2种根管充填方式下即刻和延迟桩道预备对根尖微渗漏影响的体外研究

目的:比较2种根管充填时即刻和延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响。方法:收集60颗新鲜拔除的单根管前磨牙,截冠后拔髓并使用M3-Pro系统进行根管预备,随机进行AH-Plus热牙胶根管充填(A组,30颗)和iRoot SP单尖法充填(B组,30颗)。再将A或B组中的样本进一步随机分为:A1和B1组(延迟桩道预备,各10颗);A2和B2组(即刻桩道预备,各10颗);A3和B3组(对照组,各10颗)。全部样本均保留根尖5 mm的充填材料。染色法比较各组样本根尖微渗漏情况。结果:各组根方染料深度(mm)均值分别为:A1组3.986±0.500,A2组3.382±0.806,A3组2.178±0.554(P<0.05);B1组3.844±0.877,B2组3.416±0.579,B3组1.897±0.217(P<0.05)。B1和B2组间比较,P>0.05;A1与B1组间比较P>0.05;A2和B2组间比较,P>0.05。结论:2种根管充填方式下桩道预备均能影响根尖微渗漏,即刻桩道预备较延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响更小,尤其是热牙胶根管充填存在显著差异;在即刻桩道预备和延迟桩道预备中,两种根管充填方式对根尖微渗漏的影响无显著差异。

MTA修复犬牙髓室底穿孔的组织学评价

目的 用MTA、Dycal、GIC即时修复不同大小髓室底穿孔,从组织学角度评价三种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响。方法选择3条成年杂种犬的42颗后牙,用随机法先将一侧牙分为小穿孔组,另一侧牙分为大穿孔组;每侧再分为三个亚组,分别用MTA、Dycal、GIC修复。4个月后处死动物,标本经处理,光学显微镜下观察材料下方牙周组织的炎症细胞及其程度、上皮增生以及硬组织形成情况。结果MTA组的14例中5例无炎症反应,其余9例仅有轻度至中度的炎症反应,4例有牙骨质形成,周围可见成牙骨质细胞;Dycal组材料下方均引起牙周组织中度或重度的炎症反应,2例小穿孔处有不规则的钙化物沉积,同时伴有大量炎症细胞,上皮增生多见(6/14);GIC组除1例大穿孔标本有少量散在的炎症细胞及纤维组织包绕,其余标本均可见中度或重度的炎症反应,有的伴有上皮增生(4/14)。上皮增生与穿孔大小有一定关系。结论MTA用于即时修复犬牙髓室底穿孔,能诱导硬组织形成,对组织的刺激小,效果优于GIC和Dycal。

上海市髓病治疗方法临床应用现状调查

目的:了解上海市髓病治疗方法临床应用现状。方法:对上海市3个类别共计42所医院、136位医生对干髓术、塑化术和根管治疗术治疗成人恒牙的临床应用情况进行问卷调查,主要内容包括3种方法的临床应用范围及比例、适应证的选择、疗效评价以及应用前景。采用SAS6.04软件进行卡方检验以及Kruskal-Wallis检验。结果:(1)干髓术与根管治疗共存并占有一定比例,塑化术几乎不被采用,3个类别的医院采用干髓术的比例有显著差异(P<0.001);(2)干髓术主要被用于急或慢性牙髓炎,尤其是活髓磨牙的牙髓病治疗;(3)远期疗效是医生选择治疗方法的首要考虑因素;(4)根管治疗的良好疗效得到充分肯定,干髓术用于急或慢性牙髓炎的疗效不定。结论:上海市髓病治疗方法与国际上还存在一定差距。但总体而言,根管治疗将进一步推广普及,干髓术将逐步淘汰。

三种器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

目的研究手用ProTaper与不锈钢K锉、镍钛合金K锉预备磨牙弯曲根管对根管弯曲度和根尖偏移的影响.方法 45个弯曲度为20°～40°的磨牙根管,按弯曲度大小排序后分成15个区组,每区组3个根管,再随机分配至3个不同处理组,每组15个根管.A组采用手用ProTaper系统行冠根向深入法根管预备;B、C组分别采用不锈钢K锉和镍钛合金K锉行改良逐步后退法预备根管.记录3组根管预备前后根管影像及器械尖端所在位置,测量并比较3组间根管弯曲度的变化、根尖偏移指数(ATI)和操作时间.结果 A组的根管弯曲度在根管预备前后仅改变0.28°,明显低于B、C组,ATI亦小于B、C组(P<0.05);B组根管弯曲度的变化和ATI均大于A、C组(P<0.05);A组的操作时间最短.结论与不锈钢K锉、镍钛合金K锉比较,采用手用ProTaper预备磨牙弯曲根管成形效果较好,效率较高.

