基于内生需求驱动的工程硕士校企联合培养模式创新与实践

产教融合培养是提高工程硕士实践能力的重要途径,当下高校和企业在协同培养工程硕士过程中面临的瓶颈是高校培养目标与企业需求相互错位。破解问题的核心是双方从内生需求驱动出发,构建校企工程硕士联合培养共同体。文章重点阐述2016年开始实施的上海交大—中国商飞“大飞机工程”研究生联合培养体系。培养方案依托双方建立的“民机研究生校企联合培养基地”,从工程硕士招生、培养目标、课程体系、论文选题与研究、长周期实习实践等环节,进行全链条闭环深度耦合,构建了基于内生需求驱动的工程实践能力提升培养体系,为综合型高校与国家大型企业专业学位创新人才联合培养模式提供了参考和借鉴。

基于数据挖掘常亚霖对治疗乳腺增生用药规律的研究

目的运用数据挖掘技术,对常亚霖门诊治疗乳腺增生患者的处方进行分析研究,探索并归纳出其治疗乳腺增生的用药规律,为临床治疗乳腺增生提供参考和辨证用药思路。方法收集2017年1月1日至2022年12月31日在酒泉市中医院常亚霖门诊治疗乳腺增生患者处方,经归纳整理后建立数据资料表,使用Excel2019对药物频次及性味归经进行统计分析,采用SPSSModoler18.0软件Aprior算法对药物进行关联规则分析,运用SPSSStatistics进行聚类分析。结果共纳入处方184首,涵盖中药140种,使用总频次4059次,其中山萸肉、干姜、炙甘草、茯苓、大枣等为治疗乳腺增生的常用药,使用较多的前3类中药分别为补虚药、温里药、解表药。药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为最;药物归经以脾、肺、心经为主。关联规则分析得出炙甘草-白芍、茯苓、甘草以及山萸肉-白芍、大枣、干姜药对等。以欧式距离聚类,将常用药物分为4类。结论常亚霖治疗乳腺增生以肝脾同调、攻补兼施、痰瘀同治的核心思想贯彻始终,在组方潜药上以益气健脾药、补阴/血调肝药配伍化瘀/化痰散结药为主,针对“冷痰”、“瘀毒”又善用十八反、十九畏等相反相成之配伍,其理法方药较具特色,值得进一步研究推广。

川楝子和苦楝子生药鉴别研究

目的:比较川楝子与苦楝子饮片的区别,以便于临床正确应用。方法:采用性状鉴别、显微鉴别的方法,对川楝子、苦楝子的形态特征和粉末进行研究。结果:2种药物的性状特征有较大差异,川楝子呈类球形,直径2~3.2 cm,表面金黄色至棕黄色;果核球形或卵圆形,两端平截,有6~8条纵棱,内分6~8室。苦楝子呈长椭圆形,皱缩较明显,长1.1~2 cm,直径1~1.5 cm,表面灰黄色,久存呈棕红色;果核长椭球形,一端平截,另一端略尖,有5~6条纵棱,内分5~6室。显微特征中,川楝子的果皮纤维较大,多为环纹导管,果皮表皮细胞外被角质层较厚;苦楝子果皮纤维较小,多为梯纹导管,果皮表皮细胞外被角质层较薄。结论:基于性状和显微鉴别可以区分川楝子和苦楝子,该研究结果可为以上2种药材的快速鉴别使用提供参考。

超临界二氧化碳动静压径向可倾瓦轴承实验台设计与实验研究

针对超临界二氧化碳(S-CO_(2))动力机组在启动和停止阶段气体轴承产生非常大的摩擦磨损,以及气体轴承承载力低、刚度低、阻尼小、稳定性较差等问题,设计并改进一种新型动静压S-CO_(2)润滑径向可倾瓦轴承结构。设计并搭建S-CO_(2)润滑轴承实验台,针对于实验台转子刚启动和极低转速工况,对新型S-CO_(2)润滑动静压径向轴承在静压状态下的动态特性进行实验研究,得到轴承的动态刚度和动态阻尼,并分析静压对轴承动态性能的影响。实验结果表明,设计的S-CO_(2)动静压径向可倾瓦轴承在启停阶段,在轴瓦与轴颈之间产生了足够的静压压力,可将二者完全分隔开,从而能减少启停阶段的摩擦磨损;随着静压压力的增大,轴承X、Y方向上的整体刚度、主阻尼都增大,且2个方向的主刚度系数差别不大,而交叉刚度和交叉阻尼都接近于0。研究结果为进一步揭示S-CO_(2)润滑径向轴承动压状态特性提供参考。

