种多不饱和脂肪酸,主要来源于海洋生物,具有提供能量、影响炎症反应、免疫反应和保护神经等多种生物功能。本文主要综述抑制细胞凋亡、抗氧化和抗炎等多种途径对二十二碳六烯酸治疗癫痫的研究,为癫痫治疗的新思路提供参考依据。

老年脑梗死后1年内复发的高危因素及二级预防干预措施

目的分析老年脑梗死患者1 a内复发的高危因素及二级预防干预措施。方法选取2021-04—2022-04四川大学华西医院上锦医院收治的92例老年脑梗死患者为研究对象,依据患者1 a内是否复发分为复发组与未复发组,对比2组患者的临床资料,分析老年脑梗死后1 a内复发的高危因素,探讨二级预防干预措施对复发率的改善作用。结果21例老年脑梗死患者后1 a内复发,复发率为22.83%(21/92)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟、血压控制欠佳、高同型半胱氨酸(Hcy)、高胱抑素C(Cys-C)为老年脑梗死1 a内复发的高危因素(分别为OR=1.432、1.866、1.709、1.611,P<0.05)。采取二级预防干预措施的老年脑梗死患者1 a内复发率低于未采取相应措施者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者1 a内复发率高,吸烟、血压控制欠佳、高Hcy、高Cys-C为其高危因素,采取相应的二级预防干预措施可降低复发率。

安宁疗护教育工作坊体验式教学在老年病学科护理实习生中的应用研究

探讨安宁疗护工作坊体验式教学在老年病学科护理实习生中的应用效果。选取2022年7月—2023年3月于广西医科大学第一附属医院老年病学科实习的102名护理实习生作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组(n=52,采取常规教学模式进行死亡教育)和工作坊组(n=50,采取安宁疗护工作坊体验式教学模式进行死亡教育),比较两组实习生的死亡焦虑评分与死亡态度评分。结果显示,教学前,两组护理实习生的中文版死亡焦虑量表(T-DAS)与中文版死亡态度描绘量表(修订版)(DAP-R)评分比较,无统计学差异(P>0.05);教学后,工作坊组护理实习生的T-DAS评分及DAP-R中死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受等维度评分均低于对照组,DAP-R自然接受维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,将安宁疗护工作坊体验式教学应用于老年病学科护理实习生的临床教学,可有效缓解其死亡焦虑。

4-羟基肉桂酰胺对糖尿病小鼠的降血糖效应及机制研究

探讨4-羟基肉桂酰胺(4-Hy)作为胰岛素受体增敏剂在糖尿病动物模型上的降糖作用。采用STZ诱导胰岛素缺陷型小鼠模型,对小鼠随机分组:对照组、胰岛素治疗组(Insulin,1 U/kg)、不同剂量4-羟基肉桂酰胺治疗组(2.5、5 mg/kg)、联合给药组(4-Hy2.5 mg/kg+Insulin组、4-Hy5 mg/kg+Insulin组)。对照组小鼠等体积DMSO给药;测定小鼠血糖浓度和血清中胰岛素、胰高血糖素、C肽水平,组织中相关信号通路的表达,基因mRNA的表达水平。结果表明:4-Hy与胰岛素联用能显著延长胰岛素的降血糖效果(p<0.001);降低了小鼠血清中的平均C肽水平和胰高血糖素水平;在小鼠组织中,4-Hy与胰岛素联用组的p-IR1150/1151及p-AKT(Ser473)表达显著增强(p<0.01);在肝脏组织中,4-Hy与胰岛素联用组的糖异生水平显著降低(p<0.001),糖原合成及糖原分解水平显著提高(p<0.01)。说明4-羟基肉桂酰胺作为胰岛素受体的增敏剂可以显著增强胰岛素的降血糖效应。

基于老年综合评估的干预对糖尿病合并老年综合征患者自我照顾能力的影响

目的研究基于老年综合评估的干预对老年糖尿病合并老年综合征患者自我照顾能力的影响。方法采取便利抽样的方法选取2019年10月至2021年5月广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科收治的90例老年糖尿病合并老年综合征患者,根据电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规干预,观察组予以老年综合评估的干预,3个月后比较2组患者的代谢相关指标、自我照顾能力、自我管理能力及满意度。结果干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白水平均低于对照组,而高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的糖尿病自我管理行为量表(SD-SCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于老年综合评估的干预在老年糖尿病合并老年综合征患者中的应用取得显著效果,不仅能改善其代谢相关指标,增强自我照顾能力与自我管理能力,而且还能促进其满意度提高。

