基于营卫理论探讨骨髓增生异常综合征

探讨营卫与骨髓增生异常综合征(MDS)发病机制之间的关系,并运用营卫理论论治MDS。MDS主要是由“虚、毒、瘀”共同所致,具有本虚标实的特点,强调在先天性或素体本虚的基础上,血瘀和(或)邪毒的共同作用。若营卫失调,阴阳失衡,则血虚精亏,骨髓生化乏源;或气血运行不畅,瘀血邪毒久居骨髓,引发MDS。营卫失调是MDS发病的内在机制,调和营卫是防治MDS的关键。

基于“气化理论”探讨细胞自噬在骨髓增生异常综合征中的作用

气化理论是中医基础理论之一,气机是气化的基础,气化是气机的根本,二者的协调作用是维持脏腑功能正常的关键,气机、气化失常是导致疾病发生的重要因素。细胞自噬通过机体降解大分子物质、蛋白质及细胞器以防御外邪入侵,作为一种机体防御机制在代谢、免疫方面与中医“气”的功能类似。骨髓增生异常综合征(MDS)在中医中属于“髓毒劳”“虚劳”,以本虚标实为特点,肾虚为本,阳虚无以温煦推动,气化失常,水液代谢障碍,痰浊、瘀血、邪毒形成,久居骨髓而发病。本文通过气化理论分析MDS的自噬机制,将中医“气化理论”与MDS中细胞自噬相结合,寻找其中的关系及内在联系,认为气化失常是MDS发病的主要病机,提出以补虚扶正、化痰解毒、填精益髓、温阳化气为治则,调畅气机,协调阴阳,延缓MDS进程,改善MDS患者临床症状,为MDS的临床诊疗提供新思路。

金昌市:以“会”为媒促合作扩“圈”招商促发展

招商引资是经济发展的“源头活水”,更是支撑地区高质量发展的“生命线”。自1993年首届兰洽会成功举办以来,金昌市始终坚持把招商引资作为经济发展的第一要务和第一抓手,抢抓兰洽会这个招商引资、对外开放重要载体和窗口,深入实施“引大引强引头部”行动,以会促商、以会促投,不断扩大交流合作“朋友圈”,形成了大招商招大商、大引资引大资的火热局面。2015年至2023年,全市通过兰洽会签约招商项目402项,签约金额达1564.93亿元,以招商引资新突破推动全市经济社会高质量发展跨上新台阶,助力全市连续9个季度荣获全省高质量发展贡献奖第一名。

SOD对鼠冷冻伤脑水肿的保护作用

用电子自旋共振技术(ESR)及自旋捕捉剂(PBN)直接检测冷冻伤及伤后应用SOD、甘露醇治疗的脑组织自由基动态改变;同时检测丙二醛(MDA)、SOD活性及脑组织水含量。结果治疗组和对照组相比,自由基、MDA、水含量明显降低(P<0.01)。SOD含量回升(P<0.01);SOD比甘露醇疗效更显著(P<0.05)。提示SOD、甘露醇都有抗自由基作用;超氧阴离子自由基O_2^(?)在病理性自由基反应中具有重要作用。

过氧化氢直接诱导的兔脑水肿

本实验用过氧化氢(H_2O_2)溶液作为外源性自由基,直接作用于正常兔脑组织表面诱导脑水肿。用电子自旋共振波谱仪(ESR)直接检测兔脑组织的自由基信号,同时检测了丙二醛(MDA)、脑组织水含量;并进行脑组织病理学观察。结果脑组织自由基、MDA、水含量都明显上升,和生理盐水对照组相比具有统计学差异,病理呈现混合型脑水肿改变。结果表明自由基及脂质过氧化是脑水肿形成和发展的重要分子病理机制之一;另外由于H_2O_2溶液能引起严重的脑水肿和损伤,因此临床上应避免使用。

