基于作业流程再造的精细化管理模式辅助消毒供应室护理质量管理质量提升的作用研究

目的:探讨基于作业流程再造的精细化管理模式辅助消毒供应室护理质量管理质量提升的作用.方法:选取2022年5月—2023年6月广州市第十二人民医院消毒供应室的1200份器械包进行研究,将2022年5—11月消毒供应室采取常规管理模式的600份器械包作为参照组,2022年12月—2023年6月消毒供应室采取基于作业流程再造的精细化管理模式的600份器械包作为研究组.比较两组物品管理效果、护理质量评分及不良事件发生率.结果:研究组器械回收、分类清洗、灭菌合格率高于参照组,器械损坏率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组服务意识、安全识别能力、风险防范意识评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:基于作业流程再造的精细化管理模式有助于提高消毒供应室物品管理质量与护理质量,减少不良事件发生.

水环境中BPAF光化学转化及其影响因素

随着双酚A的限用和禁用,双酚AF(BPAF)作为替代品被广泛使用,BPAF在环境中的检出频率和浓度水平也逐渐增加。本研究通过光化学模拟实验探索水体环境中BPAF光化学行为,考察初始浓度、溶液pH值以及水体中共存溶解有机质(DOM)对光降解转化的影响。结果显示,BPAF可吸收一定波长紫外光直接发生光降解转化,生成OH-BPAF和BPAF-(COOH)_(2),也可能聚合生成更高分子量的二聚体。同时,碱性条件下离子态的BPAF具有更强的紫外吸收能力,降解效率明显提高;水体中共存的DOM通过光子竞争与光屏蔽效应抑制BPAF降解转化。

固相支撑液液萃取-液相色谱-串联质谱测定尿液中10种双酚类化合物和5种对羟基苯甲酸酯

尿液中双酚类化合物(BPs)和对羟基苯甲酸酯类化合物(PBs)的浓度水平监测为考察其在人体内的暴露提供基础数据,是准确评估其健康风险的前提。本研究使用基于固相支撑液液萃取(SLE)原理的新型萃取柱,建立了新的BPs和PBs快速前处理技术,在此基础上利用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定人体尿液中10种BPs和5种PBs。尿样先酶解,然后经SLE柱富集,使用15 mL乙酸乙酯-正己烷(3∶7,v/v)混合溶液进行洗脱;通过引进水、甲醇和乙腈的三元流动相梯度洗脱系统,实现了15种目标化合物的准确定性和定量分析。在混合尿液基质中,低、中、高3个水平的加标回收率为843%~1198%;除双酚S外,其余14种化合物的基质效应均在20%以下,表明具有良好的回收率和较低的生物基质干扰。15种目标化合物在各自的线性范围内线性关系良好,相关系数均大于0995;方法定量限为003~030μg/L;精密度测试结果显示,日内和日间连续进样仪器响应的相对标准偏差分别为14%~84%和57%~146%,证明具有良好的稳定性和重复性。该方法成功应用于10个普通人群尿样中10种BPs和5种PBs的测定。结果表明,检出率最高的化合物为MeP、EtP、PrP和BPA,其中值质量浓度分别为110、060、021和055μg/L,其余化合物检出率低于50%,这可能与化合物的生产使用量、生物可利用性以及在人体内的生物代谢能力相关。

页岩气开采中典型毒害有机污染物来源及潜在风险研究进展

随着水平钻井和水力压裂技术的发展,页岩气的开发开采在全球范围有了长足发展,极大地缓解了全球日渐紧张的能源供需矛盾。但是因其埋藏和开采方式的特殊性,页岩气开发开采过程可能会诱发系列环境风险,如水资源占用与水体污染、土地资源占用与土壤污染、大气污染以及对生态系统和人体健康的潜在危害,生产过程中可能产生的毒害有机污染物污染特征、来源与释放途径及潜在风险值得高度关注。本文梳理了近年来国内外页岩气开发相关的资料和文献,针对国内外已经公开报道的与页岩气开发相关的几种被高度关注的毒害有机污染物(包括CH4、苯系物、多环芳烃和杀菌剂),解析其污染特征、污染来源和污染介质,评估其潜在环境风险和人体健康风险。针对不同污染物主要释放途径和污染介质,提出污染控制建议和研究展望,希望为我国页岩气开采中污染物防控和风险管理提供可借鉴的经验和教训。

