Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年11月30日治疗的肝硬化上消化道出血患者94例,按照倾向性评分分为对照组和研究组各47例,对照组实施常规护理干预,研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预;比较两组不良事件发生情况、72 h再出血率、临床指标改善时间、住院时间及干预前、干预后2周心理症状[采用症状自评量表(SCL-90)]。结果:研究组肝性脑病、继发感染、72 h再出血率均低于对照组(P<0.05);研究组呕吐消失、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴、止血时间等临床症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后2周,两组SCL-90中躯体化症状、心理需求、心理情绪及人际关系维度评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化上消化道出血患者中应用RockaⅡ危险性积分评估的分级干预,可减少治疗中并发症的发生,促进临床症状和体征的快速改善,降低再出血发生率,改善患者心理状态,提高治疗依从性。

巴城镇基层现代化治理路径探索

巴城镇位于昆山市西北部,地处阳澄湖东岸,区域面积155.4平方公里,户籍人口约9万、常住人口约16万、实际服务人口超30万,下辖19个社区、22个行政村。综合实力位列全国千强镇第26名。2023年,完成地区生产总值273.9亿元,同比增长8.1%;规上工业总产值1573.9亿元,同比增长198.2%;进出口总额完成185.1亿美元,同比增长486.5%;农民人均纯收入56938元,同比增长5.9%。基层治理是社会治理的关键支撑,是国家治理的重要基石。

多维度护理在酒精性肝炎患者中的应用

目的:探讨多维度护理对酒精性肝炎生活质量及治疗依从性的影响。方法:选取2014年1月~2017年2月我院收治的酒精性肝炎患者50例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予多维度护理,观察两组生活质量、治疗依从性等指标。结果:两组患者生活质量评分各维度比较,试验组改善效果更加明显(P<0.05)。试验组依从性明显高于对照组(P<0.05)。试验组护理后TBIL、AST、ALT指标结果明显低于对照组(P<0.05),ALB结果明显高于对照组(P<0.05)。结论:多维度护理对酒精性肝炎可改善酒精性肝炎患者的生活质量及治疗依从性,进而促进肝功能改善,具有较高的临床价值。

微信护理干预对病毒性肝炎患者生存质量及自我管理水平的影响

目的:探讨微信护理干预对病毒性肝炎患者生存质量及自我管理水平的影响。方法:选取2014年5月~2017年5月我院收治的100例病毒性肝炎患者作为研究对象,将患者随机等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施微信护理干预,比较两组患者的自我管理水平及生存质量。结果:试验组护理后各项生存质量评分及总分均低于对照组(P<0.05)。两组患者护理前自我管理评分比较无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后自我管理评分均有提升,但试验组自我管理评分高于对照组(P<0.05)。结论:微信护理干预运用于病毒性肝炎患者护理中,操作简便,可提升患者健康知识水平,进而改善患者的生存质量及自我管理水平,具有较高的临床价值。

200例慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性与影响因素研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗依从性与对其造成影响的因素研究。方法:选择收治的慢性乙型病毒性肝炎患者200例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组200例患者中,依从性影响的各因素中,对医嘱的可执行性影响因素患者为62例,占31%;自身因素的影响为87例,占43.5%;社会经济因素的影响为51例,占25.5%。结论:总之,在慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗中,包括正确有效的诊治和对医嘱的依从性,需提高患者对疾病的认识,加强运动和饮食方面的指导,使社会、家庭树立对患者关怀和帮助的意识,明显提高患者的生存质量,缓解了病情,达到较佳的治疗效果。

老年戊型肝炎患者的特点及护理

目的:结合临床特点,总结30例老年戊型肝炎患者的护理措施,并进行有效预防和护理。方法:选择30例老年戊型肝炎患者,对其进行临床分析和研究,并进行临床资料的回顾分析。结果:经过持续用药和加强护理,5例逐渐好转,3例死于多脏器功能衰竭,其中大部分并发乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝硬化患者给予保肝、退黄等治疗,取得良好效果。结论:老年戊型肝炎患者具有一定的临床特点,通过合理饮食、高效的护理可以降低并发症发生率,提高患者的生存质量。

