边疆少数民族地区教学医院医护人员传染病健康素养现状分析

目的了解边疆少数民族地区教学医院医护人员传染病健康素养现状,为制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取广西百色市、河池市、崇左市各1家教学医院(三级甲等综合医院)作为调查对象,填写《个人基本信息自制问卷》和《中国居民传染病健康素养测评量表》。结果边疆少数民族地区教学医院医护人员传染病健康素养评分情况为(31.62±4.34)分,传染病健康素养具备率为59.40%。分析结果显示:随着年龄、文化程度、月收入、院龄、从事教学工作的时间和职称的增长,研究对象的传染病健康素养具备率呈现提高趋势(P<0.001);从事过传染病工作或接受过传染病知识等相关培训者的传染病健康素养具备率更高(P<0.05);医师的传染病健康素养具备率高于护士(P<0.05)。结论边疆少数民族地区教学医院医护人员传染病健康素养水平有待提高,因不同群体医护人员的传染病健康素养水平不同,应有针对性开展健康宣教等干预措施。

铁路大修工程概预算编制及审查系统的设计与实现

从规范路局造价管理出发，针对路局每年大修工程设计概算编制、审查、审批工作量大，任务繁重的实际，介绍了铁路大修工程概预算编制及审查系统的设计与实现情况。

用KD286焊条堆焊修复后的钢轨的组织性能研究

本研究用KD286焊条进行了伤损钢轨的焊补实验,并进行了未上道运行焊补层和上道运行后的焊补层的的组织性能对比研究。研究结果表明:在不预热条件下,用KD286焊补钢轨,焊缝组织为柱状奥氏体组织,熔合区和过热区不可避免地产生脆硬的马氏体组织。而且KD286焊补后的焊缝中的奥氏体组织在运行过程中,受列车轮对的冲击、碾压下将转变为脆硬的马氏体,这将降低焊补层的冲击韧性,加快焊补层的剥离。

铁路在线伤损钢轨堆焊修复新技术研究

针对在线钢轨的材料性能和焊接特点,选用新型焊接材料作为钢轨焊补的焊接材料。进行了系统的工艺试验,研究了焊补层的组织性能,开发出了在线伤损钢轨的堆焊修复新技术。经过3年的在线运行考验,修复的钢轨完好无损。

铁路在线钢轨焊补修复技术

对比研究了用锰钢堆焊焊条、珠光体堆焊焊条等现场修复钢轨焊补接头的组织性能,分析了锰钢堆焊接头早期失效的原因,指出在现有钢轨材质条件下,用珠光体类堆焊材料修复钢轨的优越性。

基于tobit模型的居民医疗费用支出影响因素研究

目的分析我国居民医疗费用支出情况及其影响因素,为控制居民医疗费用支出不合理增长提供对策建议。方法使用2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用非参数检验和tobit回归模型对其进行统计分析。结果tobit回归模型分析结果显示,农村(Me=-674.089)、男性(Me=-700.585)、中学(Me=-798.255)、健康自评一般(Me=-6944.941)、比较健康(Me=-10606.441)、健康(Me=-13122.873)、很健康(Me=-16432.990)的居民医疗费用支出低;年龄≥60岁(Me=1264.808)、患有慢性病(Me=9746.321)、综合医院/专科医院(Me=3625.865)、新农合/城乡居民医保(Me=1523.693)、城镇居民医保/城镇职工医保(Me=1550.252)的居民医疗费用支出高。结论居住地、性别、年龄、受教育水平、就诊医疗机构、医保类型均是居民医疗费用支出的影响因素,因此提出提升全民健康素养,深化医疗保险制度改革,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗体系服务能力等建议,以减轻居民医疗费用支出,防止因病致贫、因病返贫等现象发生。

