体外循环下心血管外科术后谵妄管理审查指标制定及障碍因素分析

目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。

基于业务为导向的高校财务预算管理研究

通过分析目前学校财务预算编制情况,找到学校预算编制存在的问题,发现问题的症结和预算编制中的痛点、难点。文章认为,相比其他传统的预算编制方式,采用以业务为导向的高校财务预算编制更符合实际和具有较高的精准度,通过严格执行预算事中控制与事后评价,达到推动高校部门人员与业务能力挖潜的效果。

根治性膀胱切除术患者手术决策冲突的质性研究

膀胱癌为全球第9大常见恶性肿瘤。2020年全球膀胱癌新发病约57万例,死亡21万例[1]。在新发病例中约25%患者为肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)+盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术为标准治疗方式[2]。决策冲突是指当人们面临不同的风险、潜在后悔或挑战人生价值观的选择时,难以权衡利弊的不确定状态[3]。

基于BP神经网络的粮食-耕地生态安全耦合协调研究

通过选取我国长江经济带11省市2011-2020年的面板数据构建指标评价体系,运用BP神经网络评价粮食安全和耕地生态安全,建立耦合协调度模型进行分析,最后运用BP神经网络进行预测。分析结果表明:研究期内,长江经济带粮食安全和耕地生态安全均取得了不同程度的提升,粮食-耕地生态安全耦合协调发展水平也由2011年的轻度失调水平发展到了2020年的中级协调水平,预测在2025年能达到良好协调水平,但耦合协调度存在区域差异。因此,长江经济带各省应该协同合作,根据各地资源优势和实际情况制定合理的策略,促进粮食-耕地生态安全协调发展。

护理工作负荷的概念分析和启示

目的 探讨护理工作负荷的概念及内涵,为护理人力资源管理提供参考。方法 系统检索国内外数据库中护理工作负荷的相关文献,采用经典概念分析法进行分析。结果 归纳出护理工作负荷概念的定义属性包括:完成护理工作,具有一定的工作数量和强度,消耗相应的生理、认知和情绪。结论 护理工作负荷内涵复杂,受到患者、护士和环境的影响。护理管理者应全面梳理护理工作,明确护理工作负荷的内涵;加强护理人才培养,优化护理工作环境,以减少不良因素对护理工作负荷的负性影响;构建科学测量工具,指导人力资源合理配置。

纳米光纤-半导体量子点分子耦合系统中光孤子的存储与读取

本文解析研究了基于纳米光纤-半导体量子点分子耦合系统中时间光孤子存储和读取.结果表明,由于半导体量子点分子中点间隧穿诱导透明效应,系统中的光吸收被大大抑制.同时,纳米光纤的横向约束能增强光与系统的相互作用,增强的系统非线性响应能平衡色散效应得到稳定的时间光孤子.进一步研究表明,通过关闭和打开点间隧穿耦合,系统中可实现光孤子的高效率和高保真度的存储与读取.上述结果对于固体量子材料中全光信息处理的实际应用具有一定的指导意义和潜在的应用价值.

半导体量子点分子-腔光机械耦合系统中光学双稳及多稳态的形成及调控

本研究探讨了外部磁场对半导体量子点分子与腔光机械耦合系统中光学双稳态行为的影响.研究结果显示,外部磁场、量子点之间的隧穿耦合以及探测光单光子的失谐可以有效地调控系统的光学双稳态.在弱隧穿和弱磁场条件下,系统的光学双稳态阈值和磁滞回线宽度随着外部磁场和点间隧穿耦合强度的增加而增大.随着磁场强度和隧穿耦合强度的进一步增加,系统的双稳态将演变为多稳态.有趣的是,在强隧穿和强磁场作用下,系统的光学双稳态阈值和磁滞回线宽度随着外部磁场和点间隧穿耦合强度的增加而减小.这种对耦合腔光机械系统中光学双稳态的灵活调控将在可控光开关方面具有潜在的广泛应用前景.