化工机械设备管理及维护保养技术研讨

强化化工机械设备的管理,做好维护技术工作,不仅能大大提高其使用寿命,还能使其在生产过程中更好地发挥其功能,提高经济效益,提高企业的竞争能力。从化工机械设备的准备工作及管理状况出发,对其管理工作进行了分析,并结合实际,给出了一些具体的维护与保养措施,为今后更好地开展化工机械的管理工作,确保其在今后的工作中得到更好的保障。

浅析化工企业机械设备管理与维护

随着科学技术的进步和经济的快速发展,化工企业面临着日益激烈的竞争。在这种背景下,降低生产成本成为提高企业竞争力的关键因素之一。而设备管理作为降低成本、提高利润的重要手段之一,在化工企业中显得尤为重要。化工企业的机械设备种类繁多、数量庞大,而在生产工艺相对成熟稳定的情况下,设备的稳定高效运行以及合理经济的维修成本的降低成为降低生产成本的最主要手段之一。因此科学有效的设备管理对于化工企业来说具有重要意义。

某基层医院药学服务对口帮扶的成效与思考

为有效衔接健康扶贫与乡村振兴,进一步提升基层医疗卫生机构药学服务能力,甘肃酒泉市中医医院在2019年签订为期3年的组团式帮扶协议,对口帮扶某基层县中医医院,构建药学对口帮扶体系。具体为:完善制度建设,加强科室管理;严抓处方点评,促进合理用药;强化特殊药品监管,规范临床使用;参与爱心义诊,注重用药宣教;开展安全用药培训,引导临床合理用药;远程会诊和药学指导。经过3年的帮扶,该受援医院临床合理用药制度保障得到完善,处方质量及抗菌药物合理使用率得到提升,安全用药观念得到普及。笔者思考:明确药师是处方审核的第一责任人,有利于基层药师积极参与药学服务;在基层医院,发药流程的规范和药师用药交代的严谨细致,可以很大程度上提高基层医院药学服务质量;增加对村民药学服务的供给,可作为今后药学服务对口帮扶的工作重点;对口帮扶的药学服务并不能仅限于“院内药学服务”,“社会药学服务”也是医院药学服务的重要价值体现和有效实践途径。

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

目的评估枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌胶囊(美常安)和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性,以及对患者生活质量的影响。方法符合罗马II诊断标准的IBS-D患者158例,男性101例,女性57例,平均年龄(44±12)岁;随机分两组,分别给予美常安和培菲康2粒3/d2周,记录腹痛、腹胀、大便频率、大便性状、排便急迫症状计分、生活质量评分;治疗结束后继续随访一周,观察记录不良反应。结果两组基线期病程、症状具有可比性;治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降(P<0.05);治疗1周总有效率分别为41.8%(33/79)和49.6%(39/79),2周总有效率分别为51.9%(41/79)和65.8%(52/79);生活质量影响评分从33.12±23.11和31.88±20.17下降至18.06±18.73和19.93±17.43(P<0.01);不良反应少而且轻微。结论美常安和培菲康可以减轻IBS-D的症状,改善患者生活质量。

鼻内镜手术后鼻窦冲洗对变应性真菌性鼻窦炎症状的改善及预后影响

目的探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)对其症状改善及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月本院诊治的145例变应性真菌性鼻窦炎患者的临床资料,按照不同治疗方法分为2组,对照组65例患者采用鼻内镜下手术治疗,观察组80例患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,对比2组患者的临床治疗情况。结果 2组患者术后息肉、水肿、鼻漏等症状积分较术前均降低,且观察组降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组患者术后12个月鼻腔纤毛传输速度均较术后6个月和9个月提高,且观察组提高幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后SNOT-20评分指标(生理问题、功能限制及情感结果)均低于治疗前,观察组降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎可有效缓解患者症状,改善其预后。

皮质醇、炎症因子在突发性耳聋患者中的表达及与T淋巴细胞的相关性研究

突发性耳聋是指突然发生的、原因尚未明确的感音神经性听力损失,临床多表现为单侧听力下降,严重者会引起耳鸣、恶心呕吐及眩晕等[1]。目前,对于突发性耳聋发病机制尚未阐明,获得广泛认可的主要有病毒感染学说、自身免疫学说及循环障碍学说等[2]。既往研究表明[3]:突发性耳聋的发生不仅局限于耳蜗局部改变,亦可引起体内生理、病理变化。而下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能异常及机体炎性反应等,均会造成机体免疫系统异常,直接参与疾病的发生、发展[4]。

鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床效果观察

目的对鼻内镜手术在鼻源性慢性咽炎疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2014年3月至2015年3月所接收的42例鼻源性慢性咽炎患者作为观察的对象,对其予以鼻内镜手术治疗,且对其治疗效果进行观察。结果经治疗后,有21例患者显效(50.0%),19例有效(45.2%),2例无效(4.8%),总有效率为95.2%(40/42);在此期间,并未发生并发症,且无死亡病例。结论对鼻源性慢性咽炎患者予以鼻内镜手术治疗,疗效确切,值得在临床上大力推行与应用。

腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值

目的:探讨腹腔镜检查对疑难腹膜病变的诊断价值。方法:对62例临床上难以诊断的腹痛、腹水和腹部肿块病例,通过腹腔镜检查及活检进行分析诊断。结果:62例疑难腹膜病变病例经腹腔镜检查并结合病理活检,结果56例被确诊,确诊率为90.3%。56例确诊病例中,结核性腹膜炎40例;肠系膜淋巴结核4例;癌性腹膜炎7例,其中腹膜间皮肉瘤3例,腹膜粘液细胞癌2例,腹膜转移癌2例;肝硬化腹水5例。与腹腔镜相关的并发症发生率为9.7%,未出现与腹腔镜检查直接相关的死亡病例。结论: 腹膜病变临床诊断困难,误诊率高。腹腔镜检查诊断疑难腹膜病变具有较高的确诊率和安全性,是一种诊断疑难腹膜病变的有效方法。

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近 10 a收治的 86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃 46例 ,小肠 10例 ,回盲部 13例 ,结肠 15例 ,直肠 2例 ,X线和内窥镜是主要的检查方法 ,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义 ,内镜下超声是一新的有前景的方法 ,确诊依靠病理 ,普通活检阳性率不高 ,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见 ,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆 ,容易误诊。临床疑诊病例 ,应设法取病灶组织行病理检查 。

内镜治疗胆总管结石84例分析

内镜下十二指肠乳头切开术（ Ｅ Ｐ Ｔ）治疗胆总管结石８４ 例。乳头切开成功７６ 例，成功率（９０．８％ ）。结石大小０．５～２．５ｃｍ ，其中一枚结石２２ 例，多枚结石６２ 例。术后４５ 例自然排石者中，２ 周内排石满意３０ 例。成功率６６．７％ ；网蓝，气囊导管取石２０例，成功率８０％ ；机械碎石取石１１ 例，碎石取石满意１０ 例，失败１ 例，总成功率９０．９％ 。术中出血２ 例，术后出血３ 例，结石嵌顿５例，穿孔１ 例，术后并发重症胰腺炎１ 例，死亡１ 例。 Ｅ Ｐ Ｔ 术加机械碎石取石是治疗胆总管结石安全，有效的方法。

内镜下食管支架治疗晚期食管癌

我科自１９９６年４月至１９９７年９月，采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管癌狭窄１２例，取得满意的效果．现报告如下：１临床资料１．１一般资料：选择１２例不宜手术的晚期食管癌患者．其中重度狭窄仅能进少许流汁者１０例，２例虽能进饮食，但有明显梗阻感．...

