喉部声门橄榄核取出术1例

1临床资料患者,男性,65岁,尿毒症患者,常年在我院行透析治疗,于2011年2月9日18：45出现喉部梗阻感伴疼痛,轻度呼吸困难,给予吸氧、心电监护后,血氧饱和度维持正常水平。急查喉部CT示：喉部见一梭状异物停留在声门上,长约2.5 cm,直径1 cm。追问病史,患者食用过橄榄。

鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 42例慢性分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组22例29耳,鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管;对照组20例24耳,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组治愈22耳,占75.86%(22/29),好转3耳,占10.34(3/29)%,总有效率86.20%;对照组治愈17耳,占70.83(17/24)%,好转3耳,占12.50%(3/24),总有效率83.33%,两组总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组首次治疗有效率79.31%(23/29)高于对照组首次治疗有效率58.33%(14/24)。结论鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相近,但首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择。

亚丁湾护航期间舰艇官兵耳鼻喉科疾病调查分析

目的探讨亚丁湾护航期间舰艇官兵耳鼻喉科疾病发生特点和规律,为更好地执行护航医疗保障任务提供参考。方法采用回顾性方法分析某编队救护所亚丁湾护航期间门、急诊伤病登记记录,总结舰艇官兵耳鼻喉科疾病分布特点和规律。结果 167例次患者诊断纳入统计分析,位居前5位的疾病分别是慢性咽炎、急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、过敏性鼻炎及急性外耳道炎,这些疾病占耳鼻喉科所有疾病总例次数的86.83%,其他耳鼻喉科疾病均处于散发状态。结论护航期间舰艇官兵耳鼻喉科疾病的发生和舰船环境、远航生活特点、个人体质及远航经验可能相关,相应医疗物资的配备及人员抽组应与远航耳鼻喉疾病分布规律相适应。

二线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗273例变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点,是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一。变应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,全球患病率约20%,我国平均发病率约11.1%。本病虽不会危及生命,但可影响患者的生活质量,造成其心理及经济上的负担,其发病机制至今尚不明确。

复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性单纯性鼻炎的临床观察

目的观察复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性单纯性鼻炎的疗效及不良反应。方法 500例慢性单纯性鼻炎患者连续使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂4周,200例对照组患者使用生理盐水喷鼻,使用视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)症状量化评估治疗效果,比较2组患者的疗效。结果使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗总有效率为96%,没有出现严重不良反应;使用生理盐水的对照组总有效率为68.5%,无不良反应。治疗组疗效明显优于对照组。结论复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性单纯性鼻炎安全、有效。

复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的:观察复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及不良反应。方法:治疗组456例慢性鼻-鼻窦炎患者,连续使用复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂及克拉霉素胶囊12周;对照组患者238例,使用地塞米松麻黄碱喷剂及克拉霉素胶囊,使用视觉模拟量表及Lund-Kennedy评分法量化评估治疗效果,用统计学分析比较2组患者的疗效差异。结果:治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为65.2%,治疗组明显优于对照组,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组均未出现不良反应。结论:复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗是一种安全和有效的药物。

利多卡因局部麻醉致惊厥一例

扁桃体低温等离子射频消融术后反应轻、出血少、痛苦少、操作简单等优点,在临床上的应用日益广泛,在绝大多数情况下这一技术是安全的,其致死性的并发症主要包括麻醉药中毒及术后大出血等,其中利多卡因所致的心血管及中枢神经系统毒性反应值得重视。现报道扁桃体消融术前局部浸润麻醉注射利多卡因诱发惊厥1例。1临床资料患者女性,38岁,反复咽痛伴发热3年,查体：双扁桃体Ⅱ度大,呈暗红色,表面未见脓性分泌物。

经鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术39例疗效观察

上颌窦囊肿是鼻科常见病和多发病,上颌窦囊肿多位于上颌窦底和内壁,多为单侧,生长极缓慢,常无症状,多在鼻窦影像学检查时无意中发现[1]。鼻内镜技术是目前手术治疗上颌窦囊肿的主要方法。选择何种径路既能达到彻底摘除囊肿,又能减少组织损伤,是耳鼻咽喉科医生一直在探讨的课题。我科自2009年1月至2015年10月对上颌窦囊肿行鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术,保留完整钩突,