广东省湛江水产养殖区表层水中抗生素污染特征及风险评估

在广东湛江选择代表性的不同水产品(鱼虾和牡蛎)养殖区域,研究表层水中抗生素分布特征,并初步评估抗生素对水体生物的潜在风险。结果表明,在养殖区表层水中检测到16种抗生素,检出率为14%~79%,总浓度范围为6.75~592ng/L,依诺沙星(ENO)、氧四环素(OTC)、甲砜霉素(TAP)和氟苯尼考(FF)是主要抗生素。不同养殖环境表层水中抗生素含量和组成规律明显不同,其中牡蛎养殖海域抗生素总浓度最高(147~592ng/L),以OTC和FF为主;而鱼虾养殖池塘抗生素总浓度相对较低(6.75~77.2ng/L),以恩诺沙星(ENR)和ENO为主。不同养殖物种投放饲料和药物以及养殖环境水动力条件对水体抗生素分布有明显影响。风险评估结果表明,环丙沙星(CIP)可能对藻类造成中–高风险;ENO对藻类和无脊椎动物造成中–高风险。

阔叶十大功劳根中生物碱组分体外抗流感病毒试验研究

利用鸡胚试验技术研究了阔叶十大功劳根中生物碱成分在体外对流感病毒的抑制作用。试验结果表明,阔叶十大功劳根中生物碱成分在20mg/ml时对鸡胚无毒性,0.25mg/ml时仍显示出对甲1型流感病毒较强的抑制作用。

湘江岳阳段沉积物重金属污染特征及其初步生态风险评估

分析了湘江岳阳段表层沉积物样品中10种典型重金属元素(Cd、Cu、Pb、Zn、Cr、Tl、V、Mn、Co和Ni)的含量水平和分布规律,并采用地累积指数法和潜在生态风险指数法,初步评价了沉积物中重金属污染状况和潜在生态风险。研究结果表明:(1)湘江岳阳段沉积物中重金属Cd、Zn、Mn和Cu等污染较为严重,其含量范围分别为8.56～19.4 mg/kg、250～367 mg/kg、1489～2258 mg/kg和40.5～64.7 mg/kg;(2)研究区域中多种重金属潜在生态风险指数(RI)为369～698,表明研究区域沉积物重金属污染导致的潜在生态风险高,且主要风险污染物为Cd和Tl;(3)湘江岳阳段沉积物呈现出以Cd为主的多种重金属复合污染特征。

十大功劳中异汉防己碱的提取与分析

从民间常用中药十大功劳中提取、分离出一种结晶性的抗流感病毒活性组分F6;经熔点测定、旋光度测定、薄层色谱分析 (TLC)、高效液相色谱分析 (HPLC)、质谱分析 (MS)、核磁共振分析 (NMR)和红外分析(IR) ,确定F6的主要成分为异汉防己碱。

环境中合成麝香污染物的研究进展

介绍了合成麝香的分类与生物毒性,综述了环境中合成麝香的分离富集技术及定性与定量分析方法。指出合成麝香化合物具有较强的生物富集能力和一定的毒副作用,我国应对环境中合成麝香的污染状况开展监测和风险评价。

苏州河沉积物中多环麝香分布特点的初步研究

采用GC-MS定性定量分析方法,对苏州河上海市区段10个表层沉积物中多环麝香污染水平及分布特点进行了研究.在10个沉积物样品中检测出2.76～4.54μg.kg-1萨利麝香(ADBI)、56.88～552.08μg.kg-1佳乐麝香(HHCB)以及25.79～117.25μg.kg-1吐纳麝香(AHTN);除北新泾采样点外,其余9个样品中检测出检测限(LOD)～3.15μg.kg-1粉檀麝香(AHMI);在所有样品中均未检测出开许梅龙(DPMI)和特拉斯(ATII).试验结果显示,沉积物中多环麝香污染的主要成分为HHCB和AHTN,这一特征取决于香精香料行业中多环麝香的使用模式.由于长达百年的污水直排历史,与国外河流沉积物污染状况比较,苏州河沉积物中多环麝香污染更为严重.

城市河流水体沉积物中多环麝香的污染状况

对广州市珠江主干、东江以及上海市苏州河等城市河流水体沉积物中多环麝香的调查表明,苏州河沉积物中多环麝香含量为85.43—677.03μg·kg-1,珠江主干水体沉积物中多环麝香含量为7.27—167.35μg·kg-1,东江沉积物中多环麝香为7.08—62.5μg·kg-1,呈现明显的点源污染特点.表明城市河流遭遇了严重的生活污水污染.

