2016年1月和2017年1—2月云南省曲靖市禽流感外环境监测结果分析

目的了解曲靖市外环境中H5、H7、H9亚型禽流感病毒的分布状况,为曲靖市防控人感染高致病性禽流感提供依据。方法收集2016年1月和2017年1—2月曲靖市采集的外环境禽流感标本,采用RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测H5、H7、H9亚型。监测数据采用Excel和统计学软件进行统计分析。结果 2016年1月和2017年1-2月年共采集126份禽流感外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性标本34份,阳性检出率26.98%。H9亚型检出率最高为15.87%;不同采样场所,活禽交易市场阳性率最高为68.75%;不同采样部位,清洗禽类污水和案板拭子阳性率较高,分别为57.14%、50.00%。结论曲靖市活禽交易市场有禽流感H5、H7、H9亚型存在,感染人的风险较高,加强活禽市场监管力度及宣传教育是防控人感染高致病性禽流感的针对性措施。

病毒性肝炎流行病学分析

目的探讨病毒性肝炎流行趋势及发病规律,以制定有效的防治措施。方法对法定传染病报告系统报告的病毒性肝炎进行描述性流行病学分析,阐述其三间分布,寻找规律。结论病毒性肝炎总发病率为406.9/10万,且呈逐年上升趋势。其中以乙型肝炎(204.9/10万)、甲型肝炎(163.2/10万)为主,分别占总发病数的50.37%、40.12%。结论加强儿童及重点人群乙肝疫苗接种及加大对餐饮业的卫生监管,加大健康教育力度,是控制乙肝、甲肝的重要手段。

曲靖市2011-2016年手足口病流行病学分析

目的探讨手足口病动态流行特征,为曲靖市制定防控措施提供依据。方法用流行病学方法描述性分析2011-2016年曲靖市手足口病发病资料。结果 2011-2016年曲靖市共报告手足口病患者35 178例,报告发病数呈年度阶梯式上升;发病有明显的季节性特点,4~7月为发病高峰;病例以学龄前儿童为主,1~4岁年龄组发病29 154例,占发病总数的82.88%;人群分类分布以散居儿童为主,发病26 398例,占发病总数75.04%。结论手足口病的预防关键在于学龄前儿童,加强宣传教育,改善幼儿生活习惯是有效控制手足口病发生的措施。

舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在舒芬太尼与丙泊酚麻醉下开展手术对于血流动力学的影响。方法 2020年6月—2021年5月方便选择该院96例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者为研究对象,按照随机数表划分组别,每组48例。对照组使用芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组使用舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉。比较两组不同时间点[麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、开始手术时(T2)、建立气腹10 min(T3)与完成手术时(T4)]的血流动力学指标变化,以及麻醉相关不良反应情况。结果 研究组T1、T2、T3、T4时间点的心率为(79.20±7.20)、(78.51±8.46)、(79.20±12.03)、(79.55±7.47)次/min显著低于对照组(83.80±7.30)、(84.92±8.79)、(88.76±8.65)、(84.40±6.45)次/min,差异有统计学意义(t=3.108、3.640、4.470、3.405,P<0.001);研究组的平均动脉压为(12.20±1.20)、(11.95±1.52)、(12.13±1.30)、(11.42±1.03)k Pa显著低于对照组(13.20±1.85)、(12.95±1.22)、(13.50±1.46)、(12.62±1.50)k Pa,差异有统计学意义(t=3.142、3.555、4.855、4.569,P<0.001)。两组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者使用舒芬太尼与丙泊酚协同麻醉能够维持血流动力学的稳定性。

云南省曲靖市伤寒副伤寒诊断符合率调查

目的:开展伤寒副伤寒的诊断符合率调查,掌握曲靖市该病的真实发病情况,为制定防控措施提供依据。方法:对2012～2014本地医院报告的伤寒副伤寒病例开展回顾性调查。结果:872例伤寒副伤寒病例诊断准确率为38.07%,排除率为47.94%。结论:本地医疗机构伤寒副伤寒诊断的准确性不高,应加强对伤寒副伤寒诊断标准的培训,对伤寒应采取综合防控措施。

