朱佳效方治验——祛风宣肺汤

1祛风宣肺汤组成:炙麻黄5 g,炒杏仁10 g,牛蒡子10 g,蝉蜕6 g,白前10 g,桑白皮10 g,蜜紫菀10g,佛耳草15g,炙全蝎3 g,甘草5 g。功效:祛风宣肺、化痰止咳。主治:咳嗽(风痰恋肺证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方中炙麻黄辛温发散,能宣畅肺气而止咳平喘;杏仁降逆肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺之宣降,二者相配亦可加强宣肺止咳之功。紫菀温润止咳化痰,白前降气化痰止咳,二者相合,一润一降,止咳化痰、降气利膈。牛蒡子性寒味苦,可疏风宣肺;桑白皮性寒味甘,专入肺经,能泻肺平喘,与牛蒡子合用可制麻黄之辛燥,使之温而不燥。佛耳草性平,可祛风止咳化痰;蝉蜕、全蝎,二者皆为虫药,性猛走窜,相伍可息风解痉抗敏;甘草调和诸药。诸药相合,升中有降,温中有润,共奏祛风宣肺、化痰止咳之功。

朱佳教授疏肝理肺法治疗慢性咳嗽经验

中医认为＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂。肝与肺关系密切,肝升肺降,调畅气血,朱佳教授根据长期临床经验总结,认为咳嗽久治不愈,可从＂肝咳＂论治,采用疏肝理肺法,往往收获良效。该文系统阐释＂肝咳＂的发病机制,总结朱佳教授理肺疏肝法治疗＂肝咳＂的临床经验。

朱佳教授治疗慢性咳嗽常用药对举隅

朱佳教授擅长治疗咳嗽、哮喘等慢性肺病。在临床用药中重视药物间的配合使用,结合药物的相须、相使、相畏、相杀等理论,独创性的提出了数种临床常用药对,如苏叶与薄荷,二者合用,既能止咳化痰,又能缓解单用药所引起的不良反应;麻黄与石膏,二者合用的功效,关键在于麻黄和石膏的用药比例;葶苈子与麻黄,二者合用除止咳外,还能减轻麻黄的毒副作用等。

朱佳教授治疗老年性哮喘

朱佳教授认为,老年性哮喘患者年老体衰,肺脾肾三脏亏虚,更易受六淫、饮食、情志及劳累等因素诱发,虚实夹杂,交互为患。治疗上,发作期不可单纯治标,当治标固本;平时亦不可全部治本,当治本顾标。麻黄是为肺经之专药,功擅宣肺平喘,但也有很多不良反应,如兴奋、出汗、心动过速等,严重中毒时还可导致呼吸衰竭和心室纤颤等。朱佳教授一分为二辨证看待麻黄的治疗作用及其毒副反应,临证时加减,尽量发挥麻黄的治疗作用,减少毒副反应。

朱佳教授以祛风化痰法治疗风咳经验介绍

朱佳教授为南京中医药大学硕士研究生导师,江苏省中西医结合医院副院长、主任医师,师从国医大师周仲英、徐景藩,从事中医及中西医结合医疗、教研工作近30年,精于呼吸系统疑难疾病的治疗。老师从祛风化痰治疗＂风咳＂效果显著,现介绍于下。

朱佳疏风宣肺法治疗外感咳嗽经验

总结了朱佳教授运用疏风宣肺法治疗外感咳嗽的经验,其临证核心是以疏风宣肺为主要治疗大法,结合辨寒热及兼证,因势利导,随症用药,临床每获良效。

朱佳应用矮地茶治疗咳喘验案举隅

朱佳教授先后秉承国医大师周仲瑛、徐景藩以及名老中医李石青（已故）的学术思想,注重人与自然、脏腑之间的整体关系,辨证求机,擅长呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治,为江苏省中医药领军人才.笔者有幸师从朱佳教授学习,观察到老师对矮地茶的应用很有心得,现将老师对此药的应用经验做一小结.

朱佳运用益气养阴法治疗肺癌术后

朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚。治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝。在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结。在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等。

朱佳教授治疗肺结节中医思路

肺结节是当前呼吸系统常见疾病,朱佳教授认为本病中医辨证以气阴两虚、痰瘀内结为多,治疗以益气养阴、化痰消瘀散结为着眼点,同时应紧密结合影像学随访复查。

朱佳教授治疗肺癌的临床经验

文章总结了朱佳教授治疗肺癌的临床经验,分析了肺癌的病因病机,包括烟毒袭肺,邪毒侵肺,饮食不节,情志失调,正气亏虚等;痰瘀互结,癌毒阻肺,气阴两虚是肺癌的病机。痰、瘀是第二病理产物,既是邪毒侵肺,脏腑功能失调的病理产物,又是导致正气内虚,产生肺癌的致病因素。癌毒阻肺是肺癌发生的关键,是肺癌的致病之根,病变之源。肺阴亏虚贯穿于肺癌的始终。扶正、祛邪、固护是肺癌的治疗原则。扶正是指益气养阴,温煦阳气。祛邪包括宣肺祛痰,软坚散结,清热解毒,化瘀通络,以毒攻毒等。固护是指疏肝理气,调理脾胃。文中详细介绍了朱佳教授治疗肺癌的经验方肺消瘤散,其组方配伍工整,有益气养阴,清热解毒,祛湿化痰,疏肝理气等功效。

