大肠杆菌O_(157)∶H_7的分离鉴定及应用复合PCR法同时检测其三个毒力因子

〔目的〕对驻滇部队感染性腹泻患者、猪和污水进行大肠杆菌O157∶H7(EO157∶H7)的分离鉴定。〔方法〕用O157免疫磁珠富集后 ,接种S -MAC琼脂平板培养 ,用MUG试验初筛 ,VIATEK3 2 全自动微生物鉴定仪鉴定 ,应用复合PCR法同时检测其三个毒力因子。〔结果〕从腹泻患者和猪中检出EcoliO157∶H7,该菌具有三个毒办因子。〔结论〕云南战区部队存在EcoliO157∶H7感染。复合PCR法的建立 。

我院2000年-2001年感染病原菌种群分布调查及耐药性分析

细菌耐药性问题是目前倍受医药界观注的热点问题,其迅速发展的耐药性使我们的抗感染治疗面临着抗生素问世以来最严峻的挑战。为了解我院感染菌的种群分布特点和耐药状况,我们对2000-01-2001-12间的1684株分离菌进行了统计分析。现报告如下:1资料和方法1.1

一株与EHECO_(157):H_7诊断血清交叉凝集的维罗纳气单胞菌温和生物变种的分离鉴定

目的对检出引起腹泻的新病原菌进行分离鉴定,为腹泻病原学理论及腹泻病因的防治提供依据。方法采取在SMAC上分离获纯培养菌、血清学检验、药敏试验和电子显微镜观察形态,以及微生物鉴定仪进行系统生化鉴定的方法。结果检出1株氧化酶阳性且能与EHECO157:H7诊断血清发生强凝集反应的维罗纳气单胞菌温和生物变种。结论该菌株的发现提示在分离EHECO157:H7时,为避免出现假阳性,必须进行系统化鉴定,以确保菌株鉴定的准确性。

冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在消化道大出血中的应用

目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注在治疗消化道大出血患者中的疗效。方法选择失血量≥2000ml的消化道大出血患者,同时输入冰冻单采血小板及冷沉淀各10～30U,在输注前、输注后1h观察出、凝血指标:(1)凝血酶时间(TT);(2)凝血酶原时间(PT);(3)活化部分凝血活酶时间(APTT);(4)纤维蛋白原(Fbg);(5)血小板计数PLT;(6)输入后24h内有效止血率及平均止血时间。结果患者于冰冻单采血小板及冷沉淀联合输注后1h较输注前的TT、PT及APTT显著缩短,Fbg及ALT显著增加(P<0.01)。联合输注后24h有效止血率为82.3%,平均止血时间(5.2±2.8)h。结论在消化道大出血患者治疗中,冰冻单采血小板及冷沉淀联合输注具有显著的止血效果。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

使临床医生了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性并选择有效抗生素治疗其所致感染。方法 :采用K B纸片扩散法进行抗生素敏感试验 ,采用双纸片扩散法检测超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)。 结果 :嗜麦芽窄食单胞菌对大多数 β 内酰胺类抗生素耐药 ,对青霉素类抗生素 ,亚胺培南 ,一代、二代及三代头孢菌素中头孢曲松、头孢噻肟几乎 10 0 %耐药 ,在耐三代头孢类抗生素的嗜麦芽窄食单胞菌中有 77.4%的菌株产生超广谱 β 内酰胺酶 (ES BL) ,对氨基糖甙类抗生素中庆大霉素、阿米卡星也呈现出较高的耐药性 ;对环丙沙星耐药率最低 ,但耐药菌中度敏感数量均呈逐年递增趋势 ;复方新诺明耐药性 1996～ 1998年 3年中无明显变化 ,一直保持在 2 5 %左右。结论 :嗜麦芽窄食单胞菌为多重耐药菌 ,在耐三代头孢类抗生素的菌中有 77.4%的菌株产生超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL) ,复方新诺明、多西环素是治疗嗜麦芽窄食单胞菌所致感染的较好药物。

尿液沉渣标准化检查与UF-100流式尿沉渣全自动分析仪结果比较

目的:对尿液沉渣标准化检查与UF-100流式尿沉渣全自动分析仪的检测结果进行比较并评价。方法:选取肾内科门诊病例15例和住院病例22例,分别用尿液沉渣标准化检查所推荐的方法与UF-100流式尿沉渣全自动分析仪分析尿液中红细胞、白细胞的含量。结果:两种方法检测RBC的相关系数为0.9787,线性回归方程:Y=0.9787X+1.87检测WBC的相关系数为0.9876,线性回归方程:Y=0.9876X+1.38。结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪与尿液标准化检查对同一尿液标本检测,其结果有良好的相关性。

