应用门诊医生工作站统计疾病谱

采用医生工作站由医生录入门急诊病人疾病诊断的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行讨论。

数据透视表在医院统计数据再分析中的应用

采用Excel的数据透视表功能,对某医院2004年第三季度头位顺产的住院天数及日均住院费用进行了分析,结果表明:头位顺产的平均住院天数为4.0d,日均费用为560.08元,随住院天数增加,日均费用降低。

应用门诊医生工作站统计就诊病人疾病谱及费用

目的建立一种完整、准确、及时的门急诊病人疾病谱及费用的统计方法,提高统计效率。方法利用门诊医生工作站和门诊收费系统进行2005年度门急诊疾病谱和费用数据的收集。结果门诊疾病谱中,妊娠、阴道炎、上呼吸道感染病人分列前3位。急诊疾病谱中,手外伤、上呼吸道感染、头部外伤病人分列前3位。结论建立完整、准确、及时的疾病谱及费用的统计方法,有利于进一步控制门急诊医疗费和药费的增长,减轻患者的负担,解决劳务工看病贵的问题。

药枕联合耳穴压豆在缓解结肠癌患者围手术期焦虑、抑郁中的应用研究

【目的】观察药枕联合耳穴压豆在缓解结肠癌患者围手术期焦虑与抑郁中的应用效果。【方法】将120例择期行结肠癌根治术术前焦虑、抑郁患者随机分为常规组、药枕组、耳穴组和联合组,共4组,每组各30例。常规组在常规治疗的基础上,给予情志调理;药枕组在常规组治疗的基础上增加解郁安神中药药枕治疗;耳穴组在常规组治疗的基础上,给予耳穴贴压;联合组在常规组治疗的基础上,联合使用药枕及耳穴压豆方法治疗。治疗均从术前3 d开始至术后7 d。比较4组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,观察术后并发症、药物不良反应情况,并统计患者满意度。【结果】(1)治疗后,4组患者的SAS与SDS评分均明显改善(P<0.01),且联合组在改善SAS与SDS评分方面明显优于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)常规组、药枕组、耳穴组、联合组4组患者治疗后不良反应发生率分别为40.00%(12/30)、26.67%(8/30)、23.33%(7/30)、6.67%(2/30)。其中,联合组不良反应发生率最低,与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)常规组、药枕组、耳穴组、联合组4组患者术后并发症总发生率分别为13.33%(4/30)、6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)。联合组术后并发症发生率最低,但是各组之间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(4)常规组、药枕组、耳穴组、联合组患者满意度分别为73.33%、83.33%、86.67%、96.67%,其中,联合组患者满意度最高,与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】药枕联合耳穴压豆可有效改善患者围手术期焦虑与抑郁状态,减少药物不良反应及术后并发症的发生率,提高患者满意度。

院前院内急救模式对重型颅脑损伤救治水平的影响

目的探讨院前、院内急救模式对重型(含特重型)颅脑损伤患者救治效果的影响。方法对本院2000年4月～2006年3月间救治的1092例重型颅脑损伤患者临床资料进行收集、整理和分析,以2003年4月我院成立院前急救科为界分为前后两个时段,分析比较不同时段重型颅脑损伤患者的院前、住院死亡率及其预后。结果院前科成立前、后,重型颅脑损伤院前患者分别为602例和490例(其中伤后至入院24h死亡153人,转院16例),住院患者分别为498例和425例。院前急救科成立前,重型颅脑损伤患者院前及住院死亡率分别为17.28%和35.14%,成立后院前及住院死亡率分别为13.27%和26.82%,两组间住院死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01)。院前科成立前、后,重型颅脑伤住院患者按格拉斯哥预后评分(GOS)评定,其中恢复良好或中残分别为241和274例(48.39%,64.47%)(P<0.01),重残为92和47例(18.47%,11.06%)(P<0.01),植物生存31和21例(6.22%,4.94%)(P>0.05),死亡134和83例(26.91%,19.53%)(P<0.05)。结论院前、院内急救模式对重型颅脑损伤的救治效果有显著影响。

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理比较

目的:对急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理进行分析比较。方法将急性阑尾炎行阑尾切除患者随机分为腹腔镜阑尾切除58例与开腹阑尾切除50例两组,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食、术后排气、术后应用抗生素时间、住院天数、术后满意率及术后并发症等方面进行观察分析。结果:腹腔镜阑尾切除创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后并发症少,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。

男护生实习前专业认同感的调查分析

目的了解男护生实习前的专业认同感,寻求减少男护士流失的有效对策,同时为制定男护生的临床带教计划提供依据。方法使用自制调查问卷对广州中医药大学52名完成理论学习的男护生进行问卷调查。结果男护生总体专业认同感较低,从业志向不明确。结论应加强实习男护生专业思想教育及护理专业的宣传,树立男护士形象,增强其对护理专业的兴趣,以培养合格的男护士,减少流失率,使更多的男护士为护理事业作贡献。

特区农村城市化进程中住院病人疾病谱变化

目的了解特区农村城市化进程中住院病人疾病构成及顺位变化.方法用构成比和顺位法对某院1993～2002年的住院病人疾病构成进行分析.结果 10年来主要以损伤和中毒、妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病为主,占83.5%;损伤和中毒、呼吸系统疾病、循环系统疾病呈上升趋势,妊娠分娩产褥期并发症和消化系统疾病有下降趋势.结论特区农村城市化进程中,医院的重点应放在损伤中毒、妊娠分娩这两类疾病上面.