藻酸盐凝胶三维培养条件下体外定向诱导骨髓间充质干细胞成软骨

背景:目前有关诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的研究不少,但选用何种生长因子调节以及如何保证其持续高效刺激尚处于探索阶段。目的:实验以软骨源性形态发生蛋白1(cartilage-derived morphogenetic protein1,CDMP1)和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)作为主要诱导因子,通过三维培养微环境诱导,观察独立及联合应用时,促进骨髓间充质干细胞向软骨细胞表型分化的能力。设计、时间及地点:体外观察实验,于2007-04/2008-04在辽宁医学院附属医院耳鼻喉实验室完成。材料:选择辽宁医学院附属第一医院自然流产或咪嗦流产的12～20周胚胎,胚胎的使用经孕妇同意。实验经医院医学伦理委员会批准。方法:无菌条件下取出胚胎股骨,用密度梯度离心法和贴壁法分离纯化人胚骨髓间充质干细胞,体外培养传代。采用特定的诱导培养液使骨髓间充质干细胞向软骨分化,按培养基内添加生长因子的不同分成4组:①联合诱导组:无血清的软骨诱导液+CDMP1(300μg/L)+TGF-β1(10μg/L)。②TGF-β1诱导组:无血清的软骨诱导液+TGF-β1(10μg/L)。③CDMP1诱导组:无血清的软骨诱导液+CDMP1(300μg/L)。④对照组:无血清的软骨诱导液。先进行单层细胞培养10d,再置于藻酸盐凝胶中继续培养11d。主要观察指标:①于培养21d后倒置显微镜观察细胞在凝胶球中的生长和增殖情况。②二甲基亚甲基蓝比色法测定各组标本的铵聚糖含量。③免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原的表达。结果:第21天后,倒置显微镜观察藻酸盐凝胶呈现透明胶冻状,有黏性。加入不同生长因子的藻酸盐凝胶,细胞呈散在分布于凝胶介质中,呈现"悬浮"状态。第21天时联合诱导组铵聚糖含量、Ⅱ型胶原表达阳性率高于其他3组,差异有显著性意义(P<0.05);TGF-β1诱导组、CDMP1诱导组铵聚糖含量、Ⅱ型胶原表达阳性率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞在三维培养条件下,TGF-β1和CDMP1联合作用促进骨髓间充质干细胞成软骨的作用明显。

YAP、TAZ在人喉癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Hippo通路相关蛋白YAP和TAZ在人喉癌组织和正常癌旁组织中的表达差异及临床意义。方法收集77例喉癌患者肿瘤组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学法分别检测YAP、TAZ蛋白在喉癌患者肿瘤组织和正常癌旁组织中的表达情况,分析其与喉癌患者临床因素的关系及对预后的影响。结果YAP和TAZ在喉癌组织中表达明显高于正常癌旁组织(P<0.001)。喉癌组织中YAP和TAZ表达水平与患者年龄、性别和肿瘤解剖位置无关(P>0.05),与患者肿瘤分期、有无淋巴结转移、肿瘤直径、分化程度相关(P<0.05)。相关性分析显示YAP表达与TAZ呈正相关(γ=0.244,P=0.025)。YAP、TAZ高表达患者5年生存率明显低于低表达患者(P<0.05)。结论YAP、TAZ在喉癌组织中高表达且与患者临床资料及预后相关,YAP、TAZ蛋白可能作为喉癌预后的判断指标在喉癌的治疗中发挥作用。

血清降钙素原与超敏-C反应蛋白结合检测诊断变应性鼻炎合并感染的准确性及价值研究

目的探索血清降钙素原与超敏-C反应蛋白结合检测诊断变应性鼻炎合并感染的准确性及价值研究。方法选择50例变应性鼻炎合并感染患者为试验对象,命名为甲组(n=50),选择50例单纯变应性鼻炎患者为试验对象,命名为乙组(n=50),选择50例体检健康者为试验对象,命名为丙组(n=50),此次试验均在2018年01月-2019年06月完成。三组均接受血清降钙素原与超敏-C反应蛋白结合检测,并将所得检测结果进行比较分析。结果甲组的血清降钙素原检测指标结果、超敏-C反应蛋白检测指标结果均显著高于乙组、丙组(P<0.05);乙组与丙组的血清降钙素原检测指标结果、超敏-C反应蛋白检测指标结果比较,均无显著差异性(P>0.05);甲组的血清降钙素原检测诊断灵敏性为80.00%,检测诊断特异度为90.00%,甲组的超敏-C反应蛋白检测诊断灵敏性为86.00%,检测诊断特异度为60.00%,甲组的血清降钙素原与超敏-C反应蛋白结合检测诊断特异度为96.00%。结论对变应性鼻炎合并感染患者实施血清降钙素原与超敏-C反应蛋白结合检测诊断的价值显著,且准确性高。

新工科视域下航空航天工程本硕贯通培养体系设计与实践

航空航天工程是航空航天类本科专业中综合性较强的专业,如何构建适应新时代发展需求的复合型人才培养体系成为各高校专业建设探索的重点。2003年,上海交通大学推行了基于跨专业大类培养的教学体系,经过近十年的实践已形成较为完善的培养模式。2014年,上海交通大学进行了以“工科大类平台培养”为目标的教育教学改革。重点体现为“毕业生素质”达成度评估和持续性改进方法的实现。结合综合性大学本科毕业后读研比例高的特点,逐渐形成了以数理基础为核心、以国际化为特色、注重创新实践能力培养的本硕贯通培养新体系。学校参照工程认证标准不断动态校正培养目标,提升学生解决复杂工程问题的能力,从而适应国家对高素质新型航空航天人才的需求。