炭素捣打料的研制

介绍了使用废焦炭颗粒、废焦炭细粉生产小型高炉篦渣器用炭素捣打料的方法,并对其优良的使用效果作了一定的分析。

合成稳定氧化锆的研究及应用

简介了合成稳定氧化锆的原理、性能、用途,同时对稳定氧化锆的制法和各种稳定剂对稳定氧化锆物理性能的影响作了系统的叙述,以开发用来制造功能性耐火材料如定径水口、滑板等的原料。

锆质长水口的研制及使用

以锆英砂、锆英粉、化学氧化锆为主要原料生产锆质长水口,由于在使用过程中对长水口各段的要求不同,将长水口进行分节生产,上中下三节的锆含量分别确定为80%、70%和95%,既保证了制品的质量,又节省了原材料费用,效果较好。

中间包用浇注料的研制及应用

针对中间包用耐火材料在使用过程中由于热震稳定性产生的剥落、龟裂和渣渗透这一问题,加入一定量的膨胀剂、微粉,开发出使用效果较为理想的中间包用浇注料。

高温空气燃烧轧钢加热炉用蓄热体的研制

高温空气燃烧加热炉所用的蓄热体的形状、材质多样,球体、高铝矾土质蓄热体具有生产容易、蓄热能力强、换热迅速等优点,是生产蓄热体的优先选择。

中间包用浇注料的研制

中间包用浇注以铝硅系材质为主的耐火材料，影响其耐用性的主要因素，一般认为是耐火材料在使用过程中由于热产生的剥落、龟裂和渣渗透。因此，本研究针对这一问题，在浇注料 加入一定量的膨胀剂、微粉、开发出使用效果较为理想的喑包用浇注料。

合成稳定氧化锆的研究

介绍了合成氧化锆的原理、性能、用途等，同时对稳定氧化锆的制法和各种稳定剂的稳定氧化锆的物理性能作了系统的叙述，以开发利用来制造功能性耐火材料如定径水口、滑板等的稳定氧化锆原料。

高炉矿渣成棉的调质研究

分别以石英砂、粉煤灰、页岩作为高炉矿渣的成棉调质剂,通过改变调质剂的添加量来配制不同酸度系数的调质矿渣。采用旋转柱体法测定3种调质矿渣熔体的黏度,研究调质矿渣熔体的稳定性和酸度系数随原料组成的变化关系,以及调质剂化学组成对调质矿渣熔融温度及黏度的影响,并进一步研究页岩调质矿渣的高温黏度特性。结果表明:达到相同酸度系数的调质矿渣需添加的调质剂为石英砂最少,页岩次之,粉煤灰最多;调质矿渣达到同一黏度(如8 Pa.s)时,页岩调质矿渣所需熔化温度最低,酸度系数为1.4时的熔化温度低至1 410℃;以页岩为调质剂调质到矿渣酸度系数1.2以上时,矿渣的短渣属性消失,表现出典型的长渣特性。

冷冻伤脑水肿的自由基改变

采用电子自旋磁共振波谱仪（ｅｌｅｃｔｒｏｎｓｐｉｎｒｅｓｏｎａｎｃｅ，ＥＳＲ）及自旋捕捉剂（ｐｈ－ｅｎｙｌ－Ｎ－ｔｅｒｔ－ｂｕｔｙｌｎｉｔｒｏｎｅ，ＰＢＮ）直接检测冷冻伤脑水肿的自由基改变；同时检测脑组织的丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）及脑组织含水量。结果显示：冷冻伤脑组织与对照组相比，自由基、ＭＤＡ、含水量明显升高，随时间递增；而ＳＯＤ水平呈下降趋势。说明自由基及其介导的脂质过氧化反应与脑水肿关系密切，很可能是脑水肿发展中的重要分子病理基础。