3种方法对尿沉渣定量检测结果的分析比较

目的在质量和效率之间寻找平衡点,更好地解决半定量法向定量法的过渡。方法选取住院患者晨尿中含红、白细胞数量不等的新鲜尿液标本100份,同时用尿沉渣定量检查推荐法[1](下称推荐法)、UF-100流式尿沉渣全自动分析仪法(下称UF-100法)和尿沉渣离心沉淀检查法[2](下称盖玻片法)进行红、白细胞计数,然后用推荐法与另外两种方法对计数结果进行相关性分析。结果UF-100法与推荐法对尿红、白细胞检测有良好的相关性且无显著差异;盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异。结论UF-100法的特异性及敏感性虽得到检验同行的验证与认可[3-4],但还不能完全代替尿沉渣显微镜检测。但推荐法操作繁杂,不适宜作大批量常规标本检查。盖玻片法与推荐法对尿红、白细胞检测结果虽呈正相关,但有统计学差异,盖玻片法作为传统的半定量法,易受诸多因素影响,该方法将会被逐渐淘汰。如何在质量和效率之间找到平衡点仍需进一步研讨。

呼吸道致病菌对31种抗菌药的耐药情况分析

目的:了解本院呼吸道致病菌的耐药状况。方法:应用K-B纸片法测定1998年10月至2000年5月261株呼吸道致病菌对31种抗菌药的耐药率。结果:铜绿假单胞菌对青霉素、吡哌酸耐药90％,不动杆菌对庆大霉素耐药68％、对妥布霉素86％,对三代头孢菌素也在30％以上。嗜麦芽假单胞菌对三代头孢菌素的耐药在49.0％以上,依诺沙星80.8％。结论:定期、系统的耐药性监测对临床合理有效的使用抗菌药有重要的指导意义。

74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果及临床分析

目的:分析74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果。方法:对74例甲型副伤寒经细菌学鉴定均为甲型副伤寒沙门氏菌菌株,并进行药敏试验。结果:分离的74株甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类、头孢三代及氯霉素等药的敏感率均超过95%,对复方新诺明敏感仅有38%。结论:甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类药物敏感,成为治疗甲型副伤寒的首选和常规用药。

223份血清标本抗-HCV结果的初步分析

对223份血清标本进行了抗-HCV的检测,其中40份正常对照无一例阳性。在静脉毒品成隐者中检出率最高为66.7%,其次血液透析病人为47.2%,肝癌及肝硬化检出率分别为10.0%和16.4%。抗-HCV阳性者,ALT活力高于正常。54份高危人群HCV及HBV血清学标志结果显示:HCV经血传播的危险性(53.7%阳性)远大于HBV(24.1%阳性)。其中,双重感染病例肝脏损害程度较大,并伴有多项酶异常。

客观评价希森美康XE-2100血细胞分析仪性能

全血细胞分析在临床诊断和治疗中具有重要的作用，实验室要如何获得全血细胞准确可靠的测定结果，首先要对分析仪的分析方法性能进行方法学评价。但是由于客观条件的存在，方法学评价需要对精密度、准确度、分析检测范围、参考区间等许多方面进行评估，短期内临床检验工作者难以对分析性能评价的可接受性做出准确快速的判断。本文的目的是引入方法评价决策图（Method Evaluation Decision chart，MEDx Chart），客观确定全血细胞分析方法的性能是否满足质量规范的要求。

对昆明地区人群乙肝标志物及模式的调查分析

为了解昆明地区近年来乙肝病毒的感染情况,我们对来我院门诊及住院病人的3402例血清样本,进行了乙肝标致物“二对半”检测结果分析如下。1 材料与方法 检测对象:有工人、农民、机关干部、学生和个体劳动者。3402例血样中门诊占25％(部分体检人员),内科占30％,外科占45％(术前必查)。男1860例,女1542例。年龄最大82岁,最小3岁。试剂和方法:采用ELISA法,试剂盒由厦门新创科技有限公司提供。操作严格按说明书要求进行,检测同时带阴阳性对照及质控参照物。

对血液透析病人和血透室工作人员感染HBV及HCV的调查

乙型肝炎病毒在肾病科通过血透机进行传播的资料国内已有报道。而丙型肝炎病毒通过此途径有较高的传播机率国外已经证实。本文就我院对血液透析患者和血透室工作人员对 HBV、HCV 定期检查的结果,以观察并进一步分析感染乙肝和丙肝的机率现报告如下。

首次发现一株与EHEC O157：H7血清交叉凝集的维罗纳气单胞菌温和生物变种

2002年夏季，我们对云南战区部队感染性腹泻病原监测时，从1例腹泻患者粪便标本中分离到1株氧化酶阳性，能与EHEC O157：H7诊断血清发生强凝集反应的维罗纳气单胞菌温和生物变种(Aeromonas Veronni biovar sobria)，国内未见报道，现将结果报告如下。

云南战区部队首次检出携带耶尔森菌HPI毒力岛基因irp^(-2)的大肠杆菌

目的:了解携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因irp-2的大肠杆菌在云南战区部队腹泻患者粪便标本中的存在情况,并对其菌株做毒力试验。方法:用PCR扩增法检测毒力岛基因irp-2,小白鼠腹腔注射检测毒力。结果:从268份腹泻病人粪便中分离的大肠杆菌菌株中,检测出携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因irp-2的18株,检出率为6.72%(18/268)。毒力试验使小白鼠发病并死亡。结论:云南战区存在携带小肠结肠炎耶尔森菌HPI毒力岛基因irp-2的大肠杆菌,该菌对部队指战员的健康具有潜在性的威胁。