明代《古今医鉴》版本、订补及学术贡献

《古今医鉴》八卷,明代龚信编辑,其子龚廷贤续编,成书于明万历四年(1576),刊刻于万历五年(1577),由周曰校的万卷楼刊刻。此后周庭槐再版刻印,八卷,改书名为《新刊古今医鉴》。周四达又请王肯堂对《古今医鉴》进行校正,以初刻本为底本重新刊刻,名《重刻古今医鉴》,仍为八卷,此本显示出由王肯堂校注修改的痕迹,其成书时间当在初刻本与周庭槐本之后王肯堂十六卷本之前。王肯堂之后又对《古今医鉴》重新进行了全面修订整理,勘误补漏,阐释医理,调整方药,加工润色,并改成十六卷本重新刊印,做出了重要的贡献,明万历十七年(1589)由叶华生刊印完成《王宇泰先生订补古今医鉴》。尚见“姑苏文台沈公本”,是以初刻本为底本刻印的活字本,刻印时间为日本元和年间(1615—1624)。本书对临床各科百余种病证进行阐述,荟萃古今诸家之论,完整保存了确有效验的官府、民间验方及父子二人所创方剂,在诸多方面具有创新,做出了重要的学术贡献。

针刺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

本文阐述了针刺治疗４６例一氧化碳中毒迟发性脑病的方法及疗效。治则：醒神开窍，通利机关。取穴：风府、内关、人中、合谷、太冲、风池、完骨、天柱、百会、四神聪。并分别观察了治疗前后血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化脂质（ＬＰＯ）的变化。结果表明：痊愈１０例，显效２５例，好转 ９例，无效 ２例，总有效率 ９５． ６５％。实验结果表明：针刺提高了 ＳＯＤ水平，清除有害的自由基，ＬＰＯ明显下降，经统计学处理 Ｐ＜ ０． ０５，具有显著性差异。

昆明市婴幼儿喂养情况调查

[目的]了解昆明市婴幼儿喂养情况,为合理喂养提供理论依据。 [方法]对2005年昆明市儿童体格发育调查中有关喂养资料进行分析和比较。 [结果]昆明市城、郊4月内母乳喂养率分别为55.17%、69.87%,4-6月婴儿辅食添加率城郊分别为76.00%、66.00%,各类辅食添加郊区多晚于城区。婴幼儿喂养情况城郊差异仍然明显,与1995年相比,婴幼儿喂养改善不明显。 [结论]昆明市婴幼儿喂养主要问题是母乳喂养率较低,城郊婴儿辅食添加存在过早现象,改善的关键是广泛、深入地宣传科学喂养知识。

昆明市0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查

【目的】了解昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖流行情况、变化趋势及影响因素。【方法】采用分层整群抽样方法,调查昆明市0-7岁儿童11 172人,按全国肥胖儿童调查标准进行肥胖儿的诊断、分度及对照组的设立。并对数据进行统计分析。【结果】昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖检出率为1.56%,低于全国平均水平和主要城市检出率。肥胖检出率比1996年上升35.65%,是1986年的3.63倍。年龄、性别差异明显,男童高于女童。肥胖症相关影响因素有：食欲、进食速度、父母对子女肥胖态度、父母亲体质指数（body mass inaex,BMI）。【结论】昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖检出率在全国处于较低水平,但近20年仍有明显增加。食欲好、进食快、父母BMI偏大、父母对子女肥胖不关注是肥胖发生的危险因素。防治肥胖症的主要方法是家庭干预和群体干预。

涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死效果及对脂代谢、脑血流动力学和血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平的影响

目的:观察涤痰熄风通络汤辅助治疗急性脑梗死(ACI)效果。方法:选取86例ACI患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者仅给予常规西药治疗,观察组患者则在其基础上予以涤痰熄风通络汤辅助治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组患者中医症状积分(半身不遂、语言謇涩、舌苔白腻、脉沉缓或沉细)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平变化。结果:治疗2周后,两组TG、LDL-C、PI、RI、sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α、IL-17水平及各项中医症状积分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组HDL-C、MFV水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高与同期对照组(P均<0.05)。结论:涤痰熄风通络汤辅助治疗ACI可获得较为突出的治疗效果,临床应用价值较高。