统计指标在控制药品费用中的作用

目的:探讨统计指标在控制药品费用中的作用。方法:采用门诊人均药费、门诊人均医疗费、住院日均药费、住院日均医疗费等4个指标,制定调控值,并辅以相应的奖惩措施对药品费用进行控制。结果:门诊人均药费同比下降38％,住院日均药费下降46％,全院药费占医疗费比例由43．4％下降到27％。结论:统计指标在控制药品费用中有实用价值。

某医院三年病历复印内容分析

目的通过病历复印内容的分析指导病历完成人员及质控人员有重点地进行病历的书写及质量控制。方法采用Excel软件计算率、构成。结果我院病案复印的目的以工伤鉴定、公安局司法取证及保险理赔为主;复印病案集中在外科系统特别是手外科;复印内容主要是出、入院记录、医学影像、手术记录。结论医院要重视外科尤其是手外科病历的质量控制;对工伤、有法律纠纷、医疗保险病人的病历书写、影像检查、手术记录要重点监控。

双柏散外敷治疗下肢深静脉血栓形成患肢水肿的疗效观察

目的:观察双柏散外敷治疗下肢深静脉血栓形成患肢水肿的疗效。方法:将单侧下肢深静脉血栓形成患者108例,按数字顺序排列,随机分为观察组和对照组,在综合治疗基础上,观察组采用双柏散外敷治疗患肢。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组。结论:双柏散外敷在辅助治疗下肢深静脉血栓形成中临床疗效确切、安全、可靠。

腹腔镜胆囊切除术后快速康复的护理总结

目的:总结快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法:2011年1月至2011年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,在常规护理的基础上去除术前留置胃管和尿管,并采取术后早期进食。结果:本组患者具有精神状态恢复迅速、静脉输液量大幅度减少、住院时间缩短。

应用门诊医生工作站统计单病种费用

采用医生工作站由医生录入门诊急诊病人疾病诊断的方法和门急诊收费系统,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人单病种费用资料,并对该种方法的优缺点进行了讨论。

医院综合经济效益分析

利用人均负担门诊人次等8个反映医院经济效益的指标，对深圳市某综合性医院的经济效益进行了综合分析。

特区农村城市化进程中损伤中毒及其外部原因分析

对某医院10年损伤和中毒及其外部原因进行统计分析,结果表明:开放性创伤和血管损伤、骨折、颅内和体内损伤(包括神经)是前3位的损伤中毒;机动车交通事故、机器切割和穿刺工具引起的事故、他杀和他伤是损伤和中毒的主要外部原因。颅内和体内损伤(包括神经)是损伤中毒的最主要死因。1999年后该院的损伤中毒病人有明显上升。烧伤、经腔口进入异物这两类损伤的顺位在上升。

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。

LMS平台网络课程结合床边教学在临床护理教学中的应用

目的:研究LMS平台网络课程结合床边教学在临床护理带教中的应用效果。方法:将广州中医药大学第一附属医院胃肠外科2015、2016级护理实习生80人随机分为观察组和对照组。对照组采用LMS平台网络课程结合传统带教模式,观察组采用LMS平台网络课程及床边教学法相结合的教学模式,教学时间为4周。实习结束后进行技能操作和理论知识的考核,并评估护生评判性思维能力评分及满意度。结果:观察组护生出科时技能考核成绩、理论知识考核成绩均明显高于对照组(p<0.01);观察组评判性思维能力评分(CTDI-CV)在各项评分及总分均显著高于对照组(p<0.01);观察组各方面满意度均显著高于对照组(p<0.05)。结论:LMS平台网络课程结合床边教学在临床护理带教中,对提升教学效果、提高护生评判性思维能力及综合能力均有显著效果,且教学满意度高,值得推广。

增值型内部审计如何有效增加公立医院价值

价值最大化是现代经济组织管理的最终目标,实现组织价值的不断增值是医院价值最大化的前提条件,它能为医院实现相关利益者价值最大化提供基础,也能为医院生存与发展提供保障。内部审计部门是审计系统的第一道关卡,有其自身的优势和特点,它决定和促进公立医院价值的提升。本文的重点在于研究增值型内部审计如何通过基建工程项目建设、开展经济责任审计、绩效审计和审计风险管理审计等项目,提升内部审计项目的层次和高度,使医院内部审计真正内部化、专业化,才能更好的增加公立医院的价值,更好地为公立医院服务。

医疗票据管理在信息化改革中面临的挑战及应对措施

随着“互联网+医疗”改革的持续推进,推广医疗电子票据改革势在必行。针对医院在电子化改革背景下的票据管理情况,本项目以深圳市宝安区人民医院为例,利用战略管理分析方法,系统对医疗电子票据各影响因素进行分析,进一步从电子票据管理的制度、人员、信息化优势等方面与传统票据管理进行对比分析,得出信息化改革后医院票据管理的有效管理路径。依据信息化改革后票据管理的有效管理措施,促使电子票据管理体系的构建,加强完善财务票据管理体制并充分挖掘电子化带来的优势功能,从而提升医院内部财务管理水平,并以此真正实现监管部门“以票控费”的目标。通过本项目探讨的医疗票据管理在信息化改革中面临挑战时的有效应对措施,以期为在全国范围内推动医疗票据改革工作提供借鉴。

公立医院总会计师委派制初探——以深圳市某区为例

本文对公立医院实行总会计师委派制的必要性与可行性进行了阐述,通过制定公立医院总会计师委派制的具体操作方法及后续相应的管理制度,对公立医院实行总会计师委派制的积极作用进行了初步探讨。