太湖西部入湖口沉积物中有机物分布及其潜在指示意义

太湖作为重要的工农业用水水源以及周边居民饮用水源,其水质安全受到高度关注。在太湖西部入湖口采集7个沉积物样品,研究了合成麝香、多环芳烃(PAHs)、有机磷酸酯阻燃剂/增塑剂(OPs)和有机氯农药(OCPs)含量水平和分布规律。研究结果表明,沉积物中多种污染物分布广泛,含量水平差异较大。其中,Σ15PAHs含量371 ng·g^(-1)~2.53$103ng·g^(-1),主要来源于生物质燃烧和化石燃料高温裂解;沉积物中检出4种多环麝香,主要组分为佳乐麝香(HHCB)(0.0792 ng·g^(-1)~1.17 ng·g^(-1))和吐纳麝香(AHTN)(0.123 ng·g^(-1)~1.29 ng·g^(-1)),它们指示了太湖水体已遭受一定程度生活污水输入影响;沉积物中Σ6OPs含量范围为1.63 ng·g^(-1)~21.9 ng·g^(-1),主要污染组分为磷酸三(2-氯丙基)酯(TCPP)和磷酸三(2-氯乙基)酯(TCEP),并呈现明显的点源排放特征;沉积物中六六六系列(HCHs)(0.310 ng·g^(-1)~1.11 ng·g^(-1))和滴滴涕系列(DDTs)(0.551 ng·g^(-1)~6.40 ng·g^(-1))主要来源于历史残留。位于太滆流域的几个入湖口沉积物中多种污染物含量多高于浙江省辖区3个入湖口沉积物。

环境中合成麝香污染现状研究

合成麝香广泛分布于环境中,难降解,易生物富集,对水生生物和人体均呈现一定的生物毒性。综述了合成麝香在环境中的污染现状和分布特点,以及在水生生物和人体中的生物富集作用,并对合成麝香污染研究进行了展望。

湖北省武汉市居民亚健康状况分析

为了解武汉市居民亚健康状况,使用人体能量监测仪对508名居民进行测试,使用SPSS22.0对比分析不同性别、年龄亚健康症状差异性.研究发现,武汉市居民亚健康检出率为59.6%,30岁以下最高(66.9%),但无性别差异;亚健康症状中,食欲不振检出率最高(90.2%),其次为精力不足(89.0%)、胸闷气短(84.6%)、呼吸障碍(82.1%)、焦虑不安(77.6%),女性焦虑不安、口腔炎症和睡眠障碍检出率高于男性,P<0.05;30岁以下眼部疲劳、31 50岁胸闷气短、50岁以上腰酸腿胀症状突出.可见,武汉市居民亚健康居于全国低限水平,年轻化特征明显,不同年龄人群亚健康症状具有明显差异性.

家长监管和运动饮食干预单纯性肥胖青少年效果分析

目的探讨在家长监管和运动饮食干预下,肥胖儿童青少年的减肥效果和疗效,为肥胖儿童减肥提供依据。方法选取60名单纯性肥胖青少年和60名正常体重的青少年为研究对象,组织儿童家长,进行育儿健康知识学习,并通过问卷调查,分析出两组家长育儿观念上的差别。同时对60名肥胖青少年进行为期8周的运动饮食干预,并监测他们的身体形态和机能等各项指标变化,并对数据进行统计分析。结果育儿健康教育前后,家长关于育儿健康相关知识的回答结果差异均有统计学意义(P<0.05)。在家长的监管下,肥胖儿童运动饮食干预后,与干预前相比,体重、脂肪含量、BMI值、肩围、胸围、上臂围、腰围、臀围、大腿围、男生肺活量等指标,均差异具有统计学意义(P<0.01)。女生肺活量、男生及女生血压变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对家长关于儿童肥胖的认知行为有明显影响。在家长的协同监管和合理的运动饮食干预下,单纯性肥胖青能够在2个月达到比较好的减肥效果。

公立医院改革中取消药品加成的核心利益相关者分析

取消药品加成是公立医院改革的重要内容之一,并将引起既有利益格局的重新调整。本文运用文献分析法、比较研究、利益相关者分析模型等方法,将取消药品加成政策的核心利益相关者界定为政府、公立医院及医务人员、医药企业和患者,构建了核心利益相关者的关系互动模型。通过对核心利益相关者的利益损益分析,从利益相关者角度提出以下建议:首先,政府应加强监管和财政投入;其次,完善医疗机构及其工作人员的激励约束机制;再次,完善药品定价机制和流通环节;最后,实现患者和民众对医药行业的社会监督。

小儿肥胖致病因素的研究进展

小儿肥胖是目前较为严重的全球性健康问题,已经引起人们的高度关注,它是由多种因素引起的能量失衡性的疾病,人们也一直寻找在有效的治疗方法,因此,关于小儿肥胖的致病因素研究就显得极为重要,本组就目前国内外对小儿肥胖致病因素,包括围生期保健、遗传因素、与体重相关的内分泌失调以及由外界环境等引起的获得性肥胖等因素的研究进行了综述,以期为预防和控制小儿肥胖提供一些参考依据。

本科实习护生睡眠质量的现状调查

睡眠质量直接影响个体的身心状况和工作效率。调查发现,本科实习护生的睡眠质量存在较大的问题,应通过各种方式促进其睡眠质量的提高。