明代《古今医鉴》学术特色探微

《古今医鉴》为明代龚信编撰、龚廷贤续编的综合性医书。该书汇集了明代之前诸家论述,从脉诀、病机等方面概述诊疗理论的基础,结合龚氏父子之临床经验,分列临床各科百余种病证的证候与治疗,架构了比较完整的中医学诊疗理论体系。该书的学术特色包括五方面:立脉学大要,探病机玄蕴;以脉、证、治、方为纲,总领外感、内伤;治病思路新颖,方法独特;自创方剂,遗惠百姓;立明医标准,箴病家行为。该书有非常高的临床价值,值得中医药学的从业者进一步深入挖掘。

东菱精纯克栓酶（DF─521）治疗缺血性脑血管病的疗效观察

东菱精纯克栓酶（ＤＦ─５２１）治疗缺血性脑血管病的疗效观察解放军总医院神经内科匡培根，郎森阳，于生元，王国平，朱克，李永昌缺血性脑血管病为临床常见的疾患，近年来更有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势。东菱精纯克栓酶（ＤＦ─５２１）注射剂为新型强力溶血栓...

各类抗生素药物的不良反应分析

目的帮助临床医师了解各类抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物。方法查阅文献资料,按照常用抗生素的不同分类,分析各类抗生素易发生的不良反应及易发生不良反应的常用药物。结论不同类型的抗生素不良反应各有特点,应全面了解不同类型的抗生素的易发和多发不良反应,以达到对不良反应的预防和监控。

秦香止泻方对小鼠小肠推进功能及镇痛作用的机制研究

目的探讨秦香止泻方对正常小鼠小肠推进功能及冰醋酸致痛的镇痛作用。方法 (1)将40只SPF级昆明小鼠随机分为空白对照组、秦香止泻方低、中、高剂量组,分别给药后灌服碳末,处死动物观察小肠碳末推进率:(2)将50只SPF级昆明小鼠分组给药方法同(1),给药后腹腔注射2 mL冰醋酸,观察第1次扭体时间和30 min内各组小鼠扭体次数。结果 (1)秦香止泻方低、中、高剂量组与空白对照组组比较,小肠推进率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);(2)秦香止泻方低、中、高剂量组、肠康片组与空白对照组比较,疼痛潜伏时间均较空白对照组延长,差异具有统计学意义(P<0.05);扭体次数相比差异具有统计学意义(P<0.01);秦香止泻方中、高剂量组与肠康片组比较,疼痛潜伏时间延长,扭体次数亦减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论秦香止泻方对正常小鼠小肠推进功能无明显抑制及推进作用;秦香止泻方低、中、高剂量组与肠康片组比较,扭体次数明显减少,提示秦香止泻方具有较好的镇痛作用。

并有糖调节受损的代谢综合征中医病因病机探讨

并有糖调节受损的代谢综合征的产生主要与过食肥甘,安逸少动,情志所伤,痰浊内阻等因素有关,且是共同作用的结果。其主要处在MS病程的早期和中期,主要涉及脾、肝两脏,病机为肝郁脾虚,气阴两虚为本,痰热互结为标,且互为因果,相互作用和影响,最终导致MS病程的进展,病情的加重。

中药降糖丸对并有IGR的MS中气阴两虚型患者(血脂变化)的临床分析

目的:比较并分析中药降糖丸治疗并有糖调节受损的代谢综合征中血脂异常患者的疗效。方法:采用多中心随机双盲平行对照的试验方法,通过对辽宁中医药大学"并有糖调节受损代谢综合征中西医治疗方案的临床研究"中气阴两虚型的糖调节受损代谢综合征中血脂异常的患者共167例,其中治疗组81例,对照组86例,将两组患者分别分为超重组(BMI≥28kg/m2),肥胖组(BMI≥25kg/m2且BMI<28kg/m2),正常组(BMI<25kg/m2)。分别给予运动、生活方式干预,西医常规治疗,并且治疗组口服降糖丸,对照组为安慰剂,观察两组用药12周后各项指标尤其是血糖及血脂的变化。结论:(1)气阴两虚型并有IGR的MS患者的BMI以25kg/m2≤BMI<28kg/m2为主。(2)基础治疗可以改善气阴两虚型患者的2hPG、主要作用于超重组和肥胖组患者;同时又可以改善气阴两虚型肥胖组患者的BMI、TG。基础治疗虽不能从总体上降低HBA1C,但却可降低正常组的HBA1C。(3)降糖丸治疗可以显著改善BMI、FPG、2hPG。其中对于BMI治疗作用体现在超重组和肥胖组,可提高超重组的达标率;对于2hPG、TC治疗作用均体现在超重组。降糖丸虽从总体上对TC无显著的疗效,但是分层后,对超重组就有了明显地治疗作用。