改良式上颌窦吸引管在真菌球型上颌窦炎中的应用

现代内镜鼻窦手术技术已经成为真菌球型上颌窦炎最佳外科手术方式,其具有入路捷近、视眼清晰、创伤小等优点,符合当今微创理念。多数情况下,发育良好的上颌窦、泪隐窝、颧隐窝和齿槽隐窝位置的真菌块可以经中鼻道开窗清除。一般方法是利用上颌窦吸引管对准部位加压冲洗,这种方法多能将上述位置的真菌团块冲离原部位。但临床上也经常遇到上颌窦内真菌团块清除困难的患者,需要反复冲洗和吸引,吸引管反复出入鼻腔,甚至出现器械无法触及真菌团块,延长手术时间,加重患者术中痛感,亦或无法彻底清除真菌团块.

中晚期鼻咽癌的DOXF方案辅助化疗与DFP方案辅助化疗比较

目的比较分析DOXF辅助化疗方案与DFP辅助化疗方案治疗中晚期鼻咽癌患者的近期疗效及其血液毒性反应。方法回顾性比较研究DOXF辅助化疗方案与DFP辅助化疗方案治疗中晚期鼻咽癌辅助化疗的近期疗效及其血液毒性反应。实验组27例,应用DOXF辅助辅助化疗方案治疗;对照组20例,应用DFP辅助化疗方案。仔细分析两组相关症状及血常规变化情况,比较其近期疗效差异。结果实验组27例中,CR7例,PR10例,总有效率(CR+PR)63.0%;对照组20例中,CR5例,PR8例,总有效率65.0%,两组近期疗效无明显差异。比较两组血液学反应,均有不同程度出血和骨髓抑制,但实验组较对照组血液毒性反应较轻。结论与传统的DFP方案比较,DOXF辅助化疗方案治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效差异无统计学意义,但其血液毒性程度低,患者耐受性高,更易完成全周期放化疗计划。

功能性内窥镜鼻窦手术前筛动脉血管CT成像分析

目的利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,为功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像,在工作站进行二维和三维重建分析,辨别筛前动脉和筛后动脉,统计其出处(眼动脉O1-O3段),测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支,辨别出24例患者筛后动脉39支;其中,有70支筛前动脉起自眼动脉O3段,占93.3%,5支起自眼动脉弯,占6.7%。有22支筛后动脉起自眼动脉弯,占56.4%,10支筛后动脉起自O2段,占25.6%,7支筛后动脉起自O3段,占17.9%;表现为同一患者双侧不一定对称;测量筛前动脉与前鼻棘距离(85.1±3.1)mm,与鼻底夹角为(49.3±0.8)°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,辨识率较高,相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况,有利于预防FESS大出血。

微波热凝治疗Little’s区鼻出血的疗效观察

目的：观察和探讨微波热凝治疗Little＇s区鼻出血的疗效。方法：对95例Little＇s区鼻出血患者给予局部微波热凝治疗，随访观察3--4个月。结果：微波热凝治疗Little＇s区鼻出血的治愈率为90．5％，有效率为100％。仅1例于治疗后2个月黏膜创面已完全愈合时发生鼻中隔脓肿，可能与本治疗有关，其余患者未发生鼻腔黏连和鼻中隔穿孔等并发症。结论：微波热凝治疗Little＇s区鼻出血具有疗效好、操作简便、痛苦小、并发症少等特点，值得临床推广应用。

鼻中隔偏曲矫正术治疗变态反应性鼻炎106例疗效观察

变态反应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一,且随着工业的发展和生活环境的改变,变态反应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,已成为亟待解决的全球性健康问题,严重影响了患者的生活质量,其发病机制至今尚不明确。目前变应性鼻炎常规以药物保守治疗为主,