不同品种三角梅开花过程中苞片色彩参数和色素含量的变化特征

【目的】探究不同花色三角梅开花进程中的苞片色彩参数和色素含量的变化特征及其苞片色彩淡化机制。【方法】以橙色系和粉色系三角梅中5个苞片色彩淡化程度明显的品种为材料,利用英国皇家园艺学会比色卡(RHSCC)和色差仪对花蕾期(S1)、盛花期(S2)和末花期(S3)的苞片色彩参数进行测量,采用分光光度计法对其开花过程中苞片色素含量进行测定,并对苞片色彩参数与色素含量变化进行相关性分析。【结果】在开花进程中,5个三角梅品种苞片色彩呈现不同程度的淡化现象,其中橙色系品种‘变色龙’和‘金色光辉’的苞片色彩总淡化程度相对较大,粉色系品种‘中国丽人’‘金边重粉’和‘金发女郎’的苞片色彩淡化程度较小;定量分析结果表明,在开花过程中除‘变色龙’苞片中总黄酮含量高于甜菜色素外,其他4个品种苞片中色素含量从高到低依次为:甜菜色素、总黄酮、叶绿素、类胡萝卜素;苞片色彩参数与色素含量相关性分析结果表明,甜菜色素是影响三角梅苞片色彩变化的主要色素,其中以甜菜红素的影响最大;总黄酮和甜菜黄素是影响橙色系三角梅苞片色彩淡化的主要色素,甜菜红素和总黄酮是影响粉色系三角梅苞片色彩淡化的主要色素。【结论】不同品种三角梅在开花过程中的苞片色彩变化规律存在一定的差异;三角梅苞片色彩参数与色素含量具有一定的相关性,其中,苞片色素的成分变化是影响三角梅苞片呈色和淡化的关键因素。

新形势下建设项目档案管理工作探讨

文章首先对建设项目档案的重要作用进行了分析,结合项目档案检查实际情况,分析了存在的问题和产生问题的原因,提出新形势下建设项目档案管理工作的优化策略,为进一步优化建设项目档案管理工作、充分发挥档案的潜藏价值提供借鉴与参考。

个体化细节护理对糖尿病足患者的影响

探讨个体化细节护理对糖尿病足患者的影响。方法 本次研究研究对象选自2023年1月至12月期间本院收治的110例糖尿病足患者,按照随机数字表法进行分为对照组(44例,常规干预)、观察组(44例,在常规干预基础上给予个体化细节护理),比较两组干预效果。结果 干预后,观察组患者的依从率、满意度高于对照组;不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 个体化细节护理对糖尿病足患者的效果十分显著,引导患者保持健康习惯,提高依从性,降低不良反应发生率,增强满意度和认可度,具有很高的价值,可在未来临床中加以运用和推广。

BIM技术在建筑工程管理中的运用策略研究

通过研究BIM技术在建筑工程管理中的运用策略。首先介绍BIM技术的发展背景和基本概念。随后,探讨BIM在建筑工程管理各个阶段的应用策略,并分析其带来的优势和挑战。最后,总结BIM技术在建筑工程管理中的运用策略,并对未来的发展进行展望。

企业预算绩效管理的实践研究

预算绩效管理作为企业管理的核心,其作用在于保证企业的稳健成长与持续繁荣,是实现企业长期愿景、保持运营高效的关键。企业须将预算绩效管理置于战略高度,制定并严格执行规范化的管理体系,以提升资金使用效果。在全球化趋势与复杂经济环境下,企业面临的挑战日益严峻,要求预算绩效管理更为精细化、科学化。然而,当前部分企业在预算绩效管理过程中遭遇瓶颈,已成为制约企业发展的绊脚石,因此本文旨在探讨预算绩效管理的实际价值,研究其实施策略,旨在为企业提供解决问题的思路,推动管理优化升级,全面提升企业的治理水平和市场竞争力。

财政投资水利工程项目结算评审周期影响因素分析

财政性资金投资的水利工程的工程价款结算,经财政部门评审时,存在部分项目结算评审周期长的情况。该文通过分析财政部门的评审水利工程价款结算的工作流程,找出影响结算评审进度的主要因素,提出各项目参建方在项目实施过程中应注意的事项及建议,从而加快水利工程的结算评审进度。

会计监督在农村财务管理的实践研究

为了进一步加快农村基础建设与发展速度,相关部门提高了对农村地区的财政支持力度,旨在为乡村振兴战略的落实提供充足的物质基础保障。与此同时,农村财务管理难度也随之增加,需要加强会计监督确保各项资金配置与使用的合理性。本文首先论述了会计监督在农村财务管理实践中的必要性,发现会计监督是完善农村财务管理监督体系的必然要求、规范农村财务管理行为的重要举措、推动农村经济持续健康发展的有效路径;其次,探究了当前农村财务管理中会计监督实践面临的内部控制制度不健全、会计监督职能无法落实、会计人员专业素养有待提升等问题;最后,提出了健全内控制度、明确监管主体、加强队伍建设等措施,旨在提升农村财务管理水平,助力乡村振兴与持续发展。