浅论中枢神经系统感染患者MRI与CT的临床诊断价值

目的:针对患有中枢神经系统感染病症的患者应用MRI检查与CT检查的效果进行探究。方法:选取2019年1月—2020年4月滨海县人民医院收治的疑似中枢神经系统感染患者140例为研究对象,对患者行头部CT、MRI及脑脊液病原体检测。结合患者的临床症状,将脑脊液和病原体检测的结果作为诊断金标准,分别探讨CT检查以及MR检查的结果与金标准之间的差距,对比分析MRI、CT对中枢神经系统感染患者的诊断价值。结果:140例患者中,通过金标准检测,确诊为中枢神经系统感染者112例(阳性)。CT确诊阳性,即中枢神经系统感染的患者合计86例,但其中仅有79例(70.54%)与金标准吻合;MRI检测中,阳性确诊102例,其中与金标准吻合的为98例(87.50%)。MRI诊断中枢神经系统感染的符合率显著高于CT诊断(P<0.05)。结论:与CT检查技术相比,MRI检查技术及应用价值相对较高,对中枢神经系统感染的症状有较高的诊断率,可以整体提高临床诊断准确性,所以在开展该疾病的诊断操作时,可以优先选择MRI检查技术,在必要的情况下还可以联合CT检查技术。

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病

报道了东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗急性缺血性脑血管病的疗效，共４１例。结果基本痊愈率３９％，总有效率９２．７％。在使用该药（克栓酶１０ＢＵ溶于１００～２００ｍｌ生理盐水，静脉滴庄，隔日１次，共３次）后２４ｈ内出现疗效者８２．９％。频发的ＴＩＡ多数在２４ｈ内发作被控制。

蚓激酶多中心、双盲、安慰剂对照治疗缺血性脑血管病患者的实验室效果

目的 :观察蚓激酶对缺血性脑血管病患者血液流变学及纤溶系统的影响及不良反应。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照的方法治疗缺血性脑血管病恢复期的患者 2 85例。治疗组 2 0 9例予蚓激酶 430mg ,tid ;安慰剂组 76例服安慰剂 2粒 ,tid .疗程均为 4周。结果 :蚓激酶治疗可使血纤维蛋白原降低 (P <0 .0 1) ,部分患者(4 3.1%)D二聚体转为阳性 ,血小板聚集率降低 (P <0 .0 1)。对红细胞计数、血细胞比容、血小板计数也有轻度降低。不良反应发生率为 3.83%。结论 :蚓激酶可作为治疗和预防缺血性脑血管病的安全的药物之一。

针刺足三里PET脑功能成像

目的:探讨针刺足三里穴PET脑功能成像的实验方法,寻找针刺足三里脑功能变化的实验依据。方法:用PET对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里前后的18FDG-PET脑功能成像,用SPM软件处理脑内葡萄糖代谢率变化的实验数据,获得脑功能变化的可视性实验依据。结果:针刺右侧足三里穴引起视丘下部、尾状核头部、小脑、颞叶、中央后回、脑干的葡萄糖代谢增加。结论:针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加,PET是研究针灸中枢机制的可行性方法之一。

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法利用正电子发射断层摄影术 (PET)对 6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里1 8FDG PFT脑功能成像检查 ,获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据 ,利用SPM软件进行统计学处理 ,获得脑功能变化的可视性实验依据。结果针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧 ,双侧岛叶 ,对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加 ,同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。

青中年缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的 调查青中年缺血性脑卒中的危险因素 ,指导该地区的高危人群的干预治疗。方法 对 2 0 0 1年入院、年龄分布在 1 8～ 59岁之间 ,经影像学证实的 1 62例缺血性脑卒中患者进行 1∶1的病例对照研究。结果 单因素分析结果显示 :高血压、性格急躁、头痛头晕病史、家族史、高胆固醇及睡眠失调是青中年缺血性脑卒中的主要危险因素。结论 多因素分析结果证实 :高血压、性格急躁、头痛头晕病史。