在线钢轨补焊工艺

对比研究了采用锰钢堆焊焊条、珠光体堆焊焊条等现场修复的钢轨的接头组织性能,并分析了锰钢堆焊接头早期失效的原因机理,指出在现有钢轨材质条件下采用珠光体类堆焊焊条修复钢轨的优越性。

氟化钠亚慢性染毒致大鼠肺毒性机制的初步研究

目的 研究不同染毒剂量的氟化钠亚慢性染毒与大鼠肺组织病理学改变之间的关系,探讨氟化钠致大鼠肺组织损伤的效应及相关机制。方法 32只Wistar健康雄性大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组8只,分别给予0、12、24、48 mg/(kg·d)氟化钠水溶液灌胃,实验周期16周。记录各组大鼠氟牙症发生情况、体质量变化,计算各组大鼠肺系数,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,采用TUNEL染色法评估肺脏细胞凋亡水平,并通过免疫组化检测肺组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达水平。结果 染毒结束后,低、中、高剂量组大鼠上、下颌切牙呈不同程度的氟牙症改变;高剂量组大鼠体质量增加量低于其余3组(P<0.05);高剂量组大鼠肺系数及血清中MDA含量均高于对照组(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠均出现不同程度的肺间质炎症浸润及肺泡形态学改变;与对照组相比,低、中、高组大鼠的肺组织细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 氟化钠亚慢性染毒可使大鼠肺组织出现损伤效应,其机制可能与氧化应激诱导的细胞凋亡有关。

氟化钠亚慢性染毒致雄性大鼠多脏器损伤效应的初步研究

目的观察氟化钠(NaF)亚慢性染毒对雄性大鼠心脏、肝、肾以及睾丸组织病理损伤及功能的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将32只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量NaF组,每组8只,分别予0、12、24、48 mg/kg氟化钠溶液灌胃,每周染毒6 d,持续16周。记录大鼠氟牙症发生情况,体重变化及计算大鼠心脏、肝、肾和睾丸脏器系数;ELISA法检测大鼠血清SOD、CAT、GSH-Px、MDA活力/含量水平;采用HE染色观察心脏、肝、肾和睾丸组织病理损伤;生化法检测大鼠心肌酶谱、肝功能和肾功能;并对大鼠精子质量进行分析。结果与对照组相比,低、中、高剂量NaF组大鼠上、下颌切牙均呈不同程度的氟牙症改变,提示造模成功。高剂量NaF组大鼠体重低于其余3组(P<0.05),低剂量NaF组和高剂量NaF组肾脏器系数高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,中、高剂量NaF组CAT、GSH-Px活力均下降(P<0.05);高剂量NaF组血清中MDA含量水平升高(P<0.05);HE染色结果提示与对照组相比,低、中、高剂量NaF组心脏、肝、肾和睾丸均出现不同程度的病理性损伤;与对照组相比,各剂量NaF组LDH和CK-MB含量水平升高(P<0.05),中、高剂量NaF组大鼠血清中ALT和AST含量升高(P<0.05),高剂量NaF组大鼠血清中GGT含量升高(P<0.05),低、中、高剂量NaF组大鼠血清中BUN和Scr含量升高(P<0.05),低、中、高剂量NaF组大鼠的精子数量下降,精子活率和精子畸形率上升(P<0.05)。结论氟化钠亚慢性染毒可使大鼠多脏器组织出现损伤效应,其机制可能与氧化应激诱导有关。

土工格室在既有线路基基床加固工程中的运用

通过具体工点介绍采用土工格室加固既有线路基基床工程的现场运用及试验情况。结果表明 ,用土工格室加固既有线路基基床 。

红黏土—混凝土光滑接触面直剪试验研究

利用大型直剪仪对土—混凝土接触面的应力应变特性进行研究,研究不同法向应力条件下光滑接触面的剪切变形特性,并构建相应的剪切本构模型。试验结果表明:接触面τ-δ关系曲线为峰值型,但是随着法向应力的增大,峰值趋势减缓。光滑接触面剪切破坏强度符合摩尔-库伦破坏强度理论,光滑接触面的黏聚力和摩擦角小于红黏土自身,阐述了接触面破坏的原因。通过对光滑接触面的剪胀(缩)特性研究,发现存在区分剪胀和剪缩的临界法向应力,并给出了计算方法。此外,探讨直剪试验双曲线模型参数的确定方法,求出适合的双曲线参数,通过该模型可以求得一定法向应力范围内任意双曲线模型参数。