腰硬联合麻醉剖宫产术中合理麻醉平面的探讨

目的探讨CSEA剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、身高155～165cm的产妇100例，在CSEA下行剖宫产术，调整麻醉平面上界，按照固定的最高平面分三组：Ⅰ组，T4～5、Ⅱ组T6～8、Ⅲ组T9～10。观察记录各组麻醉前后的血压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SPO2）和呼吸困难情况，观察术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况，记录新生儿娩出1分钟和5分钟时的Apgar评分及术中出血量。结果（1）BP、HR与麻醉前后：Ⅰ组差异有显著性（P〈0．05），且伴有较为明显的SPO2的下降（P〈0、05），Ⅱ、Ⅲ组无差异。（2）自述呼吸困难工组明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．01）。（3）恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显要低于Ⅰ、Ⅲ两组（P〈0．05）。（4）寒颤的发生率Ⅰ组要高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．01）。（5）腹部牵拉不适的发生率Ⅲ组明显要高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）。（6）三组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均在8分以上。（7）术中出血量Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05）。结论在CSEA剖宫产手术中，调整麻醉平面上界在Ⅰ组（T6～8）水平时，麻醉过程维持平稳、效果理想，不良反应少。

核酸检测在流感防控中的应用研究

目的根据流感样病例的流行病学,建立并开展流感实验室病毒分离、鉴定和核酸检测,为全市各级医疗机构提供了流感确诊依据,并获得可靠的病毒流行病学数据,用以指导防控工作。方法与结果 2006-2012年哨点医院共报告ILI 50 450例,占门诊总病例的4.35%,2009年10月~2010年曲靖市流感爆发期间,共对1 342份标本进行了核酸检测,阳性898例,总阳性率为66.92%,甲(A)H1N1亚型阳性564例,A季H1型阳性1例,A季H3型阳性19例,A未分型流感病毒阳性155例,B型流感病毒阳性159例,2009年爆发疫情以甲(A)H1N1为主。2009-2012年共分离出流感病毒36株,其中B型Yamagata 7株,B型Victoria 19株,季H1型7株,季H3型2株,新甲H1型1株,每年的11月至次年的3月是毒株分离高峰。2010-2012年爆发疫情为B型。结论每一年流感流行的强度与病毒的分离率有关,且具有明显的季节性,以冬春季为发病高峰,提示每年从10月开始应做好流感预防工作,降低流感流行带来的损失。RT-PCR需时短,操作方便、特异性强、敏感性高,为流感疫情的实验室应急检测提供了快速、有效的技术手段。

陆良县强制婚检与相关传染病发病率关系探讨

目的回顾分析曾经开展强制婚检对传染病控制的作用。方法采用查阅档案、资料回顾的分析方法,收集陆良县婚检机构目前尚存的与婚检相关的资料,进行各年婚检人数与相关传染病年发病率间的相关分析。结果1997-2003年陆良县婚检检出的传染病为乙肝、淋病、阴道炎,共检出传染病患者或携带者1 800人,检出率为5.46%;其中法定的传染病检出率为3.39%。相关分析显示陆良县强制婚检对降低相关传染病的发病率可能无显著作用。结论陆良县实行的强制婚检对传染病的检出和控制发挥了一定作用。取消强制婚检,婚检人数下降对传染病的检出和控制产生了不利影响。应加大宣传力度,提高民众的婚检意识,以期提高婚检率。

