软通道技术在中等量高血压基底节区血肿的最佳手术时机研究

目的探讨软通道技术治疗中等量高血压基底节区血肿与预后的关系,寻求其最佳手术治疗时间窗。方法 2009年6月～2011年6月我院神经外科把符合研究标准的145例患者,运用随机抽签方法筛选出85例作为研究对象,并将其随机分为超早期手术组(<7h)28例,早期手术组(7～12h)28例,延期手术组(>12h)29例。三组均实施软通道血肿碎吸溶解引流术,观察其住院期间的再出血率、病死率及术后6个月日常生活自理能力。结果①再出血率:超早期组20例再出血、再出血率71.43%;早期组再出血7例,再出血率25.00%,延期组再出血5例,再出血率17.24%;②病死率:超早期组死亡12例、病死率42.88%;早期组死亡4例、病死率14.29%,延期组死亡5例、病死率17.24%;③术后6个月日常生活自理能力,三组差异均无统计学意义。结论出血后7～12h的早期手术是软通道技术治疗中等量高血压基底节区血肿最佳手术时间窗。

非外伤性大肠穿孔的诊治经验（附11例报告及文献复习）

目的 探讨非外伤性大肠穿孔的临床特点与治疗原则。方法 结合文献回顾性分析我院1990-01／2001-01收治的11例非外伤性大肠穿孔的临床资料：直肠乙状结肠癌穿孔6例，自发性大肠穿孔4例，蛔虫致肠穿孔1例。修补3例，修补+乙状结肠造口2例，病变肠段切除一期端端吻合+近端结肠造口4例，病变肠段切除、远端闭合+近端结肠造口2例。结果 11例中术后并发修补处漏死亡1例，余10例痊愈出院。结论 本病好发于中老年患者，穿孔常位于乙状结肠和直肠。重视围手术期及合并症的处理，积极手术探查，选择恰当术式是降低本病病死率的关键。

微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血35例分析

目的探讨应用微创脑内血肿液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对35例高血压脑出血患者,依据血肿部位、血肿量及患者的病情,行软通道技术-微创脑内血肿液化引流术。结果 35例患者死亡4例,病死率11.4%。术后6个月-1 a：ADL19例,ADL214例,ADL34例,ADL43例,ADL51例。结论应用软通道微创脑内血肿液化引流术治疗高血压脑出血,能有效清除脑内血肿,降低高血压脑出血患者死残率,值得临床推广。