朱佳教授清补汤治疗支气管扩张稳定期

支气管扩张以慢性咳嗽,咳大量脓痰,有时伴有咯血为特征。朱佳教授认为此症符合中医"肺痈"的范畴,认为稳定期患者往往表现为气阴两虚与痰热郁肺并存,提出肺虚是支气管扩张稳定期患者缠绵难愈的主要病理基础,同时也强调清肺热、化痰在治疗中的重要性。本病病机属邪恋正虚,治则为扶正祛邪,治法当予益气养阴、排脓解毒、清热化痰等,并自拟清补汤辨证施治。

朱佳教授从风咳论治变应性咳嗽

朱佳教授认为,变应性咳嗽以阵发性、刺激性干咳,有过敏史,喉痒欲咳为特征,符合中医"风咳"的范畴,其病位初在肺,涉及肝脾,久则及肾。病机总属本虚标实。治疗当以祛风宣肺、补肺固表为主,以恢复气机升降为要,根据兼症的不同,分别采取化痰通络、健脾益肾等措施。并自拟祛风宣肺方,临证加减。

朱佳教授治疗肺结节经验

朱佳教授认为肺结节属有形病理产物,可以"肺积"名之。常人因久感外淫毒邪、内伤情志、饮食伤脾,暗耗精血,致肺、肝、脾三脏气血津液运行失和,痰瘀内生,痹阻于肺,发为"肺积"。其基本病机为正气虚损,痰瘀内结,辨证应首责肺、肝、脾,不可拘于痰瘀一端。治疗上总以益气养阴,健脾调肺,疏肝理气为大法;如结节初起无证可辨,则化痰消瘀,散结除积,但用药不可一味攻伐,需时时顾护正气。

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。

朱佳教授临证运用麻黄验案4则

麻黄自古以来临床广泛应用,主要治疗外感咳喘、水肿、痹证、黄疸、遗尿等多种疾病.在肺系疾病治疗中,被誉为“肺经专药”“咳喘圣药”,尤为多用.朱佳教授临证30余年,精心佐使,运用麻黄得心应手,且疗效显著.现通过分析朱佳教授临床病案4则,初步探讨导师临证运用麻黄的宝贵经验.

朱佳辨治肝咳经验

朱佳教授对咳嗽的诊治经验丰富，造诣颇深。对于“肝咳”，朱佳教授有着独特的见解。本文梳理了朱佳教授的学术观点，总结了他对“肝咳”病因，病机，治法的观点。

朱佳教授治疗感染后咳嗽经验

感染后咳嗽是一种常见病、多发病,根据其感染病原体不同,临床上将其分为感冒后咳嗽以及迁延性感染性咳嗽,朱佳教授通过多年临床观察总结,对两者进行分类施治,于临床收获良效。

朱佳教授治疗胃食管反流性咳嗽经验

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的一种类型。朱佳教授通过临床实践并结合前人经验,总结出胃食管反流性咳嗽的主要病机为气机上逆,针对病位涉及肝胆、脾胃、肺等,从脏腑入手,分为肝胃郁热证、肝胃气逆证、痰气交阻证、胃虚气逆证4种证型。治疗上强调针对病因治疗同时还应顾护肺脏本体,内外治疗相结合,注重患者日常调护,医患双方共同合作,形成了中医特有的胃食管反流性咳嗽“诊、治、管”一体的诊疗体系。

朱佳以调肝理肺法治疗哮喘的经验

笔者导师朱佳教授系南京中医药大学附属医院主任医师、硕士研究生导师、副院长,江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会主任委员,从事中医及中西医结合医疗、教研工作30余年,尤精于呼吸系统疑难疾病的治疗。支气管哮喘（以下简称哮喘）是临床常见的呼吸系统疾病,同时又是内科难治病之一,属中医＂哮证＂、＂喘证＂的范畴。哮喘的病位在肺,

宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)的有效性及安全性的随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组咳嗽视觉模拟(VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况、临床疗效和安全性。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组咳嗽VAS评分降低,且试验组降低更为明显,两组上述指标在治疗第4天后较基线的差值、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组咳嗽缓解率及消失率均明显高于对照组(P<0.01)。PPS与FAS分析结果一致。试验组治疗有效率为97.44%(FAS)和97.37%(PPS),高于对照组的81.42%(FAS)和81.25%(PPS)(P<0.001)。两组患者一般生命体征和实验室检测指标治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。试验组7名受试者发生11例次不良事件,对照组4名受试者发生4例次不良事件,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经分析,上述不良事件均可能与试验药物无关。结论宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)临床疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状,安全性较好。