Maillard反应前体物质参与木质素微生物转化产物的FTIR光谱特性

腐殖质(HS)是由各类前体物质缩聚而成,前体物质是调控HS形成的关键。Maillard反应前体物质能否对木质素转化、HS形成有促进作用有待验证。鉴于此,采用液体摇瓶培养法,以木质素培养液为研究对象,通过添加邻苯二酚、葡萄糖和甘氨酸的单一及组合溶液,启动120 d的液体摇瓶培养,采用离心法收集上清液(细胞代谢产物)和沉淀(菌体残留物),分析两者性质并深入研究菌体残留物FTIR的光谱特性,系统评价各前体物质对木质素向HS转化的贡献。结果表明:(1)在木质素培养液中添加甘氨酸,历经液体摇瓶培养更有利于细胞代谢产物有机分子的缩合,使其结构趋于复杂,而邻苯二酚参与的4个处理及单独添加葡萄糖更易促进细胞代谢产物的降解,使其分子结构更加简单。与作为空白对照(CK)的无菌去离子水相比,外源添加Maillard反应前体物质能够促进细胞代谢产物矿化,使总有机碳(total organic carbon,TOC)含量下降,单一添加邻苯二酚能够使细胞代谢产物TOC含量始终高于其他处理;(2)添加Maillard反应前体物质可显著提升木质素微生物转化形成菌体残留物的回收率,单一添加邻苯二酚的菌体残留物回收率提升幅度最大,而邻苯二酚、葡萄糖和甘氨酸三者组合溶液对菌体残留物回收率的提升幅度最小,葡萄糖和甘氨酸的组合溶液使菌体残留物回收率在整个培养期间始终处于最高水平。添加Maillard反应前体物质使菌体残留物TOC含量的增加幅度小于CK,尽管如此,培养结束时,邻苯二酚参与的4个处理、葡萄糖和甘氨酸组合溶液的添加使菌体残留物TOC含量显著高于CK;(3)木质素经微生物转化形成的菌体残留物拥有羟基O—H、不对称脂族—CH_(3)、对称脂族—CH_(2)—、芳香碳C C及多糖类物质,与土壤胡敏酸有着相似的FTIR特征,但其分子缩合度尚无法达到土壤胡敏酸的复杂程度。各处理在完成培养后,菌体残留物中的羟基含量有着不同程度增加,而多糖含量有所下降,单一甘氨酸以及葡萄糖和甘氨酸组合溶液的添加使菌体残留物的脂族化程度提高,而邻苯二酚参与的4个处理及单独添加葡萄糖可使菌体残留物中的芳香碳比例进一步提高。综上,添加Maillard反应前体物质可促进细胞代谢产物矿化,使TOC含量下降、提高菌体残留物回收率,同时使其羟基含量增加、多糖含量降低,不同前体物质对菌体残留物脂族化和芳香化的影响规律不同,邻苯二酚参与的4个处理及单一添加葡萄糖可使菌体残留物中的芳香碳比例提高。

核心素养下中学英语分级群文阅读教学探究

阐述英语分级群文阅读的内涵。分析英语分级群文阅读对学生的意义。探究中学英语分级群文阅读教学策略,即确定议题,构建文本组合;围绕议题,设立教学目标;创设真实情境,开展学习活动。结合实例,探讨中学英语分级群文阅读教学的具体实施。认为英语分级群文阅读有助于学生增强英语学习兴趣与信心、提高语言综合能力和提升高阶思维能力,对于落实英语学科核心素养、实现学科育人具有重要意义。

基于核心问题的小学数学课堂教学研究

数学是一门基础性学科,对学生的全面发展具有重要意义。新课程标准强调,小学数学教学应注重培养学生的数学思维能力、问题解决能力和创新意识。而核心问题教学作为一种新型教学模式,能够有效提高学生的数学素养。基于此,文章从核心问题的实践价值入手,探讨了小学数学教学中核心问题的设计方法,并提出了核心问题在小学数学课堂教学中的应用策略。

内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床研究

目的探究内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征的临床效果。方法选取2022年1月至12月收治的80例颈肩综合征患者作为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均接受红外热成像辅助治疗,治疗组采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗。比较两组症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分、临床疗效、不良反应。结果治疗组在治疗结束当天、治疗后1个月症状体征评分、视觉模拟量表评分、Northwick Park颈痛量表评分均低于对照组,美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分高于对照组(P<0.05或<0.001)。治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内热针结合红外热成像治疗颈肩综合征效果明显,能有效改善临床症状及体征,减轻疼痛,安全性较高。