PAE湿强剂中氯丙醇含量对纸张水提取液中氯丙醇含量的影响

为检测PAE湿强剂中氯丙醇的含量,本研究建立了气相色谱-质谱联用法(GC-MS),检测PAE湿强剂中1,3-二氯-2-丙醇(1,3-DCP)与3-氯-1,2-丙二醇(3-MCPD)的含量,并进行了方法学验证,同时探究了PAE湿强剂中氯丙醇含量与纸张水提取液中氯丙醇含量之间的关系。本研究对4批次某款湿强剂进行检测,发现随着湿强剂制造工艺的改进,1,3-DCP与3-MCPD的含量均有明显的下降。调整湿强剂和助留剂的添加量,抄造不同批次的纸张,同时测定纸张水提取液中的氯丙醇含量与纸张的抗张强度。结果显示,纸张水提取液中的氯丙醇含量与湿强剂中氯丙醇含量呈正相关关系,与湿强剂添加量成正比;在助留剂实际添加量超过厂家推荐添加量的情况下,纸张水提取液中的氯丙醇含量与助留剂添加量无明显关系,但会导致纸张湿、干抗张指数下降。

乙型肝炎肝硬化腹水患者行中医益气活血方治疗的临床效果

目的:乙型肝炎肝硬化腹水患者行中医益气活血方治疗的临床效果。方法:选取本院2022年1月—2023年1月期间所收治的100例患者,以随机颜色球抽取法分为对照组、治疗组,各50例。分别行常规治疗、中医益气活血方治疗,对比两组治疗效果、血清Na+水平、中医症候积分、腹围与肝功能等指标。结果:经分析,治疗组的疗效、腹围与肝功能指标改善情况,较对照组更优,有统计学意义(P<0.05);治疗后,在血清Na+水平、中医症候积分改善上,与对照组比较,治疗组改善情况更好,有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙型肝炎肝硬化腹水患者,进行中医益气活血方干预,不仅可以强化治疗效果,还可以显著缩小腹围,改善肝功能,稳定血清Na水平,值得推广。

HPLC法同时测定延胡索不同部位中11种核苷类成分

目的:测定并评价不同产地延胡索药材不同部位中11种核苷类成分的含量。方法:采用高效液相色谱法测定核苷类成分的含量,并对测定结果进行聚类分析。结果:不同产地延胡索中核苷类物质含量由高到低为鸟苷>尿苷>腺苷>肌苷>胞苷>尿嘧啶>2’-脱氧肌苷>2’-脱氧胸苷>腺嘌呤>胸腺嘧啶>2’-脱氧腺苷,11种核苷总含量整体表现为叶>茎>块茎,不同产地延胡索核苷类总含量由高到低为浙江磐安>浙江东阳>陕西汉中>重庆万州>重庆开州,块茎中的11种核苷成分含量比无显著性差异,但茎和叶差异较大。结论:此方法可用于延胡索不同部位中核苷类成分的测定,为其综合利用提供思路。

食管癌根治术后患者阶段性综合吞咽训练方案的优化与实施

目的探讨阶段性综合吞咽训练在食管癌根治术患者中的应用效果。方法选取胸外科住院食管癌术后患者60例,按照病区随机分为干预组和对照组各30例。干预组实施阶段性综合吞咽训练方案,对照组实施常规吞咽康复护理方案。比较两组术后首次经口进食时间、吞咽功能、摄食能力、营养相关指标以及吞咽障碍相关并发症发生率。结果两组均完成研究,干预组首次经口进食时间、吞咽障碍相关并发症发生率显著短于和低于对照组,术后吞咽功能和摄食能力得分及营养相关指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论阶段性综合吞咽训练方案的实施有利于促进食管癌根治术后患者吞咽功能恢复,改善术后营养状态,降低吞咽障碍相关并发症发生率。

基于疼痛轨迹的时点匹配预防性镇痛在胸腔镜肺癌手术患者中的应用

目的探讨基于疼痛轨迹的时点匹配预防性镇痛在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法根据住院时间将行胸腔镜肺癌手术患者分为两组,2023年4-6月收治的67例患者作为对照组,实施常规术后镇痛;2023年7-9月收治的68例患者作为试验组,实施基于疼痛轨迹的时点匹配预防性镇痛。比较两组术后疼痛情况、首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间和镇痛满意度。结果试验组术后中重度疼痛发生率为30.88%,对照组为50.75%;对照组中重度疼痛持续时间1(0,2)d,试验组为0(0,1)d,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间显著短于对照组,镇痛满意度评分显著高于对照组(均P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于疼痛轨迹的时点匹配预防性镇痛干预能实现精准镇痛,降低患者疼痛程度,提升患者舒适度,提高术后镇痛质量。