贵广铁路三都隧道岩溶高压富水段施工技术研究

对三都隧道岩溶高压富水段施工的超前地质预报技术,施工处理方案和施工过程进行研究,认为岩溶高压富水段施工宜采用以地质分析法为基础,以超前水平钻孔为核心,结合物探法的综合超前地质预报方法进行分析;在了解岩溶高压富水段地质条件的基础上,采用打开(暴露)溶洞+结构处理方案。结果表明,采用该方法施工后监测位移满足规范要求,并经实际施工后已顺利通过该段。该施工方法可为类似工程提供有益参考。

小机群开天窗维修线路的施工方法

1 问题的提出 成渝线成都——内江段全长216.5公里,正线为60kg/m,轨道结构,曲线301个延长100.01公里。占正线长度46.2％,最小曲线半径300米。线路最大纵坡10.2‰,属典型的山区铁路。该区段日行车密度30余对。列车运行间隔时间越来越短。随着重载运输的不断发展,线路维修的人工作业已愈来愈不适应运输发展的需求。近年来,尽管配置了一些小型养路机械,但由于列车密度大,机械设备繁频上下道,作业中的反复起道顺坡,无效劳动多,费工费时、安全性差,线路质量提高不大。机械难以发挥应有的效果;

浅议60Kg/mAT道岔的维修养护

随着重载运输的发展,线路换铺60kg/m钢轨和其相配套的道岔不断增加。自1990年成渝线铺设于五凤溪车站第一组60kg/mAT道岔以来,我分局已累计铺设这种道岔百余组。通过近年来的维修养护,我们深深感到60kg/mAT道岔构造先进,平纵面线型顺直,与普通道岔对照比较,具有一定的独特之处,本文试图结合60kg/mAT1/12道岔维修养护工作中的实践,谈谈几点体会。

再谈“用高观点指导学生解题的习惯”

笔者对《小学教学参考》(数学版)刊登刘宝文老师《应养成用高观点指导学生解题的习惯》一文,再作进一步的探讨。原文题目:在○和□内分别填入适当的自然数,使下列等式成立,求○与□的和。(1/○+1/□=7/(14))

西南复杂地质山区客专建设安全质量管理的探索与实践

西南地区山区沟壑纵横、山高谷深、道路崎岖、地质复杂、生态敏感、岩溶发育,如何在如此复杂的地质条件下,建设好高速铁路,确保工程质量安全,是广大铁路建设者共同面临的一道难题。结合贵广铁路、沪昆客专贵州段工程实际,从管理角度介绍了在安全质量管理方面开展的有益探索和实践,阐述了西南复杂地质山区客运专线建设安全质量管理的方法、途径和防控机制,对开展类似工程有借鉴意义。

1495名铁路工人心电图检查结果及影响因素分析

目的了解铁路工人心电图检查结果及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法收集2019年南宁铁路局百色工务段和机务段共1495名铁路工人一般情况资料及职业健康体检资料,采用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析。结果1495名铁路工人中血压、空腹血糖、血脂、心电图异常人数分别为258名(17.26%)、81名(5.42%)、398名(26.62%)、405名(27.09%)。不同年龄、接害工龄、BMI、工作单位、工作地段、接害因素的铁路工人心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,35-岁年龄段与工人心电图异常低风险相关(OR=0.464,95%CI:0.273-0.790);不同工作地段中,百色段工人与心电图异常高风险相关(OR=1.637,95%CI:1.166-2.298);不同接害因素中,粉尘+化学因素暴露与工人心电图异常高风险相关(OR=1.494,95%CI:1.070-2.088)。结论百色铁路工人的心电图异常率较高,存在一定的职业健康风险,应尽早采取有关措施保护工人健康。