自身免疫性肝炎的临床护理研究

目的探讨自身免疫性肝炎的临床护理体会。方法选取60例自身免疫性肝炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行全方位护理干预,比较两组的护理成效。结果观察组肝功能恢复正常率(86.7%)明显高于对照组(46.7%),且<0.05。结论对自身免疫性肝炎患者的进行全方位的护理干预,有助于肝功能的恢复。

知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平及遵医行为的影响

目的:探讨知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平及遵医行为的影响。方法:选择2015年3月~2017年3月收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,所有患者均采用熊去氧胆酸口服治疗,对照组接受一般健康宣教,观察组采用知信行健康教育,比较干预前后患者疾病知识认知水平、遵医行为、生存质量等指标。结果:观察组生活自理、疾病知识、护理要点、用药常识等评分明显高于对照组(P<0.05);戒烟戒酒、规律作息、按时服药、适当运动、定期复查等遵医行为均明显高于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:知信行健康教育有助于提高原发性胆汁肝硬化患者疾病认知水平,养成良好遵医行为,改善生活质量。

左氧氟沙星致水肿及过敏性休克1例分析

通过对1例口服左氧氟沙星致血管神经性水肿及过敏性休克病例的详尽记述,将其临床表现分别归于不同系统,并进行病因学和病理机制的探讨,总结出有效的治疗方法。

认知行为干预对自身免疫性肝炎病人自尊水平及健康行为的影响

[目的]探讨认知行为干预对自身免疫性肝炎病人自尊水平及健康行为的影响,为自身免疫性肝炎病人护理提供参考。[方法]选择2013年1月—2016年12月就诊的60例自身免疫性肝炎病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组联合认知行为干预。采用自尊量表(RSES)、健康促进生活方式问卷(HPLP)评估两组病人自尊水平及健康行为。[结果]干预后观察组RSES评分(34.95分±3.49分)明显高于对照组(30.27分±3.08分)(t=5.507,P<0.05);健康责任、营养、压力应对、运动、人际间影响及自我实现等评分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]认知行为干预有助于提高自身免疫肝炎病人自尊水平,改善健康意识,促进病人养成良好的健康行为。

心理干预对初诊原发性胆汁性肝硬化患者情绪的影响

原发性胆汁性肝硬化（ Primary biliary cirrhosis，PBC）是一种肝内胆管进行性非化脓性损害性疾病，由于此病早期缺乏临床症状或临床症状不典型，发现时部分患者已经到肝硬化晚期，治疗棘手。近年由于诊断技术的提高和人们健康体检意识的提高，部分PBC患者在疾病较早期获得诊断。尽管如此，初次诊断PBC的患者由于对疾病缺乏认识，对“肝硬化”极为恐惧，诊断初期存在明显的焦虑情绪，心理护理在于对身心疾病患者的心理反应采取适当的保护方案，其能充分调动患者的能动性，具有重要的以来预防作用。因此我们对初诊PBC患者进行心理干预以期改善患者焦虑，提高患者生命质量。

访视在人工肝治疗中的实践与探讨

目的:通过访视减轻患者及家属的紧张心理,稳定患者情绪,取得术中配合,和谐医患关系,同时也可减少术后相关并发症的发生。方法:在每次治疗前后分别进行访视,内容包括查看病历,与床位医生、护士及患者和家属进行沟通交流,了解患者病情、一般情况及皮肤准备情况,向患者和家属简述治疗作用及经过。术后访视着重指导床上活动,查看伤口及肢体情况。结果:人工肝访视工作能稳定患者情绪,得到患者及其家属的认可,减少术后相关并发症的发生。结论:人工肝术前、术后的访视工作,既提高了治疗成功率,也提高了服务满意度。