新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下使用新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管，辅以曲安奈德冲洗鼓室、咽鼓管治疗分泌性中耳炎的疗效。方法2009年8月至2011年7月来我科就诊的45例分泌性中耳炎患者，经知情同意后采用数字表法随机分为对照组和治疗组。治疗组25例36耳，鼻内镜下将新型双腔鼓室、咽鼓管冲洗管置入咽鼓管，辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管；对照组20例30耳，行鼓膜穿刺，鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶予以治疗。结果治疗组治愈25耳（69．4％），好转5耳（13．9％），总有效率83．3％。对照组治愈22耳（73．3％），好转2耳（6．7％），总有效率80.0％。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组首次治疗有效26耳（72．2％），对照组首次治疗有效21耳（70．0％），2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组耳痛、眩晕、鼓膜瘢痕、中耳炎感染等不良反应发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月内治疗组复发5耳（13．9％），对照组复发11耳（36．7％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管可以取样、抽吸、冲洗，将其置入咽鼓管，辅以曲安奈德冲洗鼓室和咽鼓管，可以起到清除鼓室及咽鼓管积液、消除肿胀、改善黏膜功能的作用，其治疗分泌性中耳炎的疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相仿，但术后耳痛少，复发率低，不良反应少。

喉神经鞘瘤1例

患者，男，48岁，因声嘶2个月于2013年10月入院。1年前曾在我院行腰椎后路肿瘤摘除术，术后病理检查示腰椎管内神经鞘瘤。患者自发病以来无咳嗽。无咳痰,无痰中带血及呼吸困难，无咽痛、咽痒，曾在外院就诊，喉部CT示：右侧喉部肿块影．考虑良性病变可能。

声带息肉伴真菌感染1例

患者,男,43岁,因反复声音嘶哑7年余于2009年6月22日来我院就诊。患者近7年来无明显诱因反复出现声音嘶哑,未给予重视,本次发病为劳累后声嘶加重,无咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞等上呼吸道感染症状。既往体健,否认有肿瘤、结核、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病史。

海军某部2014年秋季新兵入营前耳鼻喉科疾病调查

耳鼻咽喉科疾病为常见多发病,对海军官兵军事训练、外出执行任务、学习及日常生活造成了一定影响,为了解海军某部新兵耳鼻咽喉疾病的患病情况,利用新兵入营体检,对海军某部接受体检的1 515名新兵进行了耳鼻咽喉检查,并分析入营新兵耳鼻喉科疾病患病情况,以进一步了解兵源质量情况以及应征公民体格检查标准执行情况.

少见鼻中隔脓肿二例

鼻中隔脓肿多见于鼻外伤或鼻中隔手术，2006—2007年我科诊治2例病因不典型的少见鼻中隔脓肿患者，现报告如下。

渡海训练溺水致分泌性中耳炎一例

临床资料：患者，舛性，21岁，某部战小，在渡海游泳训练时溺水，2h后因双耳胀痛、听力下降入本院就诊。专科检金：电子娃微耳镜爪舣侧鼓膜完整，颜色止常，透过鼓膜弛鼓夸内透亮的水平形液平而，随头部活动晃动、

远海长航舰艇人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷调查

目的对远海长航舰艇人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，0SAHS）情况进行问卷调查，为进一步进行相关研究提供参考。方法在“和谐使命-2010”卫勤演练期间，对参与亚丁湾护航的2艘舰艇部分官兵进行0SAHS问卷调查。其中A组某舰官兵114名，出航时间3个月；B组为某舰官兵139名，出航时间6个月。对A、B组出航前后睡眠情况进行统计，并对2组的睡眠时间和OSAHS情况进行比较。结果B组每日的睡眠时间较A组缩短。A组有OSAHS倾向的19人，发生率16．7％；B组有34人，发生率24．5％，B组高于A组。2组中共有155人（61．3％）认为出航后睡眠情况较出航前差。结论远海长航舰艇人员OSAHS倾向的发生率较高，随着出航时间的延长睡眠情况逐渐变差，OSAHS倾向的发生率增高。提示远海长航舰艇人员OSAHS情况值得进一步研究。