MTA用于犬牙直接盖髓术的组织学观察

目的通过组织学观察,比较MTA(MineralTrioxideAggregate)和氢氧化钙制剂(Dycal)在直接盖髓时对牙髓的影响。方法 3条健康杂种犬尖牙12颗,随机分为2组:MTA,Dycal。用裂钻在尖牙唇侧颈部穿髓后以MTA和Dycal盖髓,GIC修复牙体缺损。4个月后将犬处死取下尖牙,常规制作组织切片,观察牙髓炎症反应和牙本质桥形成情况。结果MTA盖髓的实验组中,5/6无炎症或仅有轻度炎症反应,该组所有标本均有牙本质桥形成。Dycal盖髓的对照组牙髓均有轻度或中度的炎症反应,只有2例出现了牙本质桥。结论 MTA具有良好的生物相容性,适用于直接盖髓术,有望替代现有的盖髓材料。

改性净水污泥的磷吸附特性研究

研究了经过浓硫酸改性后的净水厂污泥对磷的吸附特性。结果表明,原泥和改性污泥对磷的吸附都符合Langmuir吸附等温方程。对于高磷含量的溶液来说,污泥干样与浓硫酸的体积比(泥酸体积比)为40:1的改性污泥处理效果为佳,而对于P的质量浓度不大于20 mg/L的溶液来说,泥酸体积比80:1的改性污泥效果为佳。泥酸体积比为40:1改性污泥对磷的吸附量随初始磷含量的增大而增加,随着溶液初始pH的增大逐渐增大,随着投加量的增加而减小。硫酸改性净水污泥是可行的,可以作为污水的磷吸附材料。

3种器械预备弯曲根管的比较研究

目的 :比较不锈钢K型锉、镍钛合金K型锉以及镍钛合金X型锉预备弯曲根管的根尖偏移。方法 :将 4 5个 15°～ 35°的弯曲前磨牙根管按弯曲度排序后均匀分成 15个区组 ,每区组 3个根管 ,再随机分配至3个不同器械处理组。根管冠部用GG钻预处理后 ,行常规法预备根管 ,拍摄数字化X线片记录预备至不同锉号时根管器械尖端所在位置。最后 ,将根管预备前后器械尖端相应位置描记后 ,在立体显微镜下测量不同锉号根管预备后的根尖偏移。结果 :3组标本的根尖偏移均随锉号的增大而增大 ,# 35和 # 4 0不锈钢K型锉根管预备所致的根尖偏移与另外两组标本相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,另有两个标本根管侧穿 ;两组镍钛合金锉之间的根尖偏移无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于弯曲根管 ,用镍钛合金锉预备 ,其效果优于不锈钢锉。

营养风险筛查在消化道癌症患者手术后并发症预测方面的功能

目的研究营养风险筛查在消化道癌症患者手术后并发症预测方面的功能。方法选取2014年3月至2016年5月在我院收治的286例胃肠道肿瘤患者,利用营养风险筛查工具(NRS)2002量表进行营养风险筛查,按照结果分为营养风险组和非营养风险组,对2组患者在手术后并发症的情况进行对比。结果存在营养风险的患者132例,非营养风险组的患者154例,其中非营养风险组53例患者产生并发症,而营养风险组61例患者产生并发症,2组数据差异具有统计学意义(χ~2=4.126,P<0.05),在2个组中发生并发症的病例进行并发症分级得分比较,结果显示非营养风险组的得分为(1.8±0.6)分,营养风险组的得分为(2.2±0.9)分,2组数据差异具有统计学意义(t=3.156,P<0.05),发生并发症的患者的NRS 2002得分与患者手术后并发症分级得分呈正相关(r=0.616,P<0.05)。结论 NRS 2002对消化道恶性肿瘤患者营养风险评估的结果与患者手术后并发症风险之间具有良好的相关性,值得在临床范围内进行推广使用。

常用根管充填材料生物相容性研究

通过细胞附着实验和扫描电镜技术对四种常用根管封闭剂以及三种牙胶尖的生物相容性研究发现：所有充填材料甚至一直被认为细胞毒性最小的牙胶尖均有明显的细胞毒性。因此。在临床上，为了避免材料对根尖周组织产生机械刺激和减少细胞毒性作用，应尽量避免根管充填材料超填。本文还就氯仿是否可用于根管治疗进行了讨论。

K-FIex和Unifile预备弯曲人工根管的研究

目的：比较Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ用常规预备弯曲人工根管的切削能力和根尖偏移。方法：用电子分析天平称量Ｋ－Ｆｌｅｘ和Ｕｎｌｆｉｌｅ预备弯曲人工根管后的标本失重量及在光学显微镜下测量Ｋ—Ｆｌｅｘ和Ｕｎｉｆｉｌｅ预备弯曲人工根管后的根尖偏移。结果： Ｋ－ Ｆｌｅｘ和 Ｕｎｉｆｉｌｅ的切削能力比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５），根尖偏移随着锉号的增大而增大，２５＃锉之前，两组之间的根尖偏移非常接近，但３０＃锉以后，Ｋ－Ｆｌｅｘ组的根尖偏移明显增大。结论：Ｕｎｉｆｉｌｅ用常规法预备弯曲人工根管的效果优于Ｋ—Ｆｌｅｘ。