云南省曲靖市啮齿动物的立克次体血清学和分子流行病学调查

目的调查云南省曲靖市啮齿动物感染立克次体状况。方法用鼠笼法捕鼠,采集鼠血清和脾脏。用间接免疫荧光试验(IFA)检测鼠血清中7种常见立克次体的IgG抗体;用巢氏PCR方法检测鼠脾中嗜单核细胞埃立克体和嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因片段部份序列。结果 2012年7-9月在曲靖市捕获啮齿动物3种592只,褐家鼠(Rattus norvegicus)和黄胸鼠(Rattus flavipectus)构成比分别为61.49%和35.47%。鼠血清中贝氏柯克斯体(Coxiella burentii)、莫氏立克次体(Rickettsia typhi)、恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)、西伯利亚立克次体(Rickettsia sibirica)、嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)和嗜单核细胞埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)的抗体阳性率依次为21.45%、7.60%、7.09%、3.38%、1.18%和0.51%;未检测到猫立克次体(Rickettsia felis)抗体。从5份褐家鼠脾脏标本中检测到16SrRNA基因序列,同源性和进化分析表明,1株为嗜吞噬细胞无形体,4株为莫氏立克次体。结论曲靖市啮齿动物中存在莫氏立克次体和人粒细胞无形体流行,褐家鼠可能是主要宿主;同时还存在恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、斑点热立克次体和埃立克体的感染。当地疾控和医疗机构应加强立克次体病的监测。

力月西芬太尼硬膜外给药用于术后镇痛的临床观察

目的探讨力月西复合芬太尼硬膜外给药的镇痛效果。方法60例ASA I-Ⅱ级中下腹手术,硬膜外间隙均选择L1、2或T12L1,2%利多卡因术中维持麻醉,将上述病例随机分为两组;A组根据需要术中硬膜外腔给力月西0.15mg^0.20mg/kg,芬太尼0.05mg,术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/ml芬太尼、0.133%力月西;B组根据需要术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/mg芬太尼。主要观察术后12、24、36、48小时,VAS评分,用药总量。结果VAS评分B组(P<0.05),镇静评分A组>B组(P<0.05),药试物B组>A组(P<0.01)。结论力月西芬太尼复合麻药镇痛效果更为确切。

硬膜外分娩镇痛药物配方及用药时机的临床研究

目的观察硬膜外分娩镇痛用药方式改进后的临床效果。方法 90例单胎足月孕产妇,随机分三组:Ⅰ组不采取任何镇痛措施,Ⅱ组和Ⅲ组均采用PCEA。Ⅱ组产程结束即停止镇痛。Ⅲ组于宫口9cm时暂停镇痛泵,胎儿娩出后重新启动并使用至产后24h;配制0．2％耐乐品、5μg／ml芬太尼复合液,分别于宫口 3cm、6～8cm、胎儿娩出前推注3～5ml／次。记录各组呼吸、循环的变化情况、镇痛效果、产程、不良反应、新生儿评分及产妇满意度。结果Ⅲ组镇痛优,呼吸、循环平稳、明显缩短第一产程活跃期,不延长第二产程,对母婴无不良影响,孕产妇安静、满意度高。结论改进硬膜外分娩镇痛用药方式后,镇痛效果更优,孕产妇满意度更高。

成人重症紫绀型先天性心脏病的体外循环管理

目的：回顾性总结20例成人重症紫绀型先天性心脏病矫治术的体外循环（CPB）管理方法、脑保护及血液保护措施。方法20例成人重症紫绀型心脏病矫治术患者采用深低温低流量CPB方法，适当血液稀释，提高胶体渗透压，应用超滤技术，加强脑、肺、肾保护。结果20例患者均顺利脱机。无1例院内死亡，无严重并发症。结论采用合理的CPB技术、围术期的良好的器官保护是成人紫绀型心脏病矫治手术成功和减少术后并发症的重要因素。

试论房产测绘管理中的信息化建设与应用

近年来,中国城市化建设不断在推进,房地产建设如火如荼,房产测绘工作量也随之增加,从而导致数据量越来越大,增加了数据管理的难度。而地理信息系统的融入,优化了数据处理,有效地保障了房产秩序和产权人的权益,便于房产测绘工作高效开展。基于此,本文对房产测绘管理中的信息化建设与应用进行探讨分析。