(MgO)_(0.1-x)(CaO)_x(ZrO_2)_(0.9)陶瓷的相组成、力学与抗热震性能研究

首先以电熔ZrO2为主原料,以碱式碳酸镁和CaCO3为稳定剂,经混合、成型和预烧（1550℃3h）后,制成（MgO）0.1-x（CaO）x（ZrO2）0.9系列陶瓷粉体（x值分别取0、0.01、0.02、0.03、0.04、0.05、0.1）;然后将预烧后试样破碎、筛分成0.1-0.074mm的粗粒级颗粒和〈0.055mm的细粒级颗粒,分别按单一细颗粒和粗颗粒与细颗粒混合（粗、细颗粒质量比为11）两种方案进行坯体配料,经1550℃5h烧成后制成（MgO）0.1-x（CaO）x（ZrO2）0.9系列陶瓷试样,研究了稳定剂组成的相对变化对试样的相组成、体积密度、力学性能与抗热震性能的影响。结果表明（1）在稳定剂MgO、CaO总量10%（摩尔分数）不变的情况下,试样中立方相含量随着CaO量（即x值）增加而增加;当x=0.01时,陶瓷中单斜相与立方相含量之比为21,此时陶瓷具有较高的常温抗折强度和较为理想的抗热震性（1100℃水急冷5次后未出现裂纹）,而且其抗热震性受陶瓷材料致密度的影响程度较小。（2）在陶瓷粉体中增加粗粒级配料,可有效降低ZrO2陶瓷试样的致密度,提高试样的抗热震性能,但其抗折强度也随之下降。

尿肾损伤分子-1检测对伽玛刀治疗过程中肿瘤患者发生急性肾损伤的早期诊断

目的:近年来接受立体定向伽玛射线治疗系统(伽玛刀)治疗的肿瘤患者日益增多,我们观察到部分患者在治疗过程中并发急性肾损伤(AKI),而肿瘤患者并发AKI后病死率明显增加,因此如何早期诊断和早期干预是防治和逆转疾病进展的关键。本研究旨在观察伽玛刀治疗过程中发生AKI的肿瘤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平的变化及其对AKI的早期诊断价值。方法:收集我院2007年5月～2007年11月期间于伽玛刀中心入院接受体部伽玛刀治疗的100例患者的详细资料,以伽玛刀治疗过程中血清肌酐上升超过0.3mg/dl或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准。ELISA方法检测伽玛刀治疗过程中(造影12h、24h、48h、伽玛刀治疗7次、伽玛刀治疗结束)肿瘤患者尿KIM-1表达水平的变化。结果:所有肿瘤患者中,25例为AKI组,75例为非AKI组。在造影12h、24h、48h和伽玛刀治疗7次各时间点,AKI组尿KIM-1水平均显著高于无AKI组(P值均<0.05)。在造影48h和治疗结束时,AKI组血肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。经尿肌酐校正后,在造影12h、24h、48h,AKI组患者尿KIM-1/尿肌酐表达水平显著高于非AKI组(P值均<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。以造影12h尿KIM-1/尿肌酐表达水平诊断AKI的灵敏度和特异度绘制ROC曲线,其AUC为0.709(95%CI为0.585～0.832,P<0.05),与完全随机情况下获得的AUC=0.5的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者在伽玛刀治疗过程中,造影后12h监测尿KIM-1表达水平可以较血肌酐更早期预测急性肾损伤的发生,及时检测有利于早期干预和治疗。

伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测及其对急性肾损伤的诊断意义

目的检测伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,并探讨其对急性肾损伤(AKI)的诊断意义。方法收集解放军第四五五医院2007年5—11月接受体部伽玛射线治疗的100例肿瘤患者的临床资料,以伽玛射线治疗过程中血清肌酐上升>26.52μmol/L或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准。前瞻性观察伽玛射线治疗过程中发生AKI的肿瘤患者的血清NGAL水平变化。结果100例肿瘤患者中,25例发生AKI。在造影12 h,AKI组的血清NGAL水平显著高于无AKI组(P<0.01),而两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在造影48 h,AKI组间血清NGAL及肌酐水平均显著高于无AKI组(P值均<0.01)。伽玛射线治疗7次后,两组间血清NGAL及肌酐水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时,两组间血清NGAL水平的差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组的血清肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05)。接受造影剂检查后12 h的血清NGAL水平与接受伽玛射线治疗过程中血清肌酐峰值水平(r=0.321)及血清肌酐峰值与基础值的差值(r=0.392)均呈正相关(P值均<0.01)。以造影12 h时的血清NGAL水平诊断AKI发生的敏感度和特异度,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI为0.675～0.878,P<0.05),与完全随机情况下获得的曲线下面积(AUC)为0.5的差异有统计学意义(P<0.05)。以造影48 h时的血清NGAL水平绘制ROC曲线的AUC为0.674(95%CI为0.558～0.789),根据造影剂检查后12 h时的血清NGAL水平绘制的ROC曲线以确定血清NGAL在诊断AKI的临界点,曲线上最靠右上方的点检验的敏感度和特异度均较高。结论与血清肌酐相比,造影12 h时检测患者的血清NGAL水平,可以更早期地诊断肿瘤患者接受伽玛射线治疗过程中发生的AKI,其诊断的准确度较高,有较好的敏感度和特异度。

全脑放疗与联合立体定向外科治疗非小细胞肺癌脑转移60例

[目的]探讨全脑放疗加立体定向放射外科(SRS)补量对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效。[方法]60例非小细胞肺癌脑转移病例,34例接受了单纯全脑放疗(30Gy/10次～39Gy/13次),26例采用全脑放疗(30Gy/10次)加SRS,周边剂量10Gy～24Gy。[结果]非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗加SRS治疗与仅单纯全脑放疗,中位生存时间分别为8.0个月和6.0个月(P=0.041)。多发脑转移患者两种治疗方法,中位生存时间分别为8.0个月和5.6个月(P=0.021)。年龄<65岁患者两种治疗方法中位生存时间分别为9.6个月和5.8个月(P=0.033)。确诊NSCLC治疗后发生脑转移者两种治疗患者中位生存时间分别为10个月和6.9个月(P=0.007)。[结论]非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗加SRS可以延长生存时间。

立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌56例

目的总结立体定向放射治疗联合吉西他滨同期化疗治疗胰腺癌术后的近期疗效。方法对56例胰腺癌根治性切除术后复发及姑息性手术患者,采用立体定向放射治疗联合吉西他滨方案治疗。根据病灶的三维形状、大小及患者的身体状况,确定靶点数目、治疗次数及分次剂量,肿瘤小于5 cm的单次周边剂量3.0-4.0 Gy,肿瘤大于5 cm的单次周边剂量2.8-3.6 Gy,重复摆位时X轴及Z轴方向不允许与定位值有误差,Y轴方向误差小于2 mm,治疗总剂量为36.4-42 Gy,治疗次数10-14次,每周5-6次治疗;吉西他滨500 mg/m^2,静脉滴注,立体定向放射治疗开始第1、8天。结果总有效率达80.4%,腰背部疼痛止痛有效率达96.1%;6个月生存率82.1%,1年生存率51.8%。结论胰腺癌立体定向放射治疗联合吉西他滨化疗的近期疗效较明显,未出现严重的并发症,可以迅速改善患者的症状,提高生活质量。

伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效观察

目的 探讨伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。方法 分别对 2 2例和 11例垂体泌乳素大腺瘤及巨腺瘤患者进行分次伽玛刀治疗及单次治疗 ,观察其治疗前后的临床症状、血清泌乳素 (PRL)水平、肿瘤体积等 ,分析伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。结果 2种方法治疗前后瘤体都有所缩小 ,PRL水平下降 ,分次治疗总有效率为 86 4% ,单次治疗总有效率为 45 5 % ,分次治疗对PRL水平的恢复明显优于单次治疗 (P <0 0 1) ;而对肿瘤大小的影响无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 伽玛刀分次治疗垂体沁乳素大腺瘤和巨腺瘤是安全有效的治疗方法 。