左氧氟沙星致水肿及过敏性休克1例分析

通过对1例口服左氧氟沙星致血管神经性水肿及过敏性休克病例的详尽记述,将其临床表现分别归于不同系统,并进行病因学和病理机制的探讨,总结出有效的治疗方法。

泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征的疗效和安全性分析

目的 探讨泼尼松龙高剂量单用及低剂量联用他克莫司治疗成人微小病变肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性。方法 选取我院2019年12月—2021年12月住院的成人MCNS患者120例,进行为期24周的双盲随机平行对照试验(实验组和对照组各60例),治疗方法为:治疗组0.05 mg/(kg·次)(每天2次)他克莫司联合0.5 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,对照组1 mg/(kg·次)(每天1次)泼尼松龙,长达8周或直至达到完全缓解。完全缓解2周后,将两组的泼尼松龙逐渐减少至维持剂量5~7.5 mg/d,直至24周。主要终点是8周内完全缓解(尿蛋白肌酐比,UPCR<0.2 g/g);次要终点包括完全缓解至24周内缓解的时间,复发率(蛋白尿和UPCR>3.0 g/g)和不良事件。结果 治疗组8周内完全缓解率80.0%(48/60,中位时间15 d,95%CI 14~27),对照组8周内完全缓解率76.7%(46/60,中位时间16 d,95%CI 14~28),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.462,P=0.639)。治疗组复发率5.0%(3/60),对照组复发率21.7%(13/60),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=18.722,P <0.001)。在24周的随访过程中出现不良事件治疗组有19例(31.7%),对照组有37例(61.7%),治疗组发生率显著低于对照组(χ^(2)=14.583,P <0.001)。结论 在成人MCNS患者的临床缓解中,他克莫司和低剂量泼尼松龙联合治疗不劣于单用高剂量泼尼松龙治疗,且联合治疗比单用高剂量泼尼松龙治疗可降低MCNS复发率和不良事件的发生率。

Liguzinediol的合成工艺优化

目的确定并优化Liguzinediol的合成工艺。方法以乙酰乙酸乙酯为起始原料,经亚硝化、Pd/C催化氢化、缩合、脱氢、硼氢化钠还原得到Liguzinediol,并对各步反应条件进行优化。结果制备2-羟亚氨-3-氧代丁酸乙酯时,原料与亚硝酸钠当量比为1∶1.4,亚硝酸钠水溶液的浓度为16%最佳;制备3,6-二甲基吡嗪-2,5-二甲酸二乙酯时,反应温度30℃、1当量三乙胺、反应溶剂乙醇与原料质量比为8.8最佳;制备Liguzinediol时,反应溶剂为THF和EtOH、3当量硼氢化钠、2当量无水氯化钙、反应温度为室温最佳。产品总收率49.1%,纯度99.91%。结论此路线所用原料均廉价易得,反应条件温和,收率提高至49.1%,产品质量可控,便于放大生产。

综合水质指数法对长江沙市江段的水质评价

利用长江干流沙市江段3个断面水质实测资料,采用综合水质指数法,对长江干流沙市江段3个断面1999年-2008年水质状况进行分析评价。根据综合水质指数法(WQI),得出沙市江段近期水质尚好,并根据单项指数的结果,找出了沙市江段近期水质影响最大的污染因子。结果表明,铅、粪大肠菌群、总磷是沙市江段的主要污染因子。

中国古建筑装饰面面观

中国古建筑装饰是世界建筑艺术史上一朵艳丽的奇葩。本文着重论述了中国古建筑装饰的几个显著特点,并分析了其形成原因。

AFS-920双道原子荧光光度计同时测定长江水中的砷和汞

主要探讨在长江水监测中，应用AFS-920型双道原子荧光光度计测定水中砷、汞的方法和技术。根据被测元素原子激发出荧光强度值在一定范围内与被测元素的浓度成正比的原理，以硼氢化钠作还原剂，盐酸为介质，进行原子化。砷与汞的检出限分别为0．2μg／L和0．

中国古代民间建筑木雕装饰初探

中国古代木雕作为一种艺术形式,广泛用在建筑室内外装饰上,是一笔宝贵的文化遗产,其图案构思,雕刻技法对现代建筑都很有借鉴意义,本文从民间木雕的角度,对木雕在建筑各部位中的装饰作用进行了初步了探讨。

长江中游石首河段崩岸数值模拟研究

以石首河段为例,针对弯曲河段复杂的地形和河势,基于移动坐标的计算原理,建立移动坐标下的平面二维水沙数学模型。通过在泥沙运动方程中增加横向输沙项,对该模型进行扩展,使其能较好地模拟弯道环流的横向输沙效应;借助土力学中边坡稳定性理论,对河岸崩塌变形进行数值模拟。对该河段水流泥沙运动过程及河床演变过程的复演结果,表明该模型不仅能够模拟该河段水流运动规律,而且还能模拟河道的崩岸。