调车作业安全问题研究

调车作业在铁路运输中的作用是非常重要的,在调车作业中,人的作用是无可替代的。现场工作人员每个人都责任重大。基于此,针对调车作业安全问题进行深入研究,主要从调车作业的“五防”问题进行研究,望能为同类从业人员提供借鉴。

论HXD1C机车坡起操纵方法

自HXD1C型机车在我段投入运用后,由于机车乘务员对该机型的特点没有完全掌握,导致发生了各种问题,今年来我对HXD1C型机车在嘉武间发生的操纵问题进行总结,按照HXD1C机车的操纵特性,总结了HXD1C机车在嘉武间的操纵要点。

基于ArcGIS的农村不动产房地一体化建库系统设计与实现

依据国家发布的《不动产登记暂行条例》,农村不动产登记工作中对农村不动产房地一体化的调查是不动产调查中非常重要的一部分,本文针对农村不动产空间信息设计并实现了基于.NET架构平台采用C/S开发设计模式的ArcGIS Engine环境下的农村不动产房地一体化建库系统,实现了地图操作、数据管理、GIS空间分析、数据检核、资料导出等功能。

龙泉市自然资源统一确权水流登记单元预划定研究

开展自然资源统一确权登记工作,推动建立归属清晰、权责明确、流转顺畅、保护严格、监管有效的自然资源资产产权制度,有利于实现山水林田湖草的整体保护、系统修复和综合治理。为建立国土空间规划体系并监督实施,统一行使全民所有自然资源资产所有者职责,统一行使所有国土空间用途管制和生态保护修复职责,提供基础支撑和产权保障。本文从龙泉市自然资源统一确权登记工作实际出发,重点探讨研究了水流预划登记单元的具体方法,为自然资源统一确权登记工作提供参考。

测绘地理信息服务转型升级的探讨--以龙泉市为例

随着我国测绘地理信息技术不断发展成熟,信息数字化时代的正式到来,测绘地理信息行业由传统技术测绘生产进入信息化测绘服务阶段。目前,龙泉市测绘地理信息行业仍处于基础测绘转型阶段。为此,文结合龙泉市现状、分析面临的形势、明确发展的方向、提出应对的措施,加快推进基础测绘转型升级,全面提升测绘地理信息服务进行探讨分析。

基于土地全生命周期的“一码管地”关联模型

针对当前自然资源管理数据无法与土地全生命周期建立关联的问题,围绕土地业务关系和空间位置关系进行关联分析,采用统一的不动产单元编码规则,以“一码”将土地规划、用地报批、土地供应和不动产登记各阶段串联起来,再以土地空间关系作为切入点,利用图谱技术构建“一码管地”关联模型,并成功将其应用在一些用地审批业务管理中,实现土地从调查、规划、用地审批、供应、工程建设和不动产登记全业务链的全生命周期关联。实践结果表明,按照空间关系和业务属性两个维度构建的知识图谱,能提高土地关联的正确率。

基于流计算的分布式地理信息服务监控框架设计与实现

服务监控、故障溯源和服务日志的统计分析,是数字城市地理信息公共服务平台和智慧城市时空信息云平台的重要能力,能够为平台的稳定运行提供可靠保障。本文分析了现有地理信息服务监控方案的局限性,引入了ELK日志框架和Kafka Streams流计算框架,并对地理信息服务特性进行优化,设计和实现了一种分布式地理信息服务监控框架。多地的应用实践表明,该框架实现了海量服务日志数据的采集、处理、存储和多维度快速检索,解决了传统集中式日志数据库写入性能差、扩展困难、查询统计效率低和商业GIS软件服务兼容性差等问题,满足了GIS平台的统一运维、统计分析和监管需要。