我国成年人睡眠时长与超重肥胖的关联性研究

目的 了解我国成年人超重肥胖流行现状,探讨成年人午睡时长、夜间睡眠时长与超重肥胖的关系。方法 数据来源于2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据库,使用频数和百分比对超重肥胖进行一般统计描述,采用二元logistic回归和限制性立方样条图探讨午睡时长、夜间睡眠时长与成人超重肥胖的相关关系和非线性关系。结果 本研究纳入有效样本20 955人,超重肥胖率、有午睡习惯率和夜间睡眠不足率分别为38.8%(8 137/20 955)、61.1%(12 806/20 955)、20.4%(4 279/20 955)。控制混杂因素后,相较于不午睡,午睡30~<60 min(OR=1.105)、60~<90 min(OR=1.143)、≥90 min(OR=1.207)与超重肥胖发生存在关联;相较于夜间睡眠时长7~9 h,夜间睡眠时长<7 h与超重肥胖发生存在关联(OR=1.168)。限制性立方样条图结果显示,午睡时长30 min和夜间睡眠时长8 h为临界点,午睡时长>30 min、夜间睡眠时长<8 h与超重肥胖发生风险升高相关。性别分层结果显示,男性在午睡30~<60 min(OR=1.256)、≥90 min(OR=1.146)与超重肥胖相关,女性在午睡60~<90 min(OR=1.204)、≥90 min(OR=1.346)与超重肥胖相关;男性(OR=1.155)和女性(OR=1.166)在夜间睡眠时长<7 h与超重肥胖相关。性别与午睡时长30~<60 min、60~<90 min、≥90 min和夜间睡眠时长<7 h存在交互作用(P<0.05或P<0.01)。结论 延长午睡时长、夜间睡眠时长不足与成人超重肥胖密切相关,午睡时长对成人超重肥胖影响有待进一步研究。

2008-2022年广西壮族自治区手足口病流行病学Joinpoint回归模型趋势分析

目的了解广西壮族自治区手足口病流行病学特征及变化趋势,为手足口病防控提供依据。方法选取国家传染病报告信息管理系统、《广西统计年鉴》中2008—2022年广西壮族自治区手足口病病例资料和人口数据,应用Joinpoint回归模型(JRP)对年份、性别、月份、年龄别发病率进行比较分析。结果2014、2017年为广西壮族自治区手足口病年报告发病率趋势变化转折点,2008—2014年呈快速上升趋势(β_(1)=92.92,P=0.030);2014—2017年(β_(1)=−44.55,P=0.833)、2017—2022年(β_(1)=−70.71,P=0.163)均呈下降趋势。男性年报告发病率高于女性,2014—2022年趋势变化呈快速下降趋势(β_(1)=−69.28,P=0.038);女性趋势变化转折点及逐年趋势变化与总体年报告发病率相似。各年龄组平均年报告发病率总体呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=13.80%,P<0.001],2岁以下组呈上升趋势(APC=15.38%,P=0.809),2~至15~岁年龄组呈快速下降趋势(APC=42.47%,P<0.001),15岁以上年龄组呈极低位长拖尾现象(APC=5.30%,P=0.003)。年平均月报告发病率呈“快升缓降”特征,5月为峰值,1—5月报告发病率呈上升趋势(APC=82.33%,P=0.017),5—12月呈下降趋势(APC=−15.59%,P=0.077)。结论广西壮族自治区手足口病流行趋势依然严峻,应继续加强手足口病防控工作。全人群均存在感染风险,尤其以男性、2岁以下儿童发病较高,夏季为发病高峰,应把控好关键期,对重点人群做好宣传教育及防控措施。