代谢综合征中医证型与视黄醇结合蛋白4、超敏C反应蛋白的相关性研究

目的:研究代谢综合征中医证型与视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的相关性,探讨代谢综合征中医病因病机及病理演变过程。方法:将148例代谢综合征患者辨证后分为阴虚躁热组40例,气阴两虚组35例,阴阳两虚组31例,痰浊瘀阻组42例共4组,并设正常组40例,检测各组血清RBP4、Hs-CRP及其他相关指标。结果:血清RBP4、hs-CRP值高低顺序依次为痰浊瘀阻组>阴阳两虚组>气阴两虚组>阴虚躁热组>正常组,各项指标及证候积分在4组之间比较有明显差异。结论:代谢综合征中医证型与RBP4、Hs-CRP具有一定相关性,疾病的严重程度从重到轻依次为痰浊瘀阻>阴阳两虚>气阴两虚>阴虚躁热,可为代谢综合征中医病因病机及病理演变过程提供理论依据。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭38例临床研究

2010年1月至2013年3月期间,我们在西医常规治疗的基础上,采用自拟温肾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭（CRF）患者38例,获得满意疗效,现报道如下。

给水厂污泥处置与资源化利用

给水厂的污泥主要来自沉淀池或澄清池排泥水和滤池的反冲洗废水,约占总水量的4%～7%。文章主要介绍了水厂污泥的各种处置技术与应用方法及其对环境的影响。并提出了污泥改性用于含磷废水处理。

常用手持根管扩大器械根管成形作用的研究

用计算机图象处理方法对三种常用手持根管扩大器械包括Ｋ型扩大针、Ｋ型锉和Ｈ型锉扩大直或轻度弯曲（＜２０°）的离体单根牙后，离根尖孔３ｍｍ（根尖段）、６ｍｍ（根中段）、９ｍｍ（根颈段）的根管形态变化和根管偏移情况，结果表明：不同水平近远中向或唇舌向根管偏移无显著性差异，各组根管形态变化亦无显著性差异。另外，对重度弯曲（２５～３０°）的人工根管的根尖偏移观察表明，Ｈ锉组根尖偏移最明显，Ｋ型扩大针组最小。文中还就如何合理。

热侧压充填法根尖封闭能力研究

本研究通过根尖渗漏试验和可见光分光光度法比较热侧压充填法和传统侧压充填法的根尖封闭能力。结果表明：加用封闭剂热侧压充填法的根尖封闭能力最佳，优于单纯热侧压充填法（Ｐ＜０．０５）及传统侧压充填法（Ｐ＜０．０１）。但由于国产牙胶尖易粘至热充填器上带出，操作不便，目前推广应用热侧压法尚有困难。

5种手持根管器械预备弯曲人工根管的效果Ⅰ.切削能力比较

目的比较5种手持根管器械的切削能力。方法用电子分析天平称量5种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果H型挫切削能力最强，依次为K一Flex、Unifile、K型铁和K型扩大钟。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。

根管治疗与牙根纵折

本文就无髓牙牙根纵折的原因、临床表现、诊断、处理和预防进行了综述。无髓牙发生牙根纵折预后差,往往需要拔牙或行牙半切术或截根术,因此,预防是重要的。

健脾益肾活血方对慢性肾脏病3-4期临床疗效及微炎症状态的研究

探讨健脾益肾活血方对慢性肾脏病3-4期临床疗效及微炎症状态的影响。方法 将70例慢性肾脏病3-4期患者分为西药组与中西药组,西药组35例,中西药组35例,西药组采用常规西药治疗,中西药组在西药组基础上给予健脾益肾活血方治疗,3个月为一个疗程。观察其疗效、肌酐、炎症指标。结果 中西药组总有效率高于西药组,两组比较差异显著(P<0.05)。CKD3-4期患者hs-crp、SSA水平明显高于正常值,治疗后的两组患者SSA和hS-CRP均较前显著下降,且中西药组患者比西药组患者下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾益肾活血方治疗对CKD3-4期具有良好的临床疗效,能够改善患者肾功能指标及微炎症状态,可供应用于临床。

视黄醇结合蛋白4超敏C反应蛋白与代谢综合征痰瘀辨证关系研究

目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)痰瘀辨证之间的关系。方法:将60例MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊瘀阻型两组,另设正常对照组30例。测定3组患者的血清RBP4、血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定身高、体重、腰围(WC)、血压,计算体重指数(BMI)。结果:痰浊瘀阻组BMI、WC、RBP4、hs-CRP、HOMA-IR各值均高于非痰浊瘀阻组(P<0.05),显著高于正常组(P<0.01)。非痰浊瘀阻组hs-CRP高于正常组(P<0.05),BMI、WC、RBP4、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.01)。RBP4与WC呈正相关(r=0.014),与BMI、hs-CRP、HOMA-IR密切关系(r值分别为0.001、0.006、0.001)。hs-CRP与BMI、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.023、0.038)。结论:RBP4、hs-CRP与痰瘀关系密切。明确了痰瘀在MS中重要性。RBP4、hs-CRP可作为中医辨证诊治代谢综合征的客观指标。