益生菌联合肠内营养支持方案对老年脑梗死患者肠道菌群、营养指标的影响

目的探讨益生菌联合肠内营养支持方案对老年脑梗死患者肠道菌群、营养指标和不良反应发生率的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取成都上锦南府医院2022年4月—2023年4月收治的95例老年脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为益生菌组(n=48)和常规组(n=47)。在脑梗死发病后48 h内,给予常规组患者常规肠内营养支持方案;益生菌组患者则使用益生菌联合肠内营养支持方案进行干预。比较干预前、干预2周时2组患者肠道菌群情况;比较干预前、干预2周时2组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)水平;比较2组患者干预期间消化道不良反应发生情况。结果干预前,2组患者粪便中乳杆菌、肠杆菌、肠球菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者粪便中乳杆菌数量高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者粪便中肠杆菌、肠球菌数量均低于干预前,且益生菌组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GAS、MTL水平均高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ALB、PAB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者ALB、PAB水平均高于干预前,且益生菌组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。益生菌组患者不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合肠内营养支持方案能维持老年脑梗死患者肠道菌群平衡,增强其胃肠功能,改善其营养指标,同时还能降低其不良反应发生率,对患者预后有利,具有一定临床价值。

失效模式和效果分析联合六西格玛建立个性化室内质量控制计划

目的失效模式和效果分析(FMEA)联合六西格玛(sigma,用σ表示)建立个性化室内质量控制计划。方法用FMEA三因素模式评估促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(f T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(f T4)5个激素项目的失控发生频率(Occ)、严重程度(Sev)和检测度(Det),把三者乘积即风险顺序数(RPN)作为评估指数,对实验室风险进行量化评估,将每一因素转换为百分制,则RPN值范围为1~1 000 000,可与6σ的度量即每百万次的缺陷率(DPMO)相对应,查σ转换表获得各检测项目的σ值以指导临床实验室建立个性化的质控频率及质控规则。结果除T4外,其他4个激素项目σ值已达6,推荐质量控制操作规范个性化地使用N=2,13.5s单规则;T4项目σ值小于4,建议使用N=4,13s/22s/R4s/41s/8X多规则。结论构建了联合FMEA和6σ的个性化的实验室质量管理模式,可达到量化风险的目的。

卒中病人鼻胃管食道内反折1例报道

脑卒中发生后可出现运动障碍、意识障碍、吞咽障碍等症状,导致病人出现营养风险。如果营养风险纠正不及时或者措施不当,则显著增加病人的病死率,严重影响卒中病人的生活质量,并延长住院时间,增加治疗费用。因此,卒中病人应尽早进行营养筛查和营养支持。肠内营养支持是卒中病人主要的营养供给途径[1],其中以鼻胃管最为普遍。长期留置鼻胃管常导致腹泻、误吸、鼻饲管堵管等并发症,鼻胃管体内反折较少见,影像报道更是缺乏。现将本科室1例卒中病人鼻饲管在食道内反折的病例报道如下。

步行运动对2型糖尿病合并外周血管病变患者的改善作用

目的探讨基于家庭的步行运动是否能改善2型糖尿病合并外周血管病变患者的行走能力及生活质量。方法将129名2型糖尿病合并外周血管病变患者,随机分为干预组65例、对照组64例。干预组采取为期6个月的步行运动干预(每周至少3次,每次间隔不超过4 d,建议每次50 min);对照组不进行运动干预,每2个月研究人员与其电话交谈1次,患者将近期的疾病信息(血糖、血压、血脂水平,吸烟习惯等)告诉研究人员。干预6个月后,用行走受损问卷与医疗成果简短格式调查,对2组患者进行评估。结果干预组与对照组在行走距离的差异无统计学意义(P>0.05),但在步行速度、躯体功能与心理状态得分差异显著(P<0.05)。结论为期6个月基于家庭的步行运动疗法,不能改善2型糖尿病合并外周血管病变患者的行走距离,但能增加该类患者的步行速度并改善其生活质量。临床护理中,针对该类患者应考虑采取此类基于家庭的运动干预。

沐舒坦与新泰林存在配伍禁忌

沐舒坦为无色澄清液体，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病；新泰林（注射用五水头孢唑林钠）为白色结晶性粉末，适用于治疗敏感细菌所致的肺炎等呼吸道感染性疾病，笔者发现两种药物在连续使用时出现白色浑浊，考虑存在配伍禁忌，现报道如下。

语言词汇教学中交际策略的运用

词汇在语言学习和应用中的地位和重要性不言而喻,但目前词汇教学的效果不理想,学生认知词汇和产出词汇发展不平衡。交际策略在词汇教学中的运用,不仅给学生提供有效的交际工具,还提供扩大其词汇的机会,促使他们运用交际策略进行词汇学